Presentacin de PowerPoint

Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior Universidad Jos Antonio Paez San Diego.Edo CaraboboIntegrantes:-Neibelys Sierra-Edgary Hernandez-Maria A. Breto-Estefania Filomeno-Jos Silva-Jos Perez-Isthays Landinez-Daniela Barreto-Astrid Ciferri-Claudia Dolande

TERAPIA pulpar en nios y adolescentes

CLASIFICACIN DE LAS PATOLOGAS PULPARESHiperemia o pulpitis reversible.

Pulpitis aguda.

Pulpitis crnica parcial.

Pulpitis crnica total.

Pulpitis crnica hiperplasica.

Necrosis pulpar.

Hiperemia o pulpitis reversible

Flujo Sanguneo

-Funcional-Activa-Pasiva

pulpitis aguda

Estado progresivo de la hiperemia.

Estado seroso-purulento--Pulpitis aguda supurativa.

Existe cuando hay traumatismos severo o una preparacin cav. Iatrognica.

pulpitis crnica parcial

BacteriasTbulosDentina blandaCel. Fagocticas inflamatorias Proceso reversible.Dao severo de la pulpa Pulpitis irreversible (Pulpotomia)

pulpitis crnica total

Caractersticas Clnicas -Mayor tiempo de evolucin.-Sintomatologa Duradera.-Clulas se degeneran.-Muerte Pulpar

pulpitis crnica HIPERPLASIA

Aumento del volumen del tejido pulpar, tambin llamado POLIPO PULPAR

La membrana tiene consistencia epitelial resistente Puede ulcerarse y extenderse ampliamente fuera de la cavidad.

NECROSIS PULPARMuerte del tejido PulparProducto de una inflamacin avanzada que desintegra el tejido en el centro. Puede ser total o parcial, consecuencia de:Lesin CariosaInvaginacin del EsmalteExposicin Pulpar por traumatismo

Caractersticas Clnicas *Asintomtico*Pruebas de vitalidad negativa*Cambio de coloracin dentaria

Recubrimiento PULPAR DIRECTOProcedimiento en el cual la pulpa dental expuesta accidentalmente, durante la preparacin cavitaria o por fractura, es recubierta con un material protector de injurias adicionales y al mismo tiempo, estimula la formacin de una barrera o puente de dentina reparadora

indicacionesExposiciones pulpares por traumatismo o por causas mecnicasProfundidad excesiva de la preparacinExposicin accidental

Exposiciones pulpares patolgicasPulpa irreversibleHemorragia excesivaPulpa envejecida

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICADO PARA DIENTES TEMPORARIOS.

Recubrimiento PULPAR INDIRECTOConducta clnica especfica para el tratamiento de lesiones de caries aguda y profunda, generalmente en pacientes jvenes, con sintomatologa correspondiente a una pulpa con estado potencialmente reversible, sin presentar exposicin pulpar visible. La pulpa se encuentra en estado potencialmente reversible cuando no hay registro de dolor espontneo y cuando responde a estmulos tctiles y trmicos, especialmente al fro.

Caries profunda que no involucre la pulpaPulpitis aguda puras ocasionadas al preparar cavidades o, muones y las producidas por fracturas a nivel dentinarioOcasionalmente en pulpitis crnica parcial sin necrosis

Caries profunda que involucre la pulpa.Pulpitis aguda irreversible.Pulpitis crnica parcial con necrosis.Pulpa con retraccin cameral severa y conductos estrechos.

indicacionesCONTRAINDICACIONESTcnica Anestesiar el diente.Aislamiento.Preparacin de la cavidad.Remocin de capas superficiales y necrticas.Remocin de caries laterales y cspides socavadas.Colocacin del material.Medicamentos

DycalHidrxido de calcioOxido de zinc - eugenolpulpotomaSe define la pulpotoma como la extirpacin quirrgica (amputacin) de toda la pulpa coronal, dejando intacto el tejido vital en los conductos, por lo que es considerado un procedimiento endodontico. Sin embargo, tambin se le puede considerar como un tratamiento preventivo, cuando se realiza en dientes permanentes que no han completado la formacin de su raz, y ayuda a conservar la vitalidad pulpar.

