Tema 6 Actividad Refleja de la Medula Espinal

La medula es un centro nervioso que tiene dos funciones básicas:

1. Ser un centro que recibe la información sensorial, la procesa para dar una respuesta inmediata.2. Ser un centro donde se elabora una información para enviarla a centros superiores, para respuestas que necesitan

mayor elaboración y actividad mental.

1) Las Fibras nerviosas que entran a la medula espinal por la raíz dorsal de los nervios espinales, al ingresar a la medula se dividen en 2 grupos: un grupo medial y uno lateral:

Las fibras de la división medial entran directamente al cordón posterior, estas fibras tienen la característica de ser fibras mielinizadas y gruesas, por lo tanto traen impulsos de la sensibilidad propiosentiva del tacto fino o discriminativa.

Las fibras de la división lateral entran a la medula por un tracto “Dorsolateral de Lisauer”. Son fibras amielinicas en su mayor parte y traen impulsos lentos especialmente dolor.

También por la raíz dorsal entran fibras de la sensibilidad visceral aferente general y según sean de sensibilidad o dolor entran x la división medial o lateral.

Inmediatamente al entrar a la medula ambas divisiones dan ramas ascendentes y descendentes, estas terminan en la sustancia gris de la medula (cuerno post) haciendo contacto sinaptico con neuronas intercalares o internunciales y también con las neuronas de tracto. Para tener 2 opciones formar un tracto, o unirse a las neuronas intercalares y enviar la información a las neuronas motoras. (las neuronas internunciales se interponen entre las neuronas aferentes y eferentes)

La actividad principal de la medula es la actividad refleja. Reflejo: respuesta inmediata e inconsciente a un estimulo. Para que se produzca un reflejo deben haber los siguientes componentes neuronales:

Receptor, que capta el estimulo Neurona sensitiva primaria aferente Centro nervioso Neurona motora o eferente Efector

Para que se de el reflejo, debe haber integridad funcional y estructural de estos componentes.Hay diferentes tipos de reflejos:

Somáticos, donde el estimulo es somático, las neuronas aferntes son somáticas, el centro nervioso es el ganglio de la raíz dorsal, la neurona efernte también es somática, (alfa) para músculo esquelético y la respuesta también es somática.

Viscerales, el receptor es visceral, la neurona visceral, el centro va a estar en el ganglio de la raíz dorsal, presenta 2 tipos de neurona eferente la preganglionar y la postganglionar y una respuesta visceral

Además pueden haber estímulos somáticos y respuestas viscerales y viceversa por ejemplo sudar (estimulo calor -- respuesta sudor)

Reflejos mas importantes:

Reflejo Flexor: reflejo somático por estimulo doloroso. Hay flexión para retirar el miembro del estimulo doloroso. Ejemplo flexión del antebrazo por un estimulo en la palma. En este reflejo la neurona aferente esta en el ganglio de la raíz dorsal, esta hace sinapsis con neuronas internunciales y esta hace sinapsis con neurona eferentes que inervan el antebrazo.

Reflejo flexor con extensión cruzada: si el estimulo es muy fuerte hay una respuesta colateral, que es que el miembro contrario se extiende, esto es posible gracias a las neuronas internunciales. Permite hacer Rx al mismo tiempo (flx del antebrazo y ext del brazo contrario)

Reflejo de excitación o inhibición reciproca: excitación del músculo agonista y relajación del antagonista, también se da x las neuronas internunciales.

Reflejo polisinaptico: hace uso de neuronas internunciales, para que estas hagan sinapsis con neuronas motoras(casi todos los reflejos son polisinapticos)

Reflejo segmentario: utiliza varios segmentos pero de la misma región Reflejo intersegmentario: utiliza varios segmentos de diferentes regiones Es posible porque las neuronas intercalares

da ramas ascendentes y descendentes. Fascículo propio: parte de la medula constituido por neuronas intercalares, que permiten los reflejos intersegmentarios. ej: al tener picazón en el aniceto uno se rasca con las manos no con las patas.

Reflejo monosinaptico: no ocupa neuronas intercalares:

Reflejo Miotatico o tendinoso: golpear el tendón.

- Reflejo patelar: al golpear el tendón todo el músculo se estira y las fibras extrahusales también, como el huso esta en paralelo con estas fibras también se estira y estimula a la fibra ángulo espiral que pertenece a la fibra aferente mielinizada 1A, que tiene sus cuerpos neuronales en el ganglio de la raíz dorsal, las fibras entran por el cordón post y hacen sinapsis directa con las neuronas eferentes alfa (sinapsis neuromuscular) va a contraer las fibras extrahusales. Hay una sola sinapsis entre la neurona aferente y eferente.

Para una apropiada contracción de un músculo se necesita otro tipo de reflejos que es el reflejo tendinoso: en el tendón esta el huso neuro tendinoso que se estimula al golpear el tendón. La neurona aferente entra a la medula y hace sinapsis con una interneurona inhibitoria para el músculo agonista y a la vez con una excitadora para el músculo antagonista, este es un reflejo amortiguador para que la contracción no sea tan violenta y no se rompa el tendón.

Reflejos Cutáneos: ej. contracción del músculo abdominal (cosquillas)

Reflejo plantar: primero hay una dorsiflexion del pie y luego una aducción de los dedos.

Reflejo cremasterico: (cubierta del testículo) al estimular cerca de la ingle, el músculo cremasterico se contrae y hace que los testículos se eleven, esta en relación con el m. oblicuo externo.

Al realizar una prueba de reflejos es para explorar un área especifica de la medula.Segmentos medulares:

Bicipital: C5-C6Tricipital: C6-C8Cuadriceps (patelar): L2-L4Gastrocnemios: S1-S2Cremasterico: T2-L2Evacuación vesical rectal: S2-S4

La medula es un centro inferior cuya función esta determinada x un centro superior, los reflejos están controlados únicamente x la medula. Cuando hay alguna lesión en la medula y se libera una parte de la medula del control superior se produce un Choque espinal:

1. Perdida de la sensibilidad somática2. Perdida de función motora: parálisis flácida, abolición de reflejos (cutáneas y tendinosas)3. Función visceral: caída de la tensión art, retención urinaria y fecal, falta de sudoracion y de erección.

Luego se van recuperando las funciones de la medula pero sin el control superior, lo que se llama automatismo medular, donde la es parálisis espastica, donde la neurona motora ganma esta liberada, aunque el individuo tiene sus reflejos, pero exagerados. Ejemplos:

Clono: Se hace una dorsiflexion forzada e inmediatamente se da la flexión plantar y en el clono persiste este movimiento oscilante.

Babinsky: Al hacer una dorsiflexion normalmente debe haber una aducción de los dedos, en este caso hay una abducción del dedo gordo.

Los reflejos pueden estar alterado x la neurona aferente, eferente o el receptor:

Poliomielitis: virus que afecta las neuronas alfa. Esta se extiende y los músculos no responden.Miastenia grave: Es una enfermedad autoinmune que altera la acetilcolina en la placa motora (afecta el efector)Envenenamiento x toxinas:

Curare: produce parálisis, afecta la placaButolismo: se da en las latas viejas y afecta a la placa

Sífilis: afecta la neurona aferente.