HyC Élite

Póliza de Hospitalización y Cirugía

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A través de nuestra póliza de hospitalización y cirugía

HYC ÉLITE, usted cuenta con una atención de salud

que le garantiza tranquilidad, comodidad, oportunidad y

calidad. Porque su salud y la de su familia es nuestro

principal interés; así mismo tendrá la mejor cobertura,

podrá elegir las mejores clínicas, y acudir cuando lo

necesite al especialista de su elección.

Posibilidad de armar un producto a la medida de

acuerdo con las necesidades de cada

cliente. Acceso a una amplia red de instituciones y

especialistas a nivel nacional.

Producto HyC Élite

1 BENEFICIOS GENERALES

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Es muy importante tener claridad sobre las

enfermedades que se consideran no asegurables para

evitar inconvenientes o falsas expectativas en el

proceso de suscripción de los usuarios:

Enfermedades del Sistema Cardiovascular:

• Hipertensión

• Accidente Cerebro Vascular

• Cardiopatías.

• Hemofilia.

Producto HyC Élite

EXCLUSIONES

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• Obesidad

• Balón y Bypass Gástrico

• Diabetes.

• Hemofilia.

• Artritis Reumatoide.

• Neurofibromatosis.

• Lupus.

Producto HyC Élite

Enfermedades Relacionadas con Malos Hábitos

Alimenticios:

Enfermedades del Sistema Articular y del Colágeno

EXCLUSIONES

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• Sida.

• Síndrome Down.

• Insuficiencia Renal.

• Paciente oxigeno dependiente.

• Cáncer.

• Cirugías pendientes.

• Epoc (Enfermedad pulmonar de

obstrucción crónica).

• Otras según criterio médico.

Producto HyC Élite

EXCLUSIONES

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Atención de maternidadHospitalización

domiciliaria

Gastos no hospitalarios

Cobertura recién nacido

HospitalizaciónUrgencias

Cobertura congénitas

Emergencias Odontológicas

Asistencia Médica en el exterior

Cáncer Trasplantes

Insuficiencia renal crónica

Servicio de asistencia medica

telefónica

VIH-Sida

Hospitalización Psiquiátrica

Consulta Psicológica

Defectos refracción

visual

PrótesisOrtesis

Gastos mantenimiento

Auxilio exequial

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Es uno de los amparos básicos mas completos del mercado (22

coberturas).

Permite la posibilidad de acceder a consultas con especialistas a

tarifas preferenciales.

Obtiene descuentos importantes con las entidades convenio para

acceder a exámenes de laboratorio o rayos x simples o

especializados.

Ideal para aquellas personas que casi no consultan con

especialistas pero que ante eventos importantes como

Hospitalización, cirugías o tratamientos de alto costo buscan un

producto que los respalde y sea aqcequible para su presupuesto.

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

Tenga en cuenta los siguientes tips…

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• Por Enfermedad o Accidente a partir

del primer día

• Un bono de urgencias

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

Urgencias

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Clínica VIP $ 0

Clínica Tarifa

Fundación Clínica Shaio $ 70.500

Fundación Santafé, Nueva, Palermo,

Fundación Cardio Infantil, Vascular

Navarra, Colsubsidio, San Ignacio.$ 50.000

Inst. Médico de Especialistas, Clínica de

Occidente, Clínica Universidad de la

Sabana, Inst. Franklyn D. Roosevelt,

Centro Policlínico Olaya, Cruz Roja,

Clínica de Ojos, Clínica Ortopedia

Eusalud.

