tesis de grado (prevenciÓn de enfermedades adquiridas por la manipulaciÓn de desechos solidos en
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”
MISIÓN SUCRE
ANACO ESTADO-ANZOÁTEGUI.
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ADQUIRIDAS POR LA
MANIPULACIÓN DE DESECHOS SOLIDOS EN EL HOSPITAL
Dr. JESÚS EDUARDO ANGULO RIVAS DE ANACO ESTADO-
ANZOÁTEGUI.
INTEGRANTES:
Jaramillo Yaknellys V-C.I. 10.996.905
Medina Normerys V-C.I. 15.563.535
Rocca Aurilys. V- C.I. 9.814816
Anaco - 2011
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”
MISIÓN SUCRE
ANACO ESTADO-ANZOÁTEGUI.
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ADQUIRIDAS POR LA
MANIPULACIÓN DE DESECHOS SÓLIDOS EN EL HOSPITAL DR. JESÚS
EDUARDO ÁNGULO RIVAS DE ANACO ESTADO - ANZOÁTEGUI.
TUTORA:
Lcda. Rojas Reyes.
INTEGRANTES:
Jaramillo Yaknellys V-C.I. 10.996.905
Medina Normerys V-C.I. 15.563.535
Rocca Aurilys. V- C.I. 9.814816
DEDICATORIA.
Agradezco a mi padre celestial por haberme dado la vida y la fortaleza para
seguir adelanta.
A mi madre que desde el cielo me envía sus bendiciones al lado de los
ángeles celestiales, la cual quiso que su hija “yiya” se superara en la vida y
que siempre quiso que yo fuera enfermera.
A mis tres hijos por darme inspiración para ser un ejemplo para ellos.
A mi esposo Luis González el cual fue mi fortaleza, guía y apoyo para poder
realizar mi estudio.
A mi hermanita la Lcda. Norelys Valderrama (greñu). Por haberme dado su
apoyo y colaboración.
Aurilys Rocas
DEDICATORIA.
A nuestro padre celestial en el nombre de Jesucristo por haberme dado la
vida y fortaleza.
A mi difunta mamita Nelys Reyes que hasta sus últimos momentos me dio el
apoyo y me motivo a seguir adelante hasta alcanzar mi meta.
A mi padre Juan Jaramillo por su constate apoyo.
A mi pareja Egdis Morenos que en el estuve el gran apoyo y constante
motivos para terminar mis estudios.
A mis hijos Francy y Franklin, que son mi fuente de inspiración y espero que
esto les sirva de ejemplo para que ellos logren sus metas.
A mis hermanos que sin querer me motivaron con sus pequeñas bromas.
Yaknellys Jaramillo.
DEDICATORIA.
A mi Dios todo poderoso por enviarme a este mundo.
A mis padres por darme su apoyo
A mis hijos por ser mi fuente de inspiración hasta alcanzar mi meta de
estudio.
A mis hermanos por su apoyo.
A la Lcda. Rosa Gómez.
Normelys Medina.
AGRADECIMIENTO.
Primero que todo le agradecemos a nuestro padre celestial por darnos
sabiduría y la constancia necesaria para alcanzar la meta que nos trazamos
cada una de nosotras
A la misión Ribas, misión Sucre y a la universidad Cecilio Acosta por
facilitarnos la culminación de los estudios como técnicos superior en
enfermería.
A la Lcda. Rojas Reyes por su orientación y paciencia.
A la Lcda. Isabel Monoche por sus consejos y dedicación por enseñarnos lo
bueno y lo malo en ese tren que abordamos hace tres años.
A la Lcda. Mirian Velásquez por compartir con nosotros sus conocimientos y
experiencias.
A nuestra consentidas la Lcda. Rosa Gómez por ser amiga, compañera
incondicional o sea, nuestra mama.
A las enfermeras del Hospital Dr. Jesús Angulo Rivas por darnos su
colaboración y aclarar nuestras dudas.
Al Sr. Luis González, esposo de Aurilys Rocca, por su valiosa colaboración
desde nuestro comienzo en la universidad. Que Dios lo bendiga.
Gracias.
INDICE GENERAL
Introducción………………………………………………………………….
Capitulo I. El
problema…………………………………………………….
Planteamiento del problema………………………………………………
Objetivos…………………………………………………………………….
Justificación…………………………………………………………………
Diagnostico comunitario…………………………………………………...
Salud integral de la comunidad…………………………………………...
Condiciones críticas…….………………………..……………………….
Capítulo II – Marco Teórico
Antecedentes………………………………………………………………..
Bases teóricas………………..……………………………………………
Bases legales………………………………………………………………
Reseña histórica……………………………………………………………
Operacionalización de las variables……………………………………..
Definición de términos……………………………………………………..
Capitulo III – Marco Metodológico………………………………………
Diseño de investigación……………………………………………………
Tipo de estudio……………………………………………………………..
Población……………………………………………………………………
Muestra……………………………………………………………………..
Población beneficiaria directa e indirecta……………………………….
Método e instrumento de datos…………………………………………..
Árbol del problema…………………………………………………………
Matriz Foda…………………………………………………………………
PP
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8
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10
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20
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31
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Capitulo IV – Ejecución de Proyecto
Plan operativo………………………………………………………………
Plan de acción………………………………………………………………
Sistema de monitoreo……………………………………………………..
Sistema de evaluación……………………………………………………
Plan de inversión…………………………………………………………..
Matriz de marco lógico vertical…………………………………………..
Capítulo V - Resultados
Presentación y análisis de resultados……………………………………
Capítulo VI - Conclusiones y recomendaciones
Conclusiones……………………………………………………………….
Recomendaciones………………………………………………………….
Bibliografía…………………………………………………………………..
Presentación………………………………………………………………..
Instrucciones………………………………………………………………..
Encuesta……………………………………………………………………
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LISTA DE CUADROS
Cuadro Nº pág.
1. Operacionalización de las variables
2. Árbol del Problema
3. Matriz Foda
4. Plan Operativo
5. Plan de Acción
6. Cronograma de Monitoreo
7. Sistema de Evaluación
8. Cronograma del Plan de Inversión
9. Matriz de marco lógico vertical
10. Distribución absoluta y porcentual referida sobre conocimiento
del manejo de los desechos sólidos hospitalarios (DSH) en el
hospital Dr. “Jesús Ángulos Rivas”, Anaco estado Anzoátegui.
11. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH.
12. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH
13. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH
14. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
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enfermedades producidas por manejo de los DSH
15. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH.
16. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH.
17. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DS
18. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH
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LISTA DE GRAFICOS
Gráfico Nº pág.
1. Distribución absoluta y porcentual referida sobre conocimiento
del manejo de los desechos sólidos hospitalarios (DSH) en el
hospital Dr. “Jesús Ángulos Rivas”, Anaco estado Anzoátegui.
2. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH.
3. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH
4. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH
5. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH
6. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH
7. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH
8. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH
9. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de
enfermedades producidas por manejo de los DSH
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”MISIÓN SUCRE
PREVENCION DE ENFERMEDADES ADQUIRIDAS POR LA MANIPULACION DE DESECHOS SOLIDOS EN EL HOSPITALDR. JESUS EDUARDO ANGULO RIVAS DE ANACO ESTADO-
ANZOATEGUI.
Autoras:Jaramillo Yaknellys V-C.I. 10.996.905
Medina Normelys V-C.I. 15.563.535 Rocca Aurilys. V- C.I. 9.814816
Tutor:Lcda.: Rojas Reyes
Años 2011
Resumen
El propósito de este estudio es orientar al personal de la institución al manejo adecuado de los desechos hospitalarios. La investigación es de tipo descriptivo, y de campo. La población objeto de estudio está constituida por 36 profesionales de enfermería asistenciales que laboran en los diferentes turnos de trabajo en el Hospital "Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas" de anaco - Anzoátegui. Para recolectar la información se utilizó el método de la encuesta, a través de un instrumento tipo cuestionario, demostrando los resultados que en las unidades clínicas no se aplican criterios para el manejo de los residuos sólidos generados en las actividades que se desempeñan, situación está que conduce a numerosos accidentes especialmente pinchaduras y otros. Recomendamos establecer estrategias para el correcto uso de los recipientes adecuados para la recolección y clasificación de los desechos solidos hospitalarios y así evitar accidentes laborales al personal.
