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Caso 1

Mujer de 50 aos, previamente sana. Residente de Huejutla, Hidalgo. Acude a urgencias por

nusea y vmito desde hace 12 horas. En las ltimas 3 horas se agreg evacuaciones diarreicas en

dos ocasiones sin moco o sangre. Exploracin Fsica: TA: 120/80, FC:80, FR: 12, TC: 37C/ Sin

alteraciones.

Pregunta 1: Cul es tu diagnstico?

a) Diarrea aguda Probablemente Viral

b) Diarrea aguda- Probablemente Clera

c) Diarrea aguda- Probablemente Parsitos

d) Diarrea crnica

Retroalimentacin inmediata:

Pistas diagnsticas: Paciente con antecedentes de vivir en zona con casos de clera,

independientemente del estado de hidratacin o caractersticas de la diarrea.

Caso 2

Nio de 5 aos. Residente de Huejutla, Hidalgo. Acude al centro de salud nusea, vmito y 5

evacuaciones diarreicas en las ltimas 2 horas, sin moco o sangre. Exploracin Fsica: TA: 120/80,

FC: 120, FR: 16, TC: 37C/ Ojos hundidos, mucosas secas.

Pregunta 1: Cul es su diagnstico?

a) Diarrea probable por clera Con datos de deshidratacin grave.

b) Diarrea probable por clera Con datos de deshidratacin moderada

c) Diarrea probable por parsitos SIN datos de deshidratacin.

Pregunta 2: Qu tratamiento indica?

a) Iniciar tratamiento Vida suero Oral 1200-2200 ml para cuatro horas y egreso a domicilio.

b) Iniciar tratamiento Vida suero Oral, Tratamiento IV e Ingreso para vigilancia.

c) Iniciar tratamiento Vida suero Oral 1200-2200 ml para cuatro horas e ingreso para

vigilancia.

d) Egreso con Vida Suero Oral a domicilio.

Caso 3

Mujer de 25 aos, embarazo de 24 semanas de gestacin. Residente de Huejutla, Hidalgo. Acude a

urgencias por evacuaciones diarreicas en tres ocasiones sin moco o sangre en las ltimas seis

horas. Exploracin Fsica: TA: 120/80, FC: 80, FR: 12, TC: 37C/ Sin alteraciones.


a) Diarrea probable por clera Con datos de deshidratacin grave

b) Diarrea probable por clera SIN datos de deshidratacin

c) Diarrea probable por parsitos SIN datos de deshidratacin

Pregunta 2: Qu tratamiento indica?

Evaluacin Final



a) Iniciar tratamiento Vida suero Oral y Tratamiento IV e Ingreso para vigilancia

b) Iniciar tratamiento Vida suero Oral y egreso a domicilio

c) Iniciar tratamiento Vida suero Oral e Ingreso para vigilancia

d) Iniciar Metronidazol

Caso 4

Hombre de 32 aos, previamente sano. Acude a urgencias por nusea y vmito desde hace 12

horas. En las ltimas 3 horas se agreg evacuaciones diarreicas en dos ocasiones sin moco o

sangre. Refiere que dos de sus amigos con los que comi hace 3 das en Cuernavaca tienen los

mismos sntomas. Exploracin Fsica: TA: 120/80, FC:80, FR: 12, TC: 37C/ Sin alteraciones.


a) Diarrea aguda Probablemente Viral

b) Diarrea aguda- Probablemente Clera

c) Diarrea aguda- Probablemente Parsitos

d) Diarrea crnica

Retroalimentacin inmediata: Pistas diagnsticas: Paciente sin antecedentes de vivir o haber

viajado a zona con casos de clera. Paciente SIN deshidratacin. Diarrea No inflamatoria.

Evolucin: Se le diagnostic al paciente diarrea aguda, asociado a un Brote (> 2 personas

relacionadas con sntomas). Se inici tratamiento de hidratacin oral (vida suero oral) con

resolucin de sintomatologa. Se report a autoridades sanitarias.

1. El clera es:

Una enfermedad diarreica aguda causada por la bacteria V. cholerae O1 u O139

Una enfermedad diarreica aguda causada por la bacteria V. cholerae O1 toxignica u O139

toxignica

Una enfermedad diarreica aguda causada por la bacteria V. cholerae O2 toxignica u O122

toxignica

2. Otros serogrupos de V.cholorae que no sean O1 u O139 toxignicos, pueden causar

epidemias.

Verdadero

Falso

3. V. cholorae est estrechamente asociada con:

Peces, mariscos, zooplancton y fitoplancton.

