TOLERANCIA A LA GLUCOSA

INTEGRANTES

• PARDO CHINCHAY CARMITA

• TAFUR ZAMBRANO CLAUDIA

• ATOCHE CRUZ SHIRLEY

INTRODUCCIONLa necesidad de un aporte constante de energía a la

célula se debe a que ella lo requiere para realizar varias funciones, La realización de un trabajo mecánico, por ejemplo:

+ El transporte activo de iones y moléculas y la

síntesis de moléculas + La contracción muscular+ Movimientos celulares

Para la mayoría de los animales incluyendo al hombre, la energía útil para la célula, es la energía química, la cuala se encuentra contenida en los nutrientes (carbohidratos y lípidos principalmente) que se consumen día a día.

OBJETIVO+ Medir el aumento y disminución de los

niveles de glucosa en sangre y como interviene la insulina en este fenómeno para destacar algún tipo de diabetes, o ver el nivel de glucosa que tenemos.

+ Conocer los valores normales que la glucosa puede tener en la determinación de la tolerancia a la glucosa, y las causas que pueden llevar a su variación.

+ Entender la utilidad clínica que tiene la tolerancia a la glucosa en pacientes con alteraciones metabólicas en la digestión y absorción de los carbohidratos de la dieta.

MARCO TEORICO+ GLUCOSA: Es el carbohidrato más importante, tiene 6

carbonos por lo tanto es una aldohexosa, clínicamente se le conoce como dextrosa, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre (glicemia), para que estos niveles se mantengan y el almacenamiento en el hígado sea adecuado, se precisa la insulina, sustancia producida por el páncreas.

+ METABOLISMO DE LA GLUCOSA: La glucosa entra en el organismo a través de la dieta diaria luego es absorbida en el duodeno y pasa a la sangre, esta tiene que ingresar a la célula y para que esto suceda interviene una hormona llamada insulina, la cual actúa sobre las proteínas de membrana de la célula y hace que la glucosa entre en esta. Una vez dentro se sintetizan en 3 procesos:

1. Glucólisis: Se producen 10 reacciones químicas sucesivas que dan como resultado 2 pirúvicos o ácidos piruvico.

Glucosa + 2 Pi + 2 ADP + 2 NAD+ ------- 2 piruvico + 2 ATP + 2 NADH + 2+ + 2 H2O

Luego de esto interviene una enzima llamada piruvico deshidrogenada que la quita un carbono a los piruvicos al cual luego se le suma una coenzima A, dando como resultado 2 moléculas de ACETIL COA.

Pirúbato + CoA + NAD+------ acetil – CoA + CO2 + NADH 2. Ciclo de krebs: También llamado ciclo del acido cítrico o

ciclo de los ácidos tricarboxilicos, aqui se dan un aserie de reacciones que se realizan en la mitocondria. Para que este ciclo empiece ingresa a la mitocondria el asetil COA e interviene sobre este una enzima llamada oxalacetato los cuales forman el acido cítrico que luego se va a formar el ADP y por consiguiente el ATP

3. Cadena repiratoria: Es el proceso mas importante porque para que se produzca energía se necesita del ingreso de oxigeno.

+ GLICEMIA: Es la contracción de la glucosa en sangreNormoglicemia o normóglucemia: Son concentraciones

normales de los niveles de glucosa en sangre.- Valor normal: 70/110 mg/dl

+ Hipoglicemia o hipoglucemia: Son concentraciones por debajo de lo normal de los niveles de glucosa en sangre.

+ Hiperglicemia o hiperglucemia: son concentraciones por encima de lo normal de los niveles de glucosa en sangre.

+ HIPERGLICEMIA FISIOLOGICA: Se da por el excesivo consumo de carbohidratos pero después de unas horas los niveles vuelven a la normalidad.

+ HIGADO: Es la víscera más grande del cuerpo, se encuentra localizado bajo el diafragma y las costillas, se extiende a través del lado izquierdo del cuerpo por encima del borde superior del estomago. La vesícula biliar y sus vías están exactamente debajo del lado derecho del hígado.

