Dificultades Gramaticales en los niños con TEL.25 de abril 2013.

Prof. Mariangela Maggiolo.

Son el núcleo del trastorno, tal núcleo ha sido que algunos autores plantean que el TEL es un trastorno de carácter gramatical.

Problemas gramaticales en los niños con TEL han generado un debate importante, ya que se plantean como el núcleo del trastorno y por otro lado se plantea que el déficit de procesamiento que tienen los niños con TEL es fundamentalmente en las reglas de organización del lenguaje. Acepta de manera importante al nivel morfosintáctico y esta es una dificultad que se mantiene por periodos importantes de la vida de los sujetos con TEL y que va teniendo diferentes manifestaciones a medida que va creciendo. En la etapa pre-escolar las dificultades son en la gramática básica y morfosintaxis compleja para luego avanzar en dificultades en el uso de las reglas morfosintácticas en el ámbito discursivo.

Es decir, las dificultades de los niños van cambiando de fisionomía a medida que van creciendo. Entonces después podemos tener niños con altas tasas de agramaticalidad cuando son preescolares, y están iniciando la escolaridad (6-7 años) hasta niños que esa agramaticalidad no se ve evidente hasta que no tienen que organizar un discurso complejo por escrito u oral. Entonces dicho esto tenemos que comprender el TEL como una dificultad del lenguaje en el que el síntoma más preponderante y mantenido es la dificultad morfosintáctica.

¿Que sabemos de los problemas gramaticales del TEL? esto es algo que también afecta a la fonología pero en la gramática de manera más relevante. La mayoría de la literatura tiene datos e información que provienen de niños hablante en inglés. Y algo que es nuclear en la dificultad gramatical en los niños con TEL es el idioma que los niños aprenden. Las alteraciones en la gramática van a variar dependiendo de la lengua materna, es decir del idioma que el niño aprenda, por lo tanto muchas de las dificultades que se prescriben en niños con TEL pero que son hablantes del inglés no coinciden con las dificultades gramaticales de los niños con TEL hablantes del español.

Para los niños que hablan inglés están muy bien documentadas y se dice fundamentalmente que poseen problemas con la forma en el pasado regular (terminación –ed, que es un morfema que determina el pasado de los verbos regulares en inglés) esto no se puede traspolar de manera idéntica a un idioma como el español, que es muy transparente, que es muy rico morfológicamente. Nosotros para expresar la conjugación en pasado poseemos una variedad de morfemas y los niños con TEL no necesariamente van a tener esa misma dificultad en la conjugación del pasado o en la manifestación morfológica del pasado como en el inglés. Otro problema que se describe es el problema con la marca de la tercera persona singular, también en los verbos, si quiero decir ella canta en inglés, digo she sings, esa “s” generalmente no aparece en los niños con TEL, a lo mejor para nosotros la omisión de una “s” tendría más impacto en el plural,

pero si concuerda con el articulo uno sabe que el niño tiene en su registro la regla gramática del plural, pero en el caso del inglés no, este se convierte en un error de regla gramatical importante.

Cuando se les pregunte a ustedes por las dificultades de los niños con TEL en el ámbito morfosintáctico, la primera idea relevante ¿cuál sería? Las dificultades morfosintácticas dependen de manera importante de cuál es el idioma que el niño habla, por lo tanto es importante hacer estudios comparativos para ver si hay una semejanza, alguna tendencia que haga que estos niños tengan una dificultad que se pueda homologar entre un idioma y otro, esto es algo que se ha estado haciendo últimamente, estudios comparativos de niños con TEL que hablan diferentes idiomas.

Hace un rato, a propósito del trabajo en conciencia fonológica, se les explicaba que en este programa de intervención, la memoria de trabajo juega un rol importante, ya que para hacer manipulación de las unidades fonológicas tanto silábicas como fonéticas se requiere de una memoria de trabajo lo suficientemente capaz de mantener esta información para poder hacer estas tareas de análisis y síntesis. Lo mismo ocurre en la relación de memoria de trabajo y dificultades gramaticales. La memoria de trabajo cumple un rol fundamental para constituir las representaciones mentales de las palabras, no solamente fonológica sino también léxica y morfosintáctica. Esta memoria de trabajo que nos permite mantener esta información para procesar el lenguaje oral, no solamente tiene que ver con las etiquetas fonológicas, sino que también esas etiquetas están en directa relación con el rol gramatical que cumplen las palabras en un enunciado. Por ejemplo, si yo escucho libros en vez de libro eso implica algo diferente a que si yo dijera libro, y esto a su vez se relaciona con el contenido de más de uno, que es el plural.

