tesis moncayo jorge planificacion presupuestaria area no. 13 zapotillo 2014 biblioteca

7/26/2019 Tesis Moncayo Jorge Planificacion Presupuestaria Area No. 13 Zapotillo 2014 Biblioteca

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJAREA JURDICA, SOCIAL Y ADMINISTRATIVA

CARRERA DE CONTABILIDAD Y AUDITORA

PLANIFICACIN PRESUPUESTARIA AL REA DE SALUD NO. 13

ZAPOTILLO, PERIODO 2014


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AUTORA

Yo, Jorge Humberto Moncayo Flores, declaro ser autor del presente trabajo

de tesis y eximo expresamente a la Universidad Nacional de Loja y a sus

representantes jurdicos de posibles reclamos o acciones legales, por el

contenido de la misma.

Adicionalmente acepto y autorizo a la Universidad nacional de Loja, la

publicacin de mi tesis en el Repositorio InstitucionalBiblioteca Virtual.

Autor: Lic. Jorge Humberto Moncayo Flores


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CARTA DE AUTORIZACIN DE TESIS POR PARTE DEL AUTOR PARA

LA CONSULTA, REPRODUCCIN PARCIAL O TOTAL Y PUBLICACIN

ELECTRNICA DEL TEXTO COMLETO

Yo, Jorge Humberto Moncayo Flores, declaro ser autor de la tesis titulada

Planificacin presupuestaria al rea de Salud No. 13 Zapotillo periodo 2014

como requisito para optar al grado de Ingeniero en Contabilidad y Auditora,

autorizo al Sistema Bibliotecario de la Universidad Nacional de Loja para que

con fines acadmicos, muestre al mundo la produccin intelectual de la

Universidad, a travs de la visibilidad de su contenido de la siguiente manera

en el Repositorio Digital Institucional.

Los Usuarios pueden consultar el contenido de este trabajo en el RDI, en las

redes de informacin del pas y el exterior, con las cuales tenga convenio con

la Universidad nacional de Loja.

La Universidad Nacional de Loja no se responsabiliza por el plagio o copia de

la tesis que realice un tercero.

P t i d t t i i l i d d d L j l 10 d d l


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DEDICATORIA

A Yolanda y Luis:

Mis padres amados, por el valor mostrado para salir adelante, por su amor y

bondad y por ser el pilar fundamental en todo lo que soy

A Nilda:

Mi i d d i i l


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AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por darme la oportunidad de vivir e iluminar mi mente para

cumplir mis objetivos.

A todos quienes contribuyeron a la realizacin de este trabajo de tesis.

Un especial agradecimiento a la Doctora Mara Enma Aazco, Mgs. Directora

d T i i l l d ll d t t b j


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a. TITULO

PLANIFICACIN PRESUPUESTARIA AL REA DESALUD N0. 13 ZAPOTILLO, PERIODO 2014


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b. RESUMEN

El Objetivo General planteado es elaborar la PLANIFICACIN

PRESUPUESTARIA PARA EL REA DE SALUD NO 13 ZAPOTILLO

PERIODO 2014 como instrumento de informacin, decisin y control en el

nivel de desempeo de sus funciones, que permita establecer, determinar,

considerar las necesidades reales institucionales y cuantificar las mismas;

utilizando mtodos de investigacin cientfico, deductivo, analtico y sinttico

me permiti iniciar la elaboracin del plan institucional, donde se determinan

la situacin actual y lo que se pretende alcanzar a corto y largo plazo,

realizando el anlisis de la condiciones actuales, fortalezas, debilidades y

oportunidades, as como las amenazas existentes, todo ellos con nico fin de


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servicios de salud como sector estratgico nacional, sealando las fuentes

de financiamiento y la obtencin de recursos que financien el presupuesto

Institucional para cumplir con la planificacin y que las actividades se

enmarquen en la normativa legal vigente

.

Como resultado de lo efectuado se presenta la planificacin presupuestaria

institucional para el periodo 2014, organizado de manera cualitativa, es

decir, priorizando, estimando y ubicando los recursos en las partidas

correspondientes a travs de los diferentes programas y proyectos que el

Ministerio de Salud Pblica mantiene, considerando las necesidades de las

Unidades Administrativas que conforman la jurisdiccin del rea de Salud

No. 13 Zapotillo, lo que permiti obtener una planificacin presupuestaria


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Gobernante Distrital la considere para asegurar as una buena gestin

pblica institucional.


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SUMMARY

The Overall Objective proposed is to develop THE BUDGET PLANNING

FOR THE HEALTH AREA No 13 ZAPOTILLO, PERIOD 2014 as an

information tool, decision and control in performance level of its duties, that

allows to establish, determine and considering the real institutional needs and

quantifying the same; using methods of scientific research, deductive

analytical and synthetic, I allow to begin the development of the institutional

plan, in which the current situation is determined and what is intended to

achieve at short and long term, by doing the analysis of the present


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actions which permit the optimization of health services like a strategic

national sector by pointing the financing sources and the obtainment of

resources financing the Institutional Budget in order to accomplish with the

Planning and so that the activities are framed in the existing lawful rules.

As a result of what carried out, the institutional budget planning is introduced

for period 2014, quantitativelly organized, that is to say, prioritizing, estimating

and locating the sources in the corresponding items by means of the different

programs and projects that the Ministry of Public Health keeps, considering

the needs of the Administrative Units that conform the jurisdiction in the

Health Area No. 13 Zapotillo, that allowed obtaining a quantified budgetary


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c. INTRODUCCIN

La Planificacin Presupuestaria se constituye en una herramienta de

control en la racionalizacin del gasto pblico porque prevee de

informacin para desarrollar sus actividades e indicadores que orienten la

evaluacin y la aplicacin de medidas correctivas en la consecucin de

objetivos y metas institucionales. En procura del bienestar de la Institucin

es esencial planear y administrar minuciosamente su desempeo

financiero, crear un presupuesto es la manera ms efectiva de conseguirlo

ya que dentro de ste, se engloba y dimensiona lo que se espera ocurra

dentro y alrededor de la misma, traducido y resumido en nmeros y bajo


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pblicos deben ser eficientes, eficaces y de calidad. De igual manera con

la planificacin presupuestaria se logr establecer y contar con los

recursos programados y ubicados en las partidas correspondientes de

conformidad con las necesidades institucionales. Todo ellos con la

finalidad de mantener una adecuada planificacin presupuestaria que

permita determinar y programas mediantes cuatrimestres los montos

necesarios para cumplir con lo planificado en el POA, adems se torna

importante esta herramienta pues se da cumplimiento a la normativa de

calidad de los servicios de salud as como tambin con el gobierno por

resultados que son instrumentos de evaluacin y cumplimiento de los

planes de las Instituciones Pblicas, coadyuvando as a la mejora de la


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En los materiales y mtodos, se describe los mtodos, tcnicas e

instrumentos de investigacin utilizados, y el procedimiento que se utiliz

para cada estudio.

En los resultados,se da a conocer la Planificacin Institucional que consta

de Plan Plurianual y Plan Operacional, necesario para lograr los objetivos

y metas institucionales planteadas y el presupuesto real que permitir

adquirir las necesidades institucionales y planificar los tiempos de uso a

travs del Plan anual de contratacin.


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d. REVISIN LITERARIA

EL MINISTERIO DE SALUD PBLICA

CONSIDERACIONES GENERALES DEL MINISTERIO DE SALUD Y SU

DESCENTRALIZACIN EN LA PROVINCIA DE LOJA.

El 16 de junio de 1967, la Asamblea Nacional Constituyente cre el

Ministerio de Salud Pblica que se encargara de Atender las ramas de

sanidad, asistencia social y dems que se relacionan con la salud en


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Coordinacin, evaluacin, fijacin y ejecucin de esas polticas en el

sector salud.2

En la etapa de retorno a la democracia con el abogado Jaime Rolds

Aguilera (1979-1981) y el Dr. Oswaldo Hurtado (1981-1984) se establece

la gratuidad de los servicios estatales de salud y se crea la Subsecretara

de Salud de la Regin II en Guayaquil, as como el Consejo Nacional de

Salud (C0NASA. Fueron Capacitados 400 Promotores de Salud y se

desencadena un incremento incontrolado de la burocracia.


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CREACIN DE LAS REAS DE SALUD

Uno de los argumentos para la creacin de las reas de Salud en el pas,

fue la crisis de los servicios de salud y su limitada capacidad de gestin.

Con estas

consideraciones, mediante Decreto Ejecutivo No. 3292 del 29 de abril de

1992, publicado en el Registro Oficial No. 932 del 11 de mayo de 1992 se

establece la conformacin de las reas de Salud como el nivel bsico de

organizacin y operacin regionalizada y descentralizada de los servicios

del Ministerio de Salud Pblica.


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Oficial 310 del 3 de noviembre de 1999, el Ministerio de Salud Pblica

desconcentra sus funciones a las reas de Salud del pas (168 en total).

GESTIN ADMINISTRATIVA EN EL SECTOR PBLICO

Gestin o administracin pblica, entendida sta desde un punto de vista

material, como actividad administrativa, es la capacidad gubernamental

para ejecutar los lineamientos programticos; es el conjunto de acciones

mediante las cuales las entidades tienden al logro de sus fines, objetivos

y metas, observando las polticas establecidas.


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El termino gestin est representado por la eficiencia a travs de la

adecuada utilizacin de los recursos, eficacia con el logro de objetivos

propuestos, metas programadas o resultados deseados y calidad que

determinada finalmente la satisfaccin o insatisfaccin generada por el

bien o servicio recibido del sector pblico.

