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UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS
INFLUENCIA DEL ESTRÉS EN LOS HÁBITOS ALIMENTICIOS EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA
UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD AREQUIPA 2018
PRESENTADO POR:
Bach. MOGROVEJO APARICIO, TATIANA ELIZABETH
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE: LICENCIADA EN ENFERMERÍA
ASESORA:
DRA. ARGÜELLES PERALTA, GLADYS CARMELA
AREQUIPA – PERÚ 2018
UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS
INFLUENCIA DEL ESTRÉS EN LOS HÁBITOS ALIMENTICIOS EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA
UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD AREQUIPA 2018
PRESENTADO POR: Bach. MOGROVEJO APARICIO, TATIANA ELIZABETH
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE: LICENCIADA EN ENFERMERÍA
APROBADO POR:
PRESIDENTE DEL JURADO
DRA VICTORIA SEGOVIA DE ROMERO
PRIMER MIEMBRO DEL JURADO
DRA. PAMELA HERRERA ENRIQUEZ
SEGUNDO MIEMBRO DEL JURADO
MG. FERNANDO SANCHEZ SOTO
DEDICATORIA
A mis padres por impulsarme a ser
profesional y ser una persona con
convicciones y metas.
A mi esposo Rommel Herrera por su
infinito amor y apoyo incondicional, a
nuestra hermosa y amada Valentina,
mi “pequeña valiente”, quienes cada
día me inspiran a seguir adelante y
superarme cada día mas.
A mis hermanas, por siempre
apoyarme en los momentos mas difíciles
de mi vida. A mi abuelito Indalecio
Mogrovejo que siempre está mi lado
apoyándome para lograr mis metas.
A mis dos ángeles mi papá “Luchito”
y mi querida “Florecilla”, porque
desde donde están me cuidan y
guían mi camino.
Tatiana Elizabeth Mogrovejo
Aparicio
i
AGRADECIMIENTOS
A Dios por brindarme la sabiduría e
iluminar en cada momento de mi
vida, para forjar este valeroso
trabajo. Mi infinito agradecimiento a mi
Asesora Dra. Gladys Carmela
Argüelles Peralta, quien con su
experiencia y calidad profesional
supo guiarme en la culminación de
este trabajo, no solo como una gran
profesional, también como amiga y
consejera. Agradezco a la Universidad Ciencias
de la Salud de Arequipa y al
Programa Profesional de
Enfermería, así también a mis
queridos docentes por sus
conocimientos transmitidos.
ii
ÍNDICE
Pág.
DEDICATORIA ......................................................................................................... i
AGRADECIMIENTO ................................................................................................ ii
ÍNDICE ................................................................................................................... iii
ÍNDICE DE TABLAS .............................................................................................. vi
RESUMEN ............................................................................................................ vii
ABSTRACT .......................................................................................................... viii
INTRODUCCIÓN ................................................................................................... ix
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Planteamiento de la situación problemática................................... ............ .......1
1.2. Formulación del problema ........................................................................... ...... 3
1.2. 1. Problema general .................................................................................... ...... 3
1.2. 2. Problema específicos .............................................................................. ...... 3
1.3. Justificación del problema ........................................................................... ...... 4
1.4. Objetivos..……………………………….………..……………………………………5
1.4.1 Objetivo general ........................................................................................ ...... 5
1.4.2. Objetivo específicos ................................................................................. ...... 5
iii
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de la investigación ....................................................................... 6
2.2. Bases teóricas .................................................................................................. 11
2.3. Marco conceptual ............................................................................................. 40
2.4. Hipótesis……………………………………………………………………………....40
2.4.1. Hipótesis de trabajo ....................................................................................... 40
2.4.2. Hipótesis específicas ..................................................................................... 41
2.5. Análisis de variables e indicadores .................................................................. 41
2.5.1. Variables ....................................................................................................... 41
2.5.2. Indicadores .................................................................................................... 42
2.5.3. Operacionalización de variables e indicadores…………………....………... ... 43
CAPÍTULO III
PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Planificación ..................................................................................................... 44
3.1.1. Método y diseño de la investigación .............................................................. 44
3.1.2. Área y línea de investigación ......................................................................... 45
3.1.3. Población y muestra ...................................................................................... 45
3.1.4 Técnicas, instrumentos y fuentes de recolección de datos ............................ 47
3.1.5. Técnicas de procesamiento y análisis de datos recolectados ....................... 47
3.1.6. Diseño de contrastación de hipótesis ............................................................ 49
3.1.7. Matriz de consistencia ................................................................................... 51
3.2. Ejecución .......................................................................................................... 52
iv
CAPÍTULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1. Resultados ....................................................................................................... 53
4.2. Discusión .......................................................................................................... 67
CONCLUSIONES .................................................................................................... 70
RECOMENDACIONES ........................................................................................... 71
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................ 72
ANEXOS ................................................................................................................. 76
v
ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
TABLA N° 1 Sexo en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa 2018.
53
TABLA N° 2 Edad en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa 2018.
55
TABLA N° 3 Semestres en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa 2018.
56
TABLA N° 4 Religión en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa 2018.
57
TABLA N° 5 Estado civil en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa 2018.
58
TABLA N° 6 Ocupación en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa 2018.
59
TABLA N° 7 Nivel de estrés en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa 2018.
60
TABLA N° 8 Dimensiones del estrés en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa 2018.
61
TABLA N° 9 Tipos de hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa 2018
62
TABLA N° 10
Dimensiones de los hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa 2018
63
TABLA N° 11
Prueba de normalidad del estrés y los hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa 2018
64
TABLA N° 12
Prueba de correlación R de Pearson entre estrés y hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa 2018
65
vi
RESUMEN
El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo general determinar la
influencia del estrés en los hábitos alimenticios y su hipótesis general fue probar si existe influencia del estrés en los hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Arequipa. La metodología utilizada fue el método científico hipotético, secuencial y probatorio deductivo, de diseño no experimental, de corte transversal. La población estuvo conformada por 214 estudiantes que cumplieron con los criterios de inclusión, tipo de muestreo probabilístico aleatorio simple, con tamaño de 138 estudiantes. La técnica fue la entrevista, los instrumentos utilizados: test de estrés y encuesta de hábitos alimenticios saludables, la primera con una confiabilidad de alfa de Cronbach del 0.889 y la segunda con 0.577, la fuente de donde se obtuvieron los datos fue primaria. Llegándose a las siguientes conclusiones: el 84.8% corresponde al sexo femenino, la edad oscila entre 21 a 30 años con 43.5%, el semestre académico es de primero con 31.9%, la religión es el catolicismo con 81.9%, el estado civil soltero con 75.4% y la ocupación es estudiantes con 79%; en cuanto al nivel de estrés en estudiantes de enfermería es del 66.7% con 92 estudiantes que presentan estrés de nivel medio en la dimensión de situaciones estresantes, en cuanto a los hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería es del 97.8% con 135 estudiantes que presentan hábitos alimenticios no saludables representando en la dimensión de porción. Al correlacionar las variables influencia del estrés y hábitos alimenticios se obtuvo R de Pearson =0,211** esto significa que entre las variables estrés y hábitos alimenticios hay correlación significativa muy débil, al 99% de confianza, por ello en las estudiantes de enfermería se cumple que a mayor estrés hay mayor presencia de hábitos alimenticios no saludables y a menor estrés hay menor presencia de hábitos alimenticios saludables.
Palabras claves: Estrés, hábitos alimenticios y estudiantes.
vii
ABSTRACT
The general aim of this research was to determine the influence of stress on eating habits and its general hypothesis was to test if there is an influence of stress on eating habits in nursing students at the University of Health Sciences, Arequipa. The methodology used was the hypothetical scientific method, sequential and deductive evidence, of non-experimental, cross-sectional design. The population consisted of 214 students who met the inclusion criteria, simple random probabilistic sampling type, with a size of 138 students. The technique was the interview, the instruments used: stress test and survey of healthy feeding habits, the first with a reliability of Cronbach's alpha of 0.889 and the second with 0.577, the source from which the data were obtained was primary. Arriving at the following conclusions: 84.8% corresponds to the female sex, age ranges from 21 to 30 years with 43.5%, the academic semester is first with 31.9%, religion is Catholicism with 81.9%, single marital status with 75.4% and the occupation is students with 79%; in terms of stress level in nursing students is 66.7% with 92 students who have medium level stress in the dimension of stressful situations, in terms of eating habits in nursing students is 97.8% with 135 students who have habits unhealthy foods representing in the serving dimension. When correlating the variables influence of stress and eating habits, Pearson's R = 0.211 ** was obtained. This means that between the variables of stress and eating habits there is a very weak correlation, at 99% confidence, that is why the nursing students meet that the more stress there is greater presence of unhealthy eating habits and less stress there is less presence of healthy eating habits.
Keywords: Stress, eating habits and students.
viii
INTRODUCCIÓN
El estrés es uno de los principales problemas a nivel mundial que afectan a los
estudiantes de los diversos niveles educativos, no importa si es un país desarrollado o
tercer mundialista y por supuesto tampoco el estatus social y económico de la persona.
Cabe decir que este padecimiento es considerado como normal hasta cierto punto, ya
que es una respuesta biológica natural que tenemos frente a un estímulo o estresor.
Uno siempre piensa en el estrés como algo muy malo, pero no es así. Algunas
cantidades de estrés son buenas te llenan la vida de energía y vigor, pero en cantidades
fuera del rango normal puede desembocar en ansiedad y depresión. En los estudiantes
universitarios se refleja con más claridad porque diariamente se ven sometidos a diversos
estresores como las tareas, los exámenes, la competencia entre compañeros, aunado a
eso están los problemas familiares, económicos y sociales de la persona, todo esto
afecta principalmente el ámbito académico que es donde se desarrollan la mayor parte
del tiempo.
Sin embargo, en el área de salud como en Enfermería, existen muy pocas
investigaciones que aborden de forma específica y rigurosa el impacto que el sistema
educativo de la universidades pueden llegar a tener sobre los estudiantes, aunque resulte
razonable suponer que muchas de las demandas, conflictos, actividades y eventos
implicados en la vida académica puedan provocar estrés, y que dicho estrés, tal y como
ya se ha comentado, pueda repercutir negativamente en la salud, y sobre todo en los
hábitos alimenticios del individuo.
Por otro lado se entiende que los hábitos alimenticios se forman desde la infancia
pero pueden verse afectados por distintos factores, como economía, la sociedad, y sobre
todo la educación. Los jóvenes universitarios son una parte de la población vulnerable,
debido a todos los cambios y estrés a los que son sometidos.
Los hábitos que se forjaron durante la niñez, en la juventud se verán modificados,
siendo esta una etapa de vida difícil y complicada en la que se deja de lado a la
alimentación, en la cual las transformaciones biológicas, psicológicas y sociales producen
cambios de comportamientos. Los jóvenes alimentarse de manera saludable para
poder vigorizar su organismo y así tener un óptimo funcionamiento de los órganos vitales
ix
pero los estudiantes, en su mayoría, no lo practican. Cabe resaltar la vulnerabilidad de
los riesgos nutricionales de los jóvenes, en los últimos años se ha
incrementado muchos casos del consumo de exceso en carbohidratos y grasas.
Esto puede deberse principalmente a la influencia publicitaria que se ejerce en
ellos, y si a esto se suma el hecho de que la gran mayoría lleva una vida sedentaria,
podría tener consecuencias en un futuro no muy lejano en su salud trayendo consigo
enfermedades crónicas no transmisibles como son la diabetes mellitus, obesidad,
hipertensión arterial, entre otras.
Por otro lado, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF 2014)
menciona que la obesidad, es un problema que ha ido creciendo de manera alarmante en
los últimos años. De lo que podemos deducir que la formación de hábitos alimenticios no
son los adecuados, y agregado a esto, en nuestra sociedad no se enseña técnicas de
manejo de estrés, por lo que la juventud en su etapa universitaria tendrá muchas
limitaciones para enfrentar adecuadamente los obstáculos que se les presenten.
Este tema ha sido muy poco abordado en enfermería, a pesar de ser las
enfermeras quienes están más en contacto con la comunidad.
Usualmente se entiende que la función principal de la enfermería es el cuidado de
la salud del ser humano, como un ser biopsicosocial, y para poder hacerlo es necesario,
que como profesionales, entandamos la importancia de conocer la realidad de la
población, de lo que adolecen y como poder ayudarlos, el estrés y los hábitos alimenticios
son situaciones modificables y manejables de acuerdo a las circunstancias.
Recordemos que nuestra principal labor como enfermeras es la prevención y
promoción de la salud, aquí recae la importancia de una formación de hábitos
alimenticios adecuados, para poder aplicarlos a nosotros y poder enseñar a la población,
de igual manera al conocer técnicas de manejo de estrés podremos cuidar
adecuadamente de la salud mental de nosotros como cuidadores y de nuestros
pacientes.
La etapa idónea para fortalecer los hábitos alimenticios adecuados es durante la
fase universitaria, y poder formar profesionales capaces de lidiar con situaciones
altamente estresantes sin que esto afecte de manera nociva en su salud física ni mental.
x
Al conocer el estado actual de nuestros estudiantes podríamos intervenir de
manera oportuna y adecuada a cada estudiante, enseñándoles cual son los hábitos
alimenticios adecuados a su etapa de desarrollo, y así ellos poder ser entes de
replicación en la comunidad.
Con el actual trabajo de investigación busca analizar y determinar la forma en que
el estrés influye en los hábitos alimenticios de los estudiantes universitarios ya sea de
manera positiva o negativa, y la forma en que estos están afectando su salud e incluso su
rendimiento académico.
Para poder determinar si el estrés influye de manera positiva o negativa en los
hábitos alimenticios primero debemos determinar el nivel de estrés que padecen los
estudiantes y de acuerdo los resultados encontrados analizar si es un estrés bueno o
malo, de ello dependerá la influencia que en los hábitos alimenticios de la población
objetivo.
El presente trabajo consta de IV capítulos, Capítulo I: El problema de investigación,
situación problemática, formulación del problema, justificación de la investigación y los
objetivos.
Capítulo II: Marco Teórico, conformado por los antecedentes de la investigación
tanto internacional, nacional y local, bases teóricas, marco conceptual e hipótesis.
Capítulo III: Planificación y ejecución de la investigación. Dentro de la planificación
se detalla el método y diseño de investigación, área y línea de investigación, población y
muestra, técnica, instrumentos y fuente de recolección, diseño de contrastación de la
hipótesis y matriz de consistencia. Luego se presenta la ejecución de la investigación.
Capítulo IV: Descripción de los resultados y la discusión que permite comparar,
contrastar y discutir los resultados y los procedimientos con los de otros autores.
Finalmente, a través de las conclusiones se realiza el informe de la investigación en
forma resumida el contenido y el propósito de la investigación. Además, se detallan las
recomendaciones, referencias bibliográficas y los anexos.
xi
1
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Exposición de la situación problemática
Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) y la
Asamblea Nacional de Rectores (ANR), precisa que los alumnos del pregrado
representan el mayor volumen poblacional universitario, ascendente a 782,970
personas, y de estos al año hay 31055 estudiantes matriculados en la carrera
profesional de enfermería, ocupando el quinto lugar del total de alumnos
matriculados, haciendo de esta carrera una de las que concentra a gran cantidad
de jóvenes, que se encuentran en edades vulnerables para sufrir ciertas
patologías como es el estrés, esto asociado al estilo de vida que llevan en esta
etapa de su desarrollo, de igual manera, en este grupo etario aún no se ha
definido los hábitos alimenticios, se encuentran en constantes cambios, todavía
pueden ser modificados.
Padecer de estrés es algo relativamente normal, ya que “el estrés es la respuesta
del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la
persona” (1).
La consecuencia fisiológica de este proceso es un deseo de no enfrentarse
a la situación que la desencadena o enfrentarla bruscamente. En este tipo de
2
situación específica se ven involucrados casi todos los órganos y funciones del
cuerpo, tales como el cerebro, los nervios, el corazón, el flujo de sangre, el nivel
hormonal, la digestión y la función muscular.
“Estrés”, no tiene una conceptualización estandarizada, ya que se puede
abordar desde diferentes enfoques, algunos versados en el tema lo definen como
estímulo, otro grupo como respuesta y finalmente como un proceso.
El ser humano responde de diferentes formas ante cualquier circunstancia
que valore como estresante y esta reacción, es considera inespecífica sin
importar cual sea la fuente o tipo. Como resultado de este cumulo de tensión
física o psicológica, en el cuerpo se dará inicio a una serie de alteraciones físicas,
biológicas y hormonales.
Según la última encuesta del Instituto integración, realizada a 2,200
personas en 19 departamentos del Perú, se puede concluir que: Seis de cada
diez peruanos señalan que su vida ha sido estresante en el último año.
En algún momento de nuestras vidas todos nos hemos estresado, cabe
resaltar que puede ser beneficioso en ciertas circunstancias ya que incentiva e
impulsa a las personas a reportar mejores resultados, pero en cuando esta
situación se prolonga demasiado origina problemas en el bienestar físico y
psicológico.