Esto solamente para recordarles que en cuanto a los modelos de memoria de trabajo que están altamente relacionado con las dificultades fonológicas y morfosintácticas en los niños con TEL, hay básicamente dos modelos. El modelo que creo que conocen más es el de _____ que plantea que la memoria de trabajo es un sistema que permite mantener el material verbal que tenemos que procesar. Dispongo de una cierta información y en base a esa información proceso este input verbal en mejor o peor condición. El modelo de Carpenter que no es necesariamente excluyente del de ____, sino tiende a ser complementario, plantea que la memoria de trabajo es el sistema que ayuda a la comprensión del material verbal. Si uno hace un link entre las dos cosas, si yo mantengo el material que voy a procesar disponible de buena manera, obviamente eso va a impactar en la comprensión de lo que yo estoy oyendo. Y la comprensión de lo que procesamos pasa por tener competencia en las reglas de organización fonológica y morfosintáctica, también pasa por el conocimiento del mundo, pero nosotros no funcionamos con imágenes, nosotros tenemos los contenidos de mundo pero estos están representados lingüísticamente y esa representación lingüística es fonológica y morfosintáctica.

Por eso no es raro que haya un subtipo de TEL que afecte fundamentalmente la fonología y sintaxis. Es raro encontrar en las clasificaciones de TEL un subtipo que sea fonológico-semántico. O son fonológicos o fonológico-sintácticos o semántico-sintácticos o semánticos. Esta dado fundamentalmente por la sintomatología principal que los niños con TEL presenta.

De acuerdo a Virchow, dice que lo importante de evaluar en un niño con TEL que habla inglés son 5 cosas, estas son:

1. Congruencia de número en el plural, la famosa “s” que aquí no tiene relación a la conjugación verbal pero que tiene que ver con una unidad fónica que no necesariamente es tan audible. Recuerdan la hipótesis del procesamiento superficial, eso explica en parte este tipo de dificultades para los niños que hablan inglés.

2. El uso del verbo ser o estar, en el caso del inglés como un conector, los niños nuestros no omiten este verbo al decir una oración, por ejemplo: ella está comiendo-> ella comiendo. En inglés sí, probablemente porque nuevamente esos elementos morfológicos son menos perceptibles, menos tónicos, generalmente se explican por la hipótesis del procesamiento superficial, lo mismo con el uso del morfema s y el sufijo para marcar la tercera persona singular en el presente simple.

3. Uso de la partícula –ed en tiempo pasado. 4. Uso de auxiliares para preguntar. Ustedes saben que el auxiliar en ingles cambia la

morfología dependiendo si es la primera o segunda persona (do, does)

Entonces si uno quisiera evaluar a un niño que sospecha que tiene TEL y que habla inglés, lo central desde la perspectiva de los déficits gramaticales, debe estar centrado en estos 5 aspectos. Esas reglas se relacionan con la morfosintaxis simple y seria relevante evaluar estos aspectos en los niños más pequeños (edad pre-escolar, 3-4 años) porque todos los niños a partir de los 4 años comienzan a esbozar la morfosintaxis compleja. La sintaxis compleja en inglés pasa por otro tipo de estructuras que a las finales son fundamentalmente marcas que también son distintas.