LA ADMINISTRACIN PBLICA

La administracin publica constituye un servicio a la colectividad que se

rige por los principios de eficacia, eficiencia, calidad, jerarqua,

desconcentracin, descentralizacin, coordinacin, participacin,


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proceso de planificacin, el cual sienta las bases necesarias para que el

presupuesto pueda llegar a completarse exitosamente.

La planificacin es ahora el antecedente bsico que informa la

preparacin y ejecucin de los presupuestos modernos. Conviene

referirse a algunos

conceptos bsicos acerca de los procesos de planificacin, a fin de ubicar

con mayor precisin el papel que desempea el presupuesto dentro de

ellos.

EL CONCEPTO DE PLANIFICACIN


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La planificacin es el primer elemento del proceso administrativo en el

cual se definen los objetivos: metas, polticas y acciones para lograr un

resultado esperado, en un tiempo y costos determinados. En este proceso

se resuelven interrogantes como: Qu se va hacer?; Cmo?; A que

costo? En qu tiempo?; Por qu?; Para quin?; Que resultados se

obtendrn?; En que se beneficiar a la poblacin?; etc.

CARATERSTICAS DE LA PLANIFICACIN

Son caractersticas principales de la planificacin:

Jerarqua


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Formulacin: Este proceso contempla el diagnstico y anlisis de la

realidad en la que opera la entidad y la propuesta de acciones orientadas

a modificar el entorno y solucionar los problemas y necesidades

identificados.

Implementacin del Plan.- Es la Ejecucin de las acciones propuestas

en el plan conforme a la programacin plurianual y anual elaboradas

Seguimiento y evaluacin: Consiste en la verificacin oportuna del

cumplimiento de las acciones programadas y el anlisis de los resultados

obtenidos a fin de conocer si el plan, objetivos y los resultados se


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PLANIFICACIN ESTRATGICA

La planificacin estratgica es una herramienta a largo plazo, que

permite orientar las actividades, programas, proyectos, y actividades en

funcin de los objetivos institucionales, fijando metas e indicadores de

gestin (eficiencia, eficacia y calidad), indicadores estratgicos (polticas

pblicas), intermedios (productos bienes y servicios generados),

indicadores finales (recursos alcanzados e impacto social), que permitan

evaluar los resultados de las gestin institucional en funcin de las

polticas. En el Ecuador se cuenta con la Planificacin Plurianual que se

revisara y actualizara cada 4 aos. Esta planificacin involucra la


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cuales, ao tras ao se da cumplimiento a objetivos institucionales; Esta

se concibe como la segregacin del plan estratgico en actividades,

proyectos y programas que se ejecutaran total o parcialmente en un

ejercicio fiscal.

La Planificacin Operativa constituye el origen la razn de ser del

presupuesto, de tal manera que las entidades pblicas deben elaborar

primeramente el plan operativo como requisito ineludible para formular el

presupuesto, y no a la inversa, por ende el presupuesto representa el

financiamiento del plan operativo institucional.


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PLAN DE DESARROLLO - PLAN DEL BUEN VIVIR

EI Plan Nacional de Desarrollo es el instrumento al que se sujetarn las

polticas, programas y proyectos pblicos; la programacin y ejecucin del

presupuesto del Estado; y la inversin y la asignacin de los recursos

pblicos; y coordinar las competencias exclusivas entre el Estado central y

los gobiernos autnomos descentralizados. Su observancia ser de

carcter obligatorio para el sector pblico e indicativo para los dems

sectores.9


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Este plan se origina en polticas pblicas como medios para lograr los

objetivos del Buen Vivir, a partir de 12 objetivos de desarrollo establecidos

por el Gobierno, en concordancia con la Constitucin del 2008, este plan

incorpora adems 7 agendas sectoriales elaboradas en conjunto con los

Consejos de Poltica Pblica, articulados por 8 Ministerios Coordinadores.

PLANIFICACIN SECTORIAL

Este proceso atiende procesos especficos de la economa y la sociedad,

concretndose en el programa de la poltica pblica plurianual y anual,

bajo la responsabilidad de una dependencia coordinadora del sector, en el


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en virtud del principio de complementariedad y en consideracin a que

uno de sus objetivos centrales es construir un Estado democrtico para el

Buen Vivir, en el cual se garanticen los derechos de la ciudadana,

pueblos, nacionalidades, comunas y comunidades.

Los planes de Desarrollo Territorial diseados participativamente en las 7

regiones de planificacin del pas son parte del PND 20092013. De este

modo el plan recoge las demandas de los territorios se constituye en un

instrumento fundamental para articular las polticas nacionales con las

agendas de los gobiernos autnomos descentralizados. Este plan tiene

concordancia con lo dispuesto en el COOTAD y debe contener al menos


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una visin integral del desarrollo orientada hacia el buen vivir, esta

planificacin consta de:

Programacin Plurianual de la Poltica Pblica (PPPP), recoge el

plan Institucional a largo plazo, que se actualizara cada cuatro

aos.

Programacin Anual de la Poltica Pblica (PAPP), recoge el plan

operativo anual o de corto plazo de las unidades de trabajo interna,

como de las unidades desconcentradas, que se elaborara cada

ao.


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1.2 Diagnostico institucional.

El diagnstico de la institucin nos permitir conocer la situacin actual de

la entidad, sus capacidades y limitaciones y la forma en la que opera laentidad.

Planificacin.

Determinar si la entidad tiene planes (estratgico, operativo, etc.) y si

estos son claros y adecuados; las estrategias y servicios institucionales


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Talento Humano.

Analizar si la entidad cuenta con el personal suficiente; es personal

competente para desempear su funcin, existe compromiso con la

institucin; las polticas

y procedimientos de seleccin, capacitacin y manejo del personal son

adecuados, incluyentes e incorporan enfoques para la igualdad de

gnero, tico-cultural, generacional, de discapacidades y movilidad.


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institucin permitir conocer los aspectos poltico, econmicos, sociales,

tecnolgicos, culturales laborales, entre otros, que determinarn las

intervenciones de las instituciones Poltico.

2. Anlisis Situacional.

2.1. Anlisis de contextos.

Para alczar concreciones respecto al estado actual de la entidad del

sector al que pertenece, el mtodo puede ser distinto en funcin del nivel


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Por lo tanto, es necesario examinar los problemas y las variables relativas

de cada sector, puesto que ello favorece a la mejor compresin de la

realidad. Todo esto posibilitar determinar el accionar que cada uno de los

sectores incorporar para dar respuesta a los problemas, la misma que

deber ser desglosada y detallada priorizando y asignando los recursos

necesarios para su solucin.

2.3. Mapa de actores y actoras.

Los actores y actoras sociales son las diferentes personas e instituciones

que actan e e inciden en el medio en que se desenvuelve la institucin.


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identifiquen las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas de la

entidad.

Fortalezas: Son las caractersticas positivas internas que deben

potenciarse para lograr una gestin eficiente e impactos nacionales

positivos.

Oportunidades:Son caractersticas positivas. Son factores del medio que

deben aprovecharse para el beneficio de la institucin.

Debilidades: Sondeficiencias internas de la institucin, en las que se debe

trabajar para cambiar o eliminar.

Amenazas: Son situaciones negativas externas, que inciden en el


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3.1. Visin.

Es una imagen proyectada del futuro deseado por el organizacin, una

declaracin general que describe la situacin a la que la institucin desea

llegar de los prximos aos.

Es positiva, alentadora y comunica entusiasmo.

Apela a valores e intereses comunes.

Proyecta sueos, persigue un futuro mejor.

Dimensiona el tiempo, propone un tiempo para alcanzar el futuro

deseado.


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3.2. Misin.

Es la razn de ser de la institucin, y parte del rol y las competencias de la

misma. El consenso y la participacin son elementos fundamentales a la

hora de definir la misin, ya que permiten el compromiso y la motivacin

para movilizar a las y los integrantes de la organizacin.

La misin abarca al mbito de accin de la institucin y a todos sus

niveles, responde a la naturaleza de las actividades institucionales a la

poblacin a la que sirve y se caracteriza por: incorporar valores de la


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3.3. Valores.

Conjunto de normas y creencias consideradas deseables, que guan la

generacin de la entidad; representan su orientacin y cultura

institucional. Toda organizacin tiene un conjunto de valores, que pueden

ser implcitos o explcitos y deben ser analizados y, fuera el caso,

ajustados y redefinidos. Por ejemplo: Solidaridad, Transparencia, Lealtad,

Respeto, Responsabilidad, Honestidad.

3.4. Polticas.


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respuesta a roblemas prioritarios de tipo social, y que se convierte de esta

manera en materiales de poltica de estado.11

4. Objetivos Estratgicos Institucionales.

4.1. Objetivos

Los objetivos son enunciados breves que definen los resultados que la

institucin desea alcanzar en un tiempo determinado, hasta dnde deben

dirigirse los esfuerzos y recursos.


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Los objetivos estratgicos institucionales (OEI), deben responder al Plan

Nacional para el Buen Vivir, a las Agendas para las Sectoriales, en base

al rol, competencias o funciones que le fueron asignadas a la institucin.

Para elaborar un OEI se observaran las polticas que la entidad debe

implementar desde su accionar, dependiendo de la naturaleza de la

institucin, ejemplo: Mejorar la calidad y equidad de la educacin en el

sistema nacional de evaluacin y rendicin social de cuenta.