El estudio señala que las mujeres reportan mayores niveles de estrés
(63%) que los hombres (52%), una de las principales causas de estrés es la
responsabilidad en los centros de estudios siendo la población mas vulnerable los
jóvenes de 18 hasta los 39 años. (2)
Por otro lado según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Perú
tiene altos índices de obesidad: el 58% de los peruanos tiene exceso de peso y el
21% sufre de obesidad. Endocrinólogos y nutricionistas precisan que es necesario
que el peruano cambie su estilo de vida mejorando sus hábitos alimenticios y
realizando actividad física a diario por 30 minutos. (3)
En la actualidad, debido al ritmo de vida tan acelerado, la mayor parte de
los jóvenes se ve obligado a ingerir sus alimentos fuera del hogar lo que muchas
3
veces llega a influir en los hábitos alimenticios. Este tipo de alimentación puede
tener efectos nocivos para la salud. Algunas personas que padecen de estrés,
tienden a ingerir alimentos con alto contenido en grasas, azúcares, sal y calorías y
el consumir en exceso estos mismos, puede llevar no solo al sobrepeso y
obesidad, sino también a aumentar el riesgo de desarrollar diversas patologías,
como hipercolesterolemia, hipertensión, hipertrigliceridemia, enfermedades
cardiovasculares, accidentes cerebro vasculares, infarto agudo de miocardio,
problemas musculares, aumento de riesgo de ciertos cánceres, disfunciones
respiratorias, diabetes, desórdenes para concebir el sueño, entre otros.
A través de la presente investigación, se pretende analizar la necesidad de
mejorar hábitos alimenticios y tener más interés en la salud mental y nutricional de
los estudiantes de la carrera profesional de Enfermería, considerando que esta
carrera da a los jóvenes que la cursan conocimientos sobre hábitos de vida
saludable y de alimentación correcta orientados a mejorar los estilos de vida de
ellos y de la población en general a través de la educación nutricional, por lo que
el objetivo de la presente investigación será encontrar si existe influencia del
estrés en los hábitos alimenticios de los estudiantes de la carrera profesional de
Enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud
1.2. Formulación del problema
1.2.1. Problema general
¿Existe influencia del estrés en los hábitos alimenticios en estudiantes de
enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018?
1.2.2. Problemas específicos
1.2.2.1. ¿Cuál es el nivel de estrés en estudiantes de enfermería de la
Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018?
1.2.2.2. ¿Cuáles son los hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería de la
Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018?
1.2.2.3. ¿Cómo influye el estrés en la alimentación saludable en estudiantes de
enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018?
4
1.3. Justificación del problema
La pertinencia del presente trabajo recae en que se encuentra situado en
una de las partes centrales del campo de enfermería, es función de la enfermera
velar por la salud mental y nutricional de los pacientes, pero esto no sería posible
si la cuidadora se convirtiera en cuidada. Se entiende que los hábitos alimenticios
son un conjunto de actividades adquiridas por un individuo, pero puede verse
afectada por situaciones como el estrés. En el transcurso de la vida se puede
apreciar que el entorno llega a influenciar en la alimentación.
En cuanto a la utilidad del presente trabajo de investigación, servirá para
mejorar la salud nutricional y mental de los estudiantes de enfermería de la
Universidad Ciencias de la Salud, dependiendo de los resultados encontrados, se
podrá intervenir adecuadamente.
La trascendencia de la investigación se realizará para contrastar los
estudios futuros realizados en circunstancia y lugares similares, donde servirá
como guía reforzando la confianza y habilidades para afrontar y descifrar
dificultades en diversas situaciones con la investigación.
En la actualidad, la salud mental ha tomado protagonismo en las personas
que cumplen con el rol de cuidar a otros, generando en ellos estrés y ansiedad,
afectando su vida diaria, la relación consigo.
La relevancia reside en que la información obtenida del estudio nos
permitirá entender la realidad problemática que vive la población estudiantil, en
cuanto al estrés y los hábitos alimenticios. La presente investigación aportara
información para que los directivos de la universidad puedan tomar medidas
mejorar la salud mental y nutricional de sus estudiantes.
Aporte científico, de las conclusiones y recomendaciones del presente
estudio se podrá profundizar e intensificar en estudios relacionados al tema. Por
otro lado permitirá evaluar el estado de salud mental de nuestras estudiantes y
servir de sustrato para promover políticas universitarias internas y
gubernamentales de prevención y protección de este grupo de jóvenes, a partir de
la mejora en sus hábitos de vida saludables y de los factores protectores a la
salud.
5
1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo general
Determinar la influencia del estrés en los hábitos alimenticios en
estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
1.4.2. Objetivos específicos
1.4.2.1. Describir el nivel de estrés en estudiantes de enfermería de la
Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
1.4.2.2. Describir los hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería de la
Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
1.4.2.3. Identificar la influencia del estrés en la alimentación saludable en
estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud
Arequipa 2018.
6
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de la investigación
2.1.1. Antecedentes internacionales
2.1.1.1. Castillo Valdez, A. Relación entre la presencia de conductas alimentarias
de riesgo con la depresión y el ambiente familiar en estudiantes de educación
media y media superior, 2015 [Tesis de Pregrado], Universidad Nacional
Autónoma De México. México: Ciudad de México. 2015. Objetivo: En la presente
tesis se aborda la relación entre las conductas alimentarias de riesgo, la
depresión y el ambiente familiar en estudiantes de educación media y media
superior del Distrito Federal. Método: La muestra estuvo compuesta por 3293
hombres y mujeres entre los 12 y 19 años, estudiantes de nivel medio y medio
superior de la Ciudad de México. El instrumento utilizado fue un cuestionario
previamente validado y estandarizado para esta población. Se utilizan áreas
específicas como los datos sociodemográficos y las secciones de trastornos de la
alimentación, así como la sintomatología depresiva de la forma A. Resultados: Se
encontró que los hombres de nivel secundaria y las mujeres de bachillerato
técnico, presentaron el mayor porcentaje de conductas alimentarias de riesgo. Es
notable que la sintomatología depresiva es mayor en las mujeres y en aquellos
que presentan conductas alimentarias de riesgo. De las áreas del ambiente
7
familiar, los sujetos con conductas alimentarias de riesgo presentan un nivel
mayor de hostilidad y rechazo que aquellos que no y en especial la población
masculina. De la comunicación del hijo, el apoyo de los papás y del apoyo
significativo del hijo es relevante el que los adolescentes que no presentan
conductas alimentarias de riesgo reporten un mejor nivel con respecto a los que si
las presentan. Por otra parte, el nivel de comunicación de los papás percibido por
los adolescentes que presentan conductas alimentarias de riesgo es similar a los
que no las presentan y se reporta como bueno. Conclusiones: A partir de estos
resultados, se presenta la necesidad de seguir investigando las tendencias de
está problemática y la instrumentación de programas en la escuela que sirvan
para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria, y considerar el
involucramiento de la familia como red de apoyo para los adolescentes.
2.1.1.2. Callisaya Callisaya, L. Hábitos alimentarios de riesgo nutricional en
estudiantes de primer año de la carrera ciencias de la educación en la
Universidad Mayor de San Andrés De La Ciudad De La Paz, 2016 [Tesis de
pregrado]. Universidad Mayor De San Andrés. Bolivia: La Paz. 2016. Objetivo:
determinar los hábitos alimentarios que practican los estudiantes y la calidad
nutricional que tiene, en el primer año de la carrera Ciencias de la Educación de la
Universidad Mayor de San Andrés. Este estudio busca identificar la calidad de sus
hábitos alimentarios que practican los estudiantes y que genero tiene la
continuidad de una alimentación saludable. Metodología el presente trabajo
corresponde a una investigación descriptiva. El diseño de investigación es
descriptivo transversal prospectivo. En esta dirección, se emplearon la
observación, el cuestionario y la entrevista como técnicas de investigación. El tipo
de muestra de esta investigación es no probabilística. Está compuesta por 81
estudiantes: 54 estudiantes pertenecen al paralelo “A” y 27 estudiantes al paralelo
“B” de la carrera Ciencias de la Educación y tienen entre 18 a 55 años de edad.
Los resultados obtenidos revelan las y los jóvenes tienen hábitos alimentarios
insuficientes estos no cubren la necesidad que requieren sus organismos ya que
omiten comidas del día el desayuno, el almuerzo y la cena y escaso consumo de
frutas y verduras y el sedentarismo de agua está presente. Por lo tanto es
8
necesario un proceso educativo para concientizar a las y los jóvenes a mejorar
sus hábitos alimentarios.
2.1.1.3. Ajpop Estrada, M. Estrés y trastorno por atracón, 2015 [tesis de pregrado]
Universidad Rafael Landívar. México: Quetzaltenango. 2015. Objetivo: Establecer
el nivel de estrés y el desarrollo del trastorno por atracción del personal de
seguridad ciudadana del resguardo militar de Quetzaltenango. Metodología,
descriptiva, en la cual se estudió e interpreto la relación de las dos variables por
medio de la correlación de Pearson y se encontró que no es significativa a nivel
de 0,03 entre los niveles de estrés y trastorno por atracción. Conclusiones:
Primera: Al tomar en cuenta los resultados estadísticos obtenidos en la
investigación se pudo constatar que no existen elementos que establezcan que
los niveles de estrés produzcan la presencia de etiología que demuestren la
existencia de trastorno por atracón ya que indican que el 88 por ciento manifiestan
una intensidad baja en su mayoría. Lo que deja abierta la posibilidad de realizar
nuevas investigaciones que determinen factores que puedan influir en la calidad
de vida del personal de resguardo militar de Quetzaltenango. Segunda: La
capacidad de afrontamiento que posee el sujeto ante ciertas exigencias lo
convierte en un estrés positivo en el cual genera un rendimiento laboral y gozar
de salud a pesar de las situaciones en donde se presenten desafíos y este mismo
obtendrá como resultado un logro alcanzado para la persona como bienestar y
productividad.
2.1.2. Antecedentes nacionales
2.1.2.1. Aguilar Roque, G. Incidencia de los hábitos alimenticios en los niveles de
rendimiento académico escolar en las instituciones educativas secundarias
urbano marginales de Juliaca, 2015 [tesis de posgrado] Universidad Andina
“Néstor Cáceres Velásquez”. Perú: Juliaca. 2015. Objetivo general: establecer la
importancia del consumo de cereales andinos y productos procesados en los
niveles de rendimiento académico de los estudiantes de las I. E. S. de los centros
urbano-marginales de la ciudad de Juliaca. Metodología y diseño: El trabajo es de
9
tipo básico, porque corrobora al enriquecimiento del conocimiento científico sobre
los hábitos alimenticios y niveles de rendimiento académico; cuyo diseño es
descriptivo explicativo. Se ha trabajado con las dos variables; al mismo tiempo,
se ha utilizado una ficha de análisis documental para establecer los niveles de
rendimiento académico. Conclusiones: Primera: Los estudiantes de las
Instituciones Educativas Secundarias de las zonas urbanas – marginales de la
ciudad de Juliaca consumen con bastante frecuencia carnes rojas y carnes
blancas en estado natural, los cuales inciden favorablemente en los niveles de
rendimiento académico, tal como lo ilustran los cuadros 15 y 16. Segunda: Los
padres de los estudiantes de las Instituciones Educativas Secundarias de la
ciudad de Juliaca, demuestran relativo interés por la educación de sus hijos. La
razón debe ser por las costumbres, modelos y hábitos de vida de las familias
rurales, donde los estudiantes solos se preocupan por su educación. Tercero: Los
estudiantes de las Instituciones Educativas Secundarias de las zonas urbano –
marginales de la ciudad de Juliaca, consumen con frecuencia productos en su
estado natural, lo cual incide favorablemente en los niveles de rendimiento
académico, tal como evidencian los cuadros Nº 05 y 18.
2.1.2.2. Franco López, M. Estrés y sintomatología de trastornos alimenticios en
adolescentes de Lima. 2013 [tesis de pregrado] Pontificia Universidad Católica del
Perú. Perú: Lima. 2013. Objetivo: determinar la relación entre el estrés y la
sintomatología de los trastornos alimenticios (TA) en adolescentes mujeres y
hombres que tienen entren14ny 18 años de edad. Para dicho fin se contó con una
muestra de 208 estudiantes de cuarto y quinto de secundaria de colegios privados
de Lima, a quienes se les aplico el Inventario de Trastorno de la Conducta
Alimentaria EDI-2. Conclusiones: Primera: A nivel correlacional, si bien los
resultados no son concluyentes debido a su magnitud pequeña, encontramos
asociaciones directas y significativas entre diversos tipos de problemas y la
presencia de sintomatología de los TA tanto en hombres como en mujeres.
Segunda: Los problemas en relación al futuro vocacional/profesional y la
percepción de estrés dentro de la relación con los padres, son los que presentan
una mayor cantidad de correlaciones significativas en ambas muestras con los
síntomas previamente señalados.
10
2.1.3. Antecedentes locales
2.1.3.1. Lizárraga Pérez, M. Estrés académico en estudiantes de la facultad de
medicina de la Universidad Católica de Santa María. Arequipa – 2014. [Tesis de
pregrado]. Universidad Católica de Santa María. Perú: Arequipa. 2014. Objetivo:
identificar el nivel de frecuencia en que las demandas del entorno son valoradas
como estímulos estresores en los estudiantes universitarios de la facultad de
Medicina de la UCSM. Metodología, descriptiva, en la cual se estudió e interpreto
la relación de las dos variables por medio de la correlación de Pearson.
Conclusiones: Primera: Considerando el estudio investigativo de los cinco
semestres impares de la Facultad de Medicina de la UCSM, los resultados nos
permiten determinar que la frecuencia en que éstas demandas se representan
como estímulos estresores abarca en promedio a un 33% de los estudiantes de la
facultad, porcentaje que puede variar dependiendo del momento de aplicación de
la encuesta. Segunda: Queda determinado que las reacciones físicas ante el
estrés son las más utilizadas en los 5 semestres, siendo el 3° Semestre el que
manifiesta una mayor aplicación de las mismas, y los indicadores más altos de
este tipo de reacción son los constantes dolores de cabeza, o tener migrañas.
Tercera: La frecuencia del nivel de estrés determinado por las reacciones
psicológicas es casi homogénea en los 5 semestres, y menor que el índice de
frecuencias de las reacciones físicas, por lo tanto podemos afirmar que, los
estudiantes de medicina presentan mayor índice de trastornos físicos que
psicológicos, siendo los problemas de concentración el mayor indicador de la
presencia del estrés en los estudiantes.
2.1.3.2. Riveros Letona, V Factores Culturales Y Hábitos Alimentarios En El
Estado Nutricional De Las Trabajadoras De “Mi Mercado” Del Distrito De José
Luis Bustamante Y Rivero - Arequipa 2017. [Tesis de pregrado]. Universidad
Nacional de San Agustín. Perú: Arequipa. 2017. Objetivo principal: Determinar la
asociación entre los factores culturales y los hábitos alimentarios con el estado
nutricional de las trabajadoras de Mi Mercado del distrito de José Luis Bustamante
y Rivero de Arequipa. Metodología; No experimental debido a que solo se
observaron los resultados y descriptivo, Conclusiones: Primera: Relacionado a los
11
factores culturales, que la principal ocupación del jefe de hogar son comerciantes,
así mismo 13 personas su nivel de instrucción es de secundaria completa,
además la principal fuente de ingreso es mediante jornal diario que corresponde a
22 trabajadoras. El tipo de vivienda que presenta el grupo de estudio, es que
reside en ambientes reducidos. Segunda: Relacionado al porcentaje de masa
grasa corporal (%) que es de100% presenta un valor superior a 28%. En lo
que concierne a relación cintura / cadera 17 personas presentan un valor
superior de> 0.85. En el índice de masa corporal 20 trabajadoras presentan un
IMC que indica sobrepeso y obesidad. El índice aterogénico, presentan 18
personas un valor superior a +4. Tercera: Considerando los diferentes métodos de
evaluación nutricional concluimos que el 84.7% de la muestra presenta alto riesgo
de padecer enfermedades cardiovasculares, coronaria o enfermedades crónicas
no transmisibles.
2.2. Bases teóricas
2.2.1. Modelos de enfermería
2.2.1.1. Modelo de Sistemas de Betty Neuman
Betty Neuman (nació en 1924 Lowell, Ohio) lugar en el cual culmino su
crianza, Vivió en su ciudad natal hasta graduarse en educación secundaria en
1942, cuando se mudó a Dayton. Allí trabajó en una industria de aviones que
operó durante el período de la Segunda Guerra Mundial en Estados Unidos, fue
en 1944 cuando empezó su formación como enfermera. Estudió en un programa
de formación durante tres años y obtuvo su diploma oficial de enfermera en 1947
en la escuela del Peoples Hospital en Akron (Ohio). Ese mismo año se mudó a
Los Ángeles, ciudad en la que empezó a trabajar en el Hospital General de Los
Ángeles como integrante del personal de enfermeras.
