teledermatología. puesta en escena en un centro de atención primaria
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Teledermatología
Puesta en escena en un Centro de Atención Primaria
Moreno Ubiedo, María Ángeles; Puig-Soler, Marta; Casasayas Guilera, Mercè; Aragunde Miguens, Valentí;
Cayuelas Redondo, Laia.
CAPSE. EAP Casanova. Barcelona
OBJETIVOS
Valorar la Teledermatología (TD) como instrumento de consulta clínica y su impacto en el
equipo de Médicos de Familia (MF).
METODOLOGÍA
Estudio descriptivo de las interconsultas de TD realizadas desde Mayo 2012 a Abril 2013. El
MF envía fotografía (cámara digital y dermatoscopio) y descripción clínica de la lesión a
través de una plataforma digital. El teledermatólogo hace la valoración, que incluye
diagnóstico y propuesta de tratamiento y/o seguimiento. Otras variables estudiadas son
validez de interconsulta, tiempo de respuesta y grado de uso por los MF.
RESULTADOS
Se realizan 114 interconsultas TD (104 válidas) en un equipo de 21 MF. El 33% de los MF
efectuaron ≥ 5 interconsultas; un 24% entre 1-4 y un 43% no utilizaron la TD. El tiempo de
respuesta medio es de 48h. Los diagnósticos más frecuentes son: Queratosis seborreica
(n=16), Nevus (n=13), Queratosis actínica (n=10) y Carcinoma basocelular (n=8), y por
malignidad 1 melanoma. El seguimiento propuesto por el Teledermatólogo es:
Dermatólogo CAP (46%), MF (32%), Dermatología Hospital (17%) y el 5% de lesiones son
dadas de alta.
CONCLUSIONES
La mayoría de los MF no incorporan la TD en su práctica habitual: es necesario realizar
más sesiones formativas para aumentar el uso de esta nueva tecnología.
La TD reduce la lista de espera de dermatología y facilita la actuación rápida ante la
sospecha de lesión maligna.
Ofrece el valor adicional de construir un historial fotográfico de lesiones dermatológicas
del paciente, así como de ser formativo para el MF.
• Melanoma
(1)
• Lentigo
actínico
• Liquen
simple
• Cuerno
cutáneo
• Angioma
• …
80/806
Melanoma Queratosis actínica
Carcinoma basocelular Carcinoma basocelular