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Si bien los indicadores pueden ser cualitativos o cuantitativos, los datos

obtenidos mediante los indicadores nos permiten estudiar la evolucin de

la meta, y pueden ser medidos en valores absolutos, tasa etc.

Para determinar el avance de los objetivos estratgicos institucionales se

definirn indicadores intermedios o de resultado, que son aquellos que

nos permiten medir los resultados obtenidos (directores o indirectos) de

las actualizaciones.

4.2. Meta.


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4.3. Lnea de Base.

Es la situacin actual, una foto de la realidad. La lnea base puede ser

medida en porcentaje, nmero, tasa, etc., convirtindose en una primera

medicin o punto de partida. Tiene un carcter cuantitativo, y servir

como punto de comparacin con los logros alcanzados en funcin de las

propuestas por la institucin.

5. Diseo de estrategias, programas y proyectos.


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Todas las propuestas de intervenciones que se formulen deben orientarse

a solventar un problema o carencia identificada en el anlisis del

diagnstico institucional y territorial.

VERBOS SUGERIDOS VERBOS NO SUGERIDOS

Adoptar

Automatizar

CambiarControlar

Crear

Desarrollar

Estructurar

Analizar

Investigar

Asistir - AyudarPlanificar

Coadyuvar

Diagnosticar

Enfocar


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necesidades reales de cada lugar, a fin de reducir brechas territoriales e

impulsar la equidad territorial e impulsar la equidad territorial en la

diversidad, de tal forma que se maximicen los impactos positivos y se

optimicen el recurso pblico.

5.3. Implementacin de la poltica con enfoque territorial.

El enfoque territorial de la poltica pblica se concibe como la estrategia

metodolgica alternativa a las polticas pblicas. La implementacin de

polticas pblicas orientadas al territorio, con una visin inclusiva y


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En la ejecucin de un programa podrn invertir varias instituciones; sin

embargo, los programas estarn liderados por una institucin ejecutora

responsable de su gestin.

Proyecto de Inversin Pblica.

Los proyectos de inversin pblica, encierran un conjunto de actividades

organizadas, bajo una misma lgica secuencial, agrupadas para cumplir

con propsitos especficos, que contribuyen a la solucin de problemas

sociales.


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prevista para el mismo lapso de tiempo y asegura la sostenibilidad en el

tiempo de los programas, proyectos y actividades de la institucin.

Meta y programacin plurianual

La institucin debe establecer por Objetivo Estratgico Institucional las

metas que se propone alcanzar Para los cuatro aos de gobierno, como

resultado esperado de una determinada poltica, programa y/o proyectos


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6.2. Programacin Anual de la Poltica Pblica.

La Programacin Anual de la Poltica Pblica (PAPP) es la desagregacin

anual de la Programacin Plurianual de la Poltica Pblica (ajuntada por

la coyuntura, ya que esta ltima es indicativa) con un desglose a nivel

semestral tanto en la programacin de las metas como en su

presupuestacin. Adems, la PAPP refleja los Objetivos Estratgicos

Institucionales, que en el caso de los Ministerios y Secretarias de Estado

tendrn correspondencias con aquellas polticas sectoriales que la

entidad debe ejecutar, y para cuyo cumplimientos se asignarn los


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La planificacin anual, gracias a la alineacin con la planificacin

institucional y de esta con los respectivos instrumentos de planificacin

(PNBV, Agendas y Polticas sectoriales, Agendas Zonales y para la

igualdad), garantiza que la accin institucional se registre en las grandes

lneas de accin gubernamentales.

La PAPP se debe formar tomando en cuenta los instrumentos

metodolgicos presentados por la SENPLDES, las disposiciones legales

que existen al respecto y el presupuesto asignado a la institucin por el

Ministerio de Finanzas en el ao en curso


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nacionales que buscan el fortalecimiento del desarrollo territorial

polimtrico y diferenciado.

12. Objetivos Nacionales:

1. Auspiciar la igualdad, la cohesin y la integracin social y territorial

en la diversidad.

2. Mejorar las capacidades y potencialidades de la ciudadana.

3. Mejorar la calidad de vida de la poblacin.

4. Garantizar los derechos de la naturaleza y promover un ambiente


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12. Construir un Estado Democrtico para el Buen Vivir.

EL PRESUPUESTO EN EL SECTOR PBLICO

El presupuesto constituye una previsin de ingresos y gastos para un

perodo de tiempo determinado. En el presupuesto se determinan los

gastos que se van a realizar y los ingresos con los que van a ser

financiados. En la actualidad, el presupuesto adquiere un carcter integral

constituyendo se en un instrumento til para la programacin econmica

y social, al refleja runa poltica presupuestaria nica para todo el Sector

Pblico. Para que el presupuesto alcance un nivel de desarrollo tcnico,


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RELACIN ENTRE PRESUPUESTO Y PLANIFICACIN.

La estimacin de los ingresos y gastos reflejados en el presupuesto

obedece a una poltica de gobierno, no son montos que surgen sin razn

de ser, persiguen el logro de un conjunto de finalidades. De all la relacin

entre planificacin y presupuesto, ya que mediante la planificacin los

rganos del Estado definen sus objetivos, polticas y acciones para un

perodo determinado, y el presupuesto sirve como instrumento a este

proceso de planificacin al estimar los montos que sern necesarios

ejecutar para llevar esas acciones a la prctica, y programar la obtencin

de los recursos necesarios. Mientras ms estrecha sea esta relacin entre


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concordancia con los artculos del Ttulo I del Sistema Nacional de

Finanzas Pblicas del COPLAFIP. La Funcin Ejecutiva es la encargada

de elaborar cada ao la proforma presupuestaria anual y la programacin

presupuestaria cuatrianual, que debern ser presentadas a la Asamblea,

Nacional para aprobacin durante los primeros noventa das de su gestin

y en los aos siguientes, sesenta das antes del inicio del ao fiscal

respectivo su formulacin y ejecucin deben sujetarse al Plan Nacional de

Desarrollo, denominado Plan Nacional para el Buen Vivir.

Las directrices son de carcter obligatorio para la formulacin de las


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hubieren sido incorporados en el Plan Anual de Inversiones (PAI), o que

hubieren obtenido la prioridad de la Secretaria Tcnica del Sistema

Nacional Descentralizado de Planificacin Participativa durante la

ejecucin presupuestaria. Dichas proformas deben elaborarse de

conformidad con el Plan Nacional de Desarrollo, la programacin fiscal y

las directrices presupuestarias.

Las proformas presupuestarias de las entidades sometidas al Cdigo

Orgnico de Planificacin y Finanzas Pblicas, que no estn incluidas en

el Presupuesto General del Estado, sern aprobadas conforme a la


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disposiciones previstas en el Cdigo Orgnico de Planificacin y Finanzas

Pblicas y dems leyes.

Normas y Directrices.- En la formulacin de las proformas

presupuestarias del sector pblico, incluidas las de las empresas pblicas,

gobiernos autnomos descentralizados, banca pblica y seguridad social,

se observarn obligatoriamente las normas, tcnicas, directrices,

clasificadores y catlogos emitidos por el ente rector del SINFIP, a fin de

dar cumplimiento al Art. 101 del COPAFIP.

Las mximas autoridades de las entidades, cuyos presupuestos


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La Constitucin y el Plan Nacional para el Buen Vivir, en su estrategia 6 y

en las polticas de los objetivos 1, 2, 3, 6 y 7 definen acciones pblicas

que orientan la presente directriz.

Por consiguiente, los derechos que el Estado debe garantizar a travs de

la accin pblica sectorial para propiciar la satisfaccin de las

necesidades bsicas de la poblacin son:

a) Educacin universal, inclusiva y de calidad.

b) Salud accesible, permanente, oportuna de calidad y sin exclusin.

c) Agua prioritariamente para consumo humano.


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prestaciones de la calidad en salud, riesgos del trabajo,

discapacidad y jubilacin por vejez.

h) Cultura: debe fomentar la creacin y difusin de expresiones

culturales diversas, el ejercicio de actividades artsticas y la

proteccin de derechos morales y patrimoniales. Todas las

entidades pblicas desarrollarn acciones y proyectos relacionados

con su rol, competencias y atribuciones; no obstante lo cual

procurarn intervenir de manera concertada, articulada y

complementaria para maximizar los impactos positivos del uso de

los recursos pblicos y potenciar el buen vivir de las personas en

los territorios.


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de la Proforma Presupuestaria del ao 2012 y la Programacin

Presupuestaria Cuatrianual 2012-2015 del Presupuesto General del

Estado, las entidades pblicas ingresarn para los grupos de gastos

permanentes y no permanentes (no atados a proyectos de inversin)

las cantidades de gasto necesarias segn su Plan Operativo Anual

POA y lo indicado en el literal B2 de estas directrices. Estas

propuestas se ajustaran de conformidad con la disponibilidad fiscal

determinada por el Ministerio de Finanzas.

Confrmelo dispone el Art. 102 del COPLAFIP, las proformas

presupuestarias que las mximas autoridades de las entidades remitan al


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Ministerial No. 283 de 22 de octubre de 2010, en lo que no se oponga a

las disposiciones del COPLAFIP.

En caso de incumplimiento por falta de envo oportuno de las proformas,

la Subsecretara de Presupuestos de este Ministerio las elaborar o

realizar los ajustes que sean necesarios de conformidad con lo

establecido en el Art. 103 del Cdigo Orgnico de Planificacin y Finanzas

Pblicas, sin perjuicio de las responsabilidades establecidas en el Art. 180

del COPLAFIP.