$ 27.000

Servicio de urgencias clínicas Bogotá

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Clínica Tarifa

Clínica del Country, Clínica de Marly,

Clínica de la Mujer No Utilizable

Servicio de urgencias clínicas Bogotá

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Restantes clínicas $ 27.000

Clínica Tarifa

Clín. Medellín (El Poblado) El Rosario

(Sede El Tesoro), El Campestre, Hospital

Pablo Tabón UribeNo utilizable

Servicio de urgencias clínicas Medellín

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Clínica Tarifa

Fundación Valle de Lilli $ 70.500

Centro Médico Imbanaco, Sebastian de

Belalcazar No utilizable

Restantes clínicas $ 27.000

Servicio de urgencias clínicas Cali

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Clínica Tarifa

Todas las clínicas $ 27.000

Servicio de urgencias clínicas

Bucaramanga

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Clínica Tarifa

Todas las clínicas $ 27.000

Producto HyC Élite

Servicio de urgencias clínicas

Cartagena

4 AMPARO BÁSICO

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Clínica Tarifa

Otras clínicas $ 27.000

Clínica Comfamiliar $ 50.000

Producto HyC Élite

Servicio de urgencias clínicas

Regional Eje Cafetero

4 AMPARO BÁSICO

PEREIRA

TODAS LAS CLINICAS $28.000

ARMENIA

TODAS LAS CLINICAS $28.000

MANIZALES

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• Hospitalización o cirugía

programada – Ambulatoria

• Habitación individual

• Unidad de Cuidado Intensivo

ilimitada (UCI)

Producto HyC Élite

Hospitalización

4 AMPARO BÁSICO

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Amigdalectomía

Adenoidectomía.

Fimosis.

Miomas.

Quistes ováricos.

Hipertrofia prostática

Prolapsos uterinos.

Cálculos renales.

MES 13

MES 25

Cálculos Biliares.

Cataratas.

Hernia discal, inguinal,

umbilical y epigástrica.Pterigios.

Úlcera gástrica o duodenal.

Hallux valgus.

Varices.

Producto HyC Élite

Hospitalización

4 AMPARO BÁSICO

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• Pre y post hospitalario: Consultas médicas (3), Exámenes y

lab. Simples y Especializados (30 días antes y después hasta 2

SMMLV)

• Post Hospitalario: Medicamentos (30 días después genéricos),

Terapias (15 sesiones en los primeros 90 días)

Bono Consulta Especialista: $16.500

Bono laboratorio 4 exámenes o fracción: $16.500

Bono exámenes simples o especializados: $16.500

Bono terapias: $13.600

Gastos no hospitalarios

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Cuando se derive de una hospitalización amparada

y bajo criterio médico

Servicio de enfermera, visitas médicas de médico

general, oxigenoterapia, terapias físicas y

respiratorias.

Producto HyC Élite

Hospitalización Domiciliaria

4 AMPARO BÁSICO

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• 6 consultas prenatales y 3 ecografías simples

• Atención del parto y sus complicaciones hospitalarias

• Única asegurada: el embarazo debe iniciar después del

mes 12 de afiliación.

• Dentro de grupo familiar: el embarazo debe iniciar después

del día 30 de afiliación

Bono Consulta Especialista: $16.500

Bono ecografía simple: $16.500

Producto HyC Élite

Atención de Maternidad (Cobertura a todas las mujeres

aseguradas)

4 AMPARO BÁSICO

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• Primeros 60 días de vida

• 100 SMMLV de cobertura para

enfermedades congénitas (Valor

único asegurado de permanencia

en la póliza)

Producto HyC Élite

Cobertura recién nacido

4 AMPARO BÁSICO

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Cobertura de hasta 100 SMLMV como valor asegurado máximo y

único durante toda la vigencia de la póliza siempre y cuando no se

trate de una enfermedad conocida o diagnosticada antes de iniciar

la vigencia de la póliza.

Producto HyC Élite

Cobertura de Enfermedades Congénitas

4 AMPARO BÁSICO

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Atención odontológica paliativa por enfermedad o trauma hasta

la solución de la situación de emergencia.

Emergencias Odontológicas

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Asistencia Médica en el Exterior

Hasta US15.000 en el mundo 120 días por viaje, deducible US200

Tarifa especial para Visa Schengen

Asistencia médica por accidente o enfermedad, incluye:

consultas médicas,

atención por especialistas,

exámenes médicos,

hospitalizaciones,

intervenciones quirúrgicas.

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Tratamiento medico o quirúrgico

Quimioterapia hospitalaria

Radioterapia

Braquiterapia

Hormonoterapia hospitalaria

Cáncer(A partir del mes 13)

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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• Todos los trasplantes realizados en el territorio Colombiano.