Esta mujer con su título de enfermera ejerció su profesión en distintos
sitios, se licencio con honores en salud pública y psicología (1975), y luego en la
Universidad de California completo un master en salud mental y salud pública
(1966), tiempo después creo un programa de salud mental para enfermeras con
nivel de posgrado. Obtuvo un doctorado en psicología clínica en 1985. En 1960
12
Neuman desarrolló y publicó su primer modelo acerca de la salud mental, en 1970
diseño un modelo conceptual acerca de las variables del cliente mas allá del
modelo médico y en este mismo periodo, publicó por primera vez su modelo. En
1982 se publicó la primera edición de The Neuman Systems Model: Aplication to
nursing Education and Practice. Por las épocas del 2000, 2004 y 2007 se sabía
que esta mujer prestaba servicio de asesoramiento cristiano y nutricional y que
además trabajaba como consejera internacional para escuelas de enfermería
Neuman en el presente dirige Neuman Sistems Model Trustees Group. (4)
El modelo de Betty Neuman se centra en el estrés y la desesperación
utilizando conceptos de la teoría de Gestalt, lo llama así porque describe al
individuo como un sistema estable al que puede desestabilizar los distintos
factores estresantes. (5)
Para Neuman el individuo es un conjunto dinámico de componentes
fisiológicos, socioculturales, de desarrollo, psicológicos y espirituales que funciona
como un sistema abierto, por lo que la persona interactúa, se ajusta, y es ajustada
al entorno, que se considera un factor estresante. El entorno interno está
constituido por las influencias del interior del cliente (intrapersonales). El entorno
externo está constituido por las influencias externas al cliente (interpersonales). El
entorno creado es el interno del cliente de crear amenazas potenciales de
agentes estresantes que desestabilizan el sistema. (6)
A. Conceptos
- Visión integral del cliente: es un sistema dinámico y abierto al cuidado del
cliente.
- Concepto integral: consta de cinco variables fisiología, psicología,
sociocultural, de desarrollo y espirituales.
- Sistema abierto: los elementos intercambian energía.
- Entorno: fuerzas internas y externas que afectan y son afectadas por el
cliente.
- Entorno creado: es desarrollado por el cliente inconscientemente.
- Estructura básica: características de supervivencia innatas de todos los
miembros de las especies.
13
- Proceso o función: el cliente y el entorno intercambian información, energía,
materia; mientras se utilizan recursos energéticos.
- Entrada y salida: el cliente como sistema y la entrada y salida son la materia.
- Retroalimentación: la salida del sistema en diversas formas y que además
sirve de retroalimentación para el siguiente proceso.
- Negentropía: proceso de utilización de energía que favorece la progresión del
sistema hacia la estabilidad y el bienestar.
- Estabilidad: estado dinámico y deseado de equilibrio.
- Elementos estresantes: estímulos productores de tensión.
- Bienestar y Enfermedad: el bienestar existe cuando hay equilibrio entre
todas las partes del sistema; la enfermedad aparece cuando se presenta un
estado de inestabilidad.
- Línea normal de defensa: estado de equilibrio, sirve para medir las
desviaciones del bienestar normal del cliente.
- Línea flexible de defensa: representa un amortiguador de protección que
evita los elementos estresantes.
- Líneas de resistencia: recursos que ayudan al cliente a defenderse de
elementos estresantes.
- Grado de reacción: inestabilidad ejercida por los elementos estresantes que
invaden la línea normal de defensa.
- Prevención: son acciones determinadas a ayudar la cliente a retener la
estabilidad.
- Reconstitución: representa el retorno a la estabilidad.
B. Metaparadigma:
Se basa en consideraciones filosóficas, la teoría de Gestalt, la teoría del
estrés de Hans Selye y la teoría general de sistemas. Se centra en el estrés y la
reducción del mismo. (7)
- Enfermería, rol del cuidado: Es el facilitador que ayuda a un individuo,
familia o comunidad a centrarse en su patrón específico mediante la
negociación
- Enfermería: “Una profesión única que se ocupa de todas las variables que
afectan a la respuesta del individuo frente al estrés”
14
- Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la
persona/cliente, tanto internos como externos o de relación. La
persona/cliente se contempla como un sistema abierto, dinámico, en
interacción constante con el entorno. Se define como los factores internos y
estrenos que rodean o interaccionan con la persona.
- Persona: Se refiere al receptor de los cuidados enfermeros, lo considera
como un sistema abierto donde puede recibir información del entorno:
(positivo o negativo), de la cual se retroalimenta, mientras mantiene una
tensión dinámica entre lo que recibe y lo que experimenta. Mantener un
equilibrio.
En este modelo se presenta el concepto de persona como un cliente que
puede ser:
• Individuo
• Familia
• Grupo
• Comunidad
- Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentación ha
experimentado el significado que para él representa ó entiende su grado de
bienestar o enfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusión
entre la salud y la enfermedad.
Este modelo de enfermería guarda íntima relación con el presente trabajo
de investigación ya habla del paciente como cliente, un ser complejo, que se ve
afectado por el entorno y con el cual interactúa, está basado en el concepto de
estrés de Hans Selye.
2.2.1.2. Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender
Nola Pender nace en Lansing, Michigan el 16 de Agosto de 1941, su primer
acercamiento con la enfermería fue a los 7 años, al observar el cuidado enfermero
que le ofrecían a su tía hospitalizada. En 1962 recibe su diploma de la escuela de
enfermería de West Suburban Hospital de Oak Park, Illinois. En1964 completa su
título en la Universidad del Estado de Michigan, Evanston, Illinois. (8)
15
Su trabajo de doctorado fue encaminado a los cambios evolutivos
advertidos en los procesos de codificación de la memoria inmediata de los niños,
de ahí surgió un fuerte interés por ampliar su aprendizaje en el campo de la
optimización de la salud humana, que daría origen posteriormente al Modelo de
Promoción de la Salud (MPS).
A. Acciones:
- Acción Razonada: originalmente basada en Ajzen y Fishben, explica que el
mayor determinante de la conducta, es la intención o el propósito que tiene la
conducta de un individuo. Se plantea que es más probable que el individuo
ejecute una conducta si desea tener un resultado.
- Acción Planteada: adicional a la primera teoría, la conducta de una persona
se realizará con mayor probabilidad, si ella tiene seguridad y control sobre sus
propias conductas.
- Teoría Social-Cognitiva, de Albert Bandura en la cual se plantea que la auto-
eficacia es uno de los factores más influyentes en el funcionamiento humano,
definida como “los juicios de las personas acerca de sus capacidades para
alcanzar niveles determinados de rendimiento”. Adicional a lo anterior, la auto-
eficacia es definida como la confianza que un individuo tiene en su habilidad
para tener éxito en determinada actividad.
B. Metaparadigmas:
- Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene más
importancia que cualquier otro enunciado general.
- Persona: Es el individuo y el centro de la teorista. Cada persona está definida
de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores
variables.
- Entorno: No se describe con precisión, pero se representan las interacciones
entre los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que
influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud.
- Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería, ha tenido su
auge durante el último decenio, responsabilidad personal en los cuidados
sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la
enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los
usuarios para que mantengan su salud personal.
16
Dicho modelo está estrechamente ligado al presente trabajo de investigación,
ya que está dirigido a la promoción de conductas saludables en las personas,
como lo son los hábitos alimenticios, lo que innegablemente es una parte esencial
del cuidado enfermero.
2.2.2. Estrés
2.2.2.1. Definición
El concepto de Estrés, fue utilizado por primera vez por el fisiólogo y
medico Hans Selye en 1930 a raíz de una serie de experimentos en los que
inyectaba extractos de hormonas a ratones de laboratorio. Selye observó que al
cabo de un tiempo los animales desarrollaban problemas físicos, como úlceras
pépticas. Sorprendentemente, y muy a su pesar, también descubrió que otros
ratones a los que había inyectado una sustancia inocua desarrollaban las mismas
alteraciones. (9)
A esto, lo denomina "Síndrome de estar Enfermo". En la Universidad
McGill, donde desarrollará sus experimentos del ejercicio físico fatigante con ratas
de laboratorio en el que comprueba la elevación de las hormonas suprarrenales,
adrenocorticotropa (ACTH), adrenalina y noradrenalina, la distrofia del sistema
linfático y la aparición de ulceras gástricas.
No obstante, al continuar con sus investigaciones, aunó a sus ideas, que
no únicamente los agentes físicos nocivos que actúan directamente sobre el
organismo animal son desencadenantes de estrés, sino que además, como en el
caso del hombre, los requerimientos de carácter social y las amenazas del
entorno del individuo que necesitan de capacidad de adaptación estimulan este
trastorno. El estrés es definido: como la respuesta adaptativa del organismo ante
los diversos estresores.
El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban
el equilibrio emocional de la persona. El resultado fisiológico de este proceso es
un deseo de huir de la situación que la provoca o confrontarla violentamente. En
esta reacción participan casi todos los órganos y funciones del cuerpo, incluidos
cerebro, los nervios, el corazón, el flujo de sangre, el nivel hormonal, la digestión y
la función muscular.
17
El término de estrés, no tiene una definición homogénea, por sus diferentes
enfoques, algunos definen al estrés como estímulo, otros como respuesta y por
ultimo como un proceso.
Desde otro punto de vista, se ha conceptualizado el estrés como un
estímulo que requiere una adaptación por parte de la persona, cualquier
circunstancia que, de una manera inusual, requiera un cambio en su modo de
vida habitual de la persona, será considerado como una circunstancia estresante.
2.2.2.2. Epidemiología
Diversos estudios realizados en América Latina muestran que la mujer es
más propensa padecer de estrés. Un estudio realizado en Chile indicó que 2,5%
de los hombres presentan estrés, mientras que en el caso de las mujeres fue
6,2% de la población estudiada, si se comparan estas tasas con las arrojadas por
un trabajo de investigación realizado en México, se puede observar que las de
Chile son inferiores, esto en población adulta.
Existen pocos estudios en América Latina que hayan examinado a adultos
mayores en esta patología. En términos generales, los adultos mayores presentan
índices menores en el transcurso de la vida en relación a la población más joven
(20% y 34%, respectivamente). (10)
2.2.2.3. Etiología
Se conoce factores que son capaces de producir estrés a los cuales, la
bibliografía versada en el tema, les llama estresores, los cuales son elementos
que incitan los procesos de estrés nervioso y hormonal.
A. Situaciones estresantes: Es toda situación que produce conflicto en el
individuo y en la forma de afrontarla, en esta categoría tenemos:
- La novedad de la situación.
- La falta de predictibilidad.
- La incertidumbre del acontecimiento.
- La inminencia o tiempo que media antes de la aparición u ocurrencia del
acontecimiento.
18
- La duración o período de tiempo que persiste un acontecimiento o situación
estresante.
- La incertidumbre temporal o desconocimiento de cuándo se va a producir un
acontecimiento dado.
- La ambigüedad.
B. Estresores: Los llamados estresores o factores estresantes o situaciones
desencadenantes del estrés son cualquier estimulo, externo o interno (tanto
físico, químico, acústico, o somático como sociocultural) que, de manera
directa o indirecta propicie la desestabilización en el equilibrio dinámico del
organismo. Usualmente hay condiciones muy naturales para algunos pero
terriblemente estresantes para otros, debido a traumas existentes de
vivencias incomodas que se han sepultado en el inconsciente en otros días
pasados. (11)
Muchos autores clasifican estos estresores considerado las características
que parecen contribuir a hacer estresante un acontecimiento o situación son las
siguientes:
- Físicos:
• Alteración del sueño
• Cefalea
• El ruido
• Espacios reducidos
- Psicológicas y conductuales:
• Inquietud
• Decaimiento
• Ansiedad angustia o depresión.
• Conflicto de conducta
• Aislamiento
19
2.2.2.4. Signos y síntomas
La manera en que el organismo responde es estereotipada, automática y
refleja, mediante la cual el organismo se prepara para atacar o huir. Es la manera
que tiene el organismo de protegerse del peligro. Tanto si los acontecimientos son
agradables o desagradables o si el peligro es real o imaginario, el organismo
responderá, provocando las siguientes respuestas fisiológicas:
- Descarga de adrenalina
- Aceleración de la respiración
- Dilatación de las pupilas
- Sequedad bucal
- Sudoración
- Tensión muscular
- Aumento en el ritmo cardíaco y de la presión sanguínea
2.2.2.5. Fases
Esta respuesta fisiológica no específica ante situaciones estresantes se
denominó Síndrome General de Adaptación que incluye tres etapas o fases:
A. Primera fase de alarma: Consiste en una reacción fisiológica compleja
provocada por la aparición del estresor. Es decir, comienza a segregar
adrenalina, aumenta la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, etc.
Estos cambios tienen como finalidad poner al organismo en un estado de
preparación, para adoptar una respuesta de ataque o huida.
B. Segunda fase de resistencia: El organismo se moviliza activamente para
afrontar el mecanismo estresor con lo que van desapareciendo los signos
fisiológicos de la fase anterior y el cuerpo vuelve a la normalidad. Aquí se
activan las reservas del organismo. El problema radica en que si esta
resistencia se prolonga mucho, pueden agotarse los recursos, produciéndose
un daño; entonces pasaría a la tercera fase.
C. Tercera fase de agotamiento: Si los esfuerzos de la etapa anterior no
resultaron suficientes, el organismo agota sus recursos y reaparecen
síntomas semejantes a los de la fase de alarma. Pero lo más importante es
que esta fase el organismo se muestra más vulnerable a los trastornos y
20
disfunciones orgánicas, y es en este momento cuando los trastornos
relacionados con el estrés empiezan a ser evidentes. (12)
2.2.2.6. Clasificación
El estrés no es, usualmente, un padecimiento negativo, ya que modera la
adaptación de un gran número de personas a su entorno y en el éxito de muchas
transformaciones y logros sociales.
El estrés negativo enferma, pero el adecuado control del estrés produce
salud, a través de aumentar la autoeficacia por el aprendizaje y el desarrollo de
nuevas habilidades. (13)
A. Eustrés
Representa aquel estrés donde el individuo interacciona con su estresor
pero mantiene su mente abierta y creativa, y prepara al cuerpo y mente para un
función óptima.
En este estado de estrés, el individuo deriva placer, alegría, bienestar y
equilibrio, experiencias agradables y satisfactorias.
La persona con estrés positivo se caracteriza por ser optimista y creativo,
es lo que lo mantiene viviendo y trabajando. El individuo expresa y manifiesta sus
talentos especiales y su imaginación e iniciativa en forma única/original. Se
enfrenta y resuelve problemas.
B. Distrés.
Este tipo de estrés es conocido como “estrés nocivo o malo”. En sujetos
susceptibles y con baja autoestima, los sucesos positivos pueden no resultar
equivalentes de buen estrés; se ha demostrado que a este tipo de individuos la
buena fortuna puede causarle enfermedades. (14)
La vida cotidiana se encuentra repleta de los estresantes negativos, tales
como: un mal ambiente de trabajo, el fracaso, la ruptura familiar, un duelo, entre
otros.
21
Si nos encontramos con un número creciente de demandas o percepción
de demandas, y nos plantean alguna dificultad o se constituyen en una amenaza,
si percibimos que no podemos afrontarlas; nos encontraremos frente a una
situación de distrés: estrés negativo.
El estrés negativo (distrés) lleva a una tensión prolongada en el tiempo que
no produce lo que se espera de ella, depreda los recursos vitales y sirve de
escenario para estancamiento, fracaso y enfermedad.
Es por eso que debemos estudiar la forma de convertir el distrés en
energía creativa a través del eustrés.
2.2.2.7. Niveles de estrés
El manejo del estrés puede resultar complicado y confuso ya que existen
diferentes tipos (15):
A. Nivel de estrés bajo
El nivel de estrés bajo o estrés agudo surge cuando sufres una
perturbación psicológica grave y se manifiesta en el cuerpo y la mente. Muchas
veces el cuerpo y la mente responden cuando están listos para enfrentar la
situación. El estrés agudo es el resultado de las demandas y presiones recientes,
del pasado y las que esperas del futuro, lejano y cercano (16).
El estrés agudo es bueno cuando se nos presenta en pequeñas dosis, pero
cuando es demasiado resulta agotador.
Al ser un padecimiento agudo no produce daños o lesiones asociadas al
estrés crónico, sus principales características son:
- Desequilibrio emocional. (Ira o irritabilidad, ansiedad y depresión)
- Problemas musculares como cefalea tensional, dolor en la mandíbula,
espalda, y tensiones musculares.
- Problemas digestivos como dispepsia, acides, reflujo gástrico, flatulencia,
diarrea y estreñimiento.
- Manifestaciones generales transitorias (hipertensión arterial, taquicardia,
diaforesis en palmas de las manos, mareos migrañas)
22
B. Nivel de estrés medio
Existen individuos que padecen de estrés agudo con frecuencia, cuyas
vidas están desordenadas que siempre parecen estar inmersas en la crisis y en el
caos. Van siempre corriendo, pero siempre llegan tarde. Si algo puede salir mal,
va mal. No parecen capaces de organizar sus vidas y hacer frente a las
demandas y a las presiones que ellos mismos de infringen y que reclaman toda
su atención. (17)
Ambos tipos de estrés (agudo y agudo episódico), son similares, la
diferencia recae en que el estrés agudo episódico suele perjudicar al individuo de
manera recurrente. Sus principales características son:
- Cefalea tensa y persistente
- Migrañas
- Hipertensión
- Angina de pecho
- Enfermedad cardíaca.
C. Nivel de estrés alto
El nivel de estrés alto o estrés crónico es el estrés agotador que desgasta a
las personas día tras día. El estrés crónico destruye el cuerpo, la mente y la vida.
Hace estragos mediante el desgaste a largo plazo. Es el estrés de la pobreza, las
familias disfuncionales, de verse atrapados en un matrimonio infeliz o en un
empleo o carrera que se detesta. El estrés crónico surge cuando una persona
nunca ve una salida a una situación deprimente. (18)
Algunas clases de estrés crónico se arraigan en la niñez, provenientes de
experiencias traumáticas que se interiorizaron y se conservan dolorosas y
presentes. Ciertas experiencias afectan de manera trascendente la personalidad.