Las instituciones que son responsables sectoriales ingresarn la base


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Lineamientos especficos.

Para la programacin formulacin y presentacin de sus proformas, las

instituciones observarn las directrices presupuestarias respecto a

ingresos y gastos emitidos por el Ministerio de Finanzas, y para el caso de

la inversin pblica se acatarn de manera obligatoria las directrices

emitidas por la SENPLADES. Para fines de anlisis la clasificacin que se

desagrega est en funcin de la clasificacin econmica del ingreso y

gasto, de acuerdo a los artculos 78 y 79 del COPLAFIP. El periodo ser

para los aos 2012201514.


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MODELO DE GESTIN FINANCIERA

El conjunto de organismos, entidades, fondos o proyectos que conforman

el Gobierno Central y Entidades Descentralizadas y Autnomas, se rigen

a travs de la centralizacin contable y de la caja fiscal y

desconcentracin de la ejecucin presupuestaria, para lo que se

constituyen los siguientes niveles estructurales:

Unidad Ejecutora UE

Es la unidad desconcentrada con atribuciones y competencias para

realizar funciones administrativas y financieras y que, estructuralmente,


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NORMAS TCNICAS DE PRESUPUESTO

El objetivo de estas normas es regular la aplicacin de las fases de

programacin, formulacin, aprobacin, ejecucin, evaluacin y

liquidacin del presupuesto pblico y su aplicacin rige para las

instituciones del sector pblico no financiero y su aplicacin es de carcter

obligatorio. En todo lo que no se especifique, expresamente, que se

refiere a las empresas y organismos del rgimen seccional autnomo, se

entender que su aplicacin se circunscribe al mbito de las instituciones

que conforman el Presupuesto General del Estado. Para efectos de la

aplicacin de la normativa tcnica se distinguir aquella que corresponde


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ORGANIZACIN DEL PRESUPUESTO GENERAL DEL ESTADO

Sin perjuicio de la consideracin del Presupuesto General del Estado

como una unidad, se estructurar en los siguientes componentes:

Presupuesto del Gobierno Central, integrado por los presupuestos de

la Presidencia de la Repblica, Vicepresidencia de la Repblica,

Ministerios y Secretaras de Estado, Entidades Adscritas y otros

organismos bajo el mbito del Estatuto del Rgimen Jurdico

Administrativo de la Funcin Ejecutiva; y, los presupuestos de las

Funciones Legislativa y Judicial, Tribunal Supremo Electoral y Tribunal


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Presupuestos de los Fondos creados por ley.

MODELO DE GESTIN FINANCIERA Y PRESUPUESTARIA

En aplicacin del modelo de gestin financiera consignado en los

Principios del Sistema de Administracin Financiera, para los propsitos

consignados en la normativa tcnica presupuestaria, las instituciones se

organizarn en dos niveles: de direccin y operativo.


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El nivel operativo estar a cargo de unidades ejecutoras que tendrn bajo

su responsabilidad la administracin de los presupuestos que les sean

asignados. Para todos los fines, solo mantendrn presupuestos las

unidades ejecutoras; sin embargo, el presupuesto institucional se

expresar como un todo equivalente a la sumatoria de los presupuestos

de las unidades ejecutoras. Los criterios para la definicin de una unidad

ejecutora dentro de una institucin sern de naturaleza jurdica,

conveniencia originada en la necesidad de un manejo separado, como en

el caso de los recursos provenientes de crditos y asistencias tcnicas no

reembolsables, y como resultado de los procesos de desconcentracin.


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Unidad.- El conjunto de ingresos y gastos debe contemplarse en un solo

presupuesto bajo un esquema estandarizado; no podrn abrirse

presupuestos especiales ni extraordinarios.

Programacin.- Las asignaciones que se incorporen en los presupuestos

debern responder a los requerimientos de recursos identificados para

conseguir los objetivos y metas que se programen en el horizonte anual y

plurianual.

Equilibrio y estabilidad.- El presupuesto ser consistente con las metas

anuales de dficit/supervit fiscal bajo un contexto de estabilidad


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Eficacia.- El presupuesto contribuir a la consecucin de las metas y

resultados definidos en los programas contenidos en el mismo.

Transparencia.- El presupuesto se expondr con claridad de forma que

pueda ser entendible a todo nivel de la organizacin del Estado y la

sociedad y ser objeto permanente de informes pblicos sobre los

resultados de su ejecucin.

Flexibilidad.- El presupuesto ser un instrumento flexible en cuanto sea


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ETAPAS DEL CICLO PRESUPUESTARIO

1. LA PROGRAMACIN PRESUPUESTARIA

DEFINICIN.- Se define como la fase del ciclo presupuestario en la que,

sobre la base de los objetivos y metas determinados por la planificacin y

la restriccin presupuestaria coherente con el escenario macroeconmico

esperado, se definen los programas anuales a incorporar en el

presupuesto, con la identificacin de las metas de produccin final de

bienes y servicios, los recursos humanos, materiales, fsicos y financieros

necesarios, y los impactos o resultados esperados de su entrega a la

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Las actividades y tareas a ejecutarse desde la iniciacin del

proceso hasta la incorporacin de los ajustes resueltos por el

Congreso Nacional para la aprobacin de la proforma

presupuestaria.

Las fechas de inicio y trmino de las tareas identificadas con la

asignacin de los entes responsables de su ejecucin.

Programacin plurianual institucional

Las instituciones mantendrn una proyeccin actualizada de los


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Plazo.- El escenario presupuestario plurianual, con la determinacin del

techo del Presupuesto General del Estado para el primer ao que se

utilizar para la programacin de la proforma presupuestaria, ser

elaborado por la Subsecretara de Presupuestos y puesto a conocimiento

y consideracin del Comit de las Finanzas, a travs de la Subsecretara

General de Finanzas, en forma previa a la aprobacin del Titular del MEF

que se realizar hasta el 23 de abril de cada ao, excepto en los aos de

cambio de gobierno en que se trasladar al 23 de agosto

Determinacin de las Directrices Presupuestarias Anuales


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base de los siguientes elementos, los techos presupuestarios a los que se

regirn las instituciones que conforman dicho mbito:

Requerimientos de los programas presupuestarios contenidos en la

programacin plurianual actualizada remitida al MEF.

Verificacin de cumplimiento de las reglas macro fiscales en lo que

concierne a los lmites de crecimiento del gasto corriente e

inversin pblica, reduccin anual del dficit no petrolero y del

lmite de la relacin deuda/PIB.


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determinen para los programas presupuestarios a incorporarse en las

proformas. Dicha distribucin ser efectuada por la mxima instancia

institucional a travs de la UDAF.

Directrices Presupuestarias Anuales

La Subsecretara de Presupuestos elaborar las Directrices

Presupuestarias Anuales y las pondr a consideracin del Titular del MEF,

a travs de la Subsecretara General de Finanzas, para su aprobacin y

expedicin hasta el 30 de abril de cada ao. En los aos de cambio de

gobierno, el plazo ser el 31 de agosto. Las Directrices contendrn:


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Los aspectos metodolgicos que regirn para la elaboracin y

presentacin de las proformas institucionales.

Los techos presupuestarios institucionales para el proceso de

programacin presupuestaria.

PROGRAMACIN PRESUPUESTARIA INSTITUCIONAL

VINCULACIN PLANIFICACIN-PRESUPUESTO


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definidas acorde con el marco metodolgico de la presupuestacin por

resultados. Los responsables institucionales de la planificacin y de la

programacin presupuestaria establecern los elementos comunes del

plan operativo y los expresarn en las categoras programticas que

correspondan y verificarn que, en conjunto, se enmarquen en el techo

presupuestario asignado para la elaboracin de la proforma de la

institucin.

PRESENTACIN DE LAS PROFORMAS PRESUPUESTARIAS

INSTITUCIONALES


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presupuestaria bajo una presentacin estandarizada segn los catlogos

y clasificadores presupuestarios, con el objeto de facilitar su exposicin,

posibilitar su fcil manejo y comprensin, y permitir su agregacin y

consolidacin.17

ESTRUCTURA DE LOS PRESUPUESTOS

Los presupuestos se estructurarn segn la ubicacin que corresponda a

las instituciones en la conformacin del sector pblico no financiero, la

naturaleza econmica de los ingresos y gastos y las finalidades que se

persiguen de stos ltimos, sin perjuicio de otras clasificaciones que se


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Para el caso en que las instituciones no hayan cumplido con remitir su

proforma presupuestaria, la Subsecretara de Presupuestos la elaborar

por su cuenta sobre la base del presupuesto codificado vigente y los

lineamientos contenidos en las Directrices Presupuestarias.

Como parte de dicho proceso se podrn efectuar los ajustes que sean

necesarios para que exista la debida coherencia de la proforma

presupuestaria con el escenario macroeconmico plurianual actualizado

por la unidad administrativa del MEF responsable de la programacin

macroeconmica; las metas del dficit/supervit de la proforma, los techos


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Presupuesto consolidado del gobierno central.

Presupuesto agregado y consolidado de las instituciones

autnomas y descentralizadas.

Presupuesto agregado y consolidado de las instituciones de la

seguridad social.

Presupuesto de ingresos preasignados.

Presupuesto de fondos especiales.

Presupuesto General del Estado Consolidado. El contenido bsico


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Composicin de los recursos humanos.

