terapias de tercera_generación._ponencia versión larga

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Page 1: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

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Page 2: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

∗ Focalización en la individualidad ∗ Trabajo con criterios diagnósticos estadísticos generalísticos ∗ Uso de técnicas prediseñadas

Propuesta de reflexión: Constricción de posibilidades terapéuticas

Page 3: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

Grupo de casos 1: Intervención psicosocial en comunidad de personas diagnosticadas de trastorno

mental grave

Page 4: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

∗ El Señor Juan (55 años). “Hoy estoy contento. He visto pasar a la señora María volando con unas alas muy bonitas y me ha saludado”

Grupo de casos 1. Intervención psicosocial

Page 5: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

∗ Yéssica (19 años). El caso de la princesa solitaria

Grupo de casos 1. Intervención psicosocial

Page 6: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

∗ Carmen (25 años). “¡Usted erró en su diagnóstico, señor Psiquiatra!!!”. De la Esquizofrenia al Asperger

Grupo de casos 1. Intervención psicosocial

DSM-V??? >>> 2013

Page 7: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

Grupo de casos 2: En consulta…

Page 8: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

∗ Jacinto (43 años): “sí, sé que soy un caso complicado… Tengo ansiedad, ludopatía, creo que fobia a las mujeres, a veces soy violento.. el psiquiatra que me pasó un test llamado 16-pf en la segunda (y última) consulta me dijo que era un cara dura y manipulador. Con mi anterior psicóloga nos acostamos juntos. ¿Te traigo el resultado del test? ..No tengo solución”.

Grupo de casos 2: En consulta…

Page 9: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

∗ Joan (cualquier edad): “no me digas que lo que me pasa son nervios; tiene que haber algo más”

Grupo de casos 2: En consulta…

Page 10: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

∗ Judith (25 años): La reina del jardín

Grupo de casos 2: En consulta…

Page 11: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

¿Qué tienen en común todos los casos?

Page 12: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

El etiquetaje mental proviene de un planteamiento histórico biomédico (DSM) centrado en modelos de resolución de problemas y atención a los déficits

Cuando los actores relatan sus narraciones y discursos saturados por el etiquetaje los psicólogos nos convertimos en actores coparticipantes en la generación de significados y en la recreación de realidades

La tradición psicoterapéutica

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Conductismo s.XX (Enfoque directo , 1er

orden)Watson, Skinner

(Enfoque directo e indirecto)

ATCAnalitico funcional

Conducta DialecticaIntegral de pareja

Cognitivo mindfullness.....

Cognitivo –conductual(enfoque directo, 1er orden)

Beck, Ellis, Munchenbaun Depresión, Racional emotiva,

AutoinstruccionesTerapias estandarizadas

Conductismo

Page 14: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

∗ Control Experimentación→∗ Eliminar problemas Contexto para entender la →

función de un evento∗ Pensamiento como foco Lenguaje como foco→∗ Conducta prediseñada Generacion de repertorios →

flexibles ∗ Contenido pensamiento Generacion de →

pensamiento

De la segunda a la Tercera generación. Se desplaza el foco

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¿Que pueden aportar?

∗ Terapias estándares objetivas → Terapias contingentes al contexto sociohistórico

∗ Del individuo separado de su entorno → Persona como contexto social

∗ Lenguaje como medio → Lenguaje como constructor de identidades y realidades

∗ Dicotomía interior/exterior → Foco en el espacio de interacción ∗ De el “que” del problema → Al “como” de los procesos∗ Solución prefabricada → Generación de alternativas novedosas e

inéditas∗ Evitar la incertidumbre → Abrazar la Incertidumbre∗ …xito /fracaso → No existe una forma sola de ver el mundo∗ Individuo recibe la terapia de forma pasiva → Terapeuta y cliente

coparticipan y colaboran juntos∗ De la creación de patologías → A la creación de realidades

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3ª Generación

Humanistas (enfoque

experiencial)

Intervención acción

generativa

Orientales. Budismo, sufismo,

taos

• El Construccionismo social (Kenneth J. Gergen)• Terapias postmodernas. (Harlene Anderson)• Atención a la narrativa (Michael White)• Micropolítica y poética (Marcelo Pakman)• Diálogos generativos (Dora Fried Schmitman)

¿Existen alternativas? Nuestra propuesta: Intervención Acción Generativa

ATC

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El lenguaje como constructor de realidades

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La terapia como éxito o fracaso

NOSOTRAS/OS NO UTILIZAMOS ESTOS CONCEPTOS!!!

• Explicación y Didáctica. Descripción densa y creativa• La facilitación de recursos psicosociales• Cambiar la mirada• ¿Existen alternativas a las posturas extremas?• Comprender para abrir posibilidades

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El Construccionismo social (Kenneth J. Gergen)

Fund am e ntos :

Crítica a la " Verdad única" es tablecida por el poder Cons trucción dis curs iva de la realidad

Los psicólogos hemos de ser capaces de “ver” lo implícito tras lo explícito. Las palabras –el discurso- de los intervinientes en terapia no son neutrales ni tampoco se limitan a describir la realidad objetiva. Se caracterizan por su carga ideológica, emocional, prejuicios y estereotipos.

