INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SUBDIRECCIN GENERAL MDICA

ENSENADA BAJA CALIFORNIA

HGZ No. 8

01/10/10

NOMBRE:_____________________________________________________________

CONTESTA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS.

1. Cuales su impresin diagnostica?

2. Segn su impresin diagnostica que exmenes laboratorio y gabinete recomendara usted?

3. Que esperara encontrar en los exmenes solicitados?

4. Requerir la valoracin por otro especialista? por qu?

5. Qu factores de riesgo nefrolgico tiene? :)

ANICETA VERDUZCO ZACARIAS.

2198-82-4822-6F1948PEN

NEFROLOGIA CONSULTA EXTERNA

Se trata de paciente femenino de 63 aos de edad que es enviada por su UMF para valoracin nefrologica. Cuenta con los siguientes antecedentes de importancia para el padecimiento actual:

Es portadora de diabetes mellitus tipo 2 de 5 aos de deteccin.

Es portadora de HAS de 4 aos de evolucin.

No ha sido valorada por oftalmologa por lo tanto desconoce si es portadora de complicaciones en retina.

Niega eventos cardiovasculares, niega problemas de circulacin distal.

Tabaquismo: 6 aos, fumador activo con consumo de cajetilla en dos das.

Alcoholismo: Negado.

Quirrgicos: OTB, niega otro tipo de intervencin quirrgica.

Trasfusionales: Negados.

Traumticos: Negados.

PADECIMIENTO ACTUAL: Desde hace 8 meses, con disuria pujo y tenesmo, presencia de sangre con cogulos en dos ocasiones en los ltimos dos meses . Refiere edema intermitente en extremidades inferiores..

TA: 140/80, cardiopulmonar sin compromiso y abdomen sin datos patolgicos, extremidades sin edema.

Exmenes: Por parte de su mdico familiar solo enva una glicemia sangunea de 250 mgs/dl y una hemoglobina glucosilada de 12.

No hay expediente previo se encuentra en Mexicali siendo valorado por medicina del trabajo.