Los niños con TEL pueden tener problemas en la morfología como en la sintaxis, es decir en la estructuración de la oración. Estructuración que implica al menos tres variables, el orden canónicos de las palabras (sujeto + verbo + objeto) yo puedo complejizar el sujeto, el verbo, el objeto y dependiendo de los niveles de complejidad aparece el segundo nivel de estructuración que es dependiendo del contenido de lo que quiero expresar, la oración se hace compleja o no. A mayor cantidad de relaciones semánticas en una idea que quiero formular, en términos morfosintácticos, mayor complejidad oracional, porque el lenguaje debe ser eficiente. ¿Por qué cosas esta dada la complejidad oracional en español? ¿Qué elementos son indicadores de complejidad cuando un niño hace un enunciado? Las oraciones subordinadas fundamentalmente, entonces la complejidad se hace evidente en lo enunciados de un niño (o un adulto) cuando hay subordinación de oraciones, es decir estas oraciones que no pueden funcionar de modo independiente y dependen de otra parte del enunciado. Un tercer elemento importante en la estructuración es el nivel de gramaticalidad en los enunciados, ¿qué es la gramaticalidad? Por un lado está el elemento orden y por otro el elemento más o menos complejo, pero ¿Cuándo digo que una oración es gramatical? Una oración es gramatical cuando está formada de acuerdo a las reglas de organización del idioma del hablante. Es que es más fácil definir agramaticalidad que gramaticalidad porque uno dice que hay gramaticalidad cuando hay un error en las reglas que organizan (inconcordancia de

género, inconcordancia de número, omisión de artículo, cuando cambian preposiciones, las conjunciones un poco menos) el error más frecuente respecto a los artículos en los niños con TEL, es la omisión de artículo, no sustitución es raro que digan la niño o el pelota.

Entonces no se pueden cumplir las reglas de organización morfosintáctica por distintas razones, por razones de concordancia, errores de omisión, errores de sustitución, errores en verbos, esos son más o menos el foco de errores que hacen que los enunciados de los niños con TEL pierdan gramaticalidad, esto no es lo mismo que decir que los niños con TEL tienen agramatismo, sería como el equivalente del agramatismo de los afásicos, el equivalente en un trastorno evolutivo es la agramaticalidad evolutiva con TEL, esa es una característica.

Bueno el hallazgo desde la teoría del TEL modular, dice que el problema s gramatical para el inglés, la tercera persona, los verbos en pasado, y estas dos cosas que se agregan que tienen relación con la estructura morfológica y morfosintáctica de las palabras, como marcadores psicolingüísticos del Tel, que son la repetición de palabras y repetición oraciones.

La repetición es una modalidad de evaluación, de tarea, etc., pero esa tarea para los niños con TEL de repetir palabras y frases se plantea como un marcador psicolingüístico, ¿qué significa que esas dos cosas, independientes del idioma? Estos cuatro elementos se consideran como marcadores psicolingüísticos del TEL, los dos primeros están referidos al idioma inglés, los dos ultimo también pero los dos último se pueden extrapolar a otros idiomas particularmente la repetición de oraciones. ¿Qué significa que esos cuatro aspectos sean marcadores psicolingüísticos del TEL? Respuesta de una compañera: que al evaluar un niño que presenta dificultades (no logro escuchar mas)… o sea indudablemente si yo evalúo eso podría sospechar que un niño tiene TEL, y ¿el marcador psicolingüístico vendría siendo que más? Cuando algo es un marcador de un déficit, es predictor por un lado y además característica, lo que se llama característica patognomónica, lo patognomónico de un trastorno es lo propio, lo que lo caracteriza. Entonces si yo evalúo a un niño que tiene una dificultad de lenguaje y sospecho que tiene TEL acepto repetir palabras con sentido y logotomas (memoria de trabajo) y hacerlo repetir frases, probablemente serán tareas que pondrán en evidencia las dificultades de organización que este niño tiene, si son en las palabras será en las reglas de organización fonológica y si es en las oraciones en las reglas de organización morfosintáctica.

Entonces, ¿ustedes conocen el TAR? En su última parte, tiene repetición de oraciones, las cuales son muy útiles al evaluar a un niño con TEL, ya que están en orden de complejidad creciente y a medida que va avanzo en complejidad, los niños con TEL más dificultades tienen para formular la oración que uno le pide repetir.

Pregunta alumna: tienen problemas para repetir, pero por ejemplo me dicen una oración quizás yo soy capaz de decir la idea de diferente manera. Profe: aquí se trata de repetir la oración no de comprender el sentido. Alumna: pero cuando ellos repiten se quedan hasta la mitad ? Profe: no, es que va a depender del tipo de error que tengan, por ejemplo, una de las oraciones es: Ana fue al jardín con su gatita, el niño no dirá: Ana fue al... y quede ahí, puede

que hay hasta ahí, a un niño que llegue hasta ahí, pero lo que puede ocurrir es que en la repetición el niño mantenga algunos elementos de la oración y haga errores gramaticales, como omisión de artículos, omisión de preposición, problema con la inflexión verbal. Estos que hemos mencionado están dentro de los errores frecuentes.

