tema 6. motivaciÓn. estrategias para mejorar la motivación

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Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación Leticia González Blanco, M.D, Ph.D Psicología y Comunicación Grado en Odontología [email protected]

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Page 1: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Tema 6. MOTIVACIÓN.

Estrategias para

mejorar la motivación

Leticia González Blanco, M.D, Ph.D

Psicología y Comunicación

Grado en Odontología [email protected]

Page 2: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Índice

• ¿Qué es la motivación? ¿Qué es motivar?

• Teorías sobre la motivación

• Circuitos cerebrales de la motivación

• Estrategias para mejorar la motivación

- Entrevista motivacional

Page 3: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

¿Qué es motivar?

= “influir en el ánimo de alguien para que proceda de un

determinado modo” = “estimular a alguien o despertar su

interés” (RAE)

No es una cualidad del sujeto, si no un estado, constituido por

cogniciones, relaciones, emociones y que se da en un contexto

(circunstancias).

Proceso DINÁMICO sobre el que tenemos capacidad de intervenir

Page 4: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Motivar en el ámbito de la salud

MOTIVACIÓN como una probabilidad que seremos

capaces de aumentar si gestionamos adecuadamente

la relación médico-paciente

Proceso

DINÁMICO sobre

el que tenemos

capacidad de

intervenir

Page 5: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Motivar en el ámbito de la

odontología

Aumentar la probabilidad de

conductas que favorezcan el

mantenimiento de una

higiene bucal adecuada

(limpieza dental, revisiones,

mantenimiento de prótesis o

implantes).

Page 6: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Mitos y realidades de la motivación del

paciente

MITOS REALIDADES

Condición permanente Fluctúa

Rasgo de personalidad Influido por las circunstancias

vitales

Es algo que debe hacer el

paciente

Es parte de la tarea del

profesional de la salud

Sujeto pasivo = MOTIVADO Sujeto activo = MOTIVAR

Page 7: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Teorías sobre la motivación

Homeostática Del incentivo

Cognitiva Humanística

Page 8: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Teorías

Homeostática

• Búsqueda del organismo

para restablecer el equilibrio

interior perturbado por

alguna carencia (o exceso).

Cuando el equilibrio se

restablece, la motivación

desaparece.

• Clark L. Hull (años 30): Teoría

de la reducción del impulso

Del incentivo

• Los incentivos determinan la activación afectiva, un proceso que determina a su vez la conducta e influye en el aprendizaje.

• Buscamos el objeto por sí mismo, por el placer que nos causa, no por la necesidad de restablecer un equilibrio interior.

• Young (1936): Teoría hedónica

Page 9: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Teorías

Cognitiva

• Valor del conocimiento como

elemento motivador

• Es el conocimiento lo que

dirige al hombre y son las

incongruencias cognoscitivas

las que le motivan a

"curiosear" o investigar.

• Festinger (1957): Teoría de

la disonancia cognitiva

Humanística

• Distinción fundamental entre

el modo de motivación del

animal y el modo de motivación

propiamente humana.

• El hombre autorrealizado

(Maslow; 1943)

Seres humanos encontramos el plano

neurofisiológico de las necesidades

primarias y los planos psicológicos y

socioculturales introduciendo todo la

compleja dinámica motivacional consciente

e inconsciente de las pulsiones, y del

aprendizaje y la finalidad.

Page 10: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Pirámide de Maslow

Page 11: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Clasificación

•Madsen (1980) diferencia dos grandes categorías de motivos:

1-Motivos primarios: son aquellos innatos o biológicos que están

relacionados con la supervivencia del individuo y de la especie

(hambre, sed...)

2-Motivos secundarios: son los motivos adquiridos o sociales y que

están relacionados con el crecimiento general de los sujetos (poder,

logro, afiliación...)

Page 12: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Clasificación

•Madsen (1980) diferencia dos grandes categorías de motivos:

1-Motivos primarios: son aquellos innatos o biológicos que están

relacionados con la supervivencia del individuo y de la especie

(hambre, sed...)

2-Motivos secundarios: son los motivos adquiridos o sociales y que

están relacionados con el crecimiento general de los sujetos (poder,

logro, afiliación...)

Son los motivos adquiridos sobre los que podemos actuar para

modificar las conductas no deseadas.

Page 13: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Clasificación II

1-Motivación

intrínseca: cuando los

individuos realizan una

actividad por la propia

satisfacción que le

proporciona realizar

dicha actividad.

2-Motivación

extrínseca: cuando los

individuos realizan una

actividad como medio

para conseguir un fin.

1-Nivel fisiológico: muchas conductas

motivadas pueden ser modificadas

manipulando ciertas zonas del cerebro.

Suele realizarse con animales.

2-Nivel individual: Pretenden determinar

los factores motivacionales que influyen en

la conducta personal de un individuo. Se

manipulan las condiciones internas y

externas. Se realiza tanto con humanos

como con animales.

3-Nivel social: estudia los motivos que

impulsan a las personas a comportarse de

manera diferente cuando están en grupo.

Se utiliza cuando queremos estudiar la

influencia que ejerce un grupo sobre uno o

varios individuos.

