tema 17 triage

Cruz Roja Venezolana, Seccional Mérida Dirección Seccional de Socorro

Triage

Unidad de Socorro Cap. (ej) (f) Manuel S. Becerra, Coordinación de Capacitación Av. Primero de Mayo, Sector Santa Juana. 0274 4166583 / 2633014

Cruz Roja Venezolana Seccional Mérida

Tema 17 Triage

Objetivos Específicos:

• Describir el proceso de triage de lesionados • Dramatizar la clasificación de lesionados según las normas del triage START • Demostrar el uso de la tarjeta de triage

Triage: Es una palabra de origen francés a la cual podemos dar el significado de Clasificar. El objetivo del proceso de triage es la selección o categorización de los lesionados en las situaciones en las cuales el número de victimas es mayor al número de auxiliadores, lo que determina la prioridad de atención de los afectados, teniendo en cuenta el beneficio que puedan tener de la atención médica de acuerdo con la gravedad y el pronóstico de las lesiones. En estas situaciones el tiempo requerido para la evaluación de cada lesionado debe ser mínimo, de esta forma se incrementa el número de lesionados afectados valorados por cada auxiliador. Para lograr esto se utilizan técnicas estandarizadas y de aplicación rápida. Cadena de Socorros: Es el factor primordial del Sistema de Atención de Víctimas en Masa, esta integrada por el Ministerio de Salud, hospitales privados, policías, bomberos, ONG`s, los servicios de transportes y las comunicaciones. Comienza en el lugar donde se produjo el evento (zona de impacto), continua con el traslado de los lesionado a los establecimientos preparados, pasa por la recepción de los hospitales y concluye cuando los lesionado han recibido toda la atención de urgencia requerida para su estabilización. Requiere de los siguientes componentes:

Un sistema de emergencias hospitalarias eficiente. Una red de comunicaciones. Procedimientos de coordinación entre los sectores participantes. Brigadas multisectoriales de socorro bien adiestradas.

La falla de uno de ellos comprometerá la integridad del sistema. Atención de Salud en Desastres En el área de impacto la asistencia puede prestarse en tres formas: la autoayuda, cuando la realiza el lesionado por si misma; la ayuda mutua, cuando es prestada por un vecino u otra persona afectada y la ayuda sanitaria, cuando la presta personal de socorro durante las labores de salvamento y rescate. Esta asistencia está limitada por la realización de medidas elementales capaces, en esta etapa, de salvar la vida o evitar complicaciones ulteriores.


Triage



El proceso de triage se divide en varios niveles: a) En Desastres. b) En Campo. c) Hospitalario.

a) Triage en Desastres:

Desastre

Triage en el Foco (Zona de Impacto)

Triage 1

Triage Médico (Zona de Acopio)

Triage 2

Triage de Evacuación (Zona de Evacuación)

Triage 3

Triage en el Foco: Es el proceso de categorización de lesionados en el lugar donde se encuentran o en la Zona de Impacto. Los encargados de este triage son generalmente los socorristas, en ocasiones los Técnicos de Urgencias Médicas. Permite identificar las víctimas que necesitan atención médica inmediata (transporte a la Zona de Acopio), y las que pueden esperar; en otras palabras, para clasificar a las víctimas en Agudas (Rojo y Amarillo) y No Agudas (Verde y Negro). Triage Médico: Se realizará al ingreso al puesto Médico de Avanzada, el personal presente con más experiencia, determina el nivel de atención requerida por los lesionados.

b) Triage en Campo:

Lesionado

Triage

Soporte de Vida y Transporte. Estabilización y Transporte. Tratamiento y Transporte. Transporte de Muertos

c) Triage Hospitalario:

Lesionado

Triage

Cardiología Traumatología Pediatría Neurología

Tarjetas de triage Es un procedimiento complementario a la acción de triage (clasificar) en el cual se rotula (tag = marca) a los afectados por una emergencia o desastre, de tal forma que se pueda reconocer fácilmente quiénes requieren atención inmediata y cuales pueden esperar (prioridad).


Triage



El código más utilizado internacionalmente para las marcas (tags) es el de colores empleado en las denominadas Tarjetas de Triage aunque también pueden ser utilizadas cintas con este fin.

Color Clasificación Negro No recuperable o Muerto Verde Diferible

Amarillo Secundario Rojo Inmediato

Sistema START Es un sistema desarrollado en los Estados Unidos que significa Triage Simple y Tratamiento Rápido (Simple Triage And Rapid Treatment). El sistema requiere que se valoren tres ítems: respiración, circulación y nivel de conciencia; así se clasifican los lesionados en tres niveles de acuerdo con la severidad de las lesiones y la necesidad de atención en: “inmediata”, “secundario”, “diferible” y “muerto/no recuperable”. Para el éxito del sistema START se requiere que los primeros rescatadores evacuen de la zona de impacto a todos los lesionados que se puedan desplazar por sus propios medios a una zona de seguridad, para realizar más rápidamente el proceso de triage, con solo los lesionados que no pueden desplazarse y que posiblemente requieran atención médica avanzada. Es muy útil en especial si el sitio es inseguro y requiere una evacuación rápida de todas las victimas. El sistema START se aplica mediante el siguiente proceso: Primer paso: Valoración respiratoria El tratamiento correspondiente a este paso, en caso de no encontrarla presente, es proceder a despejar la vía aérea; si esto es suficiente para reanudar la respiración se marca al lesionado como prioridad roja, si no responde al tratamiento prioridad negra. Después se valora la frecuencia, clasificando como prioridad roja una frecuencia mayor de 30 y pasando al segundo paso si es menor de 30. Segundo paso: Valorar pulso Se debe tener en cuenta que un pulso sólo es palpable si la presión arterial sistólica es mayor de un determinado valor (60 mmHg), basado en ello un lesionado con la presión arterial disminuida es una prioridad roja. El tratamiento correspondiente a este paso es simple controlar cualquier hemorragia grave. Tercer paso: Valorar nivel de conciencia Si se encuentra una respuesta verbal inadecuada, no obedece ordenes sencillas, estuporoso, somnoliento o solo responde al dolor, es una prioridad roja.


Triage



Siempre que se determine la prioridad de atención de un lesionado se debe proceder a valorar la siguiente. Al terminar de aplicar el sistema START estarán clasificadas como victimas que requieren atención inmediata aquellas que:

Requieren mantener despejada la vía aérea Presentan más de 30 respiraciones por minuto Respiración normal pero el pulso no es palpable o muy débil (Presión arterial

disminuida) Respiración y pulso normales pero con alteración en el estado de conciencia

El sistema START clasifica como victimas que requieren atención diferible aquellas que presenten respiración, pulso y nivel de conciencia adecuados pero que no pueden movilizarse de la zona de impacto por sus propios medios: fracturas, lesiones osteomusculares, entre otras. El sistema START clasifica como muertos/no recuperables a quienes no presentan respiración y no respondieron a la maniobra de despejar vía aérea.


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