Se crea una manera especial de ver el mundo, que produce un estrés inagotable
para el individuo. Sus principales características son:
- Irritabilidad
- Disturbios del sueño e insomnio
23
- Pérdida del apetito o voracidad alimentaria
- Dificultades en la relación con los demás.
2.2.2.8. Diagnóstico
Las directrices de los criterios diagnósticos para la reacción a estrés agudo
(CIE-10) y el trastorno de estrés agudo (DSM-IV).
Ambos tipos de diagnóstico cubren periodos diferentes de un continuo,
desde los síntomas temporales hasta los más perseverantes.
Específicamente, para cumplir los criterios para la reacción a estrés agudo
(CIE-10), los síntomas deben manifestarse dentro de 1 hora desde el estresante
(criterio B) y empezar a disminuir después de un máximo de 8 horas, para un
estresante transitorio, y después de no más de 48 horas para un estresante
duradero (criterio D). Los criterios diagnósticos para el trastorno de estrés agudo
(DSM-IV) especifican que el trastorno debe durar un mínimo de 2 días y un
máximo de 4 semanas a partir del trauma, después de lo cual puede considerarse
el diagnostico de Trastorno de Estrés Postraumático. (19)
- Estrés agudo (criterios diagnósticos de investigación CIE-10)
- Exposición a un agente de excepcional gravedad
- Aparición de síntomas inmediata (en 1 hora)
- Los síntomas empezarán a disminuir como mucho a las 8 horas de que el
agente estresante desaparezca o se alivie 48 horas si el agente estresante es
persistente (19)
2.2.2.9. Tratamiento
A. Tratamiento psicológico
Partiendo de este punto de vista, es posible plantear el tratamiento en sus
aspectos corporal, cognitivo y del comportamiento. (19)
- Terapia corporal: Intenta contrarrestar las reacciones fisiológicas del estrés.
Las más utilizadas son las técnicas de relajación, que tienen como objetivo
que la persona sea capaz de contener sus propias reacciones, mediante la
contracción y relajación muscular y el control de la respiración en un ambiente
24
tranquilo. Otras técnicas utilizadas son la meditación trascendente, el yoga o
el budismo zen.
- Terapia cognitiva: Se basa en la utilización de una serie de procedimientos
tendentes a modificar la conducta del individuo, siendo los más importantes:
Sustituir pensamientos negativos y exagerados por otros más positivos y
menos excesivos.
Enseñar a manejar las situaciones de estrés (se explica cómo afectan y
cuáles deben ser las respuestas adecuadas).
Ayudar a afrontar la situación de conflicto para que el paciente intente
solucionarla y pueda enfrentarse en lo sucesivo a otro tipo de situaciones, lo
que además incrementa su confianza en sí mismo.
- Terapia de modificación del comportamiento: Enseña a reservar tiempo
para el descanso físico y para realizar algún tipo de actividad fuera del
trabajo.
B. Tratamiento médico
Partiendo de una premisa general, se tiene que adoptar ciertas medidas
higiénico-dietéticas convenientes, que lograrían disminuir el impacto negativo del
estrés y que colabore con el tratamiento médico propiamente dicho, en el que
sería necesaria la utilización de fármacos específicos.
- Terapia de modificación del comportamiento: Dormir las horas necesarias:
al menos 7-8 diarias. Llevar una dieta equilibrada en la que se pueda comer
de todo, aunque evitando algunos alimentos que pueden potenciar la
respuesta del estrés, como cafeína, alcohol, algunos quesos fiambres,
yogures, etc. Realizar algún tipo de ejercicio físico con regularidad, pues
mejora el bienestar personal tanto físico como psíquico y tiene un efecto
neutralizante del estrés. No debe practicarse con carácter competitivo, porque
esto supondría añadir un motivo más a la situación de estrés.
- Terapia farmacológica: Con los fármacos se intenta que desaparezcan los
síntomas físicos y psicológicos producidos por el estrés. Los medicamentos
25
más utilizados en el tratamiento del estrés son ansiolíticos, que suprimen la
ansiedad, y antidepresivos, en caso de que exista depresión.
2.2.2.10. Intervenciones de enfermería
A. Técnicas de relajación
- Favorecer una respiración lenta, profunda, intencionadamente.
- Facilitar la expresión de ira por parte del paciente de una manera constructiva.
- Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o ansiedad.
- Permanecer con el paciente.
- Utilizar la distracción, si procede.
- Ofrecer un baño o ducha caliente.
- Administrar medicamentos ansiolíticos, si fuera necesario
B. Musicoterapia:
- Ayudar al individuo a adoptar una posición cómoda.
- Limitar los estímulos extraños (como luces, sonidos, visitantes, llamadas
telefónicas) durante la experiencia de escucha.
- Informar al individuo del propósito de la experiencia musical.
- Facilitar la meditación:
- Preparar un ambiente tranquilo.
- Informar al paciente de que se siente tranquilamente en una posición cómoda.
- Aconsejar al paciente que relaje los músculos y permanezca relajado.
- Al terminar, indicar al paciente que se quede tranquilo durante varios minutos
con los ojos abiertos.
C. Distracción
- Animar al individuo a que elija la técnica de distracción deseada, como
música, participar en una conversación o contar detalladamente un suceso o
cuento, imaginación dirigida o el humor.
- Enseñar al paciente los beneficios de estimular varios sentidos.
- Considerar las técnicas de distracción tales como juegos, terapia de actividad,
leer cuentos, cantar o actividades rítmicas.
- Individualizar el contenido de la técnica de distracción en función de las
técnicas utilizadas con éxito anteriormente y de la edad o el nivel de
desarrollo.
26
- Aconsejar al paciente que practique la técnica de la distracción antes del
momento necesario, si fuera posible.
D. Motivación
- Elegir un ambiente tranquilo y cómodo.
- Preparar un ambiente tranquilo.
- Tomar precauciones para que no haya interrupciones.
- Instruir al paciente sobre el propósito de la intervención.
- Sentar al paciente en una silla reclinable o en un sitio en el que se pueda
colocar en posición yacente.
- Disponer que el paciente lleve ropas, cómodas, flojas.
- Leer un guión preparado al paciente, haciendo pausas lo suficientemente
largas como para que tenga tiempo de repetir las frases en su interior.
- Instruir al paciente para que repita las frases para si mismo y para provocar
los sentimientos dentro de las partes corporales a las que se dirigen.
- Ensayar con el guión unos 15 a 20 minutos.
- Animar al paciente para que permanezca relajado otros 15 a 20 minutos.
- Proceder a incluir sentimientos de calidad después de que se dominen
sensaciones pesadas.
- Seguir el procedimiento de inducción de pesadez mediante un guión o cinta
de audio para que el paciente las ponga en práctica en casa.
- Animar al paciente a realizar la sesión tres veces al día.
E. Potenciación de la socialización
- Fomentar la implicación en relaciones potenciadas ya establecidas.
- Animar al paciente a desarrollar relaciones.
- Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos
comunes.
- Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
- Fomentar compartir problemas comunes con los demás.
- Fomentar la implicación en intereses totalmente nuevos.
- Fomentar el respeto de los derechos a los demás.
- Facilitar la participación del paciente en grupos para contar historias.
- Animar al paciente a cambiar de ambiente, como salir a caminar o al cine.
- Facilitar el entusiasmo y la planificación de actividades especiales por parte
de grupos pequeños.
27
- Explorar los puntos fuertes y débiles del círculo actual de relaciones.
2.2.3. Hábitos alimenticios
2.2.3.1. Definición
A. Hábitos
Aristóteles, en la "Ética a Nicómaco", define los hábitos como aquello en
virtud de lo cual nos comportamos bien o mal respecto de las pasiones. El hábito
predispone a un sujeto para la realización perfecta o no de una tarea o actividad
en la medida en que la naturaleza predispone también a un sujeto (puesto que le
da inclinaciones) la tradición habla de los hábitos como de segundas naturalezas
(20)
Un hábito es algo que normalmente realizamos por costumbre, esto suele
suceder por repetirlo o de mirar a alguien que se desempeña de esta manera. Es
nuestra rutina, que va ligada a la elección, obtención, preservación y combinación
de los alimentos. Los hábitos no se imponen: son adoptados a partir de las
conductas habituales de las familias y del contexto en el que uno se encuentra.
Cada individuo, desde el origen de su concepción, recepciona influencia del
ambiente en el que se desarrolla, lo cual modela constantemente su forma de
proceder. Esto le faculta a desarrollar su propio y único estilo de vida. En
psicología el hábito es cualquier comportamiento repetido regularmente, que
requiere de un pequeño o ningún raciocinio y en su mayoría son aprendidos, más
que innato. (21)
B. Hábitos alimenticios
Los hábitos alimenticios como los estilos de clasificación de alimentos, la
forma de ponerlos a la mesa, como presentarlos, la manera de consumirlos y con
quienes lo comparten, son hábitos desarrollados a lo largo de la vida. (22)
Es importante comprender que los hábitos alimenticios no son estáticos,
pueden ser modificados a lo largo del tiempo. A su vez, son acumulativos, es
28
decir, cuando se incorpora un nuevo hábito en una familia, el mismo es
transmitido a las siguientes generaciones.
Para la elección de los alimentos, el individuo está condicionado por una
serie de factores: socioculturales, económicos, religiosos, personales, que van a
configurar sus hábitos alimenticios. Estas influencias externas son susceptibles de
ser modificadas a través de una correcta educación. Los buenos hábitos
alimenticios incluyen comer variedad de alimentos, comer en cantidades
moderadas y consumir grasas, sal y azúcares solo en muy poca cantidad.
El cuerpo necesita 40 o más nutrientes para estar saludable y funcionar
adecuadamente. Los nutrientes son vitaminas, minerales, proteínas,
carbohidratos y grasas, los cuales se encuentran en una gran variedad de
alimentos. Algunos alimentos son ricos en algunos de los nutrientes, pero no hay
un solo alimento que tenga todos los nutrientes que se necesitan.
2.2.3.2. Dimensiones de los hábitos alimenticios
La alimentación ha sido una de las necesidades fundamentales del
hombre, como un factor biológico básico para subsistir y determinante de la
formación y progreso de las sociedades. Cada familia adopta su alimentación que
van de generaciones adultas a generaciones jóvenes, el conjunto de alimentos
que lo adquieren en la dieta familiar.
El consumo de alimentos no responde, necesariamente, al objetivo de
paliar el hambre sino el apetito. Si el hambre es la expresión de la necesidad
mientras que el apetito es selectivo y oportunista, no hay que olvidar que,
generalmente, comemos lo que nos gusta sin sentir la necesidad de comer.
A. Hábitos alimenticios saludables
“La alimentación es un acto voluntario que realizamos cotidianamente”. Es
importante conocer que todas las personas no se alimentan de igual modo. Eso
puede estar influenciado por diversos factores, como los hábitos o los gustos, los
alimentos que se pueden adquirir, las costumbres de la familia y de la sociedad o
ciertas creencias individuales o sociales. (23)
29
- Factores que intervienen en la alimentación saludable
• Porción:
Un plato de comida saldable debe incluir: (24)
o Una porción de alimentos ricos en proteínas, lo que compone
aproximadamente una cuarta parte del plato.
o Otra cuarta parte del plato contiene una o mas porciones de vegetales
bajos en almidón. Debido a que estos vegetales no contienen muchos
carbohidratos, sus porciones no son definidas ni limitadas, y pueden
ser consumidos al gusto.
o Otra cuarta parte del plato incluye una porción de granos
(preferiblemente granos integrales, es decir, no procesados)
o El último cuarto del plato consiste en una porción de fruta o jugo de
fruta.
o Además, una comida saludable debe incluir una porción de alimentos
ricos en calcio, como leche u otros derivados de la leche.
• Frecuencia:
Especialistas en la materia sugieren una rutina donde se incluya consumir
cinco comidas al día, para así tener una adecuada nutrición y metabolismo,
prevenir las enfermedades y evitar una malnutrición, que nos puede
conllevar a un sobrepeso o delgadez. Es fundamental que las comidas
sean balanceadas y que contengan las porciones de alimentos necesarios
que suplan sus requerimientos nutricionales del adolescente. Al llevar una
adecuada alimentación en el horario indicado se logrará una adecuada
nutrición, ya que no se ingieren alimentos adicionales o piqueos. (25)
• Horario de consumo de alimentos:
Se conoce que es importante fraccionar las comidas en por lo menos cinco
veces al día para su mejor absorción y asimilación.
o Desayuno (6:00 – 8:30 a.m.): puede contener huevo, queso, frutas
frescas, pan, embutidos con poca grasa -como los hechos con pavo o
pollo-, frutos secos, leche descremada, yogurt descremado, café o
infusiones sin azúcar.
o Refrigerio (9:30 – 10:30 a.m.): una fruta, un yogurt descremado o un
puñado de frutas secas. Esto ayudará a agilizar el metabolismo y evitar
llegar con mucha hambre al almuerzo.
30
o Almuerzo (12:00 – 2:30 p.m.): se puede incluir carne de pollo,
pescado o res, arroz, menestras o papas. Se recomienda siempre que
el almuerzo incluya alguna ensalada de vegetales crudos o salteados.
Es importante que presenten una variedad de colores, ya que cada
color tiene diferentes propiedades.
o Merienda (3 – 4 p.m.): frutas, frutos secos, una taza de cereal integral
o yogurt descremado.
o Cena (6:00 – 8:30 p.m.): puedes consumir lo mismo que en el
almuerzo pero en menor porción, se recomienda no comer arroz en
este horario ni mucha carne de res o pollo, para así tener una liviana y
adecuada digestión (no más de 90 gramos de proteína). Del mismo
modo que en los almuerzos, se debe incluir una ensalada.
• Preparación:
Durante las diferentes épocas de la humanidad, la preparación de las
comidas ha tomado un rol muy importante en todo el proceso de civilización
y como vía de intercambio cultural entre los pueblos. (26)
La manera de preparar los alimentos cambia de manera significativa de
acuerdo a las diferentes culturas, dependerá de la variedad o disponibilidad
de alimentos que agreguen ciertas cualidades o formas de prepararlos para
mejorar su calidad y consistencia de estos, productos tales como la carne
y el huevo tienen diversas formas de preparación con la finalidad de
mejorar su cualidades gastronómicas o digestibilidad, de igual manera
otros alimentos por la forma en que son preparados aportan cantidades
diferentes de nutrientes, o pueden variar su aporte nutricional.
De preferencia se debe consumir los alimentos cocidos a vapor,
escalfado, al horno, a la plancha y en cantidades controladas las
preparaciones de fritura o que contengan grasas saturadas. (27)
• Lugar de consumo de los alimentos:
Los comerciantes ambulantes, la parte mas representativa de estos, no
cuentan con los permisos de las autoridades correspondientes para brindar
un servicio adecuado a la población y en la gran mayoría no realizan sus
actividades con una adecuada higiene de los productos que expenden a
diario, y ejercen sus labores en condiciones muy difíciles e insalubres. Esto
31
puede traer consigo enfermedades por la contaminación de microbios; y
desencadenar un foco de infección para todos aquellos que ingieren
alimentos en la vía pública.
De igual manera la organización Científicas American Heart Association en
el año 2015 precisó que ingerir comida rápida, o en comercio ambulatorio,
resulta en una dieta con contenido nutricional deficiente y un elevado
contenido calórico, lo que da como resultado incremento en el peso
corporal. En este estudio revelaron que comer alimentos hechos en casa
previno que los jóvenes y adultos tengan una ganancia inadecuada de
peso. Ya que el sobrepeso y la obesidad son causas de riesgo para
desarrollar cierto tipo de enfermedades coronarias y la diabetes Tipo 2.
(28)
B. Hábitos alimenticios no saludables
La mala alimentación no solo influye en el rendimiento académico, también
incide en otros factores, como el cansancio, el sentirse agotado. Además, el
posible exceso de comidas hipercalóricas induce al sobrepeso, lo que podría
provocar enfermedades no transmisibles, como diabetes, hipertensión e
hipercolesterolemia.
El desayuno es una de las comidas más importantes, ya que es posterior a
un proceso de ayuno fisiológico. "Cuando uno se levanta tiene que cargar el
cuerpo de energía, porque durante la anoche el metabolismo sigue trabajando, y
entonces hay utilización de materia y energía. Por eso, debemos reponerla a
primera hora de la mañana, porque las personas que desayunan tienen ventajas:
se ven favorecidas la concentración, la memoria, la atención, disminuye la
probabilidad de subir de peso y se consumen menos calorías en el almuerzo" (29)
En cuanto al consumo de alcohol por parte de los jóvenes, la profesional
sostiene que las cifras son preocupantes, ya que estos productos afectan
directamente el rendimiento intelectual de jóvenes y adultos. “En principio, las
bebidas alcohólicas generan una respuesta placentera y estimulante en el
organismo, pero luego se vuelve depresora del sistema nervioso central y lo
32
expone a disminución en la respuesta refleja e incluso en algunas personas se
desencadenan actitudes de autodestrucción y depresión”.
