tema: aplicacion del proceso de atencion de enfermerÍa en el servicio de pediatria en el hospital...
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TEMA:TEMA:APLICACION DEL PROCESO DE ATENCION DE APLICACION DEL PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA EN ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA EN EL HOSPITAL SABOGALEL HOSPITAL SABOGAL
ALUMNA:ALUMNA: BLANCAS SÁNCHEZ, RUTH MARITZA BLANCAS SÁNCHEZ, RUTH MARITZA
DOCENTE DE DOCENTE DE PRÁCTICA: PRÁCTICA: LIC. NELLY VALVERDE ROMERO LIC. NELLY VALVERDE ROMERO
Lima – 2009 Lima – 2009
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
El presente trabajo está El presente trabajo está enfocado en la aplicación enfocado en la aplicación
del PAE de un caso clínico del PAE de un caso clínico del servicio de PEDIATRIA del servicio de PEDIATRIA del Hospital SABOGAL, en del Hospital SABOGAL, en donde La Trisomía XVIII es donde La Trisomía XVIII es un síndrome relativamente un síndrome relativamente
común que afecta común que afecta aproximadamente a 1 de aproximadamente a 1 de
cada 3.000 nacidos vivos y cada 3.000 nacidos vivos y es tres veces más común en es tres veces más común en las niñas que en los niños. las niñas que en los niños.
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN SINDROME de EDWARDS, el SINDROME de EDWARDS, el
cual es causado por la presencia cual es causado por la presencia de un material adicional del de un material adicional del
cromosoma 18, que interfiere cromosoma 18, que interfiere con el desarrollo normal. Con con el desarrollo normal. Con
etiología desconocida. Los etiología desconocida. Los pacientes con Síndrome de pacientes con Síndrome de
Edwards viven en promedio 70 Edwards viven en promedio 70 días, dado que nacen con graves días, dado que nacen con graves problemas de tipo neurológico, problemas de tipo neurológico, músculo-esquelético. Presentan músculo-esquelético. Presentan múltiples anomalías congénitas.múltiples anomalías congénitas.
CUADRO ESTADISTICOCUADRO ESTADISTICO
.
CARACTERISTICASCARACTERISTICAS
POSICIÓN DE RANANARIZ DE PINZA, OREJAS DE FAUNO, LOS PUÑOS
CERRADOS, SUPERPOSICIONDE DEDOS
PIE EN MECEDORADEDOS SOBREPUESTOS
bajo peso al nacer,bajo peso al nacer, talla corta, talla corta, retraso mental y retraso mental y
psicomotor.psicomotor.
Anomalías facialesAnomalías faciales
LABIO LEPORINO O LABIO LEPORINO O PALADAR HENDIDOPALADAR HENDIDO
Anomalías cardiovascularesAnomalías cardiovasculares
COARTACIÓN AORTICACOARTACIÓN AORTICA LESIONES VALVULARESLESIONES VALVULARES CARDIOPATIAS CONGENITASCARDIOPATIAS CONGENITAS
Anomalías gastrointestinalesAnomalías gastrointestinales
Hernia diafragmáticaHernia diafragmática Hernia inguinal o umbilicalHernia inguinal o umbilical
Anomalías genitourinariasAnomalías genitourinarias
Riñón poliquísticoRiñón poliquístico Riñón en herraduraRiñón en herradura CriptorquidiaCriptorquidia MicropeneMicropene
VALORACIÓNVALORACIÓNSITUACIÓN CLINICA:SITUACIÓN CLINICA:
Paciente del servicio de pediatría con Trisomía XVIII, Paciente del servicio de pediatría con Trisomía XVIII, con cardiopatía congénita, insuficiencia respiratoria con cardiopatía congénita, insuficiencia respiratoria aguda de dos meses de edad. Se observa sonda aguda de dos meses de edad. Se observa sonda nasogástrica para alimentación, bebe irritable, reactivo nasogástrica para alimentación, bebe irritable, reactivo al estimulo, peso de 2 700g, con colocación de al estimulo, peso de 2 700g, con colocación de monitores de presión arterial, frecuencia cardiaca de monitores de presión arterial, frecuencia cardiaca de 166Lx, saturación de oxigeno 94%; con frecuencia 166Lx, saturación de oxigeno 94%; con frecuencia respiratoria de 62 – 64x´, no cianosis, con respiratoria de 62 – 64x´, no cianosis, con oxigenoterapia por cánula nasal con 2 litros por hora. oxigenoterapia por cánula nasal con 2 litros por hora. Paciente con fontanela hundida, llenado capilar lento, Paciente con fontanela hundida, llenado capilar lento, frialdad distal, pálido y abdomen depresible.frialdad distal, pálido y abdomen depresible.