Excepto trasplante de células madres

• Por una sola vez/asegurado

• Gastos hospitalarios del donante hasta 60 SMMLV

Trasplantes(A partir del mes 13)

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Con cobertura hospitalaria y ambulatoria

Insuficiencia Renal Crónica(A partir del mes 13)

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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A través de la línea gratuita acceso a consulta médica telefónica,

orientación médica telefónica y envío de ambulancia urbana de

ser necesaria. (Transporte en ambulancia terrestre en perímetro

urbano).

Asistencia Médica Telefónica

Bono ambulancia: $ 36.300

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Cobertura hospitalaria y ambulatoria hasta 105 SMMLV, 15

SMMLV / año vigencia.

VIH-Sida(A partir del mes 25)

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Hospitalización Psiquiátrica

Hasta 50 días por vigencia anual / asegurado

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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• En caso de fallecimiento de un familiar asegurado en la

póliza, o por diagnóstico de enfermedad grave de

cualquiera de los asegurados, o por diagnóstico de

enfermedad congénita o genética que afecte algún

menor que haga parte del grupo asegurado amparado

por la póliza.

• Hasta 8 sesiones de terapia psicológica dentro de 1 mes

Consulta Psicológica

Bono Consulta Especialista: $21.400

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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• 50% del costo de gastos hospitalarios y médicos por

corrección de defectos de refracción visual en ambos ojos

por una sola vez/asegurado.

• 100% si el asegurado nació con cobertura de la póliza

Defectos de Refracción Visual(A partir del 6° año)

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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• Hasta 20 SMMLV / año

Prótesis

Órtesis

• Hasta 2 SMMLV / evento

Prótesis y Órtesis

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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• Por fallecimiento del asegurado principal exoneración al

grupo asegurado del pago de la prima pendiente por el

tiempo que haga falta para cumplir el período de la

anualidad.

Gastos por Mantenimiento de la

Continuidad de la Póliza

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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$ 3.000.000 por Fallecimiento de cualquier asegurado

50% al cónyuge o falta de este lo pagará al compañero(a)

permanente y el restante 50% a los herederos del asegurado.

Auxilio Exequial(Accidente: hora cero del día siguiente a la expedición. Por

enfermedad: a partir del día 30)

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Beneficios:

• Oportunidad de citas en medicina general (1 día) y medicina

especializada (3 días)

• Consulta prioritaria en medicina general

• Centro de vacunación

• Bonos con tarifa preferencial

• Primer terapia sin pago de bono

• Área independiente de atención Pediátrica.• Consulta inicial de odontología sin pago de bono

• Atención odontológica por coberturas del POS. Servicios no

cubiertos a tarifas preferenciales.

• Punto de autorización de servicios• Amplio horario de atención: Lunes a viernes de 7am- 6pm

Sábado de 7:00 am a 1:00 pm

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Instituciones Hospitalarias - BogotáProducto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Instituciones Hospitalarias - Cali

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Instituciones Hospitalarias - Medellín

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Instituciones Hospitalarias - Bucaramanga

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Instituciones Hospitalarias - Barranquilla

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Instituciones Hospitalarias - Cartagena

Clínica Madre

Bernarda

Unidad de cirugía

Oftalmológica

Bocagrande.

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Instituciones Hospitalarias - Pereira

Clínica Andes

Médica

Producto HyC Élite

4 AMPARO BÁSICO

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Armenia

Red Hospitalaria

PRODUCTOS

PLAN PLUS FESALUD

CENTRO DE

FRACTURAS

CLINICA DE LA

SAGRADA FLIA

CLINICA DUMIAN

MEDICAL SAS

INST. ESP. EN

SALUD MENTAL

ESE HOSPITAL

SAN JUAN DE

DIOS

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Manizales

Red Hospitalaria

PRODUCTOS

PLAN PLUS FESALUD

ASSBASALUD

CLINICA SAN

MARCEL

COMFAMILIARES

CALDAS

CLINICA DE LA

PRESENTACIÓN

CENTRO MÉDICO

ANGEL

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Tenga en cuenta los siguiente:

Amparos Opcionales

Al ser una póliza modular, el usuario puede elegir el o los amparos

opcionales que requiera de acuerdo a su necesidad.

El o los amparos opcionales seleccionados aplican para todos los

usuarios del contrato.