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∗ El “Not-Knowing”∗ El consultante es el experto en sí mismo∗ La conversación no empieza ni termina nunca∗ Actitud cooperativa∗ No ponerse “en el lugar de”, sino “al lado de”

Terapias postmodernas (Harlene Anderson)

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∗ Escribir (cartas, diarios)∗ Inventar historias y narraciones alternativas∗ Participación social ∗ Juegos de rol∗ Intercambio de roles

Terapias narrativas (Michael White)

Page 22: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

Micropolítica y poética (Marcelo Pakman)

∗ Crítica a la implementación de los procedimientos que hacen efectiva la ideología del

libre mercado en la administración de la salud ∗ Dimensión singular de la singularidad en el evento

terapéutico ∗ Atención a las experiencias irrepetibles e

irremplazables ∗ La singularidad surge muchas veces de la situación del

evento poético

Page 23: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

∗ Dialógos apreciativos∗ Generación de nuevas –y sorprendentes-

posibilidades∗ La práctica relacional y dialógica∗ Recursos de los consultantes∗ Proceso hacia un futuro colectivo

Diálogos generativos (Dora Fried Schnitman)

Page 24: Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

∗ A la individualidad: Relacionarse con la persona y su contexto, cuanto más amplio, mejor. No sólo con el individuo

∗ Al diagnóstico: Eso ya lo hacen los psiquiatras en base a un modelo biomédico. Describir apreciativamente

∗ A las técnicas prediseñadas: Adaptarse a la persona, a su discurso y narración, estando atentos a lo sorpresivo, a lo mágico, a lo poético. El consultante es el mayor experto en sí mismo

A modo de resumen. Alternativas

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Referencias bibliográficasAnderson, Harlene (1997). Conversation, Language, and Possibilities. A Postmodern Approach to Therapy. New York:

BasicBooks.Anderson, Harlene ( (2012). Relaciones de colaboración y conversaciones dialógicas: ideas para una práctica sensible

a lo relacional. Family Process, Vol. 51, 1.Fried Schnitman, Dora y Schnitman, Jorge (2000). Contextos, instrumentos y estrategias generativas. En Fried

Schnitman, Dora y Schnitman, Jorge (comp.), Resolución de conflictos. Nuevos diseños, nuevos contextos. Buenos Aires: Granica.

Fried Schnitman, D. (2008), Generative inquiry in therapy: from problems to creativity. En T. Sungiman, K.J. Gergen, W. Wagner, Y. Yamada (eds.), Meaning in Action. Constructions, Narratives and Representations. Japan: Springer, 73-95. [Recuperado por cortesía de la Red de Trabajo para Diálogos Productivos el 6/02/2012], http://www.dialogosproductivos.net/upload/publications/17042009114419.pdf.

Fried Schnitman, D. (2010), Procesos generativos en el diálogo: complejidad, emergencia y auto-organización. Revista Pensando la Complejidad, VIII, enero-junio. [Recuperado por cortesía de la Red de Trabajo para Diálogos Productivos el 6/02/2012], http://www.dialogosproductivos.net/upload/publications/23092010161336.pdf.

Gergen, Kenneth J. (1991). El yo saturado. Dilemas de identidad en el mundo contemporáneo. Barcelona: Paidós.Gergen, Kenneth J. (1994). Realidades y relaciones. Aproximaciones a la construcción social. Barcelona: Paidós.Gergen, Kenneth J. (2009). Relational Being. Beyond Self and Community. Oxford: Oxford University Press.Mañas Mañas, Israel (2007). Nuevas terapias psicológicas: La tercera ola de terapias de conducta o terapias de

tercera generación. Gaceta de Psicología, 40. 26-34.Olivé Horts, Sara (2008). Conociendo a White desde un enfoque sistémico postmoderno. Documento de trabajo sin

publicar.Pakman, Marcelo (1997). La psicoterapia en contextos de pobreza y disonancia étnica: el constructivismo y el

construccionismo social como metodologías para la acción. En Pakman, Marcelo (comp.), Construcciones de la experiencia humana. Barcelona: Gedisa.

Pakman, Marcelo (2011). Palabras que permanecen, palabras por venir. Micropolítica y poética en psicoterapia. Barcelona: Gedisa.

Seguí Dolz, Josep, Olivé Horts, Sara, Uxó Dela Yglesia, Marta y Contreras, Mónica (2012). Modelo de Intervención Acción Generativa en trabajo comunitario: una propuesta interdisciplinar. Enfoque teórico y diálogo sobre dos casos concretos: intervención comunitaria y familiar. Ponencia/Taller a presentar en la IV Conferencia Internacional de Psicología Comunitaria. Barcelona, 21-23/06/2012.

White, Michael & Epston, D. (1990). Medios narrativos para fines terapéuticos. Buenos Aires: Paidós.

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¡MUCHAS GRACIAS POR PARTICIPAR!!!

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