técnicas y procedimientos en el recién nacido.pptx

7/25/2019 Tcnicas y procedimientos en el Recin Nacido.pptx

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Tcnicas y

procedimientos enel Recin Nacido

Daniela Ginna Alfaro

Campos Grupo 5


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VENOPUNCIN


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Procedimiento o invasivo que consisteen la canalizacin de una vena

perifrica para tener acceso rpido altorrente sanguneo del paciente con lafinalidad de poder aplicar un

tratamiento intravenoso poco agresivo! de corta duracin o para lao"tencin de muestras sanguneas#


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VENOPUNCIN$ndicaciones %aterial ! equipoPuede ser para fines diagnsticos oteraputicos&n neonatos que requierenadministracin de'

( )oluciones glucosadas( )oluciones electrolticas( *ransfusin de +emoderivados( %edicamentos en "olo o eninfusin contin,a

( %antenimiento de una va encasos de emergencia o paraprocedimientos especiales( &studios radiolgicoscontrastados

( Para la o"tencin de muestrassanguneas

( Catter o !elco del cali"readecuado( Guantes ! cu"re "oca( *orniquete ( Antisptico

( )olucin -eparinizada( &quipo de fi.acin( *apn venoso( /ote para punzocortante


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VENOPUNCINProcedimiento

Procedimiento

( $dentificar la vena a puncionar( *ranquilizar al 01 ! su.etar si es

necesario( &stimular la succin de glucosado al

234 para disminuir el dolor( +acer presin 5cms arri"a del sitio

de puncin( impiar la zona con el antisptico( Puncionar 6"isel -acia arri"a

puncionar en ngulo de 758 a 9:8;( &stirar la piel para inmovilizar lavena

(


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VENOPUNCINComplicaciones ?$1>$*0AC$@1

Complicaciones ?

*0@%/@>&/$*$)( &l catter se desalo.a !

los lquidos pasan alte.ido su"cutneoprovocando inflamacindolor ! enro.ecimientode la zona

( )oluciones con

electrolitos que seetravasen pueden llegara causar quemadurasgraves si no se detecta a

tiempo

( &l catter provoca una inflamacin! cogulo en el interior de la venade"ido al trauma provocado

( Conocida como Bvena ponc-ada( Causa dolor ! su restauracin

puede llevar -asta ms de 75 das


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VENOPUNCIN

Complicaciones ?0&ACC$1 AE0G$CA

Complicaciones ?$1>&CC$@1

( )uceden cuando el paciente es-ipersensi"le a determinado

medicamento al material de lafi.acin o de"ido a una reaccin a latransfusin sangunea ( %e.oran conla suspensin del agente causal o laretirada de la va venosa#

( &l sitio de puncin se infecta einicia con supuracin calor

enro.ecimiento mal olor( Puede causar sepsis o ,lcera en elsitio de puncin

( )u causa principal es la omisindel lavado de manos al colocar la

puncin o una mala tcnicaasptica


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PUNCIN ARTERIAL


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a puncin arterial es un procedimientodestinado fundamentalmente a la etraccin desangre arterial en especial para determinar la

presin parcial de ogeno Pa@2 ! el recam"iosanguneo parcial#( )i "ien su uso -a disminudocon el desarrollo de mtodos poco invasivos como

el monitoreo transcutneo de la Pa@2 en

ocasiones se requiere de la puncin de la arteriaradial para medir este parmetro#


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PUNCIN ARTERIAL$ndicaciones )itios de Puncin

( Para determinar los gases de sangrearterial#

( Para estudio de la"oratorio cuandono es posi"le o"tener muestra desangre venosa o capilar#

( Para ciertos estudios especiales tales como la determinacin deamonio#

( Para la etraccin de sangre en el

recam"io sanguneo parcial enneonatos con policitemia sistmicaconocida como el aumento degl"ulos ro.os en la mdula searo.a lo que ocasiona trastornos enel intercam"io gaseoso del niFo#

( Puncin 0adial( Puncin Arteria *emporal

)uperficialPuncin Arteria +umeral

( Puncin Arteria *i"ialPosterior
http://image.slidesharecdn.com/puncinarterialpctepeditrico-120520134558-phpapp02/95/puncin-arterial-pcte-peditrico-8-728.jpg?cb=1337521642


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PUNCIN ARTERIAL&quipamiento *est de Allen

( /ande.a o riFn estril( *rulas de algodn estril con alco-ol

puro al :4( %aterial para -emostasia' gasa estril !

tela ad-esiva cortada para el efecto( Heringas' de 7 ml para muestra de gases

en sangre arterial 6G)A; -eparinizada !rotulada#

( =enofle 1I 29?25 61I 7J en el recam"iosanguneo parcial;

( *apn para sellar .eringa de G)A( +ielo para mantener ! transportar

muestra de G)A( Guantes de procedimiento( >rascos para emenes adicionales

rotulados

( /olsa para desec-os

( Prue"a que permite evaluar elsuministro sanguneo de lasarterias colaterales de laarteria radial#


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PUNCIN ARTERIALProcedimiento Procedimiento

( avado clnico de manosinmovilizar al paciente

colocacin de guantes deprocedimiento#

( &legir el sitio de puncinmediante palpacin del pulso

arterial -umeral o radial6radial derec-a es pre ductal !tiene K contenido de @2;#

( Asepsia de piel ! puncionarsitio en ngulo de 35I sin ligar#

( 0etirar =enofle realizar

-emostasia 65?7: minutos ;eliminar trula#

( Cu"rir sitio de puncin con gasaestril ! tela ad-esivaprecortada#

( &liminar aire de muestra deG)A tapar .eringa ! de.ar so"re-ielo 6si se tomaron emenesadicionales llenar los frascoscorrespondientes;#