Además, las bebidas alcohólicas no son necesarias en la alimentación, y se
puntualiza que "no es que fijen las grasas, como habitualmente se dice, sino que
generan energía que se gasta rápidamente y no permite consumir las grasas
acumuladas en el cuerpo". Por otro lado, "desde un punto de vista nutricional, las
gaseosas aportan una cantidad innecesaria de azúcar. Por ejemplo: un vaso de
200 centímetros cúbicos equivale aproximadamente a seis sobrecitos de azúcar.
Pero, además, contiene gran cantidad de fósforo, que inhibe la absorción de
calcio en los huesos". (30)
2.2.3.3. Factores que intervienen en los hábitos alimenticios
A. Factores geográficos: Las sociedades viven casi completamente de los
alimentos que producen y la naturaleza de sus dietas está determinada por la
calidad de la tierra, el clima, el suministro de agua, la capacidad de
producción en materia de agricultura, la caza, la pesca y la ubicación
geográfica. Esto se debe a que en las montañas o en el mar, cerca de los ríos
y lagos, en el trópico o en zonas templadas, la tierra y el agua les ofrecen
diferentes alimentos.
B. Factores culturales: La cultura se define como el estilo de vida propio de un
grupo de personas, casi siempre de la misma nacionalidad o procedentes de
una localidad determinada. Las creencias y hábitos alimenticios son un
aspecto profundamente arraigado en muchas civilizaciones. Las creencias y
hábitos alimenticios de una cultura se van transmitiendo de una generación a
otra por instituciones como familia, escuela e iglesia. Las prácticas
alimentarias originadas en estos diferentes grupos pueden satisfacer, en
alguna medida, las necesidades biológicas básicas.
C. Factores religiosos: La alimentación se ve condicionada por muchas
creencias religiosas. Las restricciones impuestas por la religión influyen en los
hábitos alimenticios de muchos pueblos. Por ejemplo, la mayoría de hindúes
no come carne de res y algunos de ellos jamás prueban alimento alguno de
origen animal, excepto la leche y productos lácteos, pues su religión les
prohíbe quitar la vida a un animal. Los protestantes no ingieren bebidas
33
alcohólicas de ninguna clase. Los mormones no consumen café ni bebidas
alcohólicas. A través de los siglos algunas de estas limitaciones de carácter
religioso han ido privando a algunos pueblos de ciertos alimentos, dando lugar
a diferencias nutricionales generalizadas. Por otra parte, en muchos países
las festividades religiosas contribuyen de modo importante a compensar la
pobreza de la alimentación, pues para estas ocasiones se acostumbra realizar
comidas especiales.
D. Factores sociales: El individuo pertenece a diversos grupos sociales, por lo
cual no puede prescindirse del efecto que tenga la conducta colectiva sobre
sus creencias y hábitos alimenticios. En los grupos sociales a que se está
adscrito (iglesia, colegio, trabajo, sindicato y otros) a menudo se sirven
comidas y los menús tienden a reflejar los gustos del grupo. El prestigio social
es también uno de los factores sociales que determinan las creencias y
hábitos alimenticios, pues existen algunos alimentos que gozan de significado
social.
E. Factores educativos: El patrón alimenticio se ve influenciado en gran
manera por el nivel educativo, que se observa como fluctúa de acuerdo al
grado de escolaridad y nivel educativo de las personas y familias. Tal como lo
muestran ciertos estudios realizados que abordan el tema en diferentes partes
del mundo. Bajo esta premisa, los patrones alimenticios no son los únicos que
varían según la escolaridad, también se ve afectado el horario de ingesta de
comidas, la forma de preparación, almacenamiento y otros de alguna u otra
manera han variado.
F. Factores económicos: El incremento del costo y la carencia de víveres han
impactado en la sociedad y en los hábitos de innumerables familias a nivel
mundial. Se ha acentuado cada vez más la brecha económica entre pobres y
ricos, ya que el primer grupo sufre de limitaciones para acceder a comidas
diferentes y sobretodo de origen animal, situación que va empeorando día a
día. De igual manera es importante resaltar que muchas amas de casa eligen
los alimentos en el mercado dejándose guiar únicamente en el precio y en las
predilecciones culturales y familiares, dejando de lado el valor nutricional de
los estos.
34
2.2.3.5. Nutrición
La nutrición humana es la ciencia que estudia los nutrientes y otras
sustancias alimenticias, y la forma en que el cuerpo las asimila. Solo es posible
tener una idea aproximada de los complejos procesos que los nutrientes
experimentan dentro del cuerpo: cómo influyen, cómo se descomponen para
liberarse en forma de energía y cómo son transportados y utilizados para
reconstruir infinidad de tejidos especializados y mantener el estado general de
salud del individuo. No obstante, es preciso tomar decisiones importantes con
respecto a la nutrición que incidan en la salud de grupos tales como niños y
ancianos, y de poblaciones enteras que sufren de malnutrición. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) y algunos países están dando indicaciones precisas
en cuanto a los nutrientes que sirven de guía para conseguir una dieta
equilibrada.
2.2.3.4. Alimentos y nutrientes
Los alimentos son sustancias complejas de origen diverso que contienen
distintos compuestos químicos, algunos de los cuales son indispensables para
nuestro organismo y a los que damos el nombre de nutrientes. Los nutrientes son
sustancias con una estructura química definida, contenidas en los alimentos y que
son indispensables para el organismo. (31)
En otras palabras el alimento es el que contiene al nutriente, los alimentos
son compuestos que están formados por sustancias básicas que dan a los seres
vivos materia y energía imprescindibles para el buen funcionamiento del cuerpo,
mientras que los nutrientes son sustancias básicas que realizan funciones
específicas en nuestro cuerpo.
A. Tipos de alimentos
El hecho de llevar a cabo una alimentación variada (incluyendo diversidad
de alimentos) y equilibrada (en cantidad adecuada a las necesidades individuales)
es, entre otros factores, una de las principales vías de promoción de salud y
calidad de vida. Por un lado, cubre las necesidades biológicas básicas para que el
cuerpo funcione cada día con total normalidad, y, por otro, sirve como prevención
y tratamiento ante ciertas enfermedades o alteraciones orgánicas. (32)
35
Los alimentos están organizados en los siguientes grupos:
- Primer grupo: Alimentos con alto contenido de carbohidratos, que son la
fuente más importante de energía y fibra. Aquí se encuentran los cereales,
como maíz, cebada, arroz y avena, principalmente, los granos andinos,
como kiwicha, quinua; los tubérculos, como papa, olluco, mashua; raíces,
como camote, arracacha yuca; y, finalmente, menestras o leguminosas,
como tarwi, frejoles y otras. Este grupo de alimentos debe consumirse entre
cuatro a cinco veces por día: desayuno, media mañana, almuerzo, media
tarde y comida, preferentemente.
- Segundo grupo: Se encuentran las frutas y verduras, caracterizándose por
contener principalmente vitaminas antioxidantes, entre ellas la vitamina A
(que además es necesaria para formar defensas) y la vitamina C (que entre
otras funciones, aumenta la absorción de hierro y otros micronutrientes).
Este grupo de alimentos debe consumirse como mínimo tres veces por día.
- Tercer grupo: Representan alimentos con proteínas de alto valor biológico,
como gallina, sangrecita, pescado, entre otros. Deben ser consumidos dos
veces por día, además de otros tipos de proteína de origen animal, que
pueden ser consumidos una vez por día (queso y leche).
- Cuarto grupo: Alimentos que se encuentra en la punta de la pirámide. Son
los alimentos con elevado contenido de grasas y azúcares simples. Por su
ubicación en la pirámide, este grupo de alimentos debe consumirse en
cantidad reducida y solo algunas veces. Los alimentos que se encuentran en
este grupo son mantequilla, margarina, grasa de cerdo, aceites, golosinas,
gaseosas, caramelos, entre otros.
B. Tipos de nutrientes
Los nutrientes se clasifican en cinco grupos principales: proteínas, hidratos de
carbono, grasas, vitaminas y minerales. Estos grupos comprenden un total
aproximado de entre 45 y 50 sustancias que los científicos consideran, sobre todo
por las investigaciones realizadas con animales, esenciales para mantener la
salud y un crecimiento normal. Aparte del agua y el oxígeno, incluyen también
unos ocho aminoácidos constituyentes de las proteínas, cuatro vitaminas
liposolubles y diez hidrosolubles, unos diez minerales y tres electrólitos. Aunque
36
los hidratos de carbono son una fuente de energía, no se consideran esenciales,
ya que para este fin se pueden transformar proteínas.
- Proteínas: La función primordial de la proteína es producir tejido corporal y
sintetizar enzimas, algunas hormonas como la insulina, que regulan la
comunicación entre órganos y células, y otras sustancias complejas, que
rigen los procesos corporales.
- Hidratos de carbono: Los hidratos de carbono aportan gran cantidad de
energía en la mayoría de las dietas humanas. Los alimentos ricos en
hidratos de carbono suelen ser los más baratos y abundantes en
comparación con los alimentos de alto contenido en proteínas o grasa. Los
hidratos de carbono se queman durante el metabolismo para producir
energía, liberando dióxido de carbono y agua.
- Grasas: Aunque más escasas que los hidratos de carbono, las grasas
producen más del doble de energía. Por ser un combustible compacto, las
grasas se almacenan muy bien para ser utilizadas después en caso de que
se reduzca el aporte de hidratos de carbono.
- Minerales: Los minerales inorgánicos son necesarios para la reconstrucción
estructural de los tejidos corporales, además de que participan en procesos
tales como acción de los sistemas enzimáticos, contracción muscular,
reacciones nerviosas y coagulación de la sangre.
- Vitaminas: Son compuestos orgánicos que actúan sobre todo en los
sistemas enzimáticos para mejorar el metabolismo de las proteínas, los
hidratos de carbono y las grasas. Sin estas sustancias no podría tener lugar
la descomposición y asimilación de los alimentos. Ciertas vitaminas
participan en la formación de células de la sangre, hormonas, sustancias
químicas del sistema nervioso y materiales genéticos.
2.2.3.6. Alimentación y su relación con el estrés
En la actualidad, muchas personas pueden estar sometidas a diferentes
situaciones de estrés tanto en el ámbito laboral, personal como social, esto puede
37
llegar a influir y afectar los hábitos alimenticios de los mismos. Los cuales, pueden
tomar diferentes actitudes frente a la comida, como desinterés, la falta real de
apetito o incluso la compulsividad en la manera de comer, lo que altera los
patrones de conducta alimentaria, donde pueden verse seriamente afectados por
ingestas inadecuadas.
Cuando estamos bajo situaciones que nos producen estrés, es usual que
optemos por decisiones incorrectas asociadas a nuestra alimentación, que
incluso pueden originarnos más estrés y algunos otros problemas de salud.
Es común que cuando estamos en tensión, podamos caer más fácilmente
en antojos, comer en exceso o dejar de comer; cualquiera de las opciones
anteriores nos puede originar algún problema si estas actitudes se presentan de
manera frecuente.
Ciertas personas guían sus hábitos alimenticios por las emociones, esto
tiene que ver con formas en que mucha gente manifiesta sus sentimientos
negativos. Como por ejemplo, consumir alimentos y cantidades no saludables de
comida con el fin de esconder pensamientos y sentimientos pesimistas sin sentir
hambre realmente. Se hallan signos comunes de la conducta alimentaria regidos
por las emociones como, obsesionarse por las comidas, usar la comida como
premio, ingerir impulsivamente alimentos, consumir fuera de control, no poder
parar de comer o continuar comiendo a pesar de sentirse lleno, sentimientos de
culpa o remordimiento después de comer, desconexión de las señales
psicológicas de hambre y saciedad, fluctuaciones del peso, no poder reconocer la
razón por la que come y comer más rápido que lo normal. (33)
La causa más frecuente en la relación entre estrés y la alimentación, es en
torno a la rapidez en cual se vive, esto lleva a comer muy rápido, a no desayunar,
es decir a eludir ciertas comidas, lo que nos dara como resultado una ingeta
inadecuada y deficiente de nutrientes; a cenar más abundantemente, lo cual es
dañino para el organismo, ya que no necesita de tanta energía durante la noche,
hábitos que, además de por el estrés, están culturalmente inculcados en la
sociedad.
38
Se pueden mencionar algunos alimentos que poseen cualidades adictivas,
como por ejemplo el chocolate, el cuerpo libera cantidades mayores de sustancias
calmantes (endorfinas) que brindan sensación de satisfacción y placer. La comida
también puede ser una distracción o un escape a los problemas diarios, lo que
nos hará caer en un círculo vicioso, ya que al ingerir más comida de la adecuada
por el placer momentáneo a largo plazo acarreará consigo problemas médicos lo
que desencadena en más estrés.
Si uno está preocupado por acontecimientos futuros o piensa
reiteradamente en conflictos pasados, el comer alimentos que reconfortan puede
distraerlo. Pero cuando se termina de comer, la atención vuelve a las
preocupaciones y uno puede ahora cargar con el peso adicional de la culpa por
haber comido más de la cuenta.
En conclusión, el estrés es capaz de alterar la conducta alimentaria, la
manera de ingerirlos, también influye en la manera cuantitativa y cualitativa de
hacerlo, con esto puede iniciar una alteración que afecte a la alimentación, lo cual
conducirá a consumir comidas con un elevado contenido calórico y con baja
calidad nutricional y esta su vez ayuda a empeorar este mal, pudiendo ayudar a
originar diferentes patologías.
2.2.3.7. Intervenciones de enfermería
A. Dominio: nutrición.
Clase: ingestión.
Diagnóstico de enfermería: Desequilibrio nutricional.
- Manejo de nutrición:
• Ajustar la dieta al estilo del paciente, según cada caso.
• Asegurarse que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para evitar el
estreñimiento.
• Ayudar al paciente a recibir asistencia técnica de los programas nutricionales
comunitarios si es necesarios.
• Determinar en colaboración con el nutricionista, el número de calorías y tipo
de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentación.
• Determinar las preferencias de comidas del paciente.
39
• Ayuda con los autocuidados: alimentación.
• Colocar al paciente en una posición cómoda.
• Crear un ambiente agradable durante la hora de la comida.
• Proporcionar higiene bucal antes de la comida.
• Administrar los alimentos a la temperatura mas apetitosa.
- Terapia de deglución:
• Ayudar a mantener posición sentada durante 30 minutos, después de ingerir
los alimentos.
• Controlar si hay signos de fatiga al comer beber y tragar.
• Vigilar hidratación corporal.
• Observar si hay signos de aspiración.
• Proporcionar cuidados bucales si es necesario.
B. Dominio: percepción/cognición.
Clase: cognición.
Diagnóstico de enfermería: conocimientos deficientes.
- Asesoramiento nutricional:
• Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente.
• Determinar actitudes y creencias de los seres queridos acerca de la comida,
el comer y el cambio nutricional del paciente.
• Determinar la ingesta y los hábitos alimenticios del paciente.
• Discutir el significado de la comida para el paciente.
• Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.
• Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que se desean
cambiar.
- Enseñanza: dieta prescrita.
• Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la dieta
prescrita.
• Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a sus recetas
favoritas en la dieta prescrita.
• Conocer los sentimientos/actitud del paciente/ seres queridos acerca de la
dieta y el grado de cumplimiento dietético esperado.
40
• Informar al paciente de las posibles interacciones de fármacos / comidas si
procede.
2.3. Marco conceptual
2.3.1. Estrés
Es una respuesta del organismo a un estado de tensión excesiva y
permanente que se prolonga más allá de las propias fuerzas.
2.3.2. Hábitos alimenticios
Se pueden definir como los hábitos adquiridos a lo largo de la vida que
influyen en nuestra alimentación. Llevar una dieta equilibrada, variada y suficiente
acompañada de la práctica de ejercicio físico es la fórmula perfecta para estar
sanos. Una dieta variada debe incluir alimentos de todos los grupos y en
cantidades suficientes para cubrir nuestras necesidades energéticas y nutritivas.
2.3.3. Estudiantes
La palabra estudiante es un sustantivo masculino o femenino que se refiere
al alumno o alumna dentro del ámbito académico. Y que se dedica a esta
actividad como su ocupación principal.
2.4. Hipótesis
2.4.1. Hipótesis de trabajo
H1: Si, existe influencia del estrés en los hábitos alimenticios en estudiantes de
enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018
H0: No existe influencia del estrés en los hábitos alimenticios en estudiantes de
enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
2.4.2. Hipótesis especificas
H1: Existe un nivel de estrés medio en estudiantes de enfermería de la
Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
41
H0: No existe un nivel de estrés medio en estudiantes de enfermería de la
Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
H2: Existen hábitos alimenticios no saludables en estudiantes de enfermería de la
Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
H0: No existen hábitos alimenticios no saludables en estudiantes de enfermería
de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
H3: Existe influencia del estrés en la alimentación saludable en estudiantes de
enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
H0: No existe influencia del estrés en la alimentación saludable en estudiantes de
enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
2.5. Análisis de variables e indicadores
2.5.1. Variables
2.5.1.1. Variable independiente: Estrés
2.5.1.2. Variable dependiente: Hábitos alimenticios
2.5.1.3. Variables intervinientes
- Sexo
- Edad
- Semestre
- Religión
- Estado civil
- Ocupación
2.5.2. Indicadores
2.5.2.1. Variable 1: Estrés
- Situación estresante: Trabajos académicos
42
- Estresores: Físicos y sociales
- Estrategias de afrontamiento: Asertividad y elogios
2.5.2.2. Variable dependiente: Hábitos alimenticios
A. Alimentación saludable
- Porción
- Frecuencia
- Horarios
- Preparación
- Lugar
B. Alimentación no saludable
- Porción
- Frecuencia
- Horarios
- Preparación
- Lugar
43
2.5.3. Operacionalización de variables e indicadores
Variables
Dimensiones
Indicadores
Ítems
Instrumentos
Parámetros
de medición
Escala
Variable
independiente
: Estrés
Situaciones estresantes Trabajos académicos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
Test de estrés
10-39 Nivel
de estrés
Bajo
40-79 Nivel
de estrés
Medio
80-115 Nivel
de estrés Alto
Likert
Estresores Físicos 9, 10, 11, 12, 13, 14
Sociales (psicológicos y
conductuales)
15, 16, 17, 18, 19, 20,
21, 22, 23
Estrategias de
afrontamiento
Asertividad A1, A2, A4, A6
Elogios A3, A6
Variable
dependiente:
Hábitos
alimenticios
Alimentación saludable
Porción 7, 8, 10, 22, 23, 26,
30, 33
Encuesta de
hábitos
alimentarios
0-33
alimentación
saludable.