Otra oración: el mono que estaba dentro de la jaula se comió mí maní; probablemente ese “que” lo omitan o el “la” también, entonces esas cosas son errores gramaticales relacionados a las preposiciones y articulo.

Sin embargo, no todos los niños van a tener problemas con la repetición de oraciones, ¿de qué puede depender eso? De la memoria, del nivel de escolaridad del niño, de la edad del niño y por último y no menos importante del subtipo de TEL que presenta el niño. Probablemente un niño con trastorno semántico-pragmático tenga menos problemas en repetición en relación a uno con fonológico-sintáctico o sintáctico-semántico, que son donde están los núcleos de la dificultad morfosintáctica.

Lo que veníamos diciendo hasta hace poco, en los niños con TEL, el problema gramatical implica una deficiencia en la estructuración gramatical de las oraciones aceptable de acuerdo a las normas de organización.

Como las lenguas se organizan de manera distintas dependiendo del origen, hay que hacer estudios comparativos para establecer estas tendencias comunes. Hay un grupo de lenguas que poseen un origen romance, estas lenguas son el tronco común del español, portugués, italiano, francés, del rumano. ¿Por qué les digo esto? Si ustedes revisan por ahí, hay artículos que dicen “problemas gramaticales en niños que hablan italiano” y si ustedes miran la estructuración del italiano es muy parecida a la del español, orden canónico igual, lengua transparente, bien marcada morfológicamente la conjugación de los verbos, es por esto que nosotros entendemos más que cuando nos hablan en inglés o alemán.

*Lengua transparente: como se habla se escribe

Que más se dice de las dificultades los niños con TEL, el uso de ciertos morfemas para el español se desarrollan más lento en el tiempo, y otra cosa que es importante es el juicio acerca de la gramaticalidad o agramaticalidad e los enunciados, esto es un aspecto que se ha estudiado mucho últimamente, la capacidad que tienen los niños con TEL de comprender cuando un enunciado es gramatical o agramatical. Entonces se hacen estos ejemplos con monitos en el computador, se pone el dibujo y el niño escucha un enunciado que puede o no ser coincidente y se le pide al niño es que muestre lo que oye y a veces lo que escucha no está puesto en la imagen y el niño debe identificar esto.

Asociado a las tareas de juicio de gramaticalidad más allá de las respuestas que los niños dan, muchos de estos estudios se han hecho para identificar cuáles son los potenciales evocados que están afectados. Ustedes saben que cuando uno hace juicio de gramaticalidad o juicio semántico, aparecen unos potenciales evocados en el sistema neurofuncional del lenguaje, el

P600, el N400 que tiene que ver con despertar neurocerebralmente hablando aquellas neuronas que procesan ese tipo de información, de esos estudios se ha visto un retraso en el procesamiento de la información que los niños con TEL tiene, no es que el p600 y el n400 no aparezcan, aparecen pero algunos milisegundos más tardes que un sujeto que no tiene alteraciones en el lenguaje.

Hay datos en relación a las dificultades que aparecen en los distintos idiomas.

En ingles: omisión de morfemas gramaticales, marcador de, tiempo marcador de concordancia de número.

Alemán: omisión de morfemas, marcador de concordancia sujeto-verbo, problema en concordancia de género y algunos determinantes.

Griego: problema con las inflexiones nominales, concordancia género-numero, problema con marcadores morfológicos de persona, número y tiempo

Español: dificultad concordancia género-numero, dificultad en uso tiempo verbal complejo, dificultad en anejo de pronombre, artículos. (si hay algo que caracteriza a los niños chilenos es la dificultad con los artículos, pronombres y clíticos en particular); el estudio es en niños que hablan español pero no de chile.

En chile la gramática se evalúa con el TEGE, evalúa morfosintaxis simple y varios ìtemes del TEGE evalúan pronombres y puede que a los niños con TEL no les vaya bien; por eso es importante el análisis cualitativo de la prueba (en que ítem se equivoca).