+ PANCREAS: Es un órgano retroperitoneal de orientación transversal que se extiende desde el asa en “C “del duodeno hasta el hilio del bazo. Como promedio este órgano mide 20cm de longitud y pesa 90g en los hombres y 85 en las mujeres. El páncreas tiene cuatro divisiones cabeza, cuello, cuerpo y cola. Tiene dos tipos de células exocrinas y endocrinas.

+ INSULINA: Es una hormona de origen proteico formado por dos cadenas peptidicasunidas mediante enlaces covalentes, por dos puentes disulfuro y un puente intracatenario y es segregada por las células beta del islote pancrático. Esta hormona ayuda a que la glucosa ingrese a la sangre activando los receptores de membrana para que la glucosa pueda ingresar.

+ DIABETES: Es una enfermedad crónica que consiste en un alto nivel de glucosa en la sangre esto puede ser por dos razones, la primera es que el páncreas este produciendo poca insulina y la segunda seria este utilizando mal esta. Hay dos tipos de diabetes y un mas que solo se da en la gestante.

- Diabetes mellitus tipo I: El páncreas no produce insulina por lo tanto a la persona se le debe inyectar diariamente. Por lo general comienza en la niñez o en la juventud, representa mas o menos el 10% da la población que presenta diabetes.

- Diabetes mellitus tipo II: El páncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo no la utiliza adecuadamente. Generalmente comienza cuando la persona es adulta, la persona produce controlar su enfermedad con una adecuada alimentación y cuidados.

+ Diabetes gestacional: Esta se da por que la gestante consume dietas elevadas en carbohidratos lo cual les genera hiperglicemia.

MATERIALES

PROCEDIMIENTO+ Primero se realizo a dos alumnas el test de tolerancia

a la glucosa en ayunas.

+ Luego a las dos alumnas procedieron a ingerir alimentos duro 5 min, al terminar de ingerir los alimentos se les realizo nuevamente el test.

+ Se espera 30 min para tomar por tercera vez el test.

+ Luego 30 min mas para tomar el test por cuarte vez.

+ El test se pudo realizar gracias al glucómetro, lancetas y las tiras reactivas.

RESULTADOS

CARMITA

TIEMPO HORA MG/DL

ESTADO DE AYUNO1.MUESTRA

7:30 AM 100

DESPUES DE COMER 2. MUESTRA

7:35 AM 140

30 MIN DESPUES3. MUESTRA

8:05 AM 120

30 MIN DESPUES4. MUESTRA

8:35 AM 100

CLAUDIA

TIEMPO HORA MG/DL

ESTDO DE AYUNO 1. MUESTRA

7:35 AM 90

DESPUES DE COMER 2. MUESTRA

7:40 AM 130

30 MIN DESPUES 3. MUESTRA

8:10 AM 125

30 MIN DESPUES 4. MUESTRA

8:40 AM 90

INTERPRETACION

• En los dos casos notamos un cuadro de hiperglicemia fisiológica, esto es debido a la ingesta de carbohidratos, ya que ambas tuvieron una buena digestión.

• En ambas alumnas podemos afirmar que el páncreas de las alumnas tienen un buen funcionamiento y su insulina es utilizada adecuadamente.

DISCUSION

• Como se puede observar en ambas curvas, las dos alumnas presentan diferentes niveles de glucosa esto es debido a los diferentes tipos de alimentos ingeridos.

• Los factores que pueden modificar la prueba son: El estrés, ansiedad.

• El paciente debe venir psicológicamente preparado, debe evitar el ejercicio o reposo excesivo, el ayuno no debe ser ni mayor ni menor al tiempo establecido.

. Enfermedades del paciente: Hepática, hormonales, intestinales, en cuanto ala edad se dice que por encima de los 50 años la tolerancia a la glucosa disminuye a razón de 10 a 15 mg/dl por cada anciano, y que la ingesta de cigarrillo y fármacos también altera la curva de tolerancia a la glucosa.

CONCLUSIONES

• Llegamos a la conclusión que los niveles de glucosa pueden aumentar o disminuir por la intervención de factores biológicos, patológicos y externos.

• También diferimos en que la insulina influye en los

niveles de glucosa ya que su función es regularla, cuando hay un buen uso de la insulina se da la hiperglicemia fisiológica, y cuando no la hay se da la hiperglicemia crónica o diabetes.

GRACIAS