Likert
Frecuencia 1, 2, 21, 24, 27, 32
Horarios 3, 9, 12, 15, 16, 28
Preparación 5, 14, 18, 19, 25, 29
Lugar 4, 6, 11, 13, 17, 20, 31
Alimentación no saludable
Porción 7, 8, 10, 22, 23, 26,
30, 33
Encuesta de
hábitos
alimentarios
34-66
alimentación
no saludable
Frecuencia 1, 2, 21, 24, 27, 32
Horarios 3, 9, 12, 15, 16, 28
Preparación 5, 14, 18, 19, 25, 29
Lugar 4, 6, 11, 13, 17, 20, 31
44
CAPÍTULO III
PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Planificación
3.1.1. Método y diseño de la investigación
3.1.1.1. Método de la investigación
Se utilizó el método científico hipotético deductivo, secuencial y probatorio ya
que cada etapa siguió un orden riguroso, partiéndose de una idea, delimitándose
objetivos y preguntas de investigación, se revisó la literatura y se construyó un marco
teórico. De las preguntas se establecieron hipótesis y se determinaron las variables;
se trazaron un plan para probarlas, se midieron las variables, se analizaron y se
extrajeron conclusiones. (34)
45
3.1.1.2. Diseño de investigación
A. Tipo de investigación
Se utilizó el diseño no experimental porque no se manipuló las condiciones de
las variables en la población. De campo porque el estudio se realizó en el contexto
de vida cotidiana de las unidades de investigación.
De corte transversal porque se investigó el objeto en un momento
determinado del tiempo, del cual se tomó la información que fue utilizada en el
estudio. Nos interesa la descripción o explicación del fenómeno en un momento
especifico, mas no en su evolución. Además de correlación causal con presentación
de causa y efecto. (34)
B. Nivel de investigación
Es de nivel correlacional simple ya que el presente estudio persigue medir el
grado de relación existente entre estrés y los hábitos alimenticios.
3.1.2. Área y línea de investigación
3.1.2.1. Área de investigación II: Salud comunitaria en enfermería.
3.1.2.2. Línea de investigación 1: Estudios del cuidado de enfermería en la
prevención y promoción de la salud del paciente, familia y/o comunidad. (Salud
mental y estilos de vida saludables)
3.1.3. Población y muestra
3.1.3.1. Población
La población estuvo conformada por 214 estudiantes varones y mujeres de la
escuela profesional de enfermería, matriculados en el periodo académico 2018 de la
Universidad Ciencias de la Salud.
A. Criterios de inclusión
- Estudiantes matriculados en la carrera profesional de enfermería.
46
- Estudiantes de todos los rangos de edad.
- Estudiantes que acuden regularmente a clases.
B. Criterios de exclusión:
- Estudiantes que al momento de la aplicación del instrumento no asistan a clase
- Estudiantes que no deseen participar.
3.1.3.2. Muestra
A. Tamaño muestral: El tamaño de la muestra estuvo conformado por 138
estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, que asistieron
a clases el día que se aplicó los instrumentos.
B. Tipo de muestra: Muestreo probabilístico aleatorio simple
Formula:
n= N*z² p*q
e²(N-1)+z² p*q
Donde:
n= Tamaño de la muestra
N= Población o universo
Z= Nivel de confianza 95% (1.96)
p= Probabilidad a favor 5% (0.05)
q= Probabilidad en contra 1-p(1-0.05=0.95)
e= Error muestral del 5% (valor estándar de 0.05)
Cálculo:
47
n= 214*1.96²*0.05*0.95
0.05² (214-1) + 1.96²*0.05*0.95
n = 138
3.1.4. Técnicas, instrumentos y fuentes de recolección de datos
3.1.4.1. Técnicas de recolección de datos
Las técnicas de recolección de datos fue la entrevista porque se habló de
forma general con cada estudiante para informarles que se realiza este estudio con
un fin único de obtener resultados, además se les hizo firmar el consentimiento
informado.
3.1.4.2. Instrumentos de recolección de datos
Los instrumentos de recolección de datos utilizados fueron para la variable
independiente el test de estrés y para la variable dependiente encuesta de hábitos
alimenticios.
3.1.4.3. Fuentes de recolección de datos
La fuente utilizada fueron fuentes primarias ya que se obtuvieron los datos del
mismo lugar de origen los 138 estudiantes de enfermería que estudian en la
Universidad Ciencias de la Salud.
3.1.5. Técnicas de procesamiento y análisis de los datos recolectados
3.1.5.1. Para variable independiente: Estrés
A. Nombre del instrumento: Test del estrés.
B. Autor: Dr. Arturo Barraza Macías
C. Administración: Es autoadministrado y se puede solicitar su llenado es de
manera individual o colectiva, su resolución no implica más de diez minutos.
D. Evalúa: Niveles de estrés académico.
48
E. Nº de ítems: 29 ítems
F. Descripción: El test del estrés se configura de 29 ítems distribuidos de la
siguiente manera:
Ocho ítems que, en un escalamiento tipo Likert de cinco valores categoriales
(nunca, rara vez, algunas veces, casi siempre y siempre) permiten identificar la
frecuencia en que las demandas del entorno son valoradas como estímulos
estresores.
15 ítems que, en un escalamiento tipo Likert de cinco valores categoriales
(nunca, rara vez, algunas veces, casi siempre y siempre) permiten identificar la
frecuencia con que se presentan los síntomas o reacciones al estímulo estresor.
Seis ítems que, en un escalamiento tipo Likert de cinco valores categoriales
(nunca, rara vez, algunas veces, casi siempre y siempre) permiten identificar la
frecuencia de uso de las estrategias de afrontamientos. (35)
G. Corrección e interpretación:
Nivel de estrés bajo: 10-39
Nivel de estrés medio: 40-79
Nivel de estrés alto: 80-115(36)
H. Confiabilidad del instrumento
El estudio de la variable estrés en estudiantes de enfermería del presente estudio
se realizó a una confiabilidad del 0,889 (88.9%), el cual, según los criterios de
Hernández et al. (37) corresponde a confiabilidad elevada.
0,889 x 100% = 88.9 % de confiabilidad
3.1.5.2. Para variable dependiente: Hábitos alimenticios
A. Nombre del instrumento: Encuesta de hábitos alimentarios
B. Autor: Mogrovejo Aparicio, Tatiana Elizabeth
C. Administración: Es autoaplicativa
D. Evalúa: Los Hábitos alimenticios en población estudiantil.
E. Nº de ítems: 33 ítems
49
F. Descripción: La encuesta consta de 33 preguntas, con cinco valores nominales,
dando un valor de un punto a los hábitos saludables y dos puntos a los hábitos no
saludables. La validación del instrumento fue mediante un juicio de expertos,
constituido por 3 jueces, los cuales dan una validez promedio de 63.67, por lo cual se
tiene que realizar modificaciones sugeridas a la estructura del cuestionario y la
matriz de operacionalización de las variables para que las preguntas sean suficientes
para las dimensiones de la variable hábitos alimenticios. El cuestionario tiene una
confiablidad aceptable. Posteriormente se realiza una prueba piloto en una muestra
con características similares de la población de estudio. Después de ello se obtiene
un cuestionario modificado con 33 preguntas
G. Corrección e interpretación:
Hábitos Saludables: 0-33.
Hábitos no Saludables: 34-66
H. Confiabilidad del instrumento
El estudio de la variable hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería del
presente estudio se realizó a una confiabilidad del 0,577 (57.7%), el cual, según los
criterios de Hernández et al. (37) corresponde a confiabilidad regular
0,577 x 100% = 57.7 % de confiabilidad
3.1.6. Diseño de contrastación de hipótesis
La contrastación de hipótesis se realizará de la siguiente manera:
Para la contrastación de hipótesis es necesario realizar la prueba de normalidad, ya
que según este resultado se optará por uno u otro estadígrafo de nivel de
correlación. La prueba de normalidad se ha realizado con el estadígrafo
Kolmogorow-Smirnov, y el resultado se interpreta con el siguiente criterio:
- Si la significancia (…) < α (0,05) en el conjunto de datos no hay distribución
normal, por tanto, la correlación debe realizarse con el estadígrafo Rho de
Spearman.
50
- Si la significancia (…) ≥ α (0,05) en el conjunto de datos existe distribución
normal, por lo que la correlación debe realizarse con el estadígrafo R de
Pearson.
La intensidad y dirección de la correlación entre las variables se probó mediante
el coeficiente de correlación de Pearson que es una prueba estadística que analiza la
relación entre dos variables medidas en un nivel por intervalos o de razón.
Considerando −0.90 = Correlación negativa muy fuerte, −0.75 = Correlación negativa
considerable, −0.50 = Correlación negativa media, −0.25 = Correlación negativa
débil, −0.10 = Correlación negativa muy débil, 0.00 = No existe correlación alguna
entre las variables, +0.10 = Correlación positiva muy débil, +0.25 = Correlación
positiva débil, +0.50 = Correlación positiva media, +0.75 = Correlación positiva
considerable, +0.90 = Correlación positiva muy fuerte, +1.00 = Correlación positiva
perfecta. (37)
r: Coeficiente de correlación
N: Muestra Σ: Sumatoria X: Variable 1 Y: Variable 2
51
3.1.7. Matriz de consistencia
Problema Objetivos Hipótesis Variables Dimensiones Indicadores Instrumentos
Problema general ¿Cómo influye el estrés en los hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018?
Objetivo general Determinar la influencia del estrés en los hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
Hipótesis de trabajo Hi: Si, existe influencia del estrés en los hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
Variable independiente: Estrés
Situaciones estresantes Estresores
Trabajos académicos Físicos Sociales Psicológicos
Test de estrés
Problemas específicos 1. ¿Cuál es el nivel de estrés en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018? 2. ¿Cómo son los hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018? 3. ¿Cómo influye el estrés en la alimentación saludable en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018?
Objetivos específicos 1. Describir el nivel de estrés en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018. 2. Describir los hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018. 3. Identificar la influencia del estrés en la alimentación saludable en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
Hipótesis específicas H1: Existe un nivel de estrés medio en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018. H2: Existen hábitos alimenticios no saludables en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018. H3: Existe influencia del estrés en la alimentación saludable en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018.
Variable dependiente: Hábitos alimenticios
Alimentación saludable Alimentación no saludable
Porción Frecuencia Horarios Preparación Lugar
Encuesta de hábitos alimentarios
52
3.2. Ejecución
• Se presentó el anteproyecto de la tesis al instituto de investigación para
que se designe el asesor, luego con resolución se aprobó el proyecto y se
procedió a realizar el informe final de tesis.
• Los instrumentos utilizados para la recolección de datos fueron
instrumentos validados por expertos quienes dieron su visto bueno para la
aplicación del mismo.
• Se analizó e interpreto los datos recolectados, elaborándose una base de
datos para la obtención de resultados mediante los programas SPSS y
EXCEL; desarrollándose el análisis e interpretación estadístico de cada
variable.
• Finalmente se realizó el análisis y discusión de resultados.
53
CAPÍTULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1. Resultados
4.1.1. Variables intervinientes
TABLA Nº 01
SEXO EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD CIENCIAS
DE LA SALUD, AREQUIPA 2018.
SEXO Fi %
Masculino 21 15.2
Femenino 117 84.8
TOTAL 138 100.0 Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
54
a. Representación gráfica
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
b. Análisis e interpretación
En la tabla uno y su representación gráfica se observa que el sexo en
estudiantes de enfermería de mayor porcentaje es de 84.8% con 117 femeninas y
el menor porcentaje es del 15.2% con 21 masculinos.
De lo que se infiere que la mayor prevalencia está dada por el sexo
femenino en estudiantes de enfermería, reflejándose la inclinación que tienen las
féminas hacia esta carrera humanitaria.
0
20
40
60
80
100
120
15.2%
84.8%
Masculino
Femenino
55
TABLA Nº 02
EDAD EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD CIENCIAS
DE LA SALUD, AREQUIPA 2018.
EDAD fi %
De 15 a 20 años 40 29.0
De 21 a 30 años 60 43.5
De 31 a 40 años 24 17.4
De 41 a 50 años 13 9.4
De 51 a 60 años 1 0.7
TOTAL 138 100.0 Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
a. Representación gráfica
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
b. Análisis e interpretación
En la tabla dos y su representación gráfica se observa que la edad en
estudiantes de enfermería el mayor porcentaje es de 43.5% con 60 de 21 a 30
años y el menor porcentaje es del 0.7% con 1 de 51 a 60 años.
De lo que se infiere que la mayor prevalencia de edad está dada por
estudiantes de 21 a 30 años de enfermería representada además por etapa de
vida joven.
0
10
20
30
40
50
60
EDAD
29%
43.5%
17.4%
9.4%
0.7%
De 15 a 20 años
De 21 a 30 años
De 31 a 40 años
De 41 a 50 años
De 51 a 60 años
56
TABLA Nº 03
SEMESTRES EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD
CIENCIAS DE LA SALUD, AREQUIPA 2018.
SEMESTRES fi %
Primero 44 31.9 Segundo 14 10.1 Tercero 20 14.5 Cuarto 14 10.1 Quinto 11 8.0 Sexto 14 10.1 Séptimo 9 6.5 Octavo 0 0.0 Noveno 0 0.0 Décimo 12 8.7
TOTAL 138 100.0 Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
a. Representación gráfica
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
b. Análisis e interpretación
En la tabla tres y su representación gráfica se observa el semestre en
estudiantes de enfermería con mayor porcentaje del 31.9% con 44 de primero y el
menor porcentaje es del 6.5% con 9 del séptimo semestre.
De lo que se infiere que la mayor prevalencia está dada por el primer
semestre de enfermería, además se refleja la deserción que presentan los
estudiantes en el trayecto de toda la carrera profesional.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
SEMESTRES
31.9%
10.1%
14.5%
10.1%8%
10.1%
6.5%
0% 0%
8.7%
Primero
Segundo
Tercero
Cuarto
Quinto
Sexto
Séptimo
Octavo
Noveno
Décimo
57
TABLA Nº 04
RELIGIÓN EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD
CIENCIAS DE LA SALUD, AREQUIPA 2018.
RELIGIÓN fi %
Católica 113 81.9 Cristiana 7 5.1 Evangélico 5 3.6 Ateo 9 6.5 Adventista 3 2.2 Mormón 1 0.7
TOTAL 138 100.0 Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
a. Representación gráfica
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
b. Análisis e interpretación
En la tabla cuatro y su representación gráfica se observa que la religión en
estudiantes de enfermería el mayor porcentaje es del 81.9% con 113 católicos y el
menor porcentaje es del 0.7% con 1 mormón.
De lo que se infiere que la mayor prevalencia está dado por la religión
católica en estudiantes de enfermería, además que la religión católica es la de
mayor prevalencia en la provincia de Arequipa.
0
20
40
60
80
100
120
RELIGIÓN
81.9%
5.1% 3.6%6.5%
2.2% 0.7%
Católica
Cristiana
Evangélico
Ateo
Adventista
Mormón
58
TABLA Nº 05
ESTADO CIVIL EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD
CIENCIAS DE LA SALUD, AREQUIPA 2018.
ESTADO CIVIL fi %
Casado(a) 23 16.7
Soltero(a) 104 75.4
Conviviente 11 8.0
TOTAL 138 100.0 Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
a. Representación gráfica
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
b. Análisis e interpretación
En la tabla cinco y su representación gráfica se observa que el estado civil
en estudiantes de enfermería de mayor porcentaje es del 75.4% con 104 solteros
y el menor porcentaje es del 8% con 11 convivientes.
De lo que se infiere que la mayor prevalencia está dada por estudiantes
solteros de enfermería, se refleja además que los estudiantes no tienen aún
ningún tipo de responsabilidad marital y que solo se dedican a cumplir con sus
responsabilidades académicas.
0
20
40
60
80
100
120
ESTADO CIVIL
16.7%
75.4%
8%
Casado(a)
Soltero(a)
Conviviente
59
TABLA Nº 06
OCUPACIÓN EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD
CIENCIAS DE LA SALUD, AREQUIPA 2018.