INTRODUCCIÓN
La correcta ordenación y normalización de los residuos sólidos en las
unidades asistenciales, permiten disminuir el posible riesgo a la salud y el
medio ambiente derivado de la cantidad y características de los desechos ya
que por lo general los residuos sanitarios contienen agentes patógenos que por
su tipo, concentración y cantidad pueden causar enfermedad en personas
expuesta, la clasificación, recolección y tratamiento es importante, porque
garantiza la salud pública, la defensa del medio ambiente y la preservación de
los recursos naturales.
La Organización Panamericana de la Salud y el Centro Panamericano de
Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS), en varios de sus
documentos, afirman que todas las Instalaciones de Salud,
independientemente de su tamaño, tiene la obligación de manejar de forma
responsable cualquier desecho peligroso para proteger la salud de los
trabajadores, de los pacientes, de la comunidad y el medio ambiente.
León R., y Soto, H., (1996) dicen que “La posibilidad de infección es
más alta cuando ocurren punciones accidentes con agujas contaminadas,
por lo que el personal debe conocer este riesgo, y debe existir un recipiente
colector de las agujas usadas en cada cubículo
En función de ellos y considerando lo importante del manejo de los
residuos sólidos Se decide realizar esta investigación que consta de seis
capítulos:
Capítulo I: El problema: conformado por el planteamiento del problema,
objetivo general y específico y la justificación.
Capítulo II: Marco teórico: conformado por los antecedentes de la
investigación, bases teóricas, operacionalización de la variable y la definición
de término.
Capítulo III: Marco metodológico: conformado por el tipo de estudio,
población y muestra métodos e instrumentos para la recolección de los datos,
validez y confiabilidad tabulación y análisis de los datos.
Capítulo IV: Ejecución del proyecto: conformado por el plan operativo,
plan de acción, sistema de monitoreo, sistema de evaluación, marco lógico y
plan de acción.
Capítulo V: Resultados: conformado por presentación y análisis de los
resultados, encuestas socioeconómicas, instrumentos del proyecto según la
operacionalización de la variable y su limitante.
Capítulo VI: conformado por conclusión, recomendación, bibliografía y
anexos.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
En este capítulo se formuló el planteamiento de la prevención de
enfermedades producida por la manipulación de los desechos sólidos
hospitalarios, en el contexto de lo anterior escrito se describe a continuación:
El Planteamiento y sus Formulaciones, Justificación y Diagnostico
Comunitarios.
Planteamiento del Problema.
La salud es el perfecto estado de equilibrio entre el hombre y el medio
ambiente que lo rodea. El hombre es el primer generador de desechos, que
conlleva al deterioro del ambiente que tarde o temprano reclama su
equilibrio.
En el Hospital Dr. Jesús Ángulo Rivas se observa que el manejo
inadecuado de los desechos generados a nivel hospitalario, constituye un
grave riesgo tanto para el personal de salud como para los usuarios. Ya que
corren riesgos de contagiarse con alguna patología nosocomial incluyendo el
Sida.
El Consejo Internacional de Enfermeras (CIÉ) se interesa por la salud y
seguridad de las enfermeras, realizando estudios para medir las
consecuencias de la exposición al riesgo ocupacional. Así mismo la
3
Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la organización Mundial de la
Salud (OMS), que elaboraron una guía para el manejo interno de los residuos
hospitalarios, en relación a la salud de los trabajadores y a la adecuada
disposición de los desechos generados en los hospitales. La Organización
Mundial de la salud refiere que países como EEUU, Holanda, Alemania y
Canadá, se han planteado la necesidad de buscar soluciones realistas a este
problema.
Ávila, E (1994) afirma que a pesar de la implementación de las
precauciones universales los profesionales de la enfermería se
enfrentan a múltiples maniobras que pueden provocar accidentes
con materiales o fluidos contaminados.
Por otra parte, en lo referido a las características de los recipientes se
puede decir que la recolección de los desechos se debe realizar de forma
apropiada, los recipientes utilizados en este proceso deben presentar
características especiales en su estructura, forma, tamaño, peso y
diferencias que faciliten el manejo seguro de los mismos.
De acuerdo con el Manual Médico y de Enfermería (2002), específica el uso de envases y bolsas, de la manera siguiente:Bolsas: se utilizan para depositar residuos sólidos sin líquidos libres. Deben cumplir siempre con ciertas características técnicas, tales como: resistencia, impermeabilidad, grosor y capacidad, de manera que los desechos sean contenidos sin pérdida ni derrame de líquidos.Envases rígidos: deben de utilizarse tres tipos de envases rígidos: para punzo cortantes, para sólidos que puedan drenar líquidos abundantes y para vidrios. (Pág. 1)
4
Por lo antes planteado surge la siguiente interrogante:
¿Tiene el conocimiento el personal de enfermería sobre el manejo de los
D.S.H. En el Hospital Dr. Jesús E. Angulo Rivas de Anaco estado
Anzoátegui.
Para dar respuesta a esta interrogante, se formula el siguiente
problema de la Investigación.
Objetivo General
Prevenir enfermedades adquiridas por la manipulación de desechos
sólidos en el hospital Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas de Anaco estado -
Anzoátegui.
Objetivos Específicos
Describir como se realiza la clasificación de los residuos
sólidos generados en las unidades clínicas del Hospital "Dr.
Jesús Eduardo Ángulo Rivas" de Anaco - Anzoátegui.
Informar como se realiza la recolección, transporte,
almacenamiento de los residuos sólidos en las unidades
clínicas del Hospital "Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas" de Anaco
– Anzoátegui.
Orientar cómo se realiza transporte y almacenamiento de los
residuos sólidos en las unidades clínicas del Hospital "Dr. Jesús
Eduardo Ángulo Rivas" de Anaco - Anzoátegui.
5
Justificación
El manejo apropiado de los desechos es primordial para salvaguardar la
salud y el bienestar de los empleados, pacientes y públicos en general, que
por alguna causa tiene que asistir a estas instituciones. Para el manejo de los
desechos sólidos se hace necesario que enfermería conozca las teorías
Epidemiológicas, ya que conocimiento le dará las herramientas necesarias
para guiar al individuo hacia el logro y mantenimiento del equilibrio con su
medio ambiente, evitándose así la posibilidad de adquirir una enfermedad
consecuencia de un factor desestabilizarte como puede ser la inadecuada
disposición de los desechos hospitalarios.
Desde el punto de vista metodológico, la presente investigación
permitirá un análisis de los componentes de las normas de los desechos
sólidos en los establecimientos de salud, para minimizar el riesgo al máximo. La
realización del estudio otorgará al equipo de enfermería la información que
necesita para cumplir la normativa existente logre el manejo de los residuos
sólidos en cuanto a su disposición, almacenamiento y transporte, evitando así
los riesgo que el inadecuado manejo de los mismos.
Para la institución reviste importancia ya que mediante la correcta
aplicación de la normativa en el manejo de los residuos podría disminuir el
ausentismo laboral por enfermedades profesionales, aumento del
rendimiento en los trabajadores, disminución de las infecciones hospitalarias
entre otros. También este trabajo puede ser usado como fuente documental
para la realización de futuros estudios relacionados con el terna.
6
Diagnostico Comunitario
"Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas":
El hospital tipo I Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas, nace con la idea de
darle respuesta a la población con respecto a las necesidades servicio de
salud.
El proyecto fue financiado a través de un programa del Banco
Internacional de desarrollo BIP, para la construcción en Venezuela de varios
hospitales. Se construyó para una población de 30.000 habitantes, su
período de construcción fue de 8 años, fue inaugurado el 19 de febrero de
1.987. Por el Ministerio de Salud el Dr. Otto Hernández Pierretti, contando con un
cuerpo de Médicos de 8 Residentes y 1 Ginecostetra. Este hospital impacta
en la comunidad debido a que los medicamentos comenzaron registrándose en
este municipio. Todas las parturientas eran atendidas en Cantaura. El Dr.
Pedro Castro Médico Sanitarista fue el Coordinador de apertura del Hospital y
el Dr. Juan Díaz fue el primer Director.
