tipo de lactancia en la génesis de trastornos dentomaxilofaciales
TRANSCRIPT
EVALUACIÓN RETROSPECTIVA SOBRE LA INFLUENCIA DE LA LACTANCIA EN
LA GÉNESIS DE DESARMONÍAS DENTO -MAXILARES.
UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA
Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud
Carrera de OdontologíaDir: Grandinetti José Alberto
Autora: Zanetti Soledad A.Tutoras: Aguilar Perla
Mele M. Cristina
INTRODUCCIÓN
Etiología de los trastornos de crecimiento y desarrollo cráneo-faciales:
Tipo de lactancia
Tipo de alimentación
Calidad de alimentación
Función lingual
Existencia de defectos anatómicos (hereditarios o adquiridos)
Hábitos perniciosos
Antecedentes del tema:
1. Guerra M. E. (1991). “Amamantamiento”.
2. Ortega, G. (1998). “Ventajas de la lactancia materna para la salud bucodental”.
3. Del Monte A, et al. (2000). “Influencia de la lactancia materna en el micrognatismo transversal de los arcos dentarios”.
4. Merino E, et al. (2003). “Lactancia materna y su relación con las anomalías dentofaciales”.
MARCO TEÓRICO
Lactancia materna:
1. Etapa prenatal: comienza durantes los primeros días de VI hasta el parto.
2. Etapa post-natal: desde el momento del parto y continúa hasta los 6 meses.
Etapa prenatal
(Cambios en el feto y la madre)
En el feto:
Formación de la nariz y las fosas nasales.
Formación de la cavidad bucal.
Formación de la lengua.
Formación del paladar.
Formación de los labios y carrillos.
Formación delmacizo facial
Reflejos de búsqueda, succión y deglución
Semana 10 y 11: reflejo de cierre mandibular
Semana 12: reflejo de deglución.
Semana 18: reflejo de náuseas.
Semana 27: succión digital.
Semana 29: reflejo de succión, como tal.
Semana 32: reflejo succión-deglución
En la madre: LACTOGÉNESIS1era Etapa:
PRL
TRH
CRHFIP
TSH ACTH
Hormonas tiroideas
Insulina
Lactogénesis
hidrocortisona
CaseínaAlbúminaÁ. grasos
Lactoalbúmina
Lactosa
ESTRÓGENOSPROGESTERONALACTÓGENO PLACENTARIO
inhiben
sinergismo
Etapa post-natal
2da Etapa:
Expulsión de la placenta
Disminución de hormonas placentarias
Receptores libres
PRL
LactosaAumenta la absorción de
agua
Disminución de Na y Cl
Cambios en composición del calostro
Cierre de espacios
intercelulares
Ác. grasosProteínas mamariasOtras proteínas
3era Etapa:
¿Qué es la lactancia materna?
Se entiende por lactancia materna cuando un niño fue alimentado exclusivamente del seno materno por un
período mayor a los tres primeros meses de vida.
La OMS recomienda la alimentación materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y luego
complementarla con otros alimentos hasta los 2 años .
Amamantamiento
Primera fase: Segunda fase:
Propiedades de la lactancia materna
Correcto desarrollo psíquico, físico y afectivo del bebé.
Disminuye los riesgos de desnutrición.
Disminuye el riesgo de infecciones respiratorias y alergias.
Previene las caries (capacidad antibacteriana).
Brinda un componente inmunológico (propiedades antivirales).
Propiedades digestivas.
Posee hormonas y sustancias tróficas para el C y D.
Prolonga la infertilidad y disminuye la hemorragia durante el puerperio.
Previene la obesidad y la frecuencia diabetes juvenil.
Disminuye el riesgo de cáncer ovárico y mamario.
Lactancia maternaLactancia artificial (biberón)
Ayuda al correcto estímulo del primer avance fisiológico de mandíbula.
Correcta estimulación de la musculatura oro-facial.
Correcta tracción del ligamento capsular del complejo articular.
Mantiene el circuito de respiración nasal fisiológica.
Correcto desarrollo del complejo nasomaxilar.
Succión completa y satisfecha.
Deficiente estimulación del primer avance fisiológico de la mandíbula.
Mínima estimulación y esfuerzo de la musculatura oro-facial (hipotonía).
Deficiente estimulación del ligamento capsular del complejo nasomaxilar.
Respiración bucal.
Incorrecto desarrollo del complejo nasomaxilar.
Succión incompleta, no satisfecha.
Lactancia materna vs. lactancia artificial
Freud plantea que el primer objeto a quien el niño dirige su existencia es a la madre y lo hace en
principio, basado en una necesidad, la de alimentarse. Si la alimentación no ha sido
satisfactoria porque la succión se vio frustrada, este niño a lo largo de su vida irá creando sustitutos.
OBJETIVOS E HIPÓTESIS
Objetivo General:Determinar la influencia de la lactancia materna sobre el desarrollo de las diferentes
estructuras que conforman el aparato estomatognático.
Objetivos específicos: Establecer comparativamente los beneficios de la lactancia materna en relación con
la artificial. Analizar comparativamente los componentes de la leche materna con respecto a la
artificial. Determinar las diferentes maneras funcionales y no funcionales de alimentación y
su influencia en la formación de anomalías. Establecer los diferentes momentos de crecimiento y desarrollo psico-morfo-
funcional y su relación con la lactancia.
Hipótesis de trabajo:Se sugiere que la lactancia materna contribuiría, en parte, en el correcto desarrollo
morfo-funcional de las estructuras del sistema estomatognático, contribuyendo en la prevención de futuras alteraciones dento-maxilares.
