tema 12 restauracion tiempos operatorios
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Restauracion Tiempos Operatorios
Odo 061
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Tiempos Operatorios de la Restauracion con Amalgama
Preparacion del sistema matriz Preparacion del sutrato Colocacion del sistema matriz Manipulacion del material
Dosificacion Trituracion
Insercion y Condensacion Tallado Control Postoperatorio
Inmediato Mediato
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Preparacion del Sistema Matriz
En preparaciones compuestas y complejas Banda metalica delgada sostenida por un dispositivo
mecanico y/o cuňa sujetado por un material termoplastico. Pueden ser comerciales o individuales
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Preparacion Clase I Compuesta
Cerrar caja vestibular con banda metalica Usar matriz circular comercial Pasar por las areas de contacto con los
dientes vecinos sin lesionar las papilas gingivales.
Complementar con un pedazo de banda colocada entre la matriz circular y el diente y sostenida por compuesto termoplastico.
Usar matriz tipo T formando un tubo y complementar con compuesto
Usar tubo de cobre destemplado y adaptado al diente.
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Preparaciones de Clase II con Caja Proximal
Usar matriz individual Tomar un pedazo maleable, destemplar al calor Probar sobre el diente, ajustar su recorte, Hacer convexa la zona del metal que va a reconstruir la
relacion de contacto con bruňidor esferico Usar la matriz T en MOD
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Preparaciones en forma de Ranura, Ojo de Cerradura y Tunel
Reconstruccion de Cuspides y Anclaje Adicional
1. Banda metalica recortada, adaptada al espacio interdentario, sostenida por una cuña y compuesto.
2. Se coloca el compuesto solo por lingual o vestibular, dejando la matriz abierta en la cara opuesta para permitir la condensacion de la amalgama
3. Debe ser circunferencial y abarcar todo el perimetro dentario con la banda
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Preparacion Colocacion deldel Sustrato Sistema Matriz
Colocar antes del sustrato la Proteccion Dentino Pulpar
Colocar la matriz seleccionada
Si se va a usar un sistema adhesivo para amalgama, recubrir la matriz con vaselina o barniz de copal para que la amalgama no se adhiera a ella.
Sostener con cuña piramidal de madera
Colocar el compuesto
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Funciones de la Cuña
Ajustar la matriz en cervical Evitar los desbordes del material Separar los dientes Facilitar la reconstruccion proximal Protégé la papila gingival Cohibir la secrecion gingival Proteger y sostener el dique de goma Mantener el aislamiento
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Manipulacion del Material
Seleccion del tipo de aleacion (Formula) Convencional Alto contenido de cobre
Fase Dispersa Composicion unica y particula uniforme Composicion unica y particula de forma variada
Con otros metales Velocidad de endurecimiento
Rapidas Lentas
Forma de Presentacion Sin dosificacion = a granel Dosificadas
Tabletas Sobres Capsulas Obleas
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Evaluacion de la Mezcla segun su Trituracion
Sobretriturada Correcta Subtriturada
Adherente a las paredes de la capsulaMuy brillanteCalienteMuy plastica
No se adhiere a las paredes de la capsulaLigero brilloTemperatura ambientalPlastica
No se adhiere a las paredesOpacaFriaSe desmenuza
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Evaluacion de la Mezcla segun las Proporciones
Exceso de Mercurio Correcta Falta de Mercurio
Se mezcla muy rapido con la aleacionMuy brillanteMuy plasticaFria
Tarda un tiempo en mezclarse con la aleacionLigero brilloTemperatura ambiental
No se mezcla nunca con la aleacionOpacaSe desmenuzaCaliente
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Insercion y Condensacion
Dosificada y Triturada, se lleva a la cavidad en pequeñas cantidades para su condensacion
Depositar amalgama en vaso Dappen o contenedor metalico No colocar en lienzo, gamuza o gaza, ni tocar con la mano
para evitar la contaminacion con suciedad o humedad para no variar sus condiciones mecanicas y de fraguado
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Tallado
Materiales Procedimientos
Talladores de FramhDe HollenbackRecortadores de Márgenes
Tallado o recortadoConformación de la anatomíaEliminación de excesos (Recortadores) después de la condensación de la amalgama.
BruñidoresBruñidores Anatómicos
BruñidoBrillo Adaptación
Papel de Articular Control de la OclusiónPrueba d la Oclusión, Nuevo tallado para mantener los contactos favorables y no eliminarlos con abrasivos.Bruñido 24 horas después
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Materiales Procedimiento
Fresas redondas diamante #4
Piedras de pulir de carborundo
Piedras de Arkansas
redondas, ovales o
troncocónicas
Limas para amalgama
Fresas de acabado o
terminado
Fresas de Pulir (Multihojas)
Fresas de Diamante grano fino
Discos Abrasivos
Tiras de Lija
Terminación
Permite conseguir una
superficie homogénea, una
mejor adaptación marginal,
disminución de la corrosión,
pigmentación y mejoría en la
estética y prevención de
electro galvanismo.
Se realizara 24 horas después
de la condensación de la
amalgama.
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Acabado
Retirar pequeño exceso marginal e interproximal provocado durante bruñido,
Redefinición de márgenes, de anatomía dental, Superficie lisa y Respetar oclusión.
Si la amalgama no esta bien condensada, el acabado podrá exponer algunos poros, y en este caso debe ser retirada y reemplazada.
Se deben pulir las restauraciones proximales, los excesos por debajo de la zona de contacto con las tiras de lija para una correcta adaptación marginal y calidad de la superficie.
Las fresas darán la terminación en las caras oclusales, redefiniendo lo anteriormente expuesto con una presión no excesiva para no afectar la anatomía de la restauración.
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Materiales Procedimiento
Puntas de Goma
Discos de Goma
Copas de Goma
Polvo de Piedra
Pómez
Blanco España
Oxido de Zinc
Agua
Alcohol
Hilo Dental
Pulido
Disminución de la corrosión, Brillo final
Se utilizan las copas y gomas para
aplicar los abrasivos. Estos por su
forma, mantienen el material de pulido y
conservan la anatomía d la zona.
Se debe tener cuidado de no
sobrecalentar la amalgama para evitar la
concentración de mercurio en la
superficie., si esto ocurre, queda una
superficie áspera que se corroe con mas
facilidad y provoca defectos irreversible
en la obturación.
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El calentamiento también puede modificar áreas anatómicas y provocar alteraciones pulpares.
El hilo dental es usado para verificar los espacios interdentarios y retirar los excesos de material pulidor de estos lugares.