OCUPACIÓN fi %
Estudiante 109 79.0
Técnico de enfermería 20 14.5
Otros 9 6.5
TOTAL 138 100.0 Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
a. Representación gráfica
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
b. Análisis e interpretación
En la tabla seis y su representación gráfica se observa la ocupación en
estudiantes de enfermería con mayor porcentaje es del 79% con 109 estudiantes
y el menor porcentaje es del 6.5% con 9 de ocupación diversa.
De lo que se infiere que la mayor prevalencia está dada por estudiantes de
enfermería que como ocupación principal tienen solo estudiar no presentan
ningún tipo de carga familiar o laboral que pueda influir de manera negativa en
sus estudios académicos.
0
20
40
60
80
100
120
OCUPACIÓN
79%
14.5%6.5%
Estudiante
Técnico deenfermería
Otros
60
4.1.2 Variables y dimensiones
TABLA Nº 07
NIVEL DE ESTRÉS EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA
UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD, AREQUIPA 2018.
ESTRÉS fi %
Bajo 1 0.7
Medio 92 66.7
Alto 45 32.6
TOTAL 138 100.0 Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
a. Representación gráfica
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
b. Análisis e interpretación
En la tabla siete y su representación gráfica se observa el nivel de estrés
en estudiantes de enfermería con mayor porcentaje es de 66.7% con 92 de nivel
medio y el menor porcentaje es del 0.7% con 1 de nivel bajo.
De lo que se infiere que la mayor prevalencia está dada por el estrés de
nivel medio en estudiantes de enfermería, lo cual indica que la mayoría de las
estudiantes vive en una situación actual de estrés con nivel medio, no se
encuentran en los extremos de nivel alto o bajo.
0
20
40
60
80
100
ESTRÉS
0.7%
66.7%
32.6%Bajo
Medio
Alto
61
TABLA Nº 08
DIMENSIONES DEL ESTRÉS EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA
UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD, AREQUIPA 2018.
DIMENSIONES DEL ESTRÉS
NIVELES DE ESTRÉS TOTAL
BAJO MEDIO ALTO
SITUACIONES ESTRESANTES
3 2.2% 105 76.1% 30 21.7% 138 100.0%
ESTRESORES 30 21.7% 98 71.0% 10 7.2% 138 100.0%
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
11 8.0% 89 64.5% 38 27.5% 138 100.0%
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
a. Representación gráfica
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
b. Análisis e interpretación
En la tabla ocho y su representación gráfica se observa que el nivel de
estrés según sus dimensiones con mayor porcentaje es del 76.1% con 105
estudiantes que presentan situaciones estresantes de nivel medio y el menor
porcentaje es del 2.2% con 3 estudiantes que presentan situaciones estresantes
de nivel bajo.
De lo que se infiere que la mayor prevalencia está dada por estudiantes de
enfermería que presentan situaciones estresantes en mayor y menor medida, lo
que con lleva a que los trabajos académicos los sometan a niveles de estrés.
0
20
40
60
80
100
120
SITUACIONESESTRESANTES
ESTRESORES ESTRATEGIAS DEAFRONTAMIENTO
2.2%
21.7%
8%
76.1%71%
64.5%
21.7%
7.2%
27.5%
BAJO
MEDIO
ALTO
62
TABLA Nº 09
TIPOS DE HABITOS ALIMENTICIOS EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE
LA UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD, AREQUIPA 2018.
HABITOS ALIMENTICIOS
fi %
No saludables 135 97.8
Saludables 3 2.2
TOTAL 138 100.0 Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
a. Representación gráfica
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
b. Análisis e interpretación
En la tabla nueve y su representación gráfica se observa que el tipo de
hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería con mayor porcentaje es del
97.8% con 135 estudiantes que presentan hábitos no saludables y el menor
porcentaje es del 2.2% con 3 estudiantes que presentan hábitos saludables.
De lo que se infiere que la mayor prevalencia está dada por estudiantes de
enfermería que presentan hábitos alimenticios no saludables, lo que con lleva a
un desorden bien marcado en cuanto a frecuencias, porciones, horarios,
preparación y lugar en su alimentación diaria.
0
20
40
60
80
100
120
140
HABITOS ALIMENTICIOS
97.8%
2.2%
No saludables
Saludables
63
TABLA Nº 10
DIMENSIONES DE LOS HABITOS ALIMENTICIOS EN ESTUDIANTES DE
ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD,
AREQUIPA 2018.
DIMENSIONES
HABITOS ALIMENTICIOS
TOTAL SALUDABLES
NO SALUDABLES
PORCIÓN 3 2.2% 135 97.8% 138 100.0%
FRECUENCIA 5 3.6% 133 96.4% 138 100.0%
HORARIOS 19 13.8% 119 86.2% 138 100.0%
PREPARACIÓN 17 12.3% 121 87.7% 138 100.0%
LUGAR 49 35.5% 89 64.5% 138 100.0% Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
a. Representación gráfica
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
b. Análisis e interpretación
En la tabla diez y su representación gráfica se observa que el tipo de
hábitos alimenticios según sus dimensiones con mayor porcentaje es del 97.8%
con 135 estudiantes que presentan hábitos no saludables en cuanto a porción y el
menor porcentaje es del 2.2% con 3 estudiantes que presentan hábitos
saludables en cuanto a porción.
De lo que se infiere que la mayor prevalencia está dada por estudiantes de
enfermería que presentan casi el total de la población hábitos alimenticios no
saludables considerando la dimensión de porciones en mayor o menor medida.
0
20
40
60
80
100
120
140
SALUDABLES NO SALUDABLES
2.2%
97.8%
3.6%
96.4%
13.8%
86.2%
12.3%
87.7%
35.5%
64.5% PORCIÓN
FRECUENCIA
HORARIOS
PREPARACIÓN
LUGAR
64
4.1.3. Pruebas de hipótesis y de análisis de correlación
TABLA Nº 11
PRUEBA DE NORMALIDAD DEL ESTRÉS Y LOS HABITOS ALIMENTICIOS
EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD CIENCIAS
DE LA SALUD, AREQUIPA 2018.
PRUEBA DE NORMALIDAD Estrés Hábitos
alimenticios
N 138 138
Parámetros normalesa,b
Media 73.95 43.69
Desviación típica 15.484 3.692
Diferencias más extremas
Absoluta .096 .084
Positiva .096 .084
Negativa -.039 -.072
Z de Kolmogorov-Smirnov 1.132 0.992
Sig. asintót. (bilateral) .154 .278
a. La distribución de contraste es la Normal.
b. Se han calculado a partir de los datos. Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
Análisis e interpretación
La significancia (0,154 y 0,278) > α (0,05) por tanto se concluye que en el
conjunto de datos obtenidos para las variables estrés y hábitos alimenticios hay
una distribución normal, por tanto, en adelante las correlaciones entre ambas
variables deben probarse con el estadígrafo de correlación Rho de Pearson.
65
TABLA Nº 12
PRUEBA DE CORRELACION RHO DE PEARSON ENTRE ESTRÉS Y
HABITOS ALIMENTICIOS EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA
UNIVERSIDAD CIENCIASDE LA SALUD, AREQUIPA 2018.
CORRELACIONES ESTRÉS HÁBITOS
ALIMENTICIOS
ESTRÉS
Correlación de Pearson
1 ,211*
Sig. (bilateral)
0 .013
N 138 138
HÁBITOS ALIMENTICIOS
Correlación de Pearson
,211* 1
Sig. (bilateral)
.013 0
N 138 138
*. La correlación es significante al nivel 0,05 (bilateral).
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
66
DIAGRAMA DE DISPERSIÓN
Fuente: Instrumentos aplicados a estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud, Junio 2018.
Análisis e interpretación
En la tabla y gráfico once se observa que la significancia (0,000) < α
(0,050) por tanto se rechaza la hipótesis nula y se aprueba la hipótesis de
investigación si existe correlación estadísticamente significativa entre las variables
estrés y hábitos alimenticios en los estudiantes de enfermería de la Universidad
Ciencias de la Salud – Arequipa 2018.
67
Prueba de intensidad y dirección de la correlación
Mediante el estadígrafo R de Pearson se obtuvo R= 0,211** esto significa
que en los estudiantes de enfermería hay correlación significativa muy débil, al
99% de confianza entre las variables estrés y hábitos alimenticios, por tanto, a
mayor estrés hay mayor hábitos alimenticios no saludables y a menor estrés hay
menor presencia de hábitos alimenticios saludables, por ello es posible inferir que
si se controla los niveles de estrés se controlaran los hábitos saludables.
4.2. Discusión
Teniendo en cuenta los resultados de la investigación sobre la influencia
del estrés en los hábitos alimenticios en los estudiantes de enfermería de la
Universidad Ciencias de la Salud, se puede concluir que si existe influencia del
estrés sobre los hábitos alimenticios, presentando un correlación significativa muy
débil.
Si observamos los resultados en lo referente a la variable interviniente de
sexo, la mayor cantidad de estudiantes corresponde al sexo femenino en un
84.8%, lo que indica que la mayor cantidad de estudiantes que sufren de estrés
son mujeres, por ende son ellas quienes más practican hábitos alimenticios no
saludables.
En cuanto a la variable interviniente de edad, el rango de edades más
amplio es de 21 a 30 en un 43.5%, lo que indica que son jóvenes los que carecen
de hábitos alimenticios saludables y los que se ven más afectados por el estrés
La variable interviniente de semestre académico, nos da a conocer que el
mayor porcentaje de población se encuentra en el primer semestre con lo 31.9%
lo que nos hace conocer que son los estudiantes de primer quienes no tienen un
adecuado manejo de estrés y en consecuencia de sus hábitos alimenticios no
saludables.
En la variable interviniente de religión se obtuvo que el mayor porcentaje
corresponde a catolicismo en un 81.9%, por lo que se infiere que en esta mayoría
68
se encuentran los estudiantes con mayor índice de estrés y hábitos alimenticios
no saludables.
Seguidamente tenemos la variable interviniente de estado civil en dónde se
encuentra un porcentaje de 75.4% de solteros, población que no tiene ningún tipo
de responsablidad marital, que se dedican a cumplir con sus responsabilidades
académicas, y que a pesar de ello el estrés en ellos es mayor y descuidan de su
alimentación.
Por último tenemos la variable interviniente de ocupación en dónde
obtuvimos el 79% de estudiantes cuya ocupación principal es ser estudiante, no
presentan ningún tipo de carga familiar o laboral que pueda influir de manera
negativa en sus estudios académicos o incrementar su nivel de estrés.
Lizarraga, en su estudio estrés académico en estudiantes de la Faculttad
de Medicina de la Universidad Catolica De Santa Maria considero en el estudio
investigativo los cinco semestres académicos impares, y determinó que la
frecuencia entre estas demandas se representan como estimulos estresores que
abarco en promedio al 33% de estudiantes.
Este trabajo de investigación demostró la correlación significativa entre el
resultado de la influencia del estrés con la alimentación saludable y la ingesta
previa de glucosa oral, ya que los resultados del estrés aumentarán o disminuirán
simultáneamente a tipo de hábito alimenticio que tengan los estudiantes.
Respecto a los niveles de estrés en los estudiantes de enfermería se
encontró que el prevaleciente fue el nivel medio, representado por el 67% de los
estudiantes, este tipo de estrés es el denominado eutrés, es decir es el más
positivo, el que impulsa a obtener resultados y metas. El nivel alto de estrés
quedo representado por el 31% de los estudiantes, siendo este porcentaje el que
se encuentra en riesgo ya que al padecer de distres puede adolecer de otras
patologías y complicaciones en el transcurso de su formación profesional y en su
desenvolvimiento durante su vida profesional.
Observamos entonces que un 99.2 % de los estudiantes padecen de estrés
en nivel medio y alto, lo que corresponde a un mismo porcentaje de malos hábitos
alimenticios que son practicados por los estudiantes de enfermería y la gran
69
mayoría de estos se basan en la deficiente ingesta de nutrientes pues consumen
en su mayoría comidas rápidas o se abstienen de comer sus alimentos en los
periodos de tiempo correctos.
Luego del análisis de los resultados obtenidos en la investigación, es
primordial realizar campañas preventivo - promocionales dirigidas a estudiantes,
poder ofrecerles las estrategias adecuadas para afrontar el estrés y mejorar los
hábitos alimenticios que en el futuro podrían ocasionarles problemas médicos
severos.
70
CONCLUSIONES
PRIMERA
Al correlacionar las variables influencia del estrés y hábitos alimenticios se obtuvo
R= 0,211** esto significa que entre las variables estrés y hábitos alimenticios hay
correlación significativa muy débil, al 99% de confianza, por ello se aprueba la
hipótesis de trabajo, ya que si existe influencia del estrés en los hábitos
alimenticios de manera negativa en las estudiantes de enfermería, se cumple que
a mayor estrés hay mayor presencia de hábitos alimenticios no saludables y a
menor estrés hay menor presencia de hábitos alimenticios saludables. (Tabla 12)
SEGUNDA
El resultado del nivel de estrés en estudiantes de enfermería con mayor
porcentaje es del 66.7% con 92 de nivel medio y el menor porcentaje es del 0.7%
con 1 de nivel bajo. De lo que se infiere que la mayoría de las estudiantes vive en
una situación actual de estrés de nivel medio considerando la dimensión de
situaciones estresantes como la más reiterativa, no se encuentran en los
extremos de alto o bajo. (Tabla 7)
TERCERA
El resultado de los hábitos alimenticios en estudiantes de enfermería con mayor
porcentaje es del 97.8% con 135 estudiante que presentan hábitos no saludables
y el menor porcentaje es del 2.2% con 3 estudiantes que presentan hábitos
saludables. De lo que se puede inferir que la mayoría de las estudiantes
presentan hábitos no saludables considerando la dimensión de porción como la
más reiterativa. (Tabla 9)
CUARTA
Existe influencia del estrés en los hábitos alimenticios de manera negativa ya que
esto lleva a un desorden total en las porciones, frecuencias, horarios,
preparaciones y lugares de consumo en la alimentación de los estudiantes de
enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud. (Tabla 10)
71
RECOMENDACIONES
PRIMERA
Al vicerrector académico que promueva talleres recreacionales en las estudiantes
de la Universidad Ciencias de la Salud con el fin de reducir los niveles de estrés,
mejorar su desempeño académico y su salud mental promocionando así, estilos
de vida saludables en las estudiantes de enfermería.
SEGUNDA
A la directora de la carrera profesional de enfermería que impulse a las
estudiantes de enfermería crear una oficina de talleres educativos de
sensibilización hacia la salud mental y el bienestar físico y psicológico que debe
presentar cada estudiante de enfermería.
TERCERA
A la nutricionista de la Universidad Ciencias de la Salud que realice campañas de
nutrición con el fin de descartar sobrepeso, obesidad o desnutricion en
estudiantes de enfermería y también realizar sensibilización en cuanto a
consejería de estilos de vida saludables, educando sobre dietas adecuadas, con
aportes protéicos y calóricos de acuerdo a la actividad física y metal que realizan.
CUARTA
Al director del instituto de investigación que promueva mas trabajos de
investigación en cuanto a hábitos de alimentación saludables en la población de
Arequipa poniendole mas énfasis a los estudiantes de diferentes carreras, ya que
los malos hábitos conllevan a enfermedades no trasmisibles lo cual significa que
se pueden prevenir.
72
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estrés académico. Publicado el 07 de setiembre del 2007 Disponible en:
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ElInventarioSISCODelEstresAcademico-2358921%20(1).pdf.
36. Bernal C. Metodología de la investigación. Tercera edición. Colombia.
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investigación. Sexta edición. México. Editorial Mc Graw Hill/Interamericana
editores. S.A. DE C.V. 2014.
76
ANEXOS
ANEXO N° 1
HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
"Influencia del estrés en los hábitos alimenticios en los estudiantes de enfermería de la
Universidad Ciencias de la Salud Arequipa 2018”
Bachiller: Tatiana Elizabeth Mogrovejo Aparicio
Propósito:
La Bachiller de Enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud realiza el proyecto de
investigación con el deseo de conocer Determinar la influencia del estrés en los hábitos
alimenticios en estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud
Arequipa, para poder enfocar mejor el tipo de apoyo que se debe brindar.
Participación:
Este estudio pretende conocer la influencia del estrés en los hábitos alimenticios en los
estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud de Arequipa. Si usted
permite su participación, solo tendrá que llenar dos encuestas sobre estrés y sus hábitos
alimenticios.
Riesgos del Estudio:
Este estudio no representa ningún riesgo para usted. Beneficios del estudio con su
participación en el estudio usted contribuirá a mejorar los conocimientos en el campo de
la salud los estudiantes de enfermería de la Universidad Ciencias de la Salud de
Arequipa, así mismo conocerá la influencia del estrés y los hábitos alimenticios.
Costo de la participación:
La participación en el estudio no tiene ningún costo para usted.
Confidencialidad:
Toda información obtenida es completamente reservada, solamente los miembros del
equipo de trabajo conocerán los resultados y la información. Puesto que se le asignará un
número (código) a cada uno de los participantes, y este número se usará para el análisis,
presentación de resultados, publicaciones, etc.; de manera que su nombre permanecerá
77
en total confidencialidad. Con esto ninguna persona ajena a la investigación podrá
conocer los nombres de los participantes.