Cuenta ahorro-inversin-financiamiento.

Las proformas institucionales se presentarn al nivel de grupo fuente para

sus correspondientes unidades ejecutoras en trminos de la composicin

por sector-institucin-unidad ejecutora-grupo-fuente. A la proforma

presupuestaria se acompaarn como anexos:

Presentacin del documento, con la descripcin del marco

macroeconmico en que se sustenta la proforma, las polticas de

ingresos, gastos y endeudamiento correlativas, y el dficit/supervit


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CLASIFICADOR PRESUPUESATARIO

El Organismo rector de la administracin financiera, expide los

clasificadores presupuestarios de ingresos y gastos que detalla

categoras, grupos, subgrupos, y partidas presupuestarias que sirve de

sustento de las operaciones que requiera ejecutar la entidad pblica para

lograr los objetivos y metas su estructura es la siguiente

0 Categora del Ingreso o gasto

00 Grupos presupuestarios

000 Subgrupos presupuestarios


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17 Renta inversiones y multas

18 Transferencias y donaciones corrientes

19 Otros ingresos

2. De Capital

24 Ventas de acciones no financieros

27 Recuperacin de inversiones

28 Transferencias y donaciones de capital e inversin

3. Financiamiento

36. Financiamiento publico


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58 Transferencias y donaciones corrientes

59 Previsiones para reasignaciones

6. Gastos de Produccin

61 Gastos en el personal de produccin

63 Bienes y servicios para produccin

67 Otros gastos de produccin

7. Gastos de Inversin

71 Gastos en personal para inversin

73 Bienes y servicios para inversin


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98 Obligaciones por ventas anticipadas de petrleo

99 Otros pasivos.19

3 APROBACIN PRESUPUESTARIA

El Presupuesto General del Estado es aprobado segn lo establece la

Constitucin de la Repblica por la Asamblea Nacional, Las entidades que

no forman parte del PGE sus presupuestos debern ser aprobados hasta

el ltimo da del ao previo al cual se expida, con base a la legislacin

aplicable y al Cdigo de Planificacin y Finanzas Publicas y enviados con


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PROGRAMACIN DE LA EJECICUN PRESUPUESTARIA

La programacin de la ejecucin del presupuesto consiste en proyectar la

distribucin temporal, en los subperodos que se definan dentro del

ejercicio fiscal anual, de la produccin de bienes y servicios que las

instituciones entregarn a la sociedad y los requerimientos financieros

necesarios para ese propsito. En el primer caso se definir como

programacin fsica y, en el segundo, como programacin financiera.


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PROGRAMACIN INDICATIVA ANUAL DE LA EJECUCIN

PRESUPUESTARIA PIA

Una vez aprobado el Presupuesto General del Estado por la Asamblea

Nacional, las instituciones que lo integran procedern a elaborar la

programacin financiera anual de la ejecucin la que se denomina

Programacin Indicativa Anual, PIA, cuyo objetivos era guiar la ejecucin

financiera institucional.

Para la elaboracin de la PIA las Unidades Ejecutoras identificaran las


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requerimientos financieros dispuestos para cubrir las obligaciones

derivadas del uso de los recursos necesarios para la obtencin de los

productos finales en trminos de bienes y servicios.

La programacin de la ejecucin financiera de los gastos deber tomar en

cuenta la programacin fsica de la utilizacin de recursos para la

consecucin de las metas por lo que deber considerar las etapas de

compromiso, contratacin de los recursos y devenga miento o recepcin

de los mismos.


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La evaluacin presupuestaria se har de manera concomitante, o

simultnea, a la ejecucin presupuestaria y ex-post, a la finalizacin del

ejercicio fiscal. En el primer caso se expondrn sus resultados por

perodos trimestrales para la evaluacin global que compete al MEF y

cuatrimestrales en lo que concierne a la evaluacin institucional

EVALUCACIN INSTITUCIONAL

La evaluacin institucional comprender: el anlisis de los resultados de

la ejecucin presupuestaria financiera al nivel del presupuesto de la


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presupuestarios ser competencia del Ministerio de Economa y Finanzas,

a travs de la Subsecretara de Presupuestos.

La evaluacin programtica, relacionada a la ejecucin y grado de

cumplimiento de las metas y resultados de los programas contenidos en

los presupuestos, ser competencia y responsabilidad de cada institucin.

EVALUACIN INSTITUCIONAL

Los responsables de la gestin financiera de las instituciones elaborarn

cuatrimestralmente un informe de evaluacin financiera de la ejecucin

presupuestaria y un informe de evaluacin del avance de la ejecucin de


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El informe de la evaluacin programtica se concentrar en el anlisis del

ritmo de cumplimiento de las metas de produccin y de resultados con

respecto al o programado e incluir las medidas correctivas que se a

pertinente recomendar

6 CLAUSURA Y LIQUIDACIN DEL PRESUPUESTO

CLAUSURA DEL PRESUPUESTO

El presupuesto se clausurar el 31 de diciembre de cada ao. Toda


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LIQUIDACIN DEL PRESUPUESTO

DEFINICIN.- Es la fase del ciclo presupuestaria que corresponde a laelaboracin y exposicin, al nivel consolidado, de la ejecucin

presupuestaria registrada a la clausura del ejercicio fiscal anual22

La liquidacin presupuestaria contendr:

El detalle de la ejecucin de los ingresos, presentados segn su

naturaleza econmica, en las columnas: presupuesto inicial,


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Resultado econmico financiero del ejercicio presupuestario

presentado en el formato de la cuenta ahorro-inversin-

financiamiento.

Los anexos de respaldo con la informacin institucional procesada

La liquidacin presupuestaria se aprobar y expedir mediante acuerdo

ministerial hasta el 31 de marzo del ao siguiente al ejercicio fiscal que

corresponda. Se acompaar del informe pertinente que contendr los

aspectos relevantes y las novedades detectadas en el anlisis de la

informacin remitida por las instituciones


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e. MATERIALES Y MTODOS

Para desarrollar el presente trabajo de tesis fue necesario la aplicacin

de distintos mtodos de investigacin que permitieron recopilar

informacin lgica, objetiva y precisa, donde se hiso uso de los siguientes:

Mtodo cientfico.-Con este mtodo se obtuvo un conocimiento

ms claro de temas desconocidos y a su vez a facilitar el anlisis

de dicho tema.

Mtodo deductivo.- Permiti recopilar informacin general y tener

una idea detallada acerca de la planificacin presupuestaria en las


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f. RESULTADOS

PLANIFICACIN ESTRATGICADIRECCIN DISTRITAL DE SALUD NO. 11D09


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MINISTERIO DE SALUD PBLICA

AUTORIDADES

Mgs. Carina Vance

MINISTRA DE SALUD PBLICA

Dr. Juan Carlos Ramn

DIRECTOR PROVINCIAL DE SALUD DE LOJA

Md. Luis Panamito Gonzaga

DIRECTOR DISTRITAL DE SALUD NO. 11D09

Dr. Juan Jos Quirola castillo


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CONTEXTO INSTITUCIONAL

La Direccin Distrital de Salud No. 11D09 Zapotillo es una entidad de salud

pblica, que trabaja por ofrecer la mejor asistencia sanitaria a nuestro

alcance, con la finalidad de que los usuarios que acuden a nuestro centro

reciban la mejor respuesta a sus necesidades.

Si bien es cierto a nivel nacional, la falta de una planificacin bien

estructurada ha provocado la mala gestin ocasionando un ciclo de

ineficiencia, baja productividad y apata en algunos componentes del Sistema

Nacional de salud. As mismo la falta de aplicacin de un presupuesto

bien estructurado y basado en una adecuada planificacin institucional,


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Con el propsito de solucionar estos problemas y alcanzarla satisfaccin de

los clientes externos e internos, el Gobierno dispuso la Implantacin del

sistema de gestin de calidad en todas las entidades dela Administracin

pblica, a travs de una estructura organizacin al por procesos.

El presente Plan Estratgico 2012-2015 de la Direccin Distrital de Salud No.

11D09 sienta las bases del Distri to que queremos. En l se define qu

vamos a hacer en los prximos cinco aos y cmo lo vamos a hacer. Es un

documento de consenso, en el que se han recogido las opiniones reflejadas

en las encuestas realizadas a lo largo del ao 2012 tanto al personal como

a los usuarios y que ha contado con las aportaciones y los puntos de vista

de los profesionales de todos los servicios, quienes han hablado, debatido y


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Esta es la propuesta. El plan estratgico 2012-2015 del Distritito es una

invitacin a trabajar juntos en una direccin: al comprometido con el paciente

y sus necesidades.