Cobertura ilimitada para acceso a consulta externa, exámenes de

laboratorio y radiografía simple y exámenes especializados.

Producto HyC Élite

4.1 AMPAROS OPCIONALES

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• Acceso al directorio medico

de especialistas en

consultorio con pago de

bono

Consulta Médica

Ambulatoria

Producto HyC Élite

4.1 AMPAROS OPCIONALES

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• Exámenes de laboratorio y de radiología simple

(radiografías simples, ecografías) electrocardiogramas,

electroencefalogramas

• Un bono por cada 4 exámenes de laboratorio o

fracción

• Un bono por cada examen de radiología

Exámenes de Laboratorio y Radiología Simple

Producto HyC Élite

4.1 AMPAROS OPCIONALES

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• Todos los distintos de los incluidos en el amparo de

exámenes de laboratorio y de radiología simple

• Un bono por cada examen

Exámenes Especializados

Producto HyC Élite

4.1 AMPAROS OPCIONALES

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A partir del primer día de la hospitalización y hasta el

límite máximo de días pactados

Acumulativa por vigencia

Opcion1.

Hasta 10 días

Opcion 2,

Hasta 20 dias

Opcion 3.

Hasta 30 dias

A. $30,000

B. $50,000

C. $80,000

A. $30,000

B. $50,000

C. $80,000

A. $30,000

B. $50,000

C. $80,000

Renta Diaria por Hospitalización

Producto HyC Élite

4.1 AMPAROS OPCIONALES

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HYC ÉLITE

Producto HyC Élite

4.1 AMPAROS OPCIONALES

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Orientación Médica telefónica

Atención Médica Domiciliaria

Atención de Urgencias

Atención de Emergencias

Consulta pediátrica (Bogotá y

Medellín)

Amparo Básico

Posibilidad de consulta médica

ambulatoria, laboratorios y

exámenes a tarifas preferenciales

Características

HYC ÉLITE

Producto HyC Élite

4.1 AMPAROS OPCIONALES

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• Si se adquiere con la póliza de HyC se ofrece tarifa única por

usuario independiente del grupo etáreo

• Un solo pago con la póliza de HyC, lo mismo que un solo

documento de afiliación. Políticas de asegurabilidad de la póliza

• Experiencia en el sector Salud: Colpatria 30 años y Emermédica 20

años

• Recepción unificada de trámites y documentos

• Sin cuota de afiliación

• Utilización por reembolso o a través de la red para HyC

• Tarifas sin diferencia por género

• Asistencia médica en viajes

Ventajas Combo HyC - Emermédica

Producto HyC Élite

4.1 AMPAROS OPCIONALES

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Esquema de Utilización• Es muy importante este proceso ya que se convierte en la guía para

nuestros usuarios cuando van a utilizar los servicios que brinda la

póliza de Hospitalización y cirugía.

• Este esquema de utilización del servicio lo componen siete pasos

claves que son:

• Solicitud de atención de urgencias.

• Solicitud de citas con especialistas.

• Toma de análisis y exámenes simples.

• Toma de exámenes especializados.

• Hospitalización programada y domiciliaria.

• Maternidad.

• Terapias.

Producto HyC Élite

5 ESQUEMA DE UTILIZACIÓN

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1. SOLICITUD DE ATENCIÓN DE URGENCIAS

• Servicio telefónico a nivel nacional 01-8000-512620 y en Bogotá a la línea

4235757 opción 2.

• Atendido por médicos las 24 horas del día, 365 días del año, se ofrecen los

siguientes servicios:

• Prescripción telefónica.

• Médicos domiciliarios.

• Red nacional de urgencias a donde se pueden dirigir.

• Clínica VIP (Bogotá) sin pago de bono.

• Traslado en ambulancia en nuestras principales ciudades.

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5 ESQUEMA DE UTILIZACIÓN

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2. SOLICITUD DE CITAS CON ESPECIALISTAS

Ingrese a nuestra página www.axacolpatria.co y revise nuestro directorio en la

red.

Utilice el directorio médico que le fue entregado y pida directamente la cita. Si

tiene solo el amparo básico, recuerde que cuenta con tarifas preferenciales.

