teórico ortesis- primera clase

Catedra de OrtesisCatedra de Ortesis

TeoricoTeorico

Lic. TO Rosanna De FalcoLic. TO Rosanna De Falco

Fac. Cs.de la Salud y de Serv. Soc. Fac. Cs.de la Salud y de Serv. Soc.

UNMdPUNMdP

Las Ortesis son un medio terapéutico más, que Las Ortesis son un medio terapéutico más, que debe ser utilizado en tiempo y forma según el debe ser utilizado en tiempo y forma según el proceso evolutivo de cada pacienteproceso evolutivo de cada paciente

Lic. Rosanna De FalcoProf. Catedra OrtesisUNMdP

Qué son las Ortesis?Qué son las Ortesis?

IImplementos mecánicosmplementos mecánicos utilizados para utilizados para proteger estructuras en proceso de proteger estructuras en proceso de cicatrizacicicatrizacióón, mantener o aumentar el arco de n, mantener o aumentar el arco de movilidad articular, substituir o reforzar una movilidad articular, substituir o reforzar una funcifuncióón alteradan alterada y prevenir deformidades y prevenir deformidades articulares.articulares.


Como funcionan las OrtesisComo funcionan las Ortesis

Mantener un posicionamientoMantener un posicionamiento TraccionarTraccionar ComprimirComprimir Limitar el arco de movimientoLimitar el arco de movimiento Asistir el arco de movimientoAsistir el arco de movimiento Direccionar el arco de movimientoDireccionar el arco de movimiento


OBJETIVOS:OBJETIVOS:

Proteger estructuras anatomicasProteger estructuras anatomicas Dar reposo.Dar reposo. Asistir o substituir función motoraAsistir o substituir función motora Generar estimulos biologicos determinados Generar estimulos biologicos determinados Prevenir deformidadesPrevenir deformidades


Logro de objetivosLogro de objetivos

Manteniendo un Manteniendo un posicionamiento dadoposicionamiento dado

Traccionando Traccionando ComprimiendoComprimiendo Limitando el arco de Limitando el arco de

movimientomovimiento Asistiendo el arco de Asistiendo el arco de

movimientomovimiento Direccionando el arco Direccionando el arco

de movimientode movimiento

Proteger estructuras Proteger estructuras anatomicasanatomicas

Dar reposo.Dar reposo. Asistir o substituir Asistir o substituir

función motorafunción motora Generar estimulos Generar estimulos

biologicos determinados biologicos determinados Prevenir deformidadesPrevenir deformidades


Estructura de las ortesisEstructura de las ortesis

Arneses - Brace – Valvas – Resorteadas – En Arneses - Brace – Valvas – Resorteadas – En ocho ocho

Rigidas – semirrigidas - blandasRigidas – semirrigidas - blandas


Arneses o cabestrillosArneses o cabestrillos

Sitemas de correaje o sosten que involucran el Sitemas de correaje o sosten que involucran el tronco.tronco.

Principio mecanico: - DesgravitacionPrincipio mecanico: - Desgravitacion

- Inmovilizacion - Inmovilizacion

(parcial o total)(parcial o total)

- Coaptacion articular- Coaptacion articular


Sistema de compresiónSistema de compresión

Brace


BraceBrace

RigidosRigidos Semirrigidos Semirrigidos BlandosBlandos


Braces RigidosBraces Rigidos

Materiales rigidos (yeso, plasticos, metales)Materiales rigidos (yeso, plasticos, metales) Actuan a nivel de tejidos profundos (oseo)Actuan a nivel de tejidos profundos (oseo) Pueden ser estaticos o dinamicos combinandose Pueden ser estaticos o dinamicos combinandose

con sistemas de articulacioncon sistemas de articulacion


NominacionNominacion

Según zona corporalSegún zona corporal Estatico o dinamicoEstatico o dinamico


Brace semirrigidoBrace semirrigido

Materiales de rigidez media (neoprene, goma Materiales de rigidez media (neoprene, goma eva, cintas, etc)eva, cintas, etc)

Actuan sobre tejidos intermedios (tendones y Actuan sobre tejidos intermedios (tendones y masa muscular)masa muscular)


Brace Blandos Brace Blandos

Confeccionados en telas elasticas Confeccionados en telas elasticas Actuan sobre tejidos superficiales (piel, sistema Actuan sobre tejidos superficiales (piel, sistema

linfatico y venoso superficiallinfatico y venoso superficial



(Nombre de la vestimenta) compresiva(Nombre de la vestimenta) compresiva


< Ðfuerza distal y proximal

ValvasValvasSistema de tres puntosSistema de tres puntos


ValvasValvas

Mitad de circunferenciaMitad de circunferencia Rigidas Rigidas Estaticas o dinamicasEstaticas o dinamicas Sistemas de sujecionSistemas de sujecion Pueden utilizarse de base para sistemas de Pueden utilizarse de base para sistemas de

traccion o asistenciatraccion o asistencia



estructura + zona corporal + lado + movilidad de las estructura + zona corporal + lado + movilidad de las articulaciones incluidas + accesorios articulaciones incluidas + accesorios

