Dra Wendy Shirley Guisbert Sanchez

HPN APOFISIS

ASCENDENTE Y HORIZONTAL DEL MAXILAR SUPERIOR

PROCESOS NASALES DEL FRONTAL

LAMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES

Cartilagos triangulares

Cartilagos alares Cartilago

cuadrangular Cartilagos

accesorios

Tej. Fibroso, aponeurótico, muscular, adiposo y piel

Musculo de la punta de la nariz Musculo nasal

• Transverso de la nariz• Dilatador de las narinas

Mirtiforme o depresor del septum Elevador comun del ala de la nariz Piramidal o proceus

1. ORIGEN: Músculo triangular, adosado sobre el dorso de la nariz.

2. INSERCIÓN: Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al músculo abajo hacia el surco del ala de la nariz y termina en la piel y en el músculo mirtiforme.

3. INERVACIÓN: Nervio Facial

4. IRRIGACION: Arteria facial 5. ACCIÓN: Estrecha las

aberturas nasales, atrayendo hacia arriba los tegumentos

1. ORIGEN: músculo radiado, situado por debajo de las aberturas nasales.

2. INSERCIÓN: Se inserta, abajo, en la fosita mirtiforme y de aquí se dirige arriba, para terminar en el subtabique del ala de la nariz.

3. INERVACIÓN: Filetes infraorbitarios del facial.

4. IRRIGACION: Arteria facial

5. ACCIÓN: Estrecha las aberturas nasales y hace descender el ala de la nariz.

1. ORIGEN: Músculo delgado, situado en la parte inferior del ala de la nariz.

2. INSERCIÓN: Se inserta en el maxilar superior y en el ala d la nariz.

3. INERVACIÓN: Filetes infraorbitarios del facial.

4. IRRIGACION: Arteria facial 5. ACCIÓN: Dilata las aberturas

nasales.

Int. Septo nasal Ext.

• Zona de confluencia entre el cartilago lateral superior e inferior

• Tejido fibroadiposo

• Hasta la apertura piriforme osea

Triangulo vacio lat.

Zona Fronto nasal Zona etmoidal Zona esfenoidal

Región anterior • Apofisis palatina del

maxilar superior Región posterior

• Lamina horizontal del palatino

MARCO OSEO Maxilar superior Unguis Cornete inferior Etmoides Palatino y esfenoidesCORNETES SUPERIOR MEDIO

Cornete superior o de Morgagni Cornetes de Santorini y Zuckenkandl

(inconstantes)

Mide 25 mm x 34 mm x 33 mmPuede tener un septo completo

o incompleto

Orificio natural ( 1 a 20 mm)Orificios accesorios

(Meato membranoso o fontanela)

Orificio natural localizado a a 1,3 -11,5 mm del

Conducto nasolagrimal

ANATOMIA DEL SENO ETMOIDAL

““Apófisis unciforme (gancho)Apófisis unciforme (gancho)””

Lamina osea se articula:Inferiormente- Lamina perpendicular del palatino

Y Apof etm. Del cornete infLinea maxilar

Borde libre proyectado a la cav. nasal

Apariencia mas común termina en cav. nasal

RESESO SUPRABULLAR Receso por encima y detrás

de la bula etmoidal

RECESO RETROBULLAR( INFRABULLAR)

Ambos forman el:

SENO LATERAL ( DE GRUNWALD o

CELDILLA SUSBULLAR DE MOURET)

Limites del seno lateral y complejo osteomeatal

Mediada muy variable4 caras

1. Septum del seno frontal2. 2. ostium septal

3. 3. desembocadura del SF en celdilla infundibular5 bulla etmoidal

6. Cornete medio7 pared ant. Del seno esfenoidal

Celdillas frontales – de Kuhn

1 celdillaQue se extiende

Del agger nassi

al seno frontal

2 o mas celdillasPor Encima

Del Agger nasi

1 celdillaPOR ENCIMA del agger nasi

4 tipos:

Celdilla Aislada

Dentro del seno frontal

Forma limite anterior del

Receso frontal

Pueden Producir estenosis

Mide 20mm x 23 mm x 17 mm4 caras

Tabique intersinusal

Carotida interna

1. Nervio óptico. 2: Arteria carótida interna.

3: III par. 4: Pedúnculo cerebral. 5: Substancia negra.

6: Lóbulo cuadrangular del cerebelo. 7: Culmen.

Células olfatorias

Células de sostén

Células basales

Consta de:

•Epitelio•corion

Célulasciliadas

Célulascaliciformes

CélulasCon ribete en cepillo

Membranabasal

Constituido por fibras colagenas, elásticas y células incluidas en un gel formada por hidratos de carbono y proteidos

Subepitelial o linfoide

Media o glandular

Profunda o vascular

Periostio y hueso

5 TIPO DE CONDUCCIONES SANGUINEAS:

Vasos de Resistencia Precapilar Capilares Venas Tejido venoso erectil Anastomosis arteriovenosas

Fácil acumulo o depleción de sangre

Trasudación rápida de liquidoA partir de los vasos

Carótida externa

Arteria del

subtabique

arteria facial

Maxilar interna

Esfenopalatina

Rama lateral

Rama medial

Arteriaangular

Cornete sup

tabique

CornetesMeatos inf - medios

Carótida Interna

Etmoidales

anteriores

oftalmica

Etmoidales post.

Plexo de kiesselbach

Senos etmoidales ant

y frontalTabique

Pared lat nasal

area de lamina

cribosa post

SENSITIVA: INERVACION SENSORIAL

OLFATORIA------ Epitelio olfatorio

Receptores sensitivos de tacto y dolor (Oftalmica y Maxilar superior)

VEGETATIVOSimpatico: inerva

“vasos”

vasoconstriccion (Adrenalina – noradrenalina , neuropeptido Y)

Parasimpatico: inerva “ vasos y glandulas”

Vasodilatadora y aumento de La secreción ( acetilcolina

Peptido vasoactivo intetinal)

Mas desarrollado en zonas del corion mas vascularizado

De calibre mas fino en la lamina propia y mas gruesos cerca al pericondrio

Su alteración del retorno linfático se suma a la obstrucción del retorno venoso

EDEMA