Niveles

Page 14: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Circuitos cerebrales de la motivación

• La motivación es el resultado de varios mecanismos que

se dan en nuestro cerebro:

•Recompensa

•Placer

• Neurotransmisores

Implicados:

• Dopamina

• Serotonina

Page 15: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Vía mesocorticolímbica

• Circuito de la recompensa

(Dopamina)

- ATV: mec. básicos de

supervivencia

- Sist. Límbico: generación de

emociones

-Nn. Accumbens: Placer

- Lób. Frontal:

Información Motivaciones

• Aprendizaje

• Conducta flexible

• Toma de decisiones

Page 16: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Estrategias para mejorar

la motivación

Page 17: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Mejorar la motivación

• Los propios pacientes

son a veces el mayor

obstáculo para su salud

• Los profesionales

sanitarios debemos

explorar técnicas de

comunicación para

intentar cambiar algunos

hábitos

Preguntar y escuchar

•Preguntas abiertas, establecer una buena relación con los pacientes, entender los retos a los que se enfrenta cada uno

Establecer metas realistas

• Objetivos pequeños y alcanzables para cada uno es clave, ya que les demuestra que están progresando y los motiva a continuar.

Incluye al paciente en el establecimiento de objetivos

Mantener una actitud positiva

• Evita hacer juicios o confrontamientos

• Confianza

• Recordar objetivos ya alcanzados

Page 18: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Mejorar la motivación

• Los propios pacientes son

a veces el mayor obstáculo

para su salud

• Los profesionales

sanitarios debemos

explorar técnicas de

comunicación para intentar

cambiar algunos hábitos

Preguntar y escuchar

•Preguntas abiertas, establecer una buena relación con los pacientes, entender los retos a los que se enfrenta cada uno

Establecer metas realistas

• Objetivos pequeños y alcanzables para cada uno es clave, ya que les demuestra que están progresando y los motiva a continuar.

Incluye al paciente en el establecimiento de objetivos

Mantener una actitud positiva

• Evita hacer juicios o confrontamientos

• Confianza

• Recordar objetivos ya alcanzados

Los cambios duraderos no se

producen cuando decimos qué deben hacer, sino cuando ellos

deciden por sí mismos de que es hora de probar algo diferente.

Podemos ayudarles e impulsarles a tomar esta decisión

Page 19: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Pilares de la motivación

• Colaboración

La motivación se hace “para” y “con” el paciente.

Aproximación que integre la perspectiva del paciente.

• Emocionalidad

Personalizar. Tener en cuenta las cuestiones personales de

cada paciente: sus percepciones, sus creencias, y su

valores.

• Autonomía

Basarse en las fortaleza, no en los déficits.

Respetar su derecho para decidir qué dirección tomar.

• Legitimidad

Transmitir que nuestras intenciones del son fomentar su

bienestar y dar prioridad a sus necesidades (no manipular).

Page 20: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Tipos de abordajes relacionados con la

motivación del paciente

1. Aproximación centrada en el paciente - Peso de la terapia recae sobre el paciente.

- Aceptación del paciente y sus propias decisiones.

2. Las decisiones compartidas - Proceso interactivo en el que el profesional ayuda al paciente a

escoger qué tratamiento es el mejor para su situación clínica.

- Informa sobre los riesgos y beneficios de los tratamientos.

3. La entrevista motivacional - Entrevista diseñada para reforzar la motivación personal y el

compromiso con un objetivo concreto, suscitando y explorando

los motivos por los que la propia persona quiera cambiar.

(atmósfera de aceptación y compasión)

Page 21: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

ENTREVISTA

SEMIESTRUCTURADA

MOTIVACIONAL

Page 22: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Características entrevista motivacional

• Entrevista breve, no confrontacional y semiestructurada.

• Centrada en el paciente, ayudándole resolver una

conducta problema que se expresa a través de los

síntomas y la demanda de ayuda.

• Debe conducir a la aceptación del sufrimiento como parte de la vida y al compromiso para llevar a cabo el tratamiento necesario.

• Implica un proceso de intervenciones progresivas que estimula la motivación para pasar a la acción.

Page 23: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Consta de dos fases: Exploratoria y Resolutiva

•En la fase exploratoria, tras el saludo, se delimita el motivo de la consulta, clarificando los síntomas y las consecuencias de los mismos, junto con las atribuciones causales y expectativas del propio paciente.

•En la fase resolutiva habría que diferenciar dos etapas, la informativa y la negociadora.

•En la etapa informativa se trata de mejorar la comprensión de la enfermedad, atendiendo dudas y temores, adecuando las expectativas hacia los cambios necesarios y la adherencia.

•En la etapa negociadora se establecen los acuerdos y las condiciones óptimas del tratamiento a seguir; en un proceso terapéutico en el que se tiene en cuenta y se fomenta la participación activa del paciente.

Page 24: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Cuatro procesos que se superponen:

Engaging

•Establecer vínculo con el cliente: explorando fortalezas, valores y metas.

Focusing

•Proponer y definir un objetivo: proposición y delimitación de objetivos, susceptibles de ser modificados durante el proceso.

Evoking

•Potenciar la motivación hacia el cambio: la motivación no es un rasgo, por tanto puede fluctuar. Evocar implica fomentar las propias motivaciones del paciente y solo es posible cuando se ha determinado una meta de cambio.

Planning

•Acordar un plan de acción: desarrollar el compromiso hacia el cambio a través de la formulación del plan de acción.

Page 25: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Técnicas de motivación

en la entrevista clínica

Page 26: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Explorar la motivación

Page 27: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Aspectos prácticos de entrevista motivacional

• Crear un clima empático propicio

• Crear la discrepancia

-Reconversión de ideas:

«tal vez ocurra exactamente lo contrario de lo que usted supone»

• Evitar argumentar que el paciente «se convenza a sí mismo»

• Absorber las resistencias

• Favorecer el sentido de autoeficacia «¡usted puede hacerlo!», «todo lo que ha hecho hasta ahora es ya mucho»,

«simplemente por el hecho de venir a la consulta estamos avanzando»...

Page 28: Tema 6. MOTIVACIÓN. Estrategias para mejorar la motivación

Abordaje motivacional

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