Valva + antebraquiometacarpiana + dorsal + estática Valva + antebraquiometacarpiana + dorsal + estática + asistencia a la extension digital y a la extension de + asistencia a la extension digital y a la extension de pulgarpulgar


Ortesis en ochoOrtesis en ocho

Formato en ocho, con un apoyo en plano flexor Formato en ocho, con un apoyo en plano flexor y dos en plano extensory dos en plano extensor

Estructura estatica con funcion dinamicaEstructura estatica con funcion dinamica


Ortesis resorteadasOrtesis resorteadas

Confeccionadas en alambreConfeccionadas en alambre Se combinan con otros materiales para las zonas Se combinan con otros materiales para las zonas

de contacto o apoyode contacto o apoyo Con funcion de asistencia o traccionCon funcion de asistencia o traccion



Según funcion Según funcion Con nombre propioCon nombre propio


Referencias anatReferencias anatóómicasmicas


• Largo de brazo: desde pliegue axilar hasta pliegue de codo

• Circunferencia: tercio medio de humero

• Posición: adducción de hombro + flexión de codo a 90°


• Largo de antebrazo: pliegue de flexión de muñeca hasta pliegue de flexión de codo

• Circunferencia: dos tercios de perímetro de antebrazo

• Posición: codo en flexión de 90° + muñeca en neutro + eje longitudinal de antebrazo en continuidad al eje longitudinal de 3° metacarpiano Lic. Rosanna De Falco

Prof. Catedra OrtesisUNMdP

• Reposo: 10° a 15°

•Habilidad: 20° a 30°

•Fuerza: 45°


1 2

3

4

5

1- Pliegue palmar distal

2- Pliegue palmar proximal

3- Pliegue cutáneo tenar

4- Pliegue de flexión de muñeca

5- Pliegue cutáneo digitopalmar

6- Arcos palmares


• Estabilización de articulación trapezometacarpiana:

abducción completa + 15° de flexión + rotación axial (automática)


El pliegue determina el punto de inflexión. Las palancas se El pliegue determina el punto de inflexión. Las palancas se

desplazan y empujan los tejidos blandosdesplazan y empujan los tejidos blandos


Las ortesis nunca deben Las ortesis nunca deben invadir los espacios invadir los espacios

articulares.articulares.Se debe considerar el arco Se debe considerar el arco

de movilidad potencial.de movilidad potencial.


Invasión de los espacios de Invasión de los espacios de desplazamientodesplazamiento

Restringir movilidadRestringir movilidad Presión sobre bordes de ortesisPresión sobre bordes de ortesis Desplazamiento de la ortesisDesplazamiento de la ortesis Fuerzas de cizallamientoFuerzas de cizallamiento


Fuerzas actuantesFuerzas actuantes


Fuerzas ActuantesFuerzas Actuantes

TensiónTensión

Dos fuerzas de igual dirección y sentido opuesto



CizallamientoCizallamiento

Fuerzas paralelas de sentido opuesto



CompresiónCompresión

Principio de acción y reacción ( 3° ley de Movimiento )


Los tres tipos de fuerzas se generan con el uso del Los tres tipos de fuerzas se generan con el uso del equipamiento ortésico.equipamiento ortésico.

Deberán ser identificadas y utilizadas en beneficio Deberán ser identificadas y utilizadas en beneficio del tratamiento.del tratamiento.


Acción de la fuerza Acción de la fuerza sobre los tejidos sobre los tejidos

blandosblandos


Los limites internos y externos sufren la mayor deformación.


La deformidad producida por un elemento afilado es 5 veces mayor


La compresión La compresión mantenida en el tiempo mantenida en el tiempo produce la deformidad produce la deformidad

del tejido por del tejido por deshidratacióndeshidratación


Valva palmar estática Valva palmar estática antebraquiometacarpianaantebraquiometacarpiana


400 grs

8 cm

400 grs

800 grs

8 cm


400 grs

8 cm

160 grs

560 grs

20 cm.


Longitud máxima de Longitud máxima de las valvaslas valvas


Plano de apoyoPlano de apoyo



Inmovilizacion de codo: sostiene peso antebrazo descargando la fuerza sobre los medios de sujecion distal, transfiriendolo al borde proximal

Peso antebrazo

Descarga de fuerza

contension


Estimulo de elongacion de flexion: contiene fuerza de retraccion, descargando la fuerza sobre la zona anterior de las dos palancas

Fuerza de retraccion

Contension

contension

Peso del antebrazo(a favor de nuestro objetivo)

teórico ortesis- primera clase

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