Ejemplo de los niños que hablan en italiano (ya que es una lengua romance y se parece bastante más al español). Los problemas que aparecen son en la comprensión morfológica y sintáctica en pruebas estructuradas (cosa que nosotros podemos ver en el TEGE) y en tareas como la narración que es importante ya que, en este se usa sintaxis compleja ya que se usa más gramática compleja que una conversación. En la narración de los niños que hablan en italiano aparecen enunciados más cortos y sencillo (igual que en español), omisión de palabra de contenido y funcional (funcionales en español también aparece), sustitución de morfema en término de adjetivazacion. , nominalización, inflexiones verbales (también aparecen con cierta regularidad en niños con TEL que hablan castellano). Entonces para evaluar morfosintaxis en un niño, en este caso TEL, yo debiera hacer una combinación de pruebas, tanto en pruebas estructuradas e incorporan tareas narrativas (ya que ponen de manifiesto los posibles problemas de los niños con TEL de la morfosintaxis compleja que puedan tener).

Evaluación de los niños con TEL debe que implicar diferentes procedimientos, por un lado lo estructurado y por otro las muestras de lenguaje (Si son narrativo cumplen doble propósito, morfosintaxis: ponen en manifiesto estos problemas), especial énfasis en la morfosintaxis compleja ya que al adquirirla es con lo que principalmente se comunica.

REPASO:

Característica evolutiva: desarrollo gramatical lento, usan menos formas complejas cuando los niños pares con desarrollo típico tienen más abundancia de formas complejas

Mantienen enunciados más sencillos, cuando uno espera que esto vayan disminuyendo y que aquellos de estructuras complejas aumentan

Menor uso de recursos formales; en la organización del discurso uno como hablante hace uso de recursos formales: la variedad de conectores y uso de pronombres, fundamentalmente.

Enunciado con morfosintaxis simple que son abundantes en etapas que deberían estar menos abundantes (uno nunca deja de usar morfosintaxis simple, ocurre que hay un momento del desarrollo en que las estructuras simple disminuyen en beneficio del aumento de las complejas hasta alcanzar un desarrollo equilibrado para utilizarlas cuando sea necesario)

Poca variabilidad de estructuras morfosintácticas, cuando uno le dice a un niño “el perro es juguetón” ¿de qué otra manera puedo decir esta oración? Al perro le gusta jugar por ejemplo, los niños con TEL tienen menor capacidad para usar la creatividad para la aplicación de las reglas (buena actividad en la terapia, pedirle al niño que diga una oración con distintas estructuras morfosintácticas)

Desestructuración gramatical, en el fondo es la agramaticalidad presente Problema con el orden en las palabras, yo me atrevería decir más por la experiencia,

cuando los niños con TEL presentan alteración en el orden, es cuando tienen problemas semántico-pragmáticos que sintáctico-fonológico, la estructura sujeto-verbo-objeto que viene a ser como los cimientos de donde nosotros después partimos para estructurar nuestro lenguaje en términos morfosintácticos, parece ser bastante sólido, entonces es raro que los niños cambien el orden, salvo cuando las tareas escolares lo impliquen. Cuando uno está en el colegio uno tiene que leer poesía, metáfora, el lenguaje figurado hace mucha esta estrategia de cambiar el orden de las palabras, manteniendo el sentido. Pero no es frecuente en los niños con TEL que hemos visto.

Sí El uso incorrecto de los morfemas y de los nexos y la falta de concordancia. Como ustedes ven en todos los estudios aparecen las mismas cosas

¿Que hemos visto nosotros acá? Que hay dificultades con pronombres personales indefinidos, con los nexos: las preposiciones en el primer lugar, las conjunciones en menor grado y en algunos cuadros el uso de los artículos, pero no es tan así, incluso en los niños que no tienen tantos problemas de comprensión los artículos constituyen un problemas, particularmente cuando los niños están construyendo una oración. Y por último, dificultades con la variedad de las oraciones subordinadas. Hay distintas formas de subordinar una oración, los niños con TEL tienen menos enunciados complejos que sus pares de desarrollo típico, a pesar de que estos niños de 4-5 años también poseen pocos enunciados de este tipo y lo que se ve es que las clausulas suelen ser menor variadas.