Actualmente se encuentra bajo la dirección de la Dra. Carmen Aparicio
Rodríguez (encargada)con el objetivo final de identificar los problemas de salud
de los habitantes del Municipio Anaco, para su solución
7
Salud integral de la comunidad
En el sector 23 de enero de la ciudad de Anaco estado Anzoátegui, se
encuentra ubicado el hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas”. El cual no
cuenta con programas de desechos sólidos ni tampoco con un incinerador
para la quema de dichos desechos.
En el impacto social: la realización del presente proyecto comunitario se
pretender lograr el control y selección de los desechos sólidos, para prevenir
múltiples enfermedades infecciosas. Es indispensable que el personal de
enfermería y de saneamiento de los hospitales en Venezuela y en especial el
hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas” tenga en cuenta el uso
inadecuado de los desechos sólidos hospitalarios.
En el impacto económico: el correcto uso de los desechos hospitalario
evitaría el uso excesivo de bolsas plástica y materiales de limpieza
En el impacto cultural: se concientiza al personal que labora y visitante
del hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas” al uso adecuado de los
desechos sólidos hospitalarios.
En el impacto ambiental: el uso adecuado de selección y control de los
desechos sólidos hospitalario no representaría amenazas para el medio
ambiente que rodea al hospital.
En el impacto salud. Con el uso correcto de los desechos sólidos
hospitalarios, se evitaría accidentes laborales, enfermedades contagiosas al
personal de enfermería y de saneamiento que son los que están en
permanente contacto con dicho desechos.
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Condiciones criticas
A pesar de que el hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas” de la
ciudad de Anaco del estado Anzoátegui no cuenta con un programa de los
desechos sólido. En el proyecto la factibilidad y la viabilidad ya que se cuenta
con los estudiantes de la misión sucre aldea Anaco y el personal de
enfermería y de saneamiento ambiental y visitantes que acuden al hospital.
9
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
En este capítulo se enfoca el marco teórico conformado por los
antecedentes de investigación, bases teóricas, las bases legales, reseña
histórica de la comunidad, caracterización de la comunidad: ubicación
geográfica, aspecto socio organizativo, socio educativo, socio cultural,
medico asistencial y final mente definición de términos.
Antecedentes de la Investigación:
Suarez Funes y Foo. (2005). Realizaron una investigación descriptiva
que tiene como objetivo diagnosticar la situación actual del manejo de los
desechos sólidos hospitalarios, (DSH), generado en el hospital Ruiz y Páez
en ciudad Bolívar estado Bolívar.
La investigación fue de tipo descriptiva y analítica. El estudio se realizó en el
Hospital Ruiz y Páez (Tipo IV), ubicado en la Av. Germania, Ciudad Bolívar -
estado Bolívar. Forma parte del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y
Páez, constituye los tres (3) primeros sectores de este complejo y está
integrado por 20 áreas de servicio. Actualmente, cuenta con 355 camas
operativas de hospitalización, su capacidad de consulta externa puede
alcanzar las 4.500 personas por día y tiene aproximadamente 1.200
trabajadores diarios.
10
Para el diagnóstico del manejo de los desechos sólidos
intrahospitalarios (DSI), se procedió en primera instancia, con la
identificación de las diferentes áreas de servicios, número de camas y tipo de
desechos que cada área genera, evaluando la situación actual con base en
el Decreto 2.218. Para ello, se diseñó y utilizó una lista de verificación de
conformidad con la normativa vigente
El Hospital Ruiz y Páez, para el momento en el que se realizó el
estudio, presentaba 133 personas adscritas al personal de Saneamiento
Ambiental, donde se incluye al personal fijo, contratado y suplentes. Dentro
de esta población (133 individuos), se tomó una muestra aleatoria de 74
personas, para alcanzar una confiabilidad del 99%, según cálculos realizados
con la fórmula antes citada. El personal asistencial se encontraba
conformado por 200 enfermeras, de las cuales fueron encuestadas un total
de 91, siguiendo los mismos criterios estadísticos que el caso anterior.
Finalmente, se recabó información acerca del número de accidentes
laborales producidos durante el periodo 2004-2005 en este centro de salud,
por medio de la revisión de las historias médicas manejadas por el
Departamento de Epidemiología del Hospital “Julio Criollo Díaz” (Hospital del
Tórax), también perteneciente al Complejo Hospitalario Ruiz y Páez, por ser
esta la única dependencia en donde son remitidos y registrados los
diferentes casos de enfermedades y accidentes ocupacionales.
En conclusión en el Hospital Ruiz y Páez esta sistematización no se
aplica eficientemente, sólo existe una separación de los desechos orgánicos
y, en algunas áreas de servicio (Pediatría, Cirugía, Traumatología,
Obstetricia y Ginecología) de los objetos punzo-cortantes; por lo que el resto
de los desechos infecto-contagiosos, así como los potencialmente
peligrosos, como los provenientes de las áreas de hospitalización; son
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mezclados con los desperdicios comunes siendo descartados y trasladados
al relleno sanitario sin recibir ningún tipo de tratamiento.
Junco & Rodríguez, (2000); Mata, Reyes &Mijares, (2004); Ministerio de
Salud - MINSA, (2004) & Rodríguez, Mago & Mora,( 2006).define que debido
a las múltiples vías de transmisión de los microorganismos patógenos, es
indispensable contar con el sistema de manejo de los DSH, mencionado
anteriormente y adecuado a la realidad del Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”,
protegiendo la salud del personal, de los pacientes, de la población en
general y de los ecosistemas, gracias al cumplimiento cabal de las
reglamentaciones vigentes. En este sentido, la presente investigación tiene
como objetivo general el diagnosticar el manejo de los desechos sólidos, en
el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”, en Ciudad Bolívar, estado Bolívar,
durante el último semestre del año 2007.
El estudio fue de tipo descriptivo – prospectivo, realizado en el Hospital
“Dr. Julio Criollo Rivas”, ubicado en Ciudad Bolívar, estado Bolívar, siendo
éste el representante del Sector IV del Complejo Hospitalario Universitario
Ruiz y Páez. Este sector está integrado por 24 áreas de servicio, laboran un
total de 69 personas adscritas al personal de enfermería y 48 en el
Departamento de Saneamiento Ambiental.
Los DSH se clasifican en desechos comunes o Tipo A,
correspondientes a papeles, cartones, componentes de barrido generados en
la limpieza, siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos
Tipos B, C, D y/o E. Los desechos Tipo B son los potencialmente peligrosos,
y corresponden a aquellos materiales que sin ser por su naturaleza
peligrosos puedan resultar contaminados por su ubicación, contacto o
cualquier otra circunstancia. Los desechos infecciosos o Tipo C son por su
naturaleza, ubicación, exposición, contacto o por cualquier otra circunstancia
contentivos de agentes infecciosos y/o patógenos. Desechos orgánicos y/o
biológicos o Tipo D son todas aquellas partes o porciones extraídas de seres
12
humanos y animales; y los desechos especiales o Tipo E, son productos y
residuos farmacéuticos o químicos, material radioactivo y líquidos
inflamables (Gaceta Oficial Nº 4.418, 1992).
Las 24 áreas de servicios con las que cuenta el centro de salud,
generan los 5 tipos de desechos (tipo A, B, C, D y E). Los desechos
comunes y los potencialmente peligrosos, son originados en todas las áreas
del centro de salud, mientras que los tipos C o infecciosos se producen en
75% del total de las áreas del hospital, los tipo D, por su parte, se originan en
7 áreas (29% del de los servicios). Finalmente, los especiales o de E sólo se
generan en 17% del total de los servicios del Hospital.
Los desechos sólidos hospitalarios (DSH), constituyen materiales o
sustancias generadas en los establecimientos de salud, humana o animal,
cualquiera sea su naturaleza u origen, destinados al desuso o al abandono,
en Venezuela, la clasificación y manejo de estos DSH, está regulada por
normas técnicas descritas en el Decreto Presidencial Nº 2.218 publicadas en
Gaceta Oficial Nº 4.418 (1992) con la finalidad de prevenir la contaminación e
infección microbiana en usuarios, trabajadores y público en general
13
Bases Teóricas
La basura es un producto de cualquier actividad humana por pequeña
que esta parezca. En la actualidad representa uno de los grandes problemas
que el hombre enfrenta como resultado de la alta tecnología desarrollada por el
mismo, sin que hasta ahora controle en su totalidad este problema.
Acurio, Rossin, Teixeira & Zepeda, (1998); Bencko, Kapek & Vinš,
(2003); Mora V., Mora Z., Mora H., González, Galleta, Díaz & García, (2004)
& Suárez, Funes & Foo, (2005).dice que los establecimientos de salud
humana o animal se encargan de reducir y prevenir focos de enfermedades.
Éstos generan desechos potencialmente patogénicos, que al manipularlos de
forma ineficiente y sin contar con las tecnologías para su tratamiento y
disposición final, desembocan en infecciones graves al personal, pacientes y
comunidad en genera
Los desechos sólidos hospitalarios (DSH), constituyen materiales o
sustancias generadas en los establecimientos de salud, humana o animal,
cualquiera sea su naturaleza u origen, destinados al desuso o al abandono,
en Venezuela, la clasificación y manejo de estos DSH, está regulada por
normas técnicas descritas en el Decreto Presidencial Nº 2.218 publicadas en
Gaceta Oficial Nº 4.418 (1992) con la finalidad de prevenir la contaminación e
infección microbiana en usuarios, trabajadores y público en general.
Manejo de los Residuos Sólidos
La mayoría de las legislaciones específicas para la correcta
eliminación de los residuos sanitarios aparecieron a principio de los años
ochenta. Al respeto, Gestal, Otero (1998) señala que "la eliminación de los
14
residuos sanitarios se basaba en una interpretación rigurosa de las
precauciones universales, lo que generó una elevada producción de
residuos, que sobrepasó las posibilidades de eliminación mediante la
incineración" (p.54)
En relación a lo antes citado, los hospitales en 1980 en los países más
desarrollados, enfrentan grandes problemas para eliminar las grandes
cantidades de residuos sanitarios. Se buscan nuevas soluciones, ya que el
envasado, transporte y eliminación generan costo muy elevados.
Martí, M. (2000) define residuos sanitarios como "aquellos que
contienen agentes patógenos, que por su tipo, concentración y cantidad
pueden causar enfermedad en personas expuestas" (p. 18).
Como su nombre lo indica los centros hospitalarios constituye el lugar
donde más residuos de este tipo se generan y de forma progresivamente
creciente debido a la utilización de material deseable.
Clasificación de los Desechos
El manejo actual de los residuos observado en muchos hospitales
consiste en que todos los residuos potencialmente infecciosos, de oficina,
generales, de comida, de construcción, y materiales químicos peligrosos son
mezclados, en la recolección, transporte de los mismos y en la disposición
final.
Martí, M. (2000) clasifica los residuos hospitalarios en: "residuos
asimilables a urbanos, bio-sanitarios sin peligrosidad, Bio-sanitarios
especiales y residuos químicos." Estos residuos van desde los productos de
limpieza, resto de comidas, papelería, plásticos, metales entre otros. Los bio-
15
sanitarios son todos los residuos biológicos, producidos como resultado de la
actividad clínica, tales como realización de análisis, curas, intervenciones
quirúrgicas y otros y que no están incluidos en la categoría de residuos bio-
sanitarios especiales por tratarse de material no infeccioso.
Los bio-sanitarios son residuos que tienen la capacidad potencial de estos
residuos provienen de enfermos infecciosos, laboratorio y servicios especiales,
anatomía patológica, unidades de cirugía, medicina, maternidad y otras. Y los
residuos químicos de unidades centralizadas para la preparación de
citostáticos, bodega de farmacia, laboratorio clínico y rayo x.
El riesgo para el público general es secundario y ocurre de tres
maneras: (1) exposición accidental por contacto con residuos en los
basureros municipales; (2) exposición a contaminantes químicos y/o
Biológicos en el agua; (3) exposición a contaminantes químicos (por ejemplo
mercurio, dioxinas) por incineración de los residuos.
Recolección
Para la recolección de los desechos tipo A, el Plan Nacional de
Gestión Integral (1999) recomienda usar recipientes utilizables con tapa,
dentro de los cuales se colocaran bolsas de polietileno, cuyo borde de
pliegue hacia el exterior, tantos los recipientes como la bolsas deberán tener
capacidad acorde con la cantidad de desechos producidos en el área de
generación.
Para lo desecho tipo B y C se usaran recipientes reutilizables con tapa
accionada a pedal dentro de los cuales se colocarán bolsas de polietileno y
para los desechos sanitarios generados en el establecimiento de salud, deberán
ser dispuestos en recipientes resistentes, impermeables, sellados
16
herméticamente y compatibles con los tratamientos a los cuales son sometidos.
Gómez, J (1992) “Dice que en tal sentido, los desechos contaminados
deberán colocarse en recipientes que puedan cerrarse de tal manera que
acepte cualquier tipo de contenido y que eviten el escape de líquidos durante
el manejo, almacenamiento o transporte”
La identificación de los desechos y de las áreas donde se generan,
permite separar o seleccionar apropiadamente los desechos según la
clasificación adoptada se adoptó la sugerida por el Centro Panamericano de
Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente, que permite una fácil
identificación del tipo de desecho y del punto o lugar de su generación. Para lo
cual sugiere que ¡as bolsa y los recipientes rígidos, deben estar claramente
identificados con el término "desechos Peligrosos" con letra visible y legibles de
color rojo, no menor de 5 cm de altura, incluyendo el logotipo universal para
desechos médicos en tamaño entre 20 y 50 cm de altura, según el tamaño de
la bolsa y el recipiente
En transporte de los desechos se hará por lo menos una vez cada turno
de trabajo, se realizará desde el área de generación o transferencia hasta el
lugar de almacenamiento, esto se efectuará tomando todas las precauciones
para evitar la apertura o rotura de los recipientes.
Los contenedores o recipientes deberán ser desinfectados o
descontaminados diariamente, estos recipientes no podrán ser usados para el
transporte de otros materiales sin ser previamente descontaminados por
medio de sustancias desinfectantes.
Almacenamiento
16
Para obtener beneficios de la clasificación, debe haber sistemas
seguros de recolección y transporte de residuos, internos y externos, para un
almacenamiento adecuado. Si los residuos son clasificados cuando se
generan y luego se mezclan en la recolección, o si un hospital clasifica sus
residuos colocándolos en contenedores separados para su disposición final,
para que luego los trabajadores municipales los mezclen en una recolección
única; el objetivo de la clasificación se pierde. Mientras que la seguridad del
trabajador puede aumentar, el costo final para el medio ambiente y el público
general sigue siendo el mismo.
La OMS establece que "para los desechos infecciosos se utilizarán
contenedores de color rojo y rotulados con el símbolo internacional de Riesgo
Biológico", (p.13). Este color no podrá utilizarse para otro tipo de desechos.
Los patológicos humanos o de animales deberán conservarse a una
temperatura no mayor de 4° C y el período de almacenamiento podrá
exceder las 24 h, a menos que ocurra putrefacción de éstos, sin exceder los 4
días en total.
Así mismo, la desinfección del lugar debe contar con buena
iluminación y ventilación, tener pisos y paredes lisas y pintados con colores
claros, poseer un sistema de abastecimiento de agua fría y caliente con una
presión adecuada.
Que permita llevar a cabo operaciones de limpieza rápidas y eficientes;
así como contar con un sistema de desagüe apropiado.
Por último, este lugar debe estar ubicado preferentemente en zonas
alejadas de las áreas de pacientes, visitas, cocina, comedor, instalaciones
Sanitarias, sitios de reunión, áreas de esparcimiento, oficinas, talleres y
16
17
18
17
lavandería, y cerca de las puertas de servicio del local, con el fin de facilitar las
operaciones de transporte externo.
El manejo adecuado de los residuos sólidos hospitalarios presenta
diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en diferentes
etapas como la segregación, el almacenamiento, el tratamiento, la
recolección, el transporte y la disposición final. Las consecuencias de estos
impactos no sólo afectan a la salud humana sino también a la atmósfera el
suelo y las aguas superficies y subterráneas. A todo esto se suma el
deterioro del paisaje natural y de los centros urbanos.
Florence Nigthtingale citada por Wesley, R. (1999). Define sobre "las
influencias y condiciones externas pueden prevenirse, suprimirse o
contribuir a la enfermedad o la muerte" (p. 11). Significa que el entorno
físico puede afectar al ser humano. Se mantiene por el control de los
factores del entorno para prevenir la enfermedad, la salud y la
enfermedad son el centro de atención para mantener el entorno en las
mejores condiciones posibles.
Generados Estableció un Código de Colores para la identificación selección, almacenamiento y disposición de los desechos: Verde: para objetos ordinarios no reciclables. Rojo: residuos que impliquen riesgos biológicos. Negro: desechos anatomopatológicos. Naranja: plásticos. Blanco: vidrio y Gris: cartón, papel y similares.”Los recipientes para los desechos tóxicos pueden ser de color distinto a los antes mencionados, como el azul, deben ser etiquetados con el tipo de residuos y medidas de manejo especial. Es importante, resaltar que la identificación de los desechos puede reducir los riesgos a la salud, que los desechos biológicos contaminen los desechos en el hospital, así como disminuir los costos
18
porque se dará tratamiento especial a una fracción y no a todo el desecho generado.
Bases Legales
Proyecto de Ley N° 10034/2004 - CR, “Ley que regula la gestión y
tratamiento de residuos generados en los centros de atención de salud”, el
cual modificado en los aspectos que se han indicado a la comisión
encargada del Congreso, para hacerlo compatible con la Norma Técnica N°
10034/2004 CR, “Ley que regula la gestión y tratamiento de
008-MINSA/DGSP - V.01” sería una herramienta poderosa para completar lo
normado por la Ley General de Residuos Sólidos y la Ley Orgánica de
Municipalidades, e impediría la superposición de competencias.
Resolución Ministerial N° 217-2004/MINSA (25.022004); Aprobación de
la Norma Técnica N° 008-MINSA/DGSP-V.01- Manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios, establece los lineamientos a seguir por toda institución del sector
salud, cuya política dirige el Ministerio de salud, para la adecuada gestión
interna de los residuos hospitalarios.
Ley de Residuos y Desechos Sólidos
Disposiciones Generales
Artículo 1. El presente Decreto tiene por objeto establecer las condiciones bajo las cuales se debe realizar el manejo de los desechos generados en establecimientos relacionados con el sector salud, humana o animal, con la finalidad de prevenir la contaminación e infección microbiana en usuarios, trabajadores y público en general.
Artículo 3. Quedan sujetos al cumplimiento de lo dispuesto en el presente Decreto, todos los establecimientos
19
relacionados con el sector salud, así como aquellos que posean iguales características o funciones, a los que se indican a continuación:
A. Establecimientos de salud del Sub-sector Público: Ambulatorios y Hospitales.
B. Institutos Autónomos relacionados con la salud.
C. Clínicas, Dispensarios, Centros Médicos y Odontológicos, Centros de Salud,
Hospitales Generales y Clínicas Psiquiátricas, Geriátricas y de otras
especialidades del Sector Privado.
D. Laboratorios Clínicos, Bioanalíticos o de Bioanálisis del Sub-sector Público y
Privado.
E. Anatomía Patológica, Morgues y Funerarias.
F. Clínicas, Hospitales Veterinarios y Laboratorios Veterinarios.
G. Centros de Investigación Biomédica.
H. Establecimientos de cualquier otro tipo que determine la Autoridad Sanitaria.
RESEÑA HISTÓRICA DE LA COMUNIDAD
Hace 73 años el sector fue poblado por el Sr Romer Prado (difunto), la
familia Bolívar, Teresa Sotillo y Margarita Allende (difunta), y otras personas
que invadieron e hicieron ranchos que luego construyeron casas dignas por
los mismos dueños, sus primeras calles fueron: la calle El Estadio y la calle
23 de Enero..
El sector 23 de Enero se encuentra ubicado al sur de la ciudad de
Anaco del estado Anzoátegui, luego fueron vendiendo parcelas a otras
familias para la construcción de ranchos de zin y casas de bloques. Fue así
como se fundo el sector, para ese entonces contaba con dos calle de tierra
20
21
sin servicios públicos con el paso del tiempo el sector fue creciendo debidos
a nuevas invasiones
Actualmente se cuentan 478 familias y 328 viviendas
aproximadamente. Por tal motivo se constituyó una junta comunal 23 de
Enero con el propósito de mejorar
Ubicación geográfica:
El sector 23 de enero, está localizado geográficamente en la zona sur
del municipio del estado Anzoátegui. Sus límites son
Al note: La calle El Retiro.
Al sur: El sector valle verde.
Al este. Calle el estadio
Al oeste: El sector 1º de Mayo
Aspecto Socio-Organización:
El Sector 23 de Enero del Municipio Anaco donde está situado el
Hospital Dr. Jesús Ángulo Rivas comienza su organización local en la
dirección del centro, personal Administrativo, Medico Especialistas,
Residentes, Laboratorio, Enfermería, Saneamiento Ambiental, Lavandería,
Lencería y el Departamento de Mantenimiento.
Aspecto Cultural:
El sector posee diversas manifestaciones culturales en su mayoría la
devoción por la Virgen del Valle.
21
En Hospital centro de estudio dentro de sus celebraciones está los
aniversarios del centro, donde se realizan trabajos científicos y culturales.
Aspecto socio- Educativo:
En la comunidad se encuentra una escuela y un liceo, posee escuelas
de tareas dirigidas y escuela de Música, Karate.
En el centro dispensador de salud del sector reciben adiestramiento las
Estudiantes de Enfermería Integral de Misión Sucre-CULTCA, UNEFA y
estudiantes de Medicina Integral de la Misión Sucre.
Aspecto Médico Asistencial:
La institución cuenta: con médicos especialistas y residentes, personal
de enfermería (Lcda. T.S.U y auxiliares), bionalistas, auxiliares de
laboratorio, técnicos radiólogos, Lcda. en dietética, chóferes de ambulancia,
camilleros, porteros, camareras, Auxiliar de farmacia.
Características de la Comunidad
Ubicación geográfica:
El Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas de Anaco, se encuentra
ubicado al oeste de la ciudad específicamente en el Sector 23 de Enero y sus
límites son: al oeste con el Sector Ocana, al sur con el Sector Vista Alegre, al
este con el Sector Caucaguita y al norte con el Sector Valle Verde.
Aspecto Socio Organizativo:
22
El Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas de Anaco, se encuentra
organizado a través del Director: Héctor Rodríguez, Dra. Gloria Caraballo,
Médico Epidemiólogo, Registros Médicos, Servicios de Enfermería, Servicios
Generales, Servicios Auxiliares y Diagnóstico.
Aspecto Socio Educativo:
En el Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas de Anaco, cumple su rol
docente porque allí acuden los estudiantes de medicina y enfermería para su
respectiva formación académica.
Aspecto Socio Cultural:
En el Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas de Anaco, su cultura está
basada en valores, ya que su personal participa en los aniversarios del mismo y
organiza jornadas científicas y realizan actividades de prevención y promoción
de la salud de la comunidad.
Aspecto Médico Asistencial:
En el Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas de Anaco, cuenta con
un personal médico y de enfermería laboratorio entre otros, para atender las
demandas de salud en la población.
Densidad de Población:
No se sabe con exactitud el censo de la comunidad ya que es
información confidencial de los entes gubernamentales.
23
Reseña Histórica
El hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas Tipo I, fue fundado el 19
de Febrero en el año 1987, por el Ministro de Salud el Dr. Otto Hernández
Pierretti.
Este nace con la idea de darles respuestas a la población con respecto
a las necesidades de servicio de salud. El proyecto fue financiado a través de
un programa del Banco Internacional de desarrollo (BID), para la
construcción en Venezuela de varios hospitales.
Se construye para una población de 30.000 habitantes, contando en
ese entonces con un cuerpo de 8 residentes y un Ginecostetra y
actualmente está capacitado para 211.909 habitantes El primer director fue
el Dr. Juan Díaz y el coordinador de apertura fue el Dr. Pedro C.
Actualmente se encuentra como directora encargada, la Dra. Carmen
Aparicio.
Operacionalización de variables.
La operacionalización de las variables según Hernández. R y otros
(2000) significa su descomposición en cada uno de los componentes. De tal
manera que esto comprenda desglosar sus dimensiones en aspecto cada
vez menor.
Variable: Una variable es un elemento de una fórmula, proposición o
algoritmo que puede adquirir o ser sustituido por un valor cualquiera (siempre
dentro de su universo).
24
Variable dependiente: Se denomina variable independiente a aquélla
que es manipulada por el investigador en un experimento con el objeto de
estudiar cómo incide sobre la expresión de la variable dependiente
Variable independiente: Una variable dependiente es aquella cuyos
valores dependen de los que tome otra variable independiente ya que las
variables independientes
25
Operacionalización de la variable
Variable.
Analizar el manejo de los residuos sólidos generados en las unidades del
Hospital “Dr. Jesús Eduardo Ángulos Rivas”, en la prevención de enfermedades
Cuadro Nª 1
Variable independiente
Conceptualización IndicadoresÍtem
s
Desechos Solidos
Los desechos solidos son aquello que se generan en gran cantidad en la las instituciones
de salud que por sus características, c0omposicion y origen requieren de un manejo
especifico para evitar la propagación de infección.
Variable dependiente
Conceptualización
Dimensión
26
1-2-3
4-5-6
7-8-9
Prevención de enfermedades por
inadecuado manejo de los
desechos sólidos.
El ministro del poder popular para
la salud, refiere que las infecciones intrahospitalarias
están relacionadas al mal manejo de
los desechos sólidos, ya que nos disponen de sitios adecuados para tal
fin.(2008)
Educación
desecho
cognitiva
orientar
identificar
concientizar
Fuente: Las autorasDefinición de Términos Básicos
Bioseguridad: El conjunto de medidas para el control y prevención de las
infecciones, que deben ser adoptadas universalmente como forma eficaz para
la reducción del riesgo ocupacional y de la transmisión de microorganismos
infecciosos.
Condiciones Inseguras: Es aquella situación mecánica o física que por
defecto o imperfección precipita el accidente ejemplo: pisos del baño no
antideslizantes. Falta de equipo protector.
El Acto Inseguro: Es la violación de un procedimiento comúnmente
aceptado como seguro, lo que provoca determinado accidente ejemplo: el no
uso del equipo pertinente para realizar un procedimiento.
Medidas de Bioseguridad: Son todas las acciones que se ponen prácticas
para prevenir accidentes de trabajo.
27
Punitiva: Adjetivo relativo al castigo.
Riesgo Laboral: Son todos aquellos generados en los centros de atención de
salud durante !a prestación de servicios asistenciales, incluyendo
laboratorios.
Desechos: Cosa que sobra o resto inservible que queda de algo después de
haberlo consumido o trabajado.
La normativa: Se refiere al establecimiento de reglas o leyes, dentro de
cualquier grupo u organización.28
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
En este capítulo se describe el diseño de la investigación a realizar, tipo
de estudio, la población, la muestra, así como el instrumento que permitirá
recoger la información, árbol de problemas, matriz FODA y encuesta socio-
económica, validación del instrumento y procedimiento para la ejecución del
proyecto.
Diseño de la Investigación
De campo porque la investigación se realiza directamente desde donde
suceden los hechos, de fuente natural, tal y como lo refiere Arias F. (2000)
sobre la investigación de campo que se trata de "la recolección de datos
directamente de los sujetos investigados o de la realidad donde ocurren los
hechos”.
Tipo de Estudio
El tipo de investigación se ubica en el nivel descriptivo, por cuanto se
desenvuelve una realidad particular a partir de la confrontación de los
elementos de carácter cuantitativo. Sabino, C. (2000) refiere "las
investigaciones descriptivas utilizan criterios sistemáticos que permiten poner de
manifiesto o el comportamiento de los fenómenos en estudios,
proporcionando de ese modo información sistemática y comparable con la
30
otras fuentes". Según lo planteado por el autor se refiere que los estudios
descriptivos permiten que se realicen una descripción detallada de las
variables que forman parte del estudio.
Población.
Al referirnos a la población Hurtado J (2000) señala que es un
conjunto de elementos que forman parte del contexto donde se quiere
investigar p. (153). La población en estudio está conformada por
36profesionales de enfermería en el área asistencial que laboran en los
3 turnos de trabajo en el Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas de la
ciudad de Anaco Estado - Anzoátegui.
Muestra
La muestra de estudio está constituida por las mismas 36
profesionales de enfermería, que conforman la población de atención
directa, con cargo de enfermera y que labora en las diferentes unidades
clínicas, en los diferentes turnos de trabajo.
Población Beneficiaría Directa e Indirectamente
Con el presente estudio se pretende beneficiar en forma directa el
personal de salud del Ángulo Rivas al cumplirse las normas establecidas
para el manejo y eliminación de los desechos hospitalarios.
En forma indirecta a la comunidad en general que siempre está
expuesta a agentes contaminados y a la preservación del medio ambiente
al no ser contaminados por el mal manejo de los desechos hospitalarios.
31
Método e Instrumento de Recolección de Datos
Para recolectar la información se utilizó el método de la encuesta, a
través de un instrumento tipo cuestionario, que según el autor antes
mencionado lo define como "un conjunto de preguntas respeto a una o más
variables a medir". Ésta representa una técnica rápida de obtener
información, este consta de 18 ítems de pregunta dicotómicas con
respuestas Si / No.
32
Árbol del problema
Cuadro Nº 2
EFECTOS
PROBLEMA
CENTRAL
CAUSAS
Enfermedades infecciosas producidas por la mala manipulación de los desechos sólidos
Alta incidencia de riesgos por inadecuada manipulación de
desechos sólidos
Aumentos de accidentes laborales
Personal con riesgo de enfermarse y contaminarse
Personal no adiestrado
Falta de concientización del personal en la
manipulación de los desechos sólidos
Falta de conocimiento del personal
33
Matriz Foda
Cuadro Nº 3
Fortaleza Oportunidades
-Participación de las estudiantes del IV Semestre de Enfermería.
-Personal de salud del Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas.
-Comunidad en general que acude al hospital en demanda de salud.
-Disposición de materiales para orientar al personal de salud en el manejo de los desechos hospitalarios.
-Educar a la población sobre el riesgo que corren al manipular los DSH.
-Realizar charlas educativas sobre: manejo de DSH y preservación de la salud y el medio ambiente
Debilidades Amenazas-Sitio inadecuado para depositar la basura.
-Desconocimiento del personal sobre el manejo de los DSH.
-Falta de política sobre la contaminación intra-hospitalaria y la preservación del ambiente.
-Riesgo de contaminación personal y ambiental.animales
-Proliferación de rastreros y patógenos.
-Daños (algunas veces irreversibles) del personal de salud, y del medio ambiente que son expuestos a estos sólidos hospitalarios. en la clínica hospitalaria Dr. J.A.R. de Anaco
Fuente: Las Autoras
34
Validez
Para la validación se sometió el instrumento a juicio de expertos
presentándolo a experto. Canales, F. y otros (1993) opinan que "La validez de
un instrumento logra medir lo que se pretende medir. En este sentido se
consultó a dos Licenciadas en Enfermería.
CAPÍTULO IV
EJECUCION DEL PROYECTO
Para la ejecución de esta capítulo se elabora planes operativos y
cronogramas como el de acción, sistema de monitoreo y evaluación, marco
lógico y plan de inversión.
Plan operativo
Son todas aquellas tareas para la consecuencia del proyecto, en este
caso en particular se planifica por semana y a continuación se especifica:
Plan operativo
Cuadro Nº 4
OBJETIVO ACTIVIDADES TIEMPO RESPONSABLES
Elaborar correspondencias para:-El director y la jefa de enfermera del hospital “Jesús Eduardo Angulo Rivas”, solicitando permisos para realizar el estudio.
Se entregara correspondencia al director y a la jefa del hospital “Jesús Eduardo Angulo Rivas”.
Fecha, 25/05/2011
3:00 pm
Las estudiante de la CULTCA de la misión sucre del V semestre de enfermería:Aurilys Rocca.Normelys Medina.Yaknellys Jaramillo.
Planificar charlas de educación sanitaria referido al manejo de desechos sólidos hospitalarios dirigidos al personal de enfermería
Se efectuara charla al personal de enfermería de guardia del servicio de emergencia y entrega de folleto relacionado con el manejo de desechos sólidos hospitalarios.
Fecha, 25/05/2011
4:30 A5:00 pm
Las estudiante de la CULTCA de la misión sucre del V semestre de enfermería:Aurilys Rocca.Normelys Medina.Yaknellys Jaramillo
Planificar charla de orientación sanitaria sobre el manejo de desechos sólidos hospitalarios dirigidos al personal de saneamiento ambiental del hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas”.
Se realizara charla de orientación sanitaria al personal de saneamiento ambiental del hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas”.
Fecha, 25/05/2011
5:15 pm A5:30 pm
Las estudiante de la CULTCA de la misión sucre del V semestre de enfermería:Aurilys Rocca.Normelys Medina.Yaknellys Jaramillo
35
Fuentes: Las Autoras
Plan de acción.
Es un documento el cual los responsables de una organización
plantea sus objetivos detectando las dificultades que pudieran presentarse
para adoptar las medidas necesarias asegurando el éxito del proyecto.
PLAN DE ACCION
Cuadro Nº 5
Objetivo actividades Propósitos tiempo
Entregar correspondencia
Se entregó correspondencia a recurso humano y jefatura de enfermería
Se consigue el permiso para realizar charlas sobre el mal uso de los desechos solidos
3:30 del 25/05/11
Realizar charlas para informar al personal sobre los riesgos del mal manejo de los desechos solidos hospitalarios
Se realizan charlas y se entregan folletos y trípticos
Informar al personal sobre el buen uso de los desechos sólidos hospitalarios.
4 pm
25/05/11
Fuente: Las Autoras
36
37
Sistema de monitoreo.
Un plan de monitoreo es una herramienta de administración básicas y
vital que provee los miembros de una organización para toma de decisiones
futuras.
Lo define como un proceso que permite observar y garantizar en forma
regular o periódica los procesos establecidos en el programa (planes y
metas).
Cuadro Nº 6
Cronograma de monitoreo
- Se verifica si el personal de enfermería está cumpliendo con las
normas de clasificación y selección de los desechos sólidos
hospitalario
- Se verifica si el personal de saneamiento ambiental esta cumpliendo
con las normas de clasificación y selección de los desechos sólidos
hospitalario.
- Se Chequea periódicamente los alrededores del hospital para ver si
amerita saneamiento.
Fuente: Las Autoras
38
Sistema de evaluación.
Es un proceso sistemático de recolección y análisis de información
destinado a describir la realidad y emitir juicios de valor sobre su educación a
un patrón a criterio de referencia, establecido como base para la toma de
decisiones.
Sistema de evaluación.
Cuadro Nº 7
Nombre del proyecto Autores Criterios
Prevención de enfermedades producidas por la manipulación de desechos sólidos en el hospital Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas de anaco estado-Anzoátegui.
Aurilys Rocca.
Normelys Medina.
Yaknellys Jaramillo
Continuidad
Prevención.
Saneamiento.
Fuentes: Las Autoras
39
Plan de inversión.
Es un modelo sistemático unos pasos a seguir, con el objetivos de guiar
nuestra inversiones (actuales y futuras) hacia n camino más seguro. El plan
de inversiones es fundamental para reducir riesgo a la hora de invertir.
Cronograma del plan de inversión.
Cuadro Nº 8
Descripción Cantidad Parcial Total
Resma de papel
Recargas de cartuchos de impresora
Asesoría
Servicios de taxi
Correcciones
Encuadernación
Empastado
1 resma
6 recarga
4 asesorías
4 servicios.
2 correcciones
1 encuadernado
1 Empastado
1 hoja de 2bs c/u
2 cartuchos 25c/u
80 c/u
15 c/u
150 c/u
40 Bsf
300 Bsf
320 Bsf
60 Bsf.
300 Bsf
15 Bsf
200 Bsf
Total 1235 Bsf
Fuente: Las Autoras
40
Matriz de marco lógico vertical
Cuadro Nº 9
Fin: Prevenir enfermedades infecto
contagiosas por inadecuado manejo de
D.S.H.
Disminuir la incidencia de contagios
de enfermedades infecto contagiosas
por mal manejo de los DSH.
Propósitos: Participación del
personal de enfermería en las
orientaciones sobre la recolección,
manejo y traslado de los DSH.
Las orientaciones dadas al personal
de salud del hospital Ángulo Rivas
permiten que éstos tengan las medidas
de prevención con la recolección,
manejo y traslado de los DSH.
Productos: Personal de enfermería
y de salud sanos.
Las orientaciones dadas al personal
de salud del hospital Ángulo Rivas
permiten que éstos tengan las medidas
de prevención con la recolección,
manejo y traslado de los DSH
Insumos:
Humanos: Estudiantes del IV Semestre
Enfermera - Personal de salud y la
comunidad.
Materiales:
Trípticos, folletos alusivos al tema
Personal de enfermería (enfermeras y
estudiantes) están motivados para
cumplir y hacer valer las normas en el
manejo de los DSH, tóxico y no
tóxico.
Fuente: Las Autoras
41
CAPÍTULOV
RESULTADOS
PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS.
En el presente capitulo se hace énfasis en la presentación y análisis de
los resultados: financiamientos socioeconómicos, instrumentos del proyecto
según operalizacion de las variables, instrumentos empleados en el sistema
de evaluación, limitaciones y presentación de resultados.
A continuación se presentan los resultados de la aplicación del
cuestionario que permitieron cumplir con los objetivos de la investigación. La
tabulación, cálculos de porcentaje y la presentación de los datos.
Los resultados representan los criterios esgrimidos en la aplicación del
instrumento socioeconómico aplicado a la población, objeto del estudio.
42
Tabla Nº 1. Distribución y porcentual referida ¿Conoce usted
sobre el manejo de desecho punzo-penetrante en el Hospital Dr. Jesús
Angulo Rivas, Anaco estado Anzoátegui?
RESPUESTAS FRECUENCIA ABSOLUTA %Si 10 28%
No 26 72%Total 36 100%
Fuente instrumento aplicado por los autores
Grafico Nº 1. Distribución porcentual referida ¿Conoce usted
sobre el manejo de desecho punzo-penetrante en el Hospital Dr. Jesús
Angulo Rivas, Anaco estado Anzoátegui?
28%
72%
SI
NO
Fuentes: Instrumento aplicado por los autores
Análisis: Los resultados demostraron que el 28% del personal de
enfermería poseen conocimientos del manejo de los desechos sólidos
hospitalarios, mientras que el 72% no poseen el mínimo conocimiento sobre
el manejo de este tipo de material.
42
43
Tabla Nº 2. Distribución absoluta y porcentual referida ¿Conoce
usted las medidas preventivas en el manejo de los desechos sólidos
hospitalarios?
RESPUESTAS FRECUENCIA ABSOLUTA %Si 10 28%
No 26 72%Total 36 100%
Fuente instrumento aplicado por los autores
Grafico Nº 2. Distribución porcentual referida ¿Conoce usted las
medidas preventivas en el manejo de los desechos sólidos
hospitalarios?
Fuentes: instrumento aplicado por los autores.
Análisis: Los resultados demuestran que el 28% del personal de
enfermería conoce las medidas preventivas a tomar en cuenta en la
manipulación delos desechos sólidos hospitalarios. El 72% no conoce las
medidas preventivas a tomar para el manejo de los desechos sólidos
hospitalarios
28%
72%
SI
NO
Tabla Nº 3. Distribución absoluta y porcentual referida ¿Tiene
usted información sobre los riesgos que constantemente se someten en
el ejercicio de la enfermería?
Respuesta Frecuencia absoluta %Si 36 100%
No 0 __total 36 100%
Fuente instrumento aplicado por los autores
Grafico Nº 3. Distribución porcentual referida ¿Tiene usted
información sobre los riesgos que constantemente se someten en el
ejercicio de la enfermería?
100%
NO
SI
Fuentes: instrumento aplicado por los autores.
Análisis: Los resultados demuestran que el 100% del personal de
enfermería tiene conocimientos de los riesgos ocupacionales a los que se
enfrentan diariamente en su desarrollo profesional.
