tÉcnica y eficacia de las maniobras de burp...

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Dámaso Fernández , Ángela (D.U.E Hospital Mediterráneo); Álvarez Samaniego Gérman (D.U.E Hospital Torrecárdenas). INTRODUCCIÓN: Las maniobras de Burp Y Sellick se uIlizan en la intubación rápida para evitar complicaciones secundarias de este procedimiento, consisten en la manipulación externa de la laringe y estructuras adyacentes. OBJETIVOS: Analizar la ejecución y eficacia de las maniobras de Burp y Sellick. METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica de 8 arRculos contenidos en Index, Scielo, Dialnet y Pubmed comprendidos entre 2013 y 2016 seleccionando 4 del total. RESULTADOS: La maniobra de Burp es derivada de la maniobra de Back, modificada en el 1993 por Knill sumándole el desplazamiento de la laringe al presionar los carRlagos cricoides o Iroides. 1/ Desplazamiento posterior sobre la columna cervical (en inglés, backward), 2/ Hacia arriba (upward), 3/ Desplazamiento a la derecha (rightward). Esta técnica sirve para mejorar la visión de la gloIs y cuerdas vocales sin disfagia, disfonía, dolor cervical o faríngeo. La maniobra de Sellick, descrita en el 1961 por Brian Arthur Sellick es aplicada con el fin de evitar la broncoaspiración durante la intubación rápida. Se aplica de fuerza de 30N sobre el carRlago cricoides empujando la tráquea y comprimiendo el esófago ocluyendo el reflujo gástrico y dejando de presionar si complicación o al finalizar la intubación. Entre las complicaciones destacan vómitos, aspiración, aumento de tensión arterial y frecuencia cardiaca, fractura de esófago y/o cricoides. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: La aplicación de estas técnicas no es protocolaria a pesar de ser de gran ayuda en la vía aérea diecil pero la enfermería debe dominar el procedimiento por si fuera necesaria su aplicación. Con la maniobra de Burp los resultados son mejores, no asociándose complicaciones como con la maniobra de Sellick. Bibliograea: - Calvache JA, Sandoval MX, Vargas WA. Fuerza aplicada por el personal de salud sobre un simulador del carRlago cricoides durante la realización de la maniobra de Sellick en la intubación de secuencia rápida. Revista Colombiana de Anestesiología. 2013; 41(4): 261-266. - Chavarría WAA, Chacón JLR. ANESTESIOLOGÍA Y ATENCIÓN PRIMARIA. REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA. 2013; 70(608), 671-678. - Sánchez B, General RC, Quintero L, General C. SECUENCIA DE INTUBACIÓN RÁPIDA.¿ CUÁL ES LA MEJOR TÉCNICA? 2015; situación, 1, 4. - Perilla PP, Carrillo AM, Rueda FEG. Guía para la secuencia de inducción e intubación rápida en el servicio de emergencias. Universitas médica. 2013; 54(2): 175-198. - Carrillo-Esper R, Vinay-Ramírez B, Bahena A. Maniobra BURP. Revista mexicana de Anestesiología. 2008; 31(1): 63-65. TÉCNICA Y EFICACIA DE LAS MANIOBRAS DE BURP Y SELLICK EN LA INTUBACIÓN RÁPIDA. La combinación de ambas técnicas recibe el nombre de BURP-modificado y según un estudio de 2005 la visión obtenida con laringoscopio se deteriora en el 30% de los casos. Palabras clave: Burp, endotraqueal, intubación, Sellick

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Page 1: TÉCNICA Y EFICACIA DE LAS MANIOBRAS DE BURP …congresovirtual.enfermeriadeurgencias.com/.../11/237.pdfLas maniobras de Burp Y Sellick se uIlizan en la intubación rápida para evitar

DámasoFernández,Ángela(D.U.EHospitalMediterráneo);ÁlvarezSamaniegoGérman(D.U.EHospitalTorrecárdenas).

INTRODUCCIÓN:LasmaniobrasdeBurpYSellickseuIlizanen la intubaciónrápidaparaevitarcomplicacionessecundariasdeesteprocedimiento,consistenenlamanipulaciónexternadelalaringeyestructurasadyacentes.

OBJETIVOS:Analizar laejecuciónyeficaciadelasmaniobrasdeBurpySellick.

METODOLOGÍA:Revisión bibliográfica de 8 arRculos contenidos en Index,Scielo, Dialnet y Pubmed comprendidos entre 2013 y 2016seleccionando4deltotal.

RESULTADOS:LamaniobradeBurpesderivadadelamaniobradeBack,modificadaenel1993porKnillsumándoleeldesplazamientodelalaringealpresionarloscarRlagoscricoidesoIroides.1/Desplazamientoposteriorsobrelacolumnacervical(eninglés,backward),2/Haciaarriba(upward),3/Desplazamientoaladerecha(rightward).EstatécnicasirveparamejorarlavisióndelagloIsycuerdasvocalessindisfagia,disfonía,dolorcervicalofaríngeo.LamaniobradeSellick,descritaenel1961porBrianArthurSellickesaplicadaconelfindeevitar labroncoaspiracióndurante laintubación rápida. Se aplica de fuerza de 30N sobre el carRlago cricoides empujando la tráquea y comprimiendo el esófagoocluyendoelreflujogástricoydejandodepresionarsicomplicaciónoalfinalizarla intubación.Entrelascomplicacionesdestacanvómitos,aspiración,aumentodetensiónarterialyfrecuenciacardiaca,fracturadeesófagoy/ocricoides.

DISCUSIÓNYCONCLUSIÓN:La aplicación de estas técnicas no es protocolaria a pesar de ser de gran ayuda en la vía aérea diecil pero la enfermería debedominarelprocedimientoporsifueranecesariasuaplicación.ConlamaniobradeBurplosresultadossonmejores,noasociándosecomplicacionescomoconlamaniobradeSellick.

Bibliograea:-  Calvache JA,SandovalMX,VargasWA.Fuerzaaplicadaporelpersonaldesaludsobreunsimuladordel carRlagocricoidesdurante la

realizacióndelamaniobradeSellickenlaintubacióndesecuenciarápida.RevistaColombianadeAnestesiología.2013;41(4):261-266.-  Chavarría WAA, Chacón JLR. ANESTESIOLOGÍA Y ATENCIÓN PRIMARIA. REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA.

2013;70(608),671-678.-  SánchezB,GeneralRC,QuinteroL,GeneralC.SECUENCIADEINTUBACIÓNRÁPIDA.¿CUÁLESLAMEJORTÉCNICA?2015;situación,1,4.-  PerillaPP,CarrilloAM,RuedaFEG.Guíapara lasecuenciade induccióne intubaciónrápidaenelserviciodeemergencias.Universitas

médica.2013;54(2):175-198.-  Carrillo-EsperR,Vinay-RamírezB,BahenaA.ManiobraBURP.RevistamexicanadeAnestesiología.2008;31(1):63-65.

TÉCNICAYEFICACIADELASMANIOBRASDEBURPYSELLICKENLAINTUBACIÓNRÁPIDA.

La combinación de ambas técnicas recibe el nombrede BURP-modificado y según un estudio de 2005 lavisión obtenida con laringoscopio se deteriora en el30%deloscasos.

Palabrasclave:Burp,endotraqueal,intubación,Sellick