Hablamos de un centro de salud con servicio de excelencia, calidad,

accesible y gil, profesional y responsable; coordinado con los diferentes

mbitos asistenciales y sociales, con un importante desarrollo tecnolgico a

mediano plazo, innovador en la gestin y en permanente bsqueda de la

mejora de los resultados. Un laboratorio clnico con espacios adecuados, y

farmacia institucional abastecida con medicamento suficiente, con

profesionales de la salud con estabilidad laboral, y con grupo de

profesionales administrativos necesarios para que la gestin institucional se


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DIAGNOSTICOSITUACIONAL: CARACTERIZACIN DE LA DIRECCION

DISTRITAL DE SALUD NO. 11D09 ZAPOTILLO

La Central de la Direccin Distrital de Salud No. 11D09, se encuentra

localizada en la parte Sur Occidental de la Provincia de Loja, Cabecera

Cantonal Zapotillo, Altitud: 325 m.s.n.m en la parte alta 180m.s.n.m en la

zona baja, Temperatura promedio: 25 C en verano y 30C en Invierno,

Superficie: 1215Km2 , Clima: Subtropical seco y Limita al Norte con La

Republica del Per, al Sur con la Republica del Per, al Este con Puyango,

Celca, Pindal y Macar y al Oeste con la Republica del Per, cuya direccin

es Barrio Hermano Miguel Av. Principal Padre Franco Aguirre, cubre una


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Salud Paletillas, Subcentro de Salud Mangahurco y dispensario Mdico de

Magurquillo adjunto, Subcentro de Salud Cazaderos, Puesto de Salud

Progreso, los mismos que de conformidad al acuerdo de TIPOLOGA PARA

HOMOLOGAR LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR NIVELES DE

ATENCIN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD quedan clasificados y

descritos a continuacin:

CENTRO DE SALUD DE ZAPOTILLO. Se encuentra localizada en la parte

Sur Occidental de la Provincia de Loja, Cabecera Cantonal Zapotillo, Altitud:

325 m.s.n.m en la parte alta 180m.s.n.m en la zona baja, Temperatura

promedio: 25 C en verano y 30C en Invierno, Superficie: 1215Km2 , Clima:


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Miraflores se adhieren al Centro de Salud Zapotillo en virtud que la poblacin

no justifica mantener personal tcnico en dichos lugares

SUBCENTRO DE SALUD PALETILLAS .-Se encuentra ubicado en el Sur

occidente de la Provincia de Loja, con acceso de carretera de segundo orden

a 45 km de la Cabecera Cantonal Zapotillo, forma parte de las Parroquial

ms productivas del Cantn Zapotillo, tiene una extensin de 176 Km2, limita

al Norte con Cantn Pindal, al Sur con la Republica del Per al este con la

Parroquia Bolaspamba y al Oeste con la Parroquia Sabanilla jurisdiccin del

Cantn Celica, cuenta con una poblacin de 2719 habitantes; presta

Servicios de Salud de Prevencin, Promocin , recuperacin de la salud,


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As mismo la produccin del Dispensario de salud de Garza real refleja una

produccin de 2102, mas comunidad 285, escuelas 274, domicilio374

atenciones que se debern sumar a la produccin del Centro de Salud

Zapotillo una vez aplicada la normativa del licenciamiento; de igual forma el

Dispensario de Salud de Miraflores mantiene una produccin 1577 en

establecimiento, comunidad 78, escuelas 16, domicilio 165.

Cabe indicar que la Unidad Mvil Provincial tambin ha prestado su

contingente con los profesionales a cargo en la jurisdiccin territorial de este

distrito dando una produccin de 702 en establecimiento, ms comunidad

205, escuelas 1539 atenciones.

La Produccin del Centro de Salud Paletillas como TIPO A, como tal


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estructura es de hormign armado, y cubierta de estructura metaliza, cuenta

con espacios fsicos como: 2 Consultorios Mdicos, 1 Consultorio

Odontolgico, 1 Consultorio Obsttrico, Farmacia Botiqun, Banco de

Vacuna, Enfermera, y Residencia Medica, Sala de Espera con demanda de

pacientes que acuden a dicha casa asistencial, actualmente cuenta una

AUXILIAR DE ENFERMERA de planta y 1 Medico y 1 Enfermera

contratados y un Odontlogo Rural. El Consultorio General de Magahurco

cubre un rea Urbano Rural muy dispersa y de difcil acceso y en pocas

invernales aisladas.

La Produccin del Consultorio General Mangahurco como TIPO B, como tal


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Atencin en Escuela 22 y Atencin en Domicilio de 108 la misma que se ve

reflejada y sustentada en los informes del Departamento de Estadstica de la

Institucin.

PUESTO DE SALUD PROGRESO.-Se encuentra ubicado a 115 Km de la

cabecera Cantonal Zapotillo, con carretera de tercer orden, con una

poblacin de 370 habitantes distantes y dispersos por la situacin geogrfica,

se atiende de 8h00 a 16H30. La Produccin del Puesto de salud Progreso,

como tal asciende a 1030 ms Atencin a la Comunidad de 50, Atencin en

Escuela 42 y Atencin en Domicilio de 101 la misma que se ve reflejada y

sustentada en los informes del Departamento de Estadstica de la Institucin.


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A nivel de infraestructura el cantn posee vas en buen estado y servicios

hoteleros, de transporte, comerciales, financieros etc. Ha sufrido marcados

sucesos que ms de una vez han obligado a nativos dejar el valle

encantado, como la terrible sequa azotada en el ao 1885 y 1996, los

conflictos limtrofes del Ecuador con su vecino pas Per y, el fenmeno de El

Nio. Pese a ello, este lugar de la frontera conserva la calma y presenta un

paisaje rodeado de esbeltas palmeras, tamarindos, algarrobos y parajes

naturales. Tiene al Catamayo - Chira que le da frescura al sitio y sobre todo

encuentras a su gente siempre tan hospitalaria y sincera; amante de su

Zapotillo hermoso, como lo escribiera en una bella cancin el Padre Franco

Aguirre uno de los principales gestores de la cantonizacin en el perodo del

Ab. Jaime Rolds Aguilera, ex presidente Ecuatoriano. Hoy los prrafos del


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de zapotillo hace pocos aos y con ayuda del CARE ha implementado el

manejo de desechos slidos, la frecuencia de la recoleccin de basura es

diaria, sin embargo hay muchas personas que no colaboran con estas

medidas ya que existe un depsito de basura a orillas del ro Catamayo lo

cual da origen a la contaminacin ambiental adems de un mal aspecto.

En cuanto al alcantarillado es la zona urbana quienes en parte se encuentran

beneficiados con este servicio, esto se establece as porque en la poca

invernal muchas alcantarillas rebosan al igual que las tuberas de drenaje

que se encuentran dentro de las casas, esto permite la exposicin al aire

libre de las aguas servidas lo que ha llegado a constituir un gran factor de


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En cuanto al lquido vital que se suministra en un 42.24% se lo hace

mediante red pblica pero la provisin de la misma no es permanente ya que

solo se dispone de 2 horas diarias de este servicio a lo cual hay que sumarle

que el agua no es 100% segura; en cuanto al porcentaje restante obtienen el

agua de quebradas, ros, acequias, pozos y por medio de tanqueros que a su

vez la obtiene del ro; la mayora por no decir todas las personas recogen

agua sin ninguna precaucin y cuidado que evite la contaminacin del agua.

ESTRUCTURA POLTICO ADMINISTRATIVA:

Id tifi i d b i di t i ti l J f t d


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Direccin Distrital de Salud Zapotillo No. 11D09

Vas desde las unidades operativas a la

Jefatura de rea N 13

Longitud en

Kilmetros

Tiempo en

horas

SCS PALETILLAS 44 2

SCS CAZADEROS 110.8 4.5

SCS MANGAHURCO 81.5 3.5

PS PROGRESO 140.8 5

PS MIRAFLORES 28 1.5

PS GARZA REAL 14.2 1


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CARACTERISTICAS DE LA RED VAL DEL CANTN ZAPOTILLO

Recorridos Longitud enKm.

De tercerorden

Caminovecinal

Ancho decalzada

SAUCILLOZAPOTILLOLALAMOR 33 33 6

ZAPOTILLOGUSIMOLALAMOR 28 28 6

ZAPOTILLOGU SIMOLIMONES 19.2 13.2 6 4.56

LIMONESPILARESEL ORO 23 23 4

LAMINOSCHAQUIROZAPALLAL 15.6 15.6 4

ZAPOTILLOCHAMBARANGOGARZA REAL 14.2 14.2 4

ZAPALLAL MALVAS CABEZA DE TORO CATANAS

20 20 4

MALVAS TOTUMOS PAVAS BEJUCAL COCHAS DEL ALMENDRO

22.6 22.6 4

ZAPOTILLOCEIBAGARZA REAL 12 12 4

ZAPOTILLO COCHAS DE ALMENDROS 44 44 4


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Medios de transporte y comunicacin- Existen 4 vas de comunicacin

intercantonal e interprovincial, algunas de ellas se encuentran asfaltadas y

otras son carreteras de verano para la comunicacin inter parroquial.

ZapotilloPindal Celica Loja.- es la principal arteria que atraviesa

diferentes cantones comunicando con este cantn y con su cabecera

provincial. Tiene una distancia total de 320km.

ZapotilloAlamorArenillas.- va que comunica con la provincia de El

Oro la misma que permite integrarse con el resto del pas.