( &liminar material


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PUNCIN ARTERIALPuncin de la Arteria 0adial

Contraindicaciones

( Puncionar en 35I con "isel -aciaarri"a#

( &n prematuros pequeFos'

Puncionar entre 75I ! 25I con el"isel -acia a"a.o#( Puncin de la Arteria Pedia Dorsal'

Puncionar entre 75I ! 25I con "isel-acia arri"a#

( Puncin de la Arteria *i"ialPosterior' Puncionar en 35I

( Alteracin de la coagulacin*rom"ocitopenia#

( Compromiso de la circulacinen etremidades )-ocL#

( Arteria inapropiada que seafcil de colapsarse#

( $nfeccin en el rea de

puncin#


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PUNCIN LUMBAR


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a P es un procedimiento invasivo que consisteen insertar una agu.a en el espacio su"aracnoideopara o"tener lquido cefalorraqudeo 6C0;# ao"tencin de C0 puede ser realizada con fines

diagnsticos realizar cultivo ! citoqumico paradescartar infeccin menngea o con o".etivos

teraputicos como la administracin de frmacospor esta va#


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PUNCIN LUMBARIndicaciones

( Diagnosticar infecciones delsistema nervioso central 6)1C;como meningitis encefalitisposi"les infecciones connatales

del grupo *@0C+ "acterianas !virales#

( Detectar -emorragia

su"aracnoidea#( Diagnosticar encefalopatas

meta"licas#( 0ealizar mielografa 6lo cual

requiere la administracin decontraste por esta va;#

( Diagnosticar compromiso del)1C 6meningitis leucmicalinfoma lepto?menngeocarcinomatosis menngea;#

( Administrar frmacos

quimioteraputicos#

Indicaciones


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PUNCIN LUMBARTcnica Tcnica

(


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PUNCIN LUMBARTcnica

Tcnica( 0ealizar una lnea imaginariaentre am"as crestas ilacasque pasa por 9?3 ! deslizarel dedo -asta el cuerpo

verte"ral de 3?5 dondede"e realizarse la puncin#( $nsertar la agu.a en la lnea

media de"a.o de la apfisisespinosa con fuerza constante

! dirigida -acia el om"ligo# (( $ntroducir 7 cm a 75 cm enrecin nacidos de trmino-asta atravesar la epidermis !dermis# &n prematurosintroducir menos a,n#

( 0ecolectar las muestras de C0por goteo sin realizar presinnegativa aproimadamente 7cm en cada tu"o

(


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CATETERISMO UMBILICAL


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INDICACIONES

CA*&*&0 =&1@)@


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CONTRAINDICACIONES CONTRAINIDICACIONES

PARA EL CATETERARTERIAL( )@1 @) %$)%@) PA0A

A%/@) & A0*&0$A M &=&1@)@

7#onfalocele 2#gastrosquisis

9#onfalitis3#peritonitis

7#Compromiso vascular &1%%$$2#&C1

CATETERIMO UMBILICAL


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TCNICA

( Colocamos una cinta alrededordel cordn para su.etarsuavemente ! prevenirsangrados si es necesario

( &l catter se introduce en lavena se sigue una tra!ectoriaceflica .usto "a.o la piel !aque la vena esta "astante

superficial#( )i el uso es para recam"ios seintroduce lo suficiente parao"servar un flu.o sanguneousualmente de 2 a 5 cm#

( )i se utilizara para medirpresin venosa central elcatter de"e llegar -asta lavena cava inferior lo cual se

verifica por 0N

CATETERIMO UMBILICALTCNICA


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COMPLICACIONES CATETER

ARTERIAL UMBILICAL

COMPLICACIONES CATETER

VENOSO UMBILICAL

( vasoespasmo isquemia !trom"osis a nivel %%$$ !gl,teos ramas pudendas#

( infeccin

( trom"oem"olismo

( perforacin de peritoneo( -ipertensin portal( neumopericardio( arritmias 6cuando esta mal

posicionado;

( infeccin

CATETERIMO UMBILICAL


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Bi!lio"ra#$a( CDC %or"idit! and %ortalit! OeeLl! 0eport#

0ecommendations and 0eports August J 2::2 =ol# 57 1o#00?7:#

( )ociedad Argentina de $nfectologa 6)AD$; )ociedadArgentina de terapia $ntensiva 6)A*$ Asociacion de

enfermeros en Control de $nfecciones 6AD&C$;0ecomendaciones intersociedades para la colocacincuidados diagnstico de infeccin ! mane.o de catteresintravasculares en adultos ! niFos# AFo 2::# Consultado enlnea'

-ttp'QQRRR#adeci#org#arQ1ormas!ProcedimientosQ1ormasQta"idQ757QDefault#asp# 629de fe"rero de 2:77;

( %arsc-all et al )trategies to Prevent Central ineAssociated /loodstream# $nfections in Acute Care +ospitals#$nfection Control and +ospital &pidemiolog! @cto"er 2::

vol# 2J supplement 7#


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( %ac Donald % 0amaset-u H# Atlas deprocedimientos de neonatologa# /uenos Aires#&ditorial Panamericana# 2::5# Consulta el7Q:Q2:79#

( ( )c-erle %atamoros C# Puncin lum"ar'$ndicaciones tcnica del proceder ! prue"asdinmicas %anual de Prcticas %? dicas ? +ospital+ermanos Amei.eiras# Consulta el 3Q:Q2:79#

( 0ecoleccin de lquido cefalorraqudeo# %edlinePlus# Consulta el 9Q:Q2:979# Disponi"le en'-ttp'QQRRR#nlm#ni-#govQmedlineplusQspanis-Qenc!QarticleQ::932#-tm

Bi!lio"ra#$a

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