Exposicin pulpar por traumatismo en un diente asintomtico.Caries que clnica y radiolgicamente se acerca a la pulpa, sin sntomas, con retraccin de un cuerno pulparEs necesario que la pulpa est vitalDiente restaurable Que el diente no est pronto a exfoliarseQue no haya manifestado sntomas de dolor o inflamacin

indicacionesCONTRAINDICACIONESResorcin radicular que sobrepase ms de un tercio de la longitud radicularDiente no restaurableHemorragia no controlable o con exudado purulento Sangrado nulo, movilidad de origen gingival.

tcnicas-Administrar anestesia local-Aislar el diente con goma dique-Remover el tejido carioso-Amputar la pulpa-Sellar con oxido de zinc-Examen radiogrfico-Adaptacin de corona temporal

pulpectoma

indicacionesCONTRAINDICACIONEStcnicas-Anestesia infiltrativa-Aislamiento-Apertura palatal-Remocin del tej. Pulpar remanente con escoriadores -Irrigacin con solucin salina-Obturacin del canal-Colocacin de cemento-Anestesia infiltrativa-Aislamiento-Apertura palatal-Remocin del tej. Pulpar remanente con escoriadores -Irrigacin con solucin salina-Obturacin del canal-Colocacin de cemento

MedicamentosMonoparaclorofenol

Apicogenesis o ApexognesisSe usa para describir la tcnica empleada en dientes permanentes jvenes con exposicin pulpar, su objetivo es mantener la vitalidad de la pulpa radicular remanente que a su vez promover la continuacin del desarrollo apical de la raz.Para llevar a cabo esta tcnica es necesario los siguientes requisitos:-Diente asintomtico-Respuestas positivas a la prueba de vitalidadSin evidencia de cambios patolgicos al examen radiogrficoAusencia de reabsorcion interna Sin patologia periapicalSangrado no profuso Coloracion normal de la sangre

tcnicas-Diagnstico clnico y radiogrfico-Aislamiento del campo operatorio con dique de goma-Limpieza del diente con un antisptico no irritante para la pulpa, como la clorhexidina-Recubrimiento de la pulpa expuesta con una pasta de hidrxido de calcio en vehculo acuoso, sin ejercer presin. El exceso de agua se elimina mediante el contacto de pequeas bolas de algodn en la superficie de la pasta.Tambin se han obtenido buenos resultados aplicando el compuesto trixido mineral (MTA)-Reconstruccin de la corona mediante materiales que determinen un aislamiento total de la cavidad bucal (ionmeros de vidrio, compmeros, composites y adhesivos dentales)-Controles a distancia, tanto clnicos, para asegurar la vitalidad de la pulpa (pruebas elctricas, trmicas y lser Doppler), como radiogrficos, para verificar la formacin radicular, el estado del peripice y el mantenimiento de un conducto radicular. Si los controles son positivos, el tratamiento se puede considerar definitivo cuando han transcurrido 2 aosApiconformacin o Apexificacin Describe el tratamiento odontolgico endodontico de dientes permanentes parcialmente desarrollados que tanto clnica como radiogrficamente dan evidencia a la necrosis pulpar. Es una tcnica usada en pulpas infectadas que han indicado su remocin completa en dientes inmaduros, usualmente presentan signos clnicos y radiogrficos de reaccin periapical.

Objetivos:Controlar y si es posible eliminar la inflamacin periapical de origen pulpar.Promover el cierre del foramen apical de los tejidos duros20tcnicas-Remocin de la caries-Apertura de la zona palatal-Remocin del tejido necrtico con escariadores y limas e 1 mm por encima del pice-Limpieza cuidadosa de las paredes del canal con limas de mano o limas ultrasnicas, evitando dao apical-Irrigacin a baja presin con hipoclorito de sodio al 1-2% y agua estril. Usar una jeringa con aguja gauge 27 -La preparacin biomecnica del canal radicular exige algunos cuidados. Si se encuentra resistencia al instrumento antes de llegar al final radicular, debe escogerse un instrumento ms adecuado en longitud pequea. -Seguidamente se hace el secado del canal , primero mediante aspiracin con la misma jeringa de irrigacin y luego con conos de papel precedidos.-Luego de la eliminacin del tejido necrtico infectado del canal radicular, las clulas visibles que permanecen inician la reparacin-Obturacin con pasta de hidrxido de calcio o con un producto comercial fluido--Sellado absoluto de la cavidad con comento de ionomero de vidrio o resina-Controles despues de 1, 3 , 6, 12 meses.