MATERIALES Y MÉTODOS
Estudio: transversal, retrospectivo, observacional, descriptivo, cualitativo y cuantitativo
Población: más de 500 pacientes que concurrieron habitualmente a los servicios de pediatría y odontología del Hospital Zonal de Agudos Descentralizado de Zárate “Virgen del Carmen” comprendida en el período 2011-2012
Muestra: 60 pacientes (niños) con un rango etario de entre 3 y 8 años, de ambos sexos que concurrieron a dicha institución
Criterios de exclusión:
Niños que no abarquen el rango etario establecido para dicha investigación.
Niños que presenten discapacidades y/o patologías que interfieran en el normal crecimiento y desarrollo de los componentes del sistema estomatognático.
Niños que hayan tenido trastornos de desnutrición durante los primeros años de vida.
Niños que hayan sido sometidos a algún tipo de tratamiento de ortodoncia y/u ortopedia previos.
Historia clínica convencional:
Nombre y apellido
Edad
Género
Antecedentes familiares
Antecedentes personales
Historia clínica complementaria:
Tiempo de lactancia
Frecuencia de lactancia materna
Tipo de alimentación
Hábitos de succión no nutritiva por al menos cuatro meses durante el primer año de vida
Plano postlácteo
Clasificación de la oclusión
Presencia de hábitos
Presencia de anomalías
Nivel socio-económico
Tipo de perfil
Componente hereditario
RESULTADOS
Variables Período de lactancia materna (meses)
Tipo de perfil
Normal
Convexo
6 o más (%)
91.66
8,33
Menos de 6 (%)
61,53
38,47
Profundidad del
paladar
Normal
Profundo
75
25
38,47
61,53
Relación molar
Normoclusión
Distoclusión
83,33
16,67
30,76
69,24
Mordida anterior
Normal
Abierta
86,11
18,89
53,85
46,15
Trastornos
dentomaxilares en
relación a la lactancia
materna (se consideró
cada variable
independientemente en
la muestra total)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Hábitos de succión no nutritiva
55%
38%
5%2%
Succión digital
Succión labial
Chupete
Objetos extraños
Relación entre lactancia no nutritiva y hábitos posteriores
Variables Lactancia materna
exclusiva por 6 meses o
más (%)
Lactancia artificial
exclusiva por 6 meses o
más (%)
Plano terminal normal 83,33% 78%
Plano terminal distal 16,67% 22%
Plano terminal en relación a la lactancia materna exclusiva y lactancia artificial exclusiva
Desarmonías dento-maxilares relacionadas con la lactancia artificial exclusiva.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
53%
34%
13%
Mordida profunda
Malposición dentaria
Otros
DISCUSIÓN
En el crecimiento y desarrollo de las estructuras orofaciales influyen factores genéticos y hormonales muy fuertes, pero también hay una influencia ambiental. Todas las funciones que se realizan en la cavidad bucal (respiración, succión, deglución, masticación y fonación) estimulan el crecimiento y desarrollo de los tercios faciales. Por esto, el tipo de lactancia y los hábitos disfuncionales, pueden influir desfavorablemente sobre la morfología definitiva de los maxilares y en la oclusión dentaria.
A partir de esta visión, la maloclusión no sólo significa dientes en mala posición en sus respectivas arcadas, sino que abarca una problemática compleja de todo un sistema que coordina tres componentes fundamentales: un componente dentario, un componente neuromuscular y un componente articular y todos ellos constituyen un indicador del estado funcional del paciente.
Los resultados obtenidos muestran que la lactancia materna exclusiva previene las desarmonías dento-maxilares de manera significativa.
El desarrollo de estas maloclusiones involucra la participación de complejos musculares craneofacialescuando el niño ejerce la acción del amamantamiento, principalmente las fuerzas que ejerce la lengua contra el paladar duro y blando, favoreciendo el desarrollo armónico de las arcadas dentarias.
De esta manera que la lactancia materna exclusiva durante el primer año de vida contribuye al crecimiento y desarrollo normales del complejo craneofacial. La areola y el pezón materno ejercen acción en los labios produciendo un efecto de apretamiento más que de succión, por lo tanto la lactancia materna exclusiva por al menos los primeros seis meses de vida tiene un efecto de protección y prevención en el desarrollo de las maloclusiones.
CONCLUSIÓN
La lactancia materna constituye uno de los pilares fundamentales en la promoción temprana de salud y en la prevención de enfermedades.
La lactancia artificial es insuficiente para estimular el avance mandibular anteroposterior e induce la respiración bucal en el lactante por la presencia de hipotonía bilabial y disfunciones deglutorias, favoreciendo, así, la aparición, no sólo de desarmonías dento-maxilares, sino también de alteraciones en el crecimiento normal de los maxilares.
La lactancia materna desde el punto de vista odontológico, contribuye notablemente en el crecimiento y desarrollo del aparato masticatorio, evita la adquisición de hábitos bucales nocivos, mejora la oclusión en etapas posteriores del desarrollo infantil, previene anomalías dentomaxilofaciales, contribuye a la prevención de la caries dental y representa un componente afectivo y emocional importante en la relación madre-hijo.
ANEXO I Y II
Consentimiento informado
Tablas con información nutricional de las principales marcas comerciales de leche artificial.
Comparación de fórmulas lácteas disponibles con leche materna y recomendación ESPGHAN 2005:
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN