F-DAD-MA-003 Rev.02

FOLIO: 2514

Universidad Autónoma del CarmenDirección de Administración

Departamento de Mantenimiento

Terminación de Servicio POA.Fecha de Solicitud: Fecha de Inicio: Fecha de Entrega:

Unidad de Servicio:

Preventivo: Correctivo: Talleres:

Nombre de Quien Solicita:Cargo:

Correo Institucional Oficio Programa Anual Mantenimiento

Orden de Trabajo: Observaciones :

Descripción del Trabajo:

Encuesta de Satisfacción del ClienteCalifica el Servicio Realizado

Malo (0-60) Regular (61-80)

Lista del Material Utilizado: Bueno (81-100)

Observaciones:

Vo. Bo. Lic. Alberto Ramírez FernándezJefe del Departamento de Mantenimiento

Nombre y Firma del Coordinador y/o

Técnico

Nombre, Firma y Sello de quien Recibe