Comuníquese a la línea 01 8000 512620 o en Bogotá a la línea 4235757 o

consultando nuestro directorio virtual o físico para pedir su cita.

Acceda a consulta médica directamente y consulta médica prioritaria con

copago de bono.

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5 ESQUEMA DE UTILIZACIÓN

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3. TOMA DE ANÁLISIS Y EXÁMENES SIMPLES

A través de la remisión de su médico.

No requiere autorización.

Diríjase a los centros de atención o laboratorios que aparecen en su directorio. En

Bogotá puede dirigirse al centro médico de especialistas de la calle 90.

Por cada 4 exámenes cancele 1 bono, si es examen de radiología debe pagar un

bono.

La orden debe venir en papelería AXA COLPATRIA.

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4. TOMA DE EXÁMENES ESPECIALIZADOS

A través de la remisión de su médico.

Tramite su autorización a través de nuestra página www.axacolpatria.co y

diligencie formulario de registro y autorización.

Solicite una llamada de nuestra autorizadora en nuestra página virtual.

Solicite autorización presentándose en nuestras oficinas.

Diríjase al laboratorio del directorio que usted escogió y practíquese los

exámenes. En Bogotá puede dirigirse al centro médico de la calle 90.

Por cada examen deberá cancelar un bono.

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5 ESQUEMA DE UTILIZACIÓN

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5. HOSPITALIZACIÓN PROGRAMADA Y DOMICILIARIA

Por recomendación médica únicamente.

Diríjase a nuestros puntos de autorización y solicite la

orden de autorización presentando carné y documento de

identidad.

El día de la hospitalización presentar el carné, documento

de identidad y la orden de servicios.

La hospitalización se prestará únicamente en las ciudades

principales.

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5 ESQUEMA DE UTILIZACIÓN

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6. MATERNIDAD

Solicitud únicamente por recomendación médica; no necesita

autorización.

Tramite su autorización de manera presencial o virtual.

En HyC el bebé está cubierto los primeros 60 días de vida.

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5 ESQUEMA DE UTILIZACIÓN

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7. TERAPIAS

Solicitud únicamente por recomendaciones médicas; no necesita autorización.

Pedir la cita a la línea nacional 01 8000 512620, en Bogotá a la línea 4235757

o consultando nuestro directorio virtual o físico en el lugar que escoja.

Presentar carné y documento de identidad en la terapia realizando copago.

Las terapias pueden solicitarse a domicilio.

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5 ESQUEMA DE UTILIZACIÓN

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INICIO

Nuevo

Usuario

Diligenciar solicitud de afiliación,

Verificando que la edad máxima

De ingreso es de 59 años con

Permanencia ilimitada.

1

Recepción de documentos,

Consignación y radicación de

Solicitud de afiliación en el front

de la sucursal.

2

Cita médica de ingreso y laboratorios sin

costo para mayores de 40 años inclusive.

(0-39 años sin examen médico de

ingreso) visto bueno de la declaración de

salud por parte del área médica

3

Aceptación

4

SI

NO

Entrega de carné

provisional por parte del

médico y envío del kit.

El cliente debe solicitar

el reintegro del dinero.

Firma de la carátula del

contrato por parte del

cliente.

FIN

Producto HyC Élite

6 PROCESO DE AFILIACIÓN

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Centro médico de especialistas y diagnóstico en Bogotá.

Directorio médico en Internet y en dispositivos móviles.

Autorizaciones vía web o presenciales.

Línea Médica Colpatria orientada por médicos las 24 horas del día.

Clínica VIP en Bogotá (Bono de atención urgencias sin costo).

Tarifas preferenciales en la red adscrita, para los servicios de

consulta externa, laboratorios y exámenes especializados.

Producto HyC Élite

7 GRANDES VENTAJAS

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Un producto Modular que se puede adaptar a las necesidades de

cada cliente.

Una amplia red de servicios médicos y hospitalarios a nivel

nacional.

Servicios médicos que se pueden utilizar por reembolso o a través

de la red adscrita.

Entrega inmediata de autorizaciones médicas.

Procesos sencillos que facilitan la utilización de los servicios.

Sin cuota de afiliación

Tarifas sin diferencia por género.

Producto HyC Élite

7 GRANDES VENTAJAS

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Gracias