TERAPIA ESTRATÉGICA

Centro de Terapia Breve

del MRI (Weakland.

Watzlawick y Fisch)

Jay Haley Family Therapy

Institute Washington

TERAPIA ESTRATÉGICA Milton Erickson

Mara Selvini y colegas de

Milán

(Nichols,P.M en Haley, J.2006)

“La terapia estratégica no es una concepción o una teoría particular, sino un nombre para aquellos tipos de intervención terapéutica en los que el terapeuta asume la responsabilidad de influir directamente en las personas” (Haley, 1991).

JAY HALEY

“La terapia familiar estratégica surgió a partir del examen del poder en las relaciones entre el terapeuta y cliente, y entre los integrantes de una familia.

Las diversas estrategias de psicoterapia fueron creadas con el objeto de utilizar este poder para producir cambios”(Madanes, 2001).

CLOE MADANÉS

GIORGIO NARDONE

“El modelo estratégico, en realidad nace de una síntesis evolutiva entre las teorías sistémicas, el estudio sobre la familia y la comunicación realizado por el grupo de Palo Alto, dirigido por Bateson y Jackson, y el trabajo clínico y el estudio del fenómeno hipnosis llevado a cabo por Milton Erickson” (Nardone y Watzlawick, 1991).

CULTURA Y CONTEXTO

ETNICIDAD

ORIGEN

CAMBIO JERARQUÍA

BRECHA GENEARCIONAL

Ciclo vital

El período de galanteo. El matrimonio y sus consecuencias. El nacimiento de los hijos y el trato con

ellos. Dificultades matrimoniales del período

intermedio El destete de los padres El retiro de la vida activa y la vejez. (Haley, 1991).

Haley, J. (1991). Terapia no convencional. Buenos Aires: Amorrortu.

Jerarquía y poder

Aunque es preciso aceptar la existencia de la jerarquía, eso no significa que tengamos que aceptar una estructura en particular o una determinada jerarquía particular.

Una estructura esta compuesta por actos reiterados entre personas.

Problema: definición de dos jerarquías opuestas

Haley, J. (2005).Terapia para resolver problemas. Amorrortu.Buenos Aires.

EL PROBLEMA:

El problema puede definirse en unidades sociales

Un problema es un tipo de conducta que integra una secuencia de actos realizados entre varias personas.

La terapia se concentra, justamente, en esa secuencia de comportamientos

Haley, J. (2005).Terapia para resolver problemas. Amorrortu.Buenos Aires.

DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

Responder una serie de preguntas como línea orientativa:

¿Qué pautas de comportamiento habitual del paciente se observan?

¿De que modo se manifiesta el problema? ¿Cuándo se manifiesta normalmente? ¿Dónde y en qué situaciones? ¿Cuál es su función? ¿A quién o a qué beneficia?

Nardone,G.(1992).El arte del cambio.Buenos Aires:Herder

ETAPAS DE LA PRIMER ENTREVISTA

ETAPA SOCIAL PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA INTERACCIÓN DEFINICIÓN DE LOS CAMBIOS CONCLUSIÓN DE LA ENTREVISTA EVALUACIÓN DEL TERAPEUTA

LA ETAPA SOCIAL “Etapa de los saludos” Una vez hechas las presentaciones se deberá

conocer el nombre de los integrantes. El terapeuta observará el estado de ánimo de la

familia El terapeuta debe reparar en la relación

existente entre los padres e hijos. Considerar las conclusiones extraídas como

provisionales.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El terapeuta preguntará ¿por qué han venido?,¿Qué

problema los aqueja?. Aclarar la posición del terapeuta en el asunto. Puntuar: ¿En que puedo serle útil?. Considerar la dimensión de la jerarquía A que miembro de la familia debe dirigirse la

pregunta. Cómo escuchar la exposición del problema:

desusado, rutinario.

ETAPA DE INTERACCIÓN

Recabar opinión, hacer que los miembros dialoguen entre sí sobre el problema.

Todos los miembros deben hablarse mutuamente.

Definir la organización. Diagnóstico y verificación como

interacción

DEFINICIÓN DE LOS CAMBIOS DESEADOS Obtener del grupo una formulación

suficientemente clara de los cambios se desean alcanzar.

Los problemas deben ser algo computable, observable, medible.

Ambigüedad ante la rigidez. Exploración de problemas “aparentes” ó

irreales.

CONCLUSIÓN DE LAS ENTREVISTA

La primer entrevista debe concluir con la concertación de una nueva cita, lo cuál puede plantear varias cuestiones

Pensar una directiva al término dela sesión: T A R E A.

EVALUACIÓN DEL TERAPEUTA

Revisión en relato, audio y videocinta Plantear preguntas de supervisión: preguntas IRRESUELTAS

CLOÉ MADANÉS

Por su manera de conceptualizar un problema, el enfoque estratégico hace hincapié en lo analógico.

El problema de un niño o el síntoma de un adulto son modos que ellos tienen de comunicarse.

M E T Á F O R A

DIRECTIVAS

La intervenciones suelen tomar la forma de directivas sobre algo que los miembros de la familia tienen que realizar, dentro y fuera de la entrevista.

El enfoque parte de la base de que toda terapia es directiva y que le es imposible al terapeuta evitarlo.

Madanés, Co. (2001). Terapia familiar estratégica.Buenos Aires:Amorrortu.

FASE TERAPÉUTICA

Primer contacto.

Definición del problema.

Acuerdo sobre los objetivos de la

terapia.

Individuación del sistema perceptivo-

reactivo que mantiene el problema.

Programación estratégica y

terapéutica del cambio.

TECNICAS

Reesctructuración: Reestructurar quiere decir codificar de

nuevo la percepción de la realidad por parte de una persona sin cambiar el significado de las cosas, aunque sí su estructura.

USO DE LA RESISTENCIA

Es provechoso que la resistencia se prescriba para dójicamente y luego se utilice.

La resistencia prescrita, de hecho, deja de ser resistencia para convertirse en cumplimiento

ANECDOTAS, RELATOS Y METÁFORAS

Esta estrategia comunicativa posee la prerrogativa de permitir la comunicación de mensajes aprovechando la forma indirecta de la proyección e identificación.

PARADOJA

La paradoja posee la propiedad de desquiciar los círculos viciosos y recurrentes de “soluciones ensayadas”, que el paciente presenta de forma obstinada.

Nardone, G. y Watzlawick, P.(2005).El arte del cambio.Barcelona:Hrder.

Predominancia Clínica.Modelo estratégico

Trastorno obsesivo-compulsivo Trastorno Fóbico Anorexia y Bulimia Habilidades Sociales Ansiedad

GRACIAS!