Zapotillo Saucillo Macar.- tiene una distancia de 42km, hacia el

cantn Macar, va que tambin comunica con la cabecera provincial

pasando por diferentes sectores de nuestra provincia como Macar El


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DINMICA POBLACIONAL

Poblacin total y crecimiento poblacional

La poblacin del Cantn Zapotillo segn Censo del 2001, representa el 2,7%

del total de la Provincia de Loja; ha crecido en el ltimo periodo intercensal

1990-2001, a un ritmo de crecimiento del 0,6% promedio anual. El 83,0% de

su poblacin reside en el rea Rural; se caracteriza por ser una poblacin

joven, ya que el 46,3% son menores de 20 aos, segn se puede observar

en la Pirmide de Poblacin por edades y sexo. El ndice urbano/rural de la

parroquia de Zapotillo es de 16.97/83.02.23


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PERFIL EPIDEMIOLOGICO

Las principales causas de mortalidad y morbilidad fueron en el 2012 las

siguientes:

AREA: NO. 13 ZAPOTILLO

MES: ENERO A DICIEMBRE

AO: 2012

POBLACION: 12063

1 J00-J99 INFECCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 2543 210.81 47.15

2 B82 PARASITOSIS 978 81.07 18.13

3 A09 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA 564 46.75 10.46

4 N39 0 INFECCION VIAS URINARIAS NO ESPECIFICADO 432 35 81 8 01

%

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALARIA

No.Ord. CODIGO CAUSA NUMERO TASA


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AO: 2012

POBLACION: 12063

GRUPO ETAREO: MENOR DE 1 AO

1 J00 SINDROME RESPIRATORIO AGUDO 57 4.73 8.88

2 A09 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA 42 3.48 6.54

3 J03 FARINGITIS 32 2.65 4.98

4 J20 AMIGDALITIS 17 1.41 2.65

5 L20 DERMATITIS 15 1.24 2.34

6 L23 DERMATITIS DEL PAAL 12 0.99 1.87

7 CONJUNTIVITIS 11 0.91 1.71

8 MUGUET 9 0.75 1.40

9 J18 BRONQUITIS 6 0.50 0.93

201 16.66 31.31

TASA POR 1000 HAB.

ELABORADO DEP. ESTADISTICA

TOTAL

No.Ord. CODIGO CAUSA NUMERO TASA %

GRUPOS DE EDADDIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALARIA



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AO: 2012

POBLACION: 12063

GRUPO ETAREO: DE 5 A 9 AOS

1 J00 RINIFARINGITIS AGUDA 232 19.23 36.14

2 B83 PARASITOSIS INTESTINAL 65 5.39 10.12

3 J03 AMIGDALITIS AGUDA 47 3.90 7.32

4 A09 GASTROENTERITIS INTESTINAL AGUDA 46 3.81 7.17

5 J02 FARINGITIS AGUDA 36 2.98 5.61

6 D50 ANEMIA POR CARENCIA DE HIERRO 23 1.91 3.58

7 J45 ASMA 16 1.33 2.49

8 L20 DERMATITIS 7 0.58 1.099 E44 DESNUTRICION 6 0.50 0.93

478 40.45 74.45

TASA POR 1000 HAB.




TOTAL



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AO: 2012

POBLACION: 12063

GRUPO ETAREO: DE 20 A 65 AOS

1 J02 FARINGUITIS AGUDA 397 32.91 61.842 J00 RINIFARINGITIS AGUDA 379 31.42 59.03

3 M54 DORSALGIA LUMBALGICA 376 31.17 58.57

4 B83 PARASITOSIS INTESTINAL 298 24.70 46.42

5 N20 UROLITIASIS 226 18.73 35.20

6 J03 AMIGDALITIS AGUDA 156 12.93 24.30

7 N39 INFECCION VIAS URINARIAS 98 8.12 15.26

8 K29 GASTRITIS 47 3.90 7.32

9 G43 MIGRAA 43 3.56 6.70

10 N76 VAGINITIS - VAGINOSIS 39 3.23 6.07

2059 170.69 320.72

TASA POR 1000 HAB.




TOTAL



112/346

TALENTO HUMANO

N NOMBRES Y APELLIDOS CARGOGRUPO

OCUPACIONALLUGAR

1 TITUANA TITUANA KEWY YADIRA BIQUMICO FARMAC. SP5 ZAPOTILLO

2 SONGOR ESPARZA MARTHA ELENA ENFERMERA SP5 ZAPOTILLO

3 BANEGAS CHAMBA LIDIA ESPERANZA ENFERMERA SP4 ZAPOTILLO

4 SATAMA ALVAREZ LIRIANA LUCIA ENFERMERA SP4 ZAPOTILLO

5 PINTADO CAJARMARCA PAOLA ENITH ENFERMERA RURAL SP2 ZAPOTILLO

6 OJEDA AGUILAR MARIUXI ELIZABETH ENFERMERA RURAL SP2 ZAPOTILLO

7 ILLESCAS CALLE ANDREA CAROLINA ENFERMERA RURAL SP2 ZAPOTILLO8 VITERI TRONCOS JOSE LUIS LABORATORISTA SP4 ZAPOTILLO

9 PANAMITO GONZAGA LUIS ALBERTO MEDICO GENERAL SP7 ZAPOTILLO

10 VILLALTA PALACIOS EDGAR HELIODORO MEDICO GENERAL SP9 ZAPOTILLO

11 VIDAL HERRERA CRISOSTOMO VICENTE MEDICO GENERAL SP9 ZAPOTILLO

12 QUIROLA CASTILLO JUAN JOSE MEDICO GENERAL SP7 ZAPOTILLO

13 COSTA TORRES ALICIA JOHANNA MDICO RURAL SP3 ZAPOTILLO

14 CUENCA CASTILLO DIANA GABRIELA MDICO RURAL SP3 ZAPOTILLO

15 CUEVA SOLANO MARIA DEL CISNE MDICO RURAL SP3 ZAPOTILLO

16 GONZAGA AGUILAR KATHERINE ELIZABETH MDICO RURAL SP3 ZAPOTILLO17 ABRIGO CUENCA MARIA OBSTTRIZ SP5 ZAPOTILLO

18 RUBIO GARCIA CINDY TATIANA ODONTLOGA RURAL SP3 ZAPOTILLO

19 RIVERA RODRIGUEZ DAVID JERONIMO ODONTLOGO SP7 ZAPOTILLO

20 SANCHEZ ZAPATA EDGUIN OMAR TAPS SPA1 ZAPOTILLO

21 CASTILLO CASTILLO CARMEN VERONICA TAPS SPA1 ZAPOTILLO

22 QUISPE GONZAGA EDWIN ALFONSO ESTADSTICA SPA4 ZAPOTILLO

23 VALDIVIESO SANCHEZ JORGE ADALBERTO AUX. SERV INST. SPS1 ZAPOTILLO

24 CORONEL VILLALTA MARIA DEL CARMEN SECRETARIA SPA1 ZAPOTILLO

25 GUERRERO SANCHEZ KATTY YULIANA COORD TAL HUMANO SPS1 ZAPOTILLO


113/346

49 REYES YAGUAL LUIS ALBERTO ODONTOLOGO RURAL SP3 MANGAHURCO50 TAPIA LOPEZ JOHNNY AGUSTN DOCTOR CONTRATADO SP7 CAZADEROS

51 APONTE ASTUDILLO AURELIA LUCIA AUXILIAR ENFERMERIA CT CAZADEROS

52 SANCHEZ DIAZ NANCY MARLENY DOCTORA CONTRATADA SP7 MANGURQUILLO

53 ERAS CONDOY EDIPSON RODRIGO MEDICO RURAL SP3 PROGRESO

54 APOLO RUIZ AMILTA MARINA AUXILIAR ENFERMERIA CT PROGRESO

El Centro de Salud Zapotillo, como Unidad de Primer Nivel de Atencin es

una puerta de entrada al sistema de salud, y brinda atencin de salud

preventiva, promocin y curacin, en jornada de 12 horas diarias, y atencin

de emergencia bajo la modalidad de llamada, cuenta con un nmero de 9

mdicos y 7 enfermeras que tiene una carga horaria de 6 horas diarias, lo

que es insuficiente, debido a que para prestar servicios de salud ocho horas

se necesita seis profesionales de cada rama, dado que cada 1500 personas


114/346

En un estudio realizado en base a al nuevo modelo de gestin de salud

implementado por el MSP, se demuestra que el dficit de mdicos y

enfermeras en el Centro de Salud Zapotillo.

En cuanto al personal de odontologa esta casa de salud mantiene dos

profesionales y mantenindose un dficit de dos profesionales en esta rama.

As mismo cabe indicar que este centro de salud cuenta con un profesional

de laboratorio clnico, lo cual es poco representativo en virtud que la

poblacin es aproximadamente de 13000 habitantes, existiendo un dficit de

un profesional en laboratorio clnico y dos auxiliares de laboratorio, adems

de una secretaria que brinde y elabore los resultados de los anlisis

realizados.


115/346

En cuanto al personal de la Gestin Administrativa, Financiera, Talento

Humano, etc. Es evidente que existe la necesidad imperiosa de contar con un

mayor nmero de Talentos capacitados que cumplan con el perfil del puesto

que van a desempear y brinden el apoyo a las diferentes reas de la

Administracin actualmente Distrital.

El Subcentro de Salud Paletillas, con el nuevo modelo de atencin pasara a

ser Centro de Salud Tipo A, Subcentro de Salud Mangahurco y Cazaderos

sern Consultorios Mdicos y la Unidad de Salud de Progreso seguir como

Puesto de Salud, todo ello justificadamente ms all de la poblacin por su

geografa y difcil acceso en temporada invernal.


116/346

en estos ltimos meses se encuentra alrededor del 6%.