Requisitos de participación:
Las participantes deberán ser estudiantes de enfermería. Si usted está de acuerdo
en participar en este proyecto para beneficio de su salud y mejoría en su alimentación,
deberá firmar este documento, con lo cual autoriza y acepta la participación en el estudio
voluntario. Sin embargo, si usted no desea participar en el estudio por cualquier razón,
puede retirarse con toda libertad sin que esto represente algún gasto, pago o
consecuencia negativa por hacerlo.
Donde conseguir información:
Para cualquier consulta, queja o comentario por favor comuníquese con Tatiana Elizabeth
Mogrovejo Aparicio al teléfono 959000079, donde con mucho gusto serán atendidos.
Declaración voluntaria
Yo he sido informado(a) del objetivo del estudio, he conocido los riesgos, beneficios y la
confidencialidad de la información obtenida. Entiendo que la participación en el estudio es
gratuita. He sido informada de la forma como se realizará el estudio. Estoy enterada
también que puedo participar o no continuar en el estudio en el momento en el que lo
considere necesario, o por alguna razón específica, sin que esto represente que tenga
que pagar, o recibir alguna represalia de parte del equipo.
Por lo anterior acepto voluntariamente participar en la investigación de: "Influencia del
estrés en los hábitos alimenticios en los estudiantes de enfermería de la Universidad
Ciencias de la Salud”
Nombre del participante:
Dirección:
DNI : Edad:
Firma :
78
ANEXO N° 2
TEST DEL ESTRÉS
Sexo M ( ) F ( ) Semestre:
Edad: Estado civil:
Religión: Ocupación:
INSTRUCCIONES: A continuación, se le presenta un conjunto de preguntas, marque con una X la respuesta que cree conveniente con responsabilidad y atendiendo a las indicaciones específicas. El propósito de este trabajo es recoger información sobre la influencia del estrés en los hábitos alimenticios. 1. Durante el transcurso de este semestre ¿has tenido momentos de preocupación o nerviosismo? ( ) Si ( ) No En caso de seleccionar la alternativa “No”, el cuestionario se da por concluido, en caso de seleccionar “Si”, pasar a la pregunta número dos y continuar con el resto de las preguntas. 2. En una escala del (1) al (5) donde (1) es nunca, (2) es rara vez, (3) es algunas veces, (4) es casi siempre y (5) es siempre, señala con qué frecuencia te inquietaron las siguientes situaciones:
NUNCA RARA VEZ A VECES CASI SIEMPRE
SIEMPRE
1 2 3 4 5
N° Ítems 1 2 3 4 5
SITUACIONES ESTRESANTES
1. Te inquieta la competencia con los compañeros del grupo
2. Sobrecarga de tareas y trabajos académicos
3. La personalidad y el carácter del profesor
4. Las evaluaciones de los profesores (exámenes, ensayos, trabajos de investigación, etc.)
5. El tipo de trabajo que te piden los profesores (consulta de temas, fichas de trabajo, ensayos, mapas conceptuales, etc.)
6. Participación en clase (responder a preguntas, exposiciones, etc.)
7. No entender los temas que se abordan en la clase
8. Tiempo limitado para hacer el trabajo.
REACCIONES FISICAS
9. Trastornos en el sueño (insomnio o pesadillas)
10. Fatiga crónica (cansancio permanente)
11. Dolores de cabeza o migrañas
12. Problemas de digestión, dolor abdominal o diarrea
13. Rascarse, morderse las uñas, frotarse, etc.
14. Somnolencia o mayor necesidad de dormir.
REACCIONES PSICOLOGICAS
15. Inquietud (incapacidad de relajarse y estar tranquilo)
16. Sentimientos de depresión y tristeza (decaído)
17. Ansiedad, angustia o desesperación.
79
18. Problemas de concentración
19. Sentimiento de agresividad o aumento de irritabilidad
REACCIONES CONDUCTUALES
20. Conflictos o tendencias a polemizar o discutir.
21. Aislamiento de los demás.
22. Desgano para realizar las labores académicas.
23. Aumento o reducción de consumo de alimentos
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
24 A1 Habilidad asertiva(defender nuestras preferencias ideas o sentimientos sin dañar a otros)
25 A2 Elaboración de un plan y Ejecución de tareas
26 A3 Elogios a sí mismo.
27 A4 La religiosidad (oraciones o asistencia a misa)
28 A5 Búsqueda de información sobre la situación
29 A6 Ventilación y confidencias (verbalización de la situación que preocupa)
EVALUACION 10-39 Nivel de estrés Bajo 40-79 Nivel de estrés Medio 80-115 Nivel de estrés Alto Autor: Dr. Arturo Barraza Macías.
80
ANEXO N°3:
ENCUESTA DE HABITOS ALIMENTICIOS La siguiente encuesta es anónima, le agradecemos marcar con un círculo lo que más realiza durante el día.
1.- ¿Cuántas veces durante el día consume alimentos?
a) Menos de 3 veces al día b) 3 veces al día c) 4 veces al día d) 5 veces al día e) Más de 5 veces al día
2.- ¿Cuántas veces a la semana toma desayuno?
a) Nunca b) 1-2 veces a la semana c) 3-4 veces a la semana d) 5-6 veces a la semana e) Diario
3.- ¿Durante que horario consume mayormente su desayuno?
a) 4:00 am-4:59 am b) 5:00 am-5:59 am c) 6:00 am-6:59 am d) 7:00 am-7:59 am e) 8:00 am-8:59 am
4. - ¿Dónde consume su desayuno?
a) En la casa b) En el comedor universitario c) En el restaurante d) En los quioscos
e) En los puestos ambulantes
5.- ¿Qué bebida prepara para su desayuno?
a) Leche y/o yogurt b) Jugo de frutas c) Avena-quinua-soya
d) Infusiones y/o café e) N.A.
6. ¿En qué lugar consume lácteos y derivados?
a) En la casa b) En el comedor universitario
c) En restaurante d) En quioscos e) Ninguno
7.- ¿Cuántas unidades de pan consume al día?
a) Menos de 1 pan b) 1 pan c) De 2 a 3 panes d) Más de 3 panes e) N.A,
8.- ¿Qué p o r c i ó n d e f r u t a s c o n s u m e u s t e d a m e d i a m a ñ a n a ?
a) 1 porción b) 2 porciones
c) 3 a 4 porciones d) Mas de 4 porciones e) Ninguna
9.- ¿Qué es lo que acostumbra consumir a media tarde?
a) Frutas (Enteras o en preparados) b) Hamburguesa c) Snacks y/o Galletas
d) Helados e) N.A. 10- ¿Qué cantidad de líquidos toma Ud. Durante el día?
a) ½ litro b) 1 a 2 litros c) 2 a 3 litros d) Mas de 3 litros e) N.A.
11.- ¿Cuántas veces a la semana suele almorzar?
a) 1 a 2 veces b) 3 a 4 veces c) 4 a 6 veces d) Diario e) N.A.
12.- ¿Durante que horario consume mayormente su almuerzo?
a) 11:00 am-11:59 am b) 12:00 m-12:59 m c) 1:00 pm-1:59 pm d) 2:00 pm-2:59 pm e) Más de las 3:00 pm
81
13.- ¿Dónde consume su almuerzo?
a) En la Casa b) En el comedor Universitario c) En el Restaurante d) En los Quioscos
e) En los Puestos de ambulantes
14.- ¿Qué suele preparar mayormente en su almuerzo?
a) Comida criolla
b) Comida vegetariana c) Comida light d) Pollo a la brasa y/o pizzas e) Comida chatarra
15.- ¿Cuántas veces a la semana suele cenar?
a) Diario b) 1-2 veces a la semana c) 3-4 veces a la semana d) 5-6 veces a la semana e) Nunca
16.- ¿En qué horarios consume su cena?
a) 5:00 pm-5:59 pm b) 6:00 pm-6:59 pm c) 7:00 pm-7:59 pm d) 8:00 pm-8:59 pm e) Más de las 9:00 pm
17.- ¿Dónde consume su cena?
a) En la casa b) En el comedor universitario c) En el restaurante d) En los quioscos
e) En los puestos ambulantes
18.- ¿Qué suele preparar mayormente en su cena?
a) Comida criolla b) Comida vegetariana c) Comida light d) Pollo a la brasa y/o pizzas e) Comida chatarra
19.- ¿Qué tipo de preparación en sus comidas principales suele consumir más durante la semana?
a) Guisado b) Sancochado c) Frituras d) Al horno
e) A la plancha
20.- ¿En qué lugar suele consumir carne de res?
a) En la Casa b) En el comedor Universitario c) En el Restaurante d) En los Quioscos
e) En los Puestos de ambulantes
21.- ¿Cuántas veces a la semana suele consumir carne de cerdo?
a) Diario b) 1-2 veces c) 3 veces d) Interdiario e) Nunca
22.- ¿Cuántas porciones de carne de aves de corral (pollo, gallina, pato, pavo, etc.) consume a la semana?
a) Diario b) 1 a 2 porciones por semana c) 3 porciones a la semana d) Más de 3 porciones e) Nunca
23.- ¿Cuántas porciones suele consumir de carne de pescado a la semana?
a) Diario b) 1 a 2 porciones por semana c) 3 porciones a la semana d) Más de 3 porciones e) Nunca
24.- ¿Cuántas veces suele consumir huevo (unidad)?
a) Diario b) 1-2 veces a la semana c) 3 veces a la semana d) Mas de 3 veces a la semana e) Nunca
25.- ¿El huevo en qué tipo de preparación suele consumir más?
a) Sancochado b) Frito c) Escalfados
d) Pasado e) En preparaciones de comidas
26.- ¿Cuántas porciones de menestras suele consumir a la semana?
a) Diario b) 1-2 veces a la semana c) 3 veces a la semana d) Mas de 3 veces a la semana
e) Nunca
82
27.- ¿Con que frecuencia suele consumir ensaladas de verduras?
a) Diario
b) 1-2 veces a la semana c) 3 veces a la semana d) Mas de 3 veces a la semana
e) Nunca
28.- ¿En qué horario consume Ud. mayonesa?
a) 4 a.m. – 9 a.m. b) 11 a.m.- 3 p.m. c) 5 a.m. – 9 p.m. d) En todas las comidas e) N.A.
29.- ¿Suele agregar sal a las comidas preparadas?
a) Diario
b) 1-2 veces a la semana c) 3 veces a la semana d) Mas de 3 veces a la semana e) Nunca 30.- ¿Cuántas cucharaditas de azúcar le agrega a un vaso y/o taza?
a) 1 cucharadita
b) 2 cucharaditas c) 3 cucharaditas d) Más de 3 cucharaditas e) N.A.
Evaluación:
0-33 Alimentación saludable
34-66 Alimentación no saludable
¡Gracias por su participación!
31.- ¿En qué lugar consume Ud. bebidas
alcohólicas?
a ) F i e s t a s F a m i l i a r e s b) Discotecas c) Universidad d) Parques e) N.A. 32.- ¿Cuántas veces suele tomar bebidas alcohólicas?
a) 1 vez al mes b) 1-2 veces al mes
c) 1 vez a la semana d) Más de 1 vez a la semana e) N.A.
33.- ¿Qué porción suele tomar de la bebida alcohólica?
a) 1-2 vasos b) 3-4 vasos c) 5-6 vasos d) Más de 6 vasos e) N.A.
83
ANEXO 4
PUNTAJE DE ESCALAS
Test de estrés
10-39 Nivel de estrés bajo
40-79 Nivel de estrés medio
80-115 Nivel de estrés alto
Encuesta de hábitos alimenticios
0-33 Hábitos alimenticios saludables
34-66 Hábitos alimenticios no saludables
84
BASE DE DATOS
ESTRÉS Y HÁBITOS ALIMENTICIOS EN ESTUDIANTES DE ENFERMERIA
ID SE
ED
ED
RE
SE
EC O E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H
HH H
H H H
H H
1 2 17 1 1 1 2 1 2 5 4 5 5 3 5 5 3 3 3 3 1 4 3 3 4 4 1 2 3 4 5 4 3 5 3 4 3 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1
12 1 2
1 1 1 1
2 2 42 4 2 1 1 1 2 3 4 4 3 2 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 3 3 3 3 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1
11 1 2
2 1 1 1
3 1 47 4 1 1 2 2 3 5 3 5 4 4 4 5 3 3 2 1 3 1 3 3 2 4 4 2 1 1 2 4 4 4 4 5 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 1 1
1 1 1 1
4 2 41 4 1 1 2 2 2 3 3 3 3 4 2 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 2 3 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1
11 1 2
1 1 1 1
5 2 31 3 1 1 1 1 3 3 2 3 4 5 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 4 3 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 2
11 2 2
1 2 2 2
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12 1 2
1 2 1 2 115 2
20 1 1 6 2 1 5 4 4 4 4 2 2 2 5 5 4 4 1 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
12 1 1
2 2 1 1 116 2
20 1 1 6 2 1 3 3 3 3 3 1 2 2 3 3 4 3 1 2 3 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 3 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2
12 1 2
2 1 1 1 117 2
22 2 1 6 2 1 2 2 2 3 3 2 3 3 3 2 4 2 2 3 2 2 2 2 2 2 1 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1
11 1 2
1 1 1 1 118 2
47 4 1 7 1 2 1 5 1 3 3 2 2 4 1 3 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 4 4 4 3 4 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
12 1 1
1 1 1 1 119 2
22 2 1 7 2 1 3 4 4 4 4 4 3 5 5 5 4 3 3 5 4 3 3 3 3 2 3 3 4 4 4 4 3 4 3 2 2 1 2 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2
12 1 1
2 1 1 1 120 2
21 2 1 7 2 1 3 5 5 3 3 2 4 3 1 4 3 4 2 4 4 2 3 2 2 1 2 2 2 4 4 3 4 4 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1
22 1 2
1 1 1 1
92
121 2
25 2 4 7 2 1 1 4 3 2 4 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 4 4 4 3 3 3 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2
12 1 2
1 1 1 1 122 2
23 2 1 7 2 1 2 3 2 3 3 4 3 3 2 1 3 3 3 3 3 2 2 3 1 4 2 3 3 3 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1
11 1 1
1 2 1 2 123 2
31 3 3 7 2 1 4 2 2 5 5 3 4 3 2 3 2 2 3 2 2 2 2 3 3 2 2 3 4 4 3 4 4 3 3 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1
12 1 2
1 1 1 1 124 2
25 2 1 7 1 1 4 3 4 4 4 5 4 5 3 4 4 3 3 5 3 4 4 4 4 4 3 4 4 3 3 3 3 3 3 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2
12 1 2
1 1 1 1 125 2
26 2 1 7 2 1 2 2 2 2 1 5 2 2 5 2 3 2 1 4 3 2 2 2 1 1 2 1 4 4 4 4 2 5 5 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 1
21 2 2
1 1 1 1 126 2
29 2 1 7 2 1 5 4 3 4 4 1 1 4 2 1 1 1 1 3 3 1 2 1 1 2 1 3 1 4 3 3 2 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1
11 1 2
1 1 1 1 127 2
20 1 1
10 2 1 5 4 4 4 4 2 2 2 5 5 4 4 1 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
12 1 1
2 2 1 1 128 2
20 1 1
10 2 1 3 3 3 3 3 1 2 2 3 3 4 3 1 2 3 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 3 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2
12 1 2
2 1 1 1 129 2
22 2 1
10 2 1 2 2 2 3 3 2 3 3 3 2 4 2 2 3 2 2 2 2 2 2 1 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1
11 1 2
1 1 1 1 130 2
47 4 1
10 1 2 1 5 1 3 3 2 2 4 1 3 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 4 4 4 3 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11 1 1
1 1 1 1 131 2
22 2 1
10 2 1 3 4 4 4 4 4 3 5 5 5 4 3 3 5 4 3 3 3 3 2 3 3 4 4 4 4 3 4 3 2 2 1 2 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2
12 1 1
2 1 1 1 132 2
21 2 1
10 2 1 3 5 5 3 3 2 4 3 1 4 3 4 2 4 4 2 3 2 2 1 2 2 2 4 4 3 4 4 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1
22 1 2
1 1 1 1 133 2
25 2 4
10 2 1 1 4 3 2 4 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 4 4 4 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11 1 1
1 1 1 1
1 2 2 2 1 1 2 1 2 3 2 3 3 4 3 3 2 1 3 3 3 3 3 2 2 3 1 4 2 3 3 3 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 11 1 1
93
34
3 0 1 2 1 2
135 2
31 3 3
10 2 1 4 2 2 5 5 3 4 3 2 3 2 2 3 2 2 2 2 3 3 2 2 3 4 4 3 4 4 3 3 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1
12 1 2
1 1 1 1 136 2
25 2 1
10 1 1 4 3 4 4 4 5 4 5 3 4 4 3 3 5 3 4 4 4 4 4 3 4 4 3 3 3 3 3 3 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2
12 1 2
1 1 1 1 137 2
26 2 1
10 2 1 2 2 2 2 1 5 2 2 5 2 3 2 1 4 3 2 2 2 1 1 2 1 4 4 4 4 2 5 5 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 1
21 2 2
1 1 1 1 138 1
30 2 1
10 2 3 5 4 3 4 4 1 1 4 2 1 1 1 1 3 3 1 2 1 1 2 1 3 1 4 3 3 2 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11 1 1
1 1 1 1 Fuente: IBM SPSS Software, Arequipa, Junio 2018
94
ANEXO 5
EVI DENCIAS FOTOGRÁFICAS
Estudiantes resolviendo instrumento
95