44
Tabla Nº 4. Distribución absoluta y porcentual referida ¿Tiene
usted conocimiento de la existencia de los contenedores para
desechar los objetos punzo-penetrantes?
Respuestas Frecuencia Absoluta %Si 15 42%No 21 58%
Total 36 100%Fuente instrumento aplicado por los autores
Grafico Nº 4. Distribución porcentual referida ¿Tiene usted
conocimiento de la existencia de los contenedores para desechar los
objetos punzo-penetrantes?
Fuentes: instrumento aplicado por los autores.
Análisis: Los resultados demuestran que el 42% de las profesionales de
enfermería encuestadas poseen poco conocimientos sobre los contenedores
de los desechos punzo-penetrantes y que el 58% de los profesionales de
enfermería no conoce los contenedores para desechar los objetos punzo-
penetrantes.
42%
58%
SI
NO
46
45
Tabla Nº 5. Distribución absoluta y porcentual referida ¿Conocerá
usted los colores para determinar la peligrosidad de los desechos
sólidos hospitalarios?
Respuestas Frecuencia Absoluta %Si 8 22%No 28 78%
Total 36 100%
Respuestas Frecuencia Absoluta %Si 0 0%No 36 100%
Total 36 100%Fuente instrumento aplicado por los autores
Grafico Nº 6. Distribución porcentual referida ¿Ha recibido usted
orientación sobre el manejo de los desechos sólidos hospitalarios?
Fuentes: instrumento aplicado por los autores.
22%
78%
SI
NO
47
Análisis: Los gráficos demostraron que el 100% del personal de
enfermería no han recibido orientación alguna referido al manejo de los
desechos sólidos hospitalarios
Tabla Nº 7. Distribución absoluta y porcentual referida ¿En la
unidad hospitalaria donde usted labora existe incineradores para los
desechos sólidos hospitalarios?
Respuestas Frecuencia Absoluta %Si 0 0%No 36 100%
Total 36 100%Fuente instrumento aplicado por los autores
Tabla Nº 7. Distribución porcentual referida ¿En la unidad
hospitalaria donde usted labora existe incineradores para los desechos
sólidos hospitalarios?
100%
SI
NO
48
SI NO
Fuentes: instrumento aplicado por los autores.
Análisis: Los resultados demostraron que en la unidad clínica donde
labora personal de enfermería no tienen conocimiento sobre la incineración
de los desechos sólidos de alta peligrosidad, porque no existe tal incinerador.
Tabla Nº 8. Distribución absoluta y porcentual referida ¿Conoce
usted si en la unidad hospitalaria donde usted labora existe protocolo
para la clasificación de los desechos sólidos hospitalarios?
Respuestas Frecuencia Absoluta %Si 0 0%No 36 100%
Total 36 100%Fuente instrumento aplicado por los autores
49
Grafico Nº 8. Distribución porcentual referida ¿Conoce usted si en
la unidad hospitalaria donde usted labora existe protocolo para la
clasificación de los desechos sólidos hospitalarios?
SI
NO
Fuentes: instrumento aplicado por los autores.
Análisis: En los resultados presentados se evidencia que el 100% de
profesionales de enfermerías encuestados, manifestaron que en Hospital Dr.
Jesús Ángulos Rivas, Anaco estado Anzoátegui no existe un protocolo de la
clasificación de los desechos sólidos hospitalarios.
Tabla Nº 9 Distribución absoluta y porcentual referida ¿Recibe
usted orientación e información donde usted labora sobre el uso de
guantes y vestimenta espaciales para su protección?
Respuestas Frecuencia Absoluta %Si 10 26%No 26 74%
Total 36 100%Fuente instrumento aplicado por los autores
Grafico Nº 9 Distribución porcentual referida ¿Recibe usted
orientación e información donde usted labora sobre el uso de guantes
y vestimenta espaciales para su protección?
26%
74%
SI
NO
50
Fuentes: instrumento aplicado por las autoras.
Análisis: Los resultados revelaron que en la unidad clínica donde
laboran el personal de saneamiento el 74% no ha sido orientado sobre el uso
de los implementos de seguridad para su protección y el 26% si ha sido
orientado sobre el uso de los implementos de seguridad para su protección.
Instrumento Empleado en el Sistema de Evaluación:
El instrumento empleado para la presente investigación consiste en la
entrevista, cuestionario y la observación directa con los estudiantes y
encuestas.
Para el logro de este objetivo se necesita darle continuidad y aplicar la
metodología a los jóvenes sujetos al programa para observar el conocimiento
sobre el tema.
Limitantes de la investigación:
Para la realización de esta investigación titulada “Intervención de
Enfermería en la Prevención del Embarazo de Adolecentes en el Liceo
Bolivariano Pedro Granado Pérez del Municipio Santa Ana. Edo Anzoátegui.
Se presentaron obstáculos para concluir los objetivos entre ellos el
Recurso Económico, el cual para implementar la estrategia educativa se
necesitan de materias impresos para transmitir la información a la población
dirigida.
51
CAPITULO VI
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
En respuesta a los objetivos planteados se concluye: Que el personal
del hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas” no tienen y no posee los
conocimientos necesarios para el manejo de los desechos sólidos
hospitalarios.
El manejo de los desechos sólidos hospitalarios se hace de manera
desorganizada y sin clasificación.
En el Hospital Dr. Jesús Ángulo Rivas de Anaco, no existe un
protocolo para la recolección, clasificación, almacenamiento y transporte de
los desechos sólidos.
En las unidades hospitalarias donde se desenvuelve el personal de
enfermería existen factores de alto riesgo de contagios tales como agujas,
hojillas, etc.
52
Se logro concientizar al personal por medio de charlas, trípticos lo
importante que es el buen manejo de los desechos solidos. Para así en un
futuro prevenir enfermedades y accidente laborales.
53
RECOMENDACIONES
Organizar talleres de educación sanitaria dirigidas al personal de
Enfermería del Hospital Dr. Jesús Ángulo Rivas de Anaco sobre el manejo de
desechos sólidos.
Concientizar al personal de salud sobre el manejo de los desechos
sólidos hospitalarios para evitar accidentes laborales.
Establecer un protocolo para la recolección, almacenamiento y
transporte de los desechos sólidos hospitalarios.
Utilizar los resultados de esta investigación como fuente generadora
de nuevos conocimientos, aplicando el instrumento de otros estudios que
aborden la misma temática.
54
BIBLIOGRAFÍA
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55
ANEXOS
ANEXOS
PRESENTACIÓN
El siguiente instrumento ha sido elaborado con la finalidad de recabar
información sobre prevención de enfermedades producidas por desechos
sólidos en el Hospital Dr. Jesús Ángulo Rivas de Anaco - Anzoátegui.
Cabe destacar que el presente cuestionario forma parte de un trabajo
de investigación para optar al Título de técnico Superior Universitario en
Enfermería Integral en el Colegio Universitario de Los Teques "Cecilio
Acosta", Misión Sucre Anaco.
La información que usted ofrece es de vital importancia para
fundamentar los resultados de la investigación para determinar la relación
entre la variable en estudio.
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INSTRUCCIONES
Responda en forma original y con objetividad
Marque con una X la respuesta de su elección
No firme el cuestionario
Devuélvalo inmediatamente después de contestar las alternativas
Marque con un (X) la pregunta de su elección.
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N° COGNOCITIVO SI NO1 Tiene usted conocimiento sobre el manejo de desechos
punzo penetrantes2 Conoce usted las medidas preventivas en el manejo de los
desechos sólidos hospitalarios?3 Conoce usted los riesgos a que constantemente se somete
el ejercicio de enfermería4 Conoce usted los contenedores para desechar objetos punzo
–penetrantes5 Conoce usted los colores para determinar la peligrosidad de
los desechos sólidos hospitalarios6 Ha recibido orientación sobre el manejo de los desechos
sólidos hospitalarios?
7En la Unidad Clínica donde usted labora existe un protocolo
para la \ calificación de los desechos sólidos hospitalarios?8 En la Unidad Clínica donde usted labora se desecha la
basura hospitalaria en contenedores utilizados para tal fin?9 En la Unidad Clínica donde usted labora orientan al personal
de saneamiento en el uso de guantes especiales para su
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