La partida presupuestaria del ao 2013 es insuficiente para la demanda

Principalmente en lo relacionado con medicamentos, insumos, mantenimiento

y reparacin de equipos, lo que obliga a disminuir los servicios y la

productividad, por lo que es importante planificar de acuerdo a la realidad

institucional a las actividades que permitan cumplir competencias y

atribuciones que la entidad debe cumplir para poder lograr los objetivos y la

misin y visin institucional; mediante la planificacin presupuestaria se

pretende abarcar la necesidad real de recursos financieros para que el

Distrito de Salud en estudio pueda brindar servicios de salud con eficiencia,


117/346

del presente periodo en razn que el Estado a la presente fecha por falta de

circulante est situando fondos a medida que se van utilizando:


118/346

PROGRAMA PARTIDA DETALLE ASIGNACION MODIFICADO VIGENTE

01 ADMINISTRACION GENERAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD

01 00 000 SIN PROYECTO

01 00 000 001 ADMINISTRACION, GESTION, SERVICIOS Y APOYO A LOS SERVICIOS DE SALUD510000 GASTOS EN PERSONAL

510203 1113 001 Decimotercer Sueldo 0.00 25,379.66 25,379.66

510204 1113 001 Decimocuarto Sueldo 0.00 4,261.58 4,261.58

510701 1113 001 Honorarios 0.00 4,315.73 4,315.73

510510 1113 001 Servicios Personales por Contrato 0.00 271,895.64 271,895.64

510601 1113 001 Aporte Patronal 0.00 26,239.51 26,239.51

510602 1113 001 Fondo de Reserva 0.00 20,074.57 20,074.57

510000 GASTOS EN PERSONAL 352,166.69 352,166.69

TOTAL 510000 GASTOS EN PERSONAL 0.00 352,166.69 352,166.69

TOTAL 0.00 352,166.69 352,166.69

TOTAL 01 00 000 SIN PROYECTO 0.00 352,166.69 352,166.69

TOTAL 0.00 352,166.69 352,166.69

03 EQUIPAMIENTO, INSUMOS, MANTENIMIENTO Y MEDICAMENTOS


03 00 000 001 EQUIPAMIENTO INSUMOS Y MANTENIMIENTO

01 00 000 0 01 ADMINISTRACION, GESTION, SERVICIOS Y APOYO A LOSSERVICIOS DE SALUD

01 ADMINISTRACION GENERAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Expresado en DlaresUnidad Ejecutora = 1283

- Program a - Proyecto - Actividad - Grupo Gas to - Item - GEO - FTE -DEL MES DE ENER O AL MES DE DICIEMBRE

EJERCICIO: 2012

DIRECCION D ISTRITAL DE SALUD N O. 11D09 ZAPOTILLO

Ejecucin de Gas tos - Reportes - Informacin AgregadaEjecucion del Presupuesto (Grupos Dinamicos )


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PROGRAMA PARTIDA DETALLE ASIGNACION MODIFICADO VIGENTETOTAL 03 00 000 SIN PROYECTO 2,372.76 10,000.00 12,372.76

TOTAL 2,372.76 10,000.00 12,372.76

20 PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD


20 00 000 001

510000 GASTOS EN PERSONAL

510105 0000 001 Remuneraciones Unificadas 31,236.00 -8,976.00 22,260.00510106 0000 001 Salarios Unificados 56,863.00 5,135.50 61,998.50

510203 0000 001 Decimotercer Sueldo 8,423.00 -306.55 8,116.45

510204 0000 001 Decimocuarto Sueldo 3,288.00 -368.00 2,920.00

510304 0000 001 Compensacion por Transporte 0.00 581.50 581.50

510306 0000 001 Alimentacin 6,720.00 495.50 7,215.50

510401 0000 001 Por Cargas Familiares 380.00 62.00 442.00

510408 0000 001 Subsidio de Antigedad 860.00 4.30 864.30

510510 0000 001 Servicios Personales por Contrato 6,552.00 11,995.00 18,547.00

510601 0000 001 Aporte Patronal 10,555.00 1,049.02 11,604.02510602 0000 001 Fondo de Reserva 7,888.00 -995.79 6,892.21

TOTAL 510000 GASTOS EN PERSONAL 132,765.00 8,676.48 141,441.48

5 30000 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO

530101 1113 001 Agua Potable 375.00 414.07 789.07

530104 1113 001 Energia Electrica 750.00 650.37 1,400.37

530105 1113 001 Telecomunicaciones 1,400.00 1,170.71 2,570.71

530106 1113 001 Servicio de Correo 150.00 93.14 243.14

530201 1113 001 Transporte de Personal 100.00 -100.00 0.00

03 EQUIPAMIENTO, INSUMOS, MANTENIMIENTO Y MEDICAMENTOS

ADMINISTRACION -RECURSOS HUMANOS, FARMACIA, LABORATORIO, RAYOS X, LAVANDERIA,TRANSPORTE, ALIMENTACION Y OTROS SERVICIOS


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PROGRAMA PARTIDA DETALLE ASIGNACION MODIFICADO VIGENTE570000 OTROS GASTOS CORRIENTES

570102 1113 001 Tasas Generales Im puestos Contribuciones Perm isos 625.16 0.00 625.16

570218 1113 001 INTERESES POR MORA PATRONAL AL IESS 0.00 8.61 8.61

TOTAL 570000 OTROS GASTOS CORRIENTES 625.16 8.61 633.77

580000 TRANSFERENCIAS Y DONACIONES CORRIENTES

580102 1113 001 A Entidades Descentralizadas y Autonomas 0.00 0.00 0.00

580209 1113 001 A JUBILADOS PATRONALES 6,428.00 4,797.76 11,225.76

TOTAL 580000 TRANSFERENCIAS Y DONACIONES CORRIE 6 ,428.00 4,797 .76 11 ,225.76990000 OTROS PASIVOS

990101 0000 001 OBLIGACIONES DE EJERCICIOS ANTERIORES POR 0.00 7,472.61 7,472.61

TOTAL 990000 OTROS PASIVOS 0.00 7,472.61 7,472.61

TOTAL 20 00 000 001 ADMINISTRACION -RECURSOSHUMANOS, FARMACIA, LABORATORIO, RAYOS X,LAVANDERIA, TRANSPORTE, ALIMENTACION YOTROS SERVICIOS

174,926.25 107,358.13 282,284.38

TOTAL 20 00 000 SIN PROYECTO 174,926.25 107,358.13 282,284.38TOTAL 20 PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD 174,926.25 107,358.13 282,284.38

21 MATERNIDAD GRATUITA


21 00 000 00 MATERNIDAD GRATUITA

530000 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO

530226 0000 001 Servicios Mdicos Hospitalarios y Complementarios 0.00 6.75 6.75


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PROGRAMA PARTIDA DETALLE ASIGNACION MODIFICADO VIGENTE

50 00 012 FORTALECIMIENTO RED DE SERVICIOS DE SALUD Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

50 00 012 00 FORTALECIMIENTO RED DE SERVICIOS DE SALUD Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

7 30000 BIENES Y SERVICIOS PARA INVERSION

7 30402 1113 001 Edificios Locales Res idencias y Cableado Es tructurad 0.00 10,641.50 10,641.50

TOTAL 730000 BIENES Y SERVICIOS PARA INVERSION 0.00 10,641.50 10,641.50

TOTAL 50 00 012 001 FORTALECIMIENTO RED DE SERVICI 0 .00 10,641.50 10,641.50

TOTAL 0.00 10,641.50 10,641.50

50 00 024 INMUNIZACIONESENFERMEDADES INMUNO PREVENIBLES POR VACUNA

50 00 024 00 INMUNIZACIONESENFERMEDADES INMUNO PREVENIBLES POR VACUNA

7 10000 GASTOS EN PERSONAL PARA INVERSION

710203 1113 001 Decimotercer Sueldo 0.00 1,755.00 1,755.00

710204 1113 001 Decimocuarto Sueldo 0.00 876.00 876.00

710510 1113 001 Servicios Personales por Contrato 0.00 21,060.00 21,060.00

710601 1113 001 Aporte Patronal 0.00 2,033.26 2,033.26

TOTAL 710000 GASTOS EN PERSONAL PARA INVERSION 0.00 25,724.26 25,724.26

7 30000 BIENES Y SERVICIOS PARA INVERSION

730303 1113 001 Viaticos y Subsistencias en el Interior 0.00 2,971.20 2,971.20

730505 1113 001 Vehiculos 0.00 4,655.00 4,655.00

730801 1113 001 Alimentos y Bebidas 0.00 1,400.00 1,400.00

730802 1113 001 Vestuario Lenceria y Prendas de Proteccion 0.00 400.00 400.00

730803 1113 001 Combustibles y Lubricantes 0.00 1,318.25 1,318.25

TOTAL 730000 BIENES Y SERVICIOS PARA INVERSION 0.00 10,744.45 10,744.45

0.00 36,468.71 36,468.71

TOTAL 50 00 024 INMUNIZA. ENFERM. INMUNO 0.00 36,468.71 36,468.71

50 00 012 FORTALECIMIENTO RED DE SERVICIOS DE SALUD Y MEJOR


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INFRAESTRUCTURA

De conformidad al Estatuto Organizacional del MSP en concordancia con la

nueva organizacin del Estado, y Plan Nacional de Desarrollo - Plan del

Buen Vivir, se implement en el Sector Salud la reestructuracin y reforma

institucional, del nuevo modelo de gestin, que pretende recuperar

capacidades de acuerdo a las competencias, teniendo como herramientas la

investigacin y desarrollo tecnolgico.

El Modelo de Atencin de la Red Publica quedara establecido en tres

Niveles de Atencin, y el nuevo modelo desconcentrado seria, Planta

Central, 9 Coordinaciones Zonales y 140 Direcciones Distritales.

7/26/2019 Tesis Moncayo Jorge Planificacion Presupuestaria Are

tesis moncayo jorge planificacion presupuestaria area no. 13 zapotillo 2014 biblioteca

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