DIAGNOSTICO MEDICO:DIAGNOSTICO MEDICO: Insuficiencia respiratoria agudaInsuficiencia respiratoria aguda Cardiopatía congénitaCardiopatía congénita Trisomía XVIIITrisomía XVIII
OTROS ANTEDECENTES:OTROS ANTEDECENTES: Genitales ambiguos (micro pene)Genitales ambiguos (micro pene) Duplicación renal, ausencia renal izquierda, Duplicación renal, ausencia renal izquierda,
ausencia de testículos en escroto.ausencia de testículos en escroto. Labio leporino y paladar hendidoLabio leporino y paladar hendido
DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSODOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSOCLASE 4: RESPUESTAS CARDIOVASCULARES / CLASE 4: RESPUESTAS CARDIOVASCULARES /
RESPIRATORIAS.RESPIRATORIAS. Deterioro de la Deterioro de la
respiración espontánearespiración espontánea R/A R/A factores factores metabólicosmetabólicos M/P M/P por el por el uso continuo de uso continuo de oxigeno. oxigeno.
Deterioro de la Deterioro de la deglución deglución R/AR/A anomalías de la cavidad anomalías de la cavidad oral u orofaríngea.oral u orofaríngea.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
OBJETIVOPARÁMETRO
ESPERADO
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓN
PARÁMETROS OBSERVAD
OS
DOMINIO 4:
ACTIVIDAD / REPOSOClase 4:
Respuestas Cardiovasculares/ respiratorias.
Tipo: 00033
Objetivo:
Paciente mejorara el deterioro
de la respiración espontánea con apoyo
del equipo de
salud.Parámetros esperados:
Paciente ventilara
adecuadamente con ayuda
de la oxigenoterapia.
• Control de funciones Vitales
• Colocar al bebe en una Posición
que facilite la ventilación
•Administración de oxigenoterapia
•Control de saturación de oxigeno
La cabeza en hiperextensión
facilitara la abertura de las vía respiratorias
facilitando a la respiración. La posición
semi - fowler facilita la buena ventilación. Y la administración
de oxigeno facilita la respiración.
La medición de la saturación de oxigeno.
Es la medición no invasiva del oxígeno
transportado por la hemoglobina
en el interior de los vasos sanguíneos. Se realiza con un
aparato llamado saturómetro.
Paciente no presenta dificultad para respiración
con la administración del oxigeno y mantiene los
controles normales de la
saturación de oxigeno
y la frecuencia respiratoria.
DIAGNÓSTICO DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
OBJETIVOOBJETIVOPARÁMETRO PARÁMETRO
ESPERADOESPERADO
INTERVENCIONES DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
FUNDAMENTO DE LA FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓNINTERVENCIÓN
PARÁMETROS PARÁMETROS OBSERVADOSOBSERVADOS
DOMINIO 2:NUTRICIÓN
Clase 1: Ingestión
Tipo: 00103
Objetivo:Paciente mejorar el
deterioro de deglución con apoyo del equipo de salud.
Parámetros esperados:
Paciente recibirá adecuadamente
su alimentación para evitar
desnutrición.
• Mantenerlo bien alimentado, ya sea
con la leche materna o con formulas
según indicación.• Alimentación
por sonda orogástrica• Instruir a los padres
en la alimentación del bebe
pediátrico así como explicarle
los signos de alarma para que puedan
cuidar adecuadamente
al paciente pediátrico.
La alimentación según los
requerimientos del recién
nacido ayuda a evitar
una desnutrición.Para que los
padres participen en
la alimentación del bebe
y lograr una interacción
y cercanía al
bebe pediátrico.
El paciente pediátrico
recibió una alimentación
adecuada que satisface sus
requerimientos corporales.
EVALUACIÓN DEL PLAN DIDÁCTICO QUE SE EVALUACIÓN DEL PLAN DIDÁCTICO QUE SE
EXPRESA EN BASE A PORCENTAJESEXPRESA EN BASE A PORCENTAJES
OBJETIVOS RESULTADOS ESPERADOS RESULTADOS OBSERVADOS
Paciente mejorara el deterioro de la respiración espontánea
con apoyo del equipo de salud.
Paciente mejorar el
deterioro de deglución con
apoyo del equipo
de salud.
Paciente ventilara adecuadamente con
ayuda de la oxigenoterapia.
Paciente recibirá adecuadamente su alimentación para evitar desnutrición.
• Objetivo Parcialmente alcanzado en un 70%
Paciente necesita del oxigeno para
mantener una buena ventilación
y evitar mas complicaciones
respiratorias • Objetivo alcanzado
en un 100%Paciente pediátrico evitara
desnutrición con un correcto horario de alimentación.
.
Cada bebé es un milagro único e imposible de repetir