Fauna de granja

Comidas enlatadas

4. El principal diseminador que contamina fuentes de agua y de alimentos con de V.cholorae es:

El aire

El ser humano

Animales domesticos

5. El humano contrae V. cholorae cuando:

a) Ingiere fuentes de agua y alimentos contaminados con heces y/o vmito de sujetos

infectados

b) Respira esporas contaminadas

c) Tiene contacto con animales que portan la bacteria

6. El clera debe ser descartado en todos los casos en los que se presente un cuadro de diarrea

invasiva con moco y sangre

a) Verdadero

b) Falso

7. La barrera que impide que V. cholorae colonice e infecte a los humanos debido al pH del

estmago es:

a) Paristalsis intestinal



b) Anticuerpos secretorios

c) Acidez gstrica

8. La barrera que es la respuesta inmune consistente en la produccin de anticuerpos

secretorios del tipo IgA dirigidos contra la bacteria y contra la toxina se conoce como:

a) Paristalsis intestinal

b) Anticuerpos secretorios

c) Acidez gstrica

9. Los bebs cuyo alimento exclusivo es la leche materna no estn considerado del grupo de

minora vulnerable por:

a) Su saliva neutraliza la bacteria

b) No beber agua ni consumir alimentos contaminados

c) La leche materna contiene inmunoglobina del tipo IgA

10. La diarrea y vmitos pueden estar acompaados de calambres musculares, incluyendo la

localizacin abdominal son sntomas de clera.

Verdadero

Falso

11. La fiebre est tpicamente ausente en el clera.

Verdadero

Falso

12. La diarrea es caractersticamente acuosa es un sntoma de clera.

Verdadero

Falso

13. El 5% de los casos presenta cuadros graves, con deshidratacin y manifestaciones de

hipovolemia. Estos casos pueden tener evolucin fatal en horas si no reciben tratamiento

oportuno y adecuado.

Verdadero

Falso

14. Todos los pacientes que presenten signos de diarrea aguda deben ser diagnosticados con

clera.

Verdadero

Falso

15. La epidemiologa es el estudio de la distribucin y de los determinantes de estados o

eventos relacionados con la salud en poblaciones humanas especficas para la aplicacin de

ese estudio al control de problemas de salud.

Verdadero

Falso

16. Un brote es la ocurrencia de dos o ms casos de la misma enfermedad, que tienen alguna

relacin entre s en tiempo, lugar o persona.

Verdadero

Falso

17. Una epidemia es la comparacin en forma cotidiana de la incidencia reciente, con la

notificada en intervalos anteriores.

Verdadero

Falso

18. Los componentes de la Vigilancia Epidemiolgica son:

a) Epidemiologa y el laboratorio

b) CONAVE y SUIVE

c) Vigilancia de la morbilidad, Vigilancia de la mortalidad, Vigilancia Especial, Vigilancia de



emergencias en salud pblica y Vigilancia internacional

19. Caso probable en localidades donde no se ha demostrado (o se desconoce) la circulacin

de V. cholerae es todo enfermo de diarrea de no ms de cinco das de evolucin,

independientemente de su edad.

Verdadero

Falso

20. Identifique la accin incorrecta:

Ante un caso un caso probable se debe realizar:

a) Red Negativa Diaria

b) Notificacin Diaria de Casos

c) Notificacin a la jurisdiccin sanitaria en los formatos SUIVE-3 y Anexo 8

d) Notificacin Inmediata

e) Registro en Vigilancia Convencional (SUAVE)

f) Elaboracin y envo de Estudio de Caso (Vigilancia Especial)

21. El clera se puede trasmitir por el consumo de agua contaminada.

Falso

Verdadero

22. Hervir el agua es una medida preventiva para evitar el contagio de clera.

Falso

Verdadero

23. Los mariscos o pescados crudos o cocinados son un medio de trasmisin del clera.

Falso

Verdadero

24. Las condiciones de preparacin de los alimentos, su almacenamiento a temperaturas

ambientales y su incompleta coccin o recalentamiento son factores que favorecen la

contaminacin.

Falso

Verdadero

25. Utilizar el cloro de uso domstico es ineficiente para tratar el agua ante brotes de clera en

su localidad.

a) Falso

b) Verdadero

26. Es importante lavarse las manos antes y despus de consumir alimentos.

a) Falso

b) Verdadero

27. No tener las manos limpias puede favorecer al contagio de clera y la trasmisin del

mismo.

a) Falso

b) Verdadero

28. Ante una defuncin unidad mdica tratante deber obtener copia del expediente clnico

(completo, visible, letra legible), en un periodo no mayor a 5 das hbiles, y posteriormente

participar en el comit para ratificar o rectificar la causa de la defuncin.

Verdadero

Falso

29. Las funciones de deteccin y bsqueda que deben ser desarrolladas por Nivel Operativo

son deteccin de casos probables, valoracin clnica, otorgar diagnstico presuntivo (caso

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probable), registro en la hoja diaria, toma de muestra, llenado de solicitud y envi a

laboratorio.

Verdadero

Falso

30. Un caso, un brote o una defuncin por clera deben notificarse de manera inmediata a

travs de la plataforma NOTINMED.

Verdadero

Falso

31. Se debe realizar toma de muestras al 20% de los casos probables de Clera y al 10% de

los casos de enfermedad diarreica aguda.

Verdadero

Falso

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