Terapia Cognitiva Conductual Terapia Cognitiva Conductual (TCC) :CRISIS DE PÁNICO(TCC) :CRISIS DE PÁNICO

Lorena Rioseco PalaciosLorena Rioseco PalaciosPsicoeducadoraPsicoeducadora

Principios y Métodos sobre Principios y Métodos sobre los que se basa la TCC:los que se basa la TCC:

1.1.Se focaliza en el comportamiento y en la cognición.Se focaliza en el comportamiento y en la cognición.2.2.Está orientada hacia el presente.Está orientada hacia el presente.3.3.Utiliza Terapias a corto plazo(dependiendo del Utiliza Terapias a corto plazo(dependiendo del

avance del paciente).avance del paciente).4.4.Pone énfasis en la cuantificación, y puede medir Pone énfasis en la cuantificación, y puede medir

los progresos obtenidos.los progresos obtenidos.5.5.La relación Terapeuta-Paciente es la Colaboración La relación Terapeuta-Paciente es la Colaboración

y el enfoque es didáctico.y el enfoque es didáctico.6.6.Tiende a fomentar la independencia del paciente.Tiende a fomentar la independencia del paciente.7.7.Está centrada en los síntoma del paciente y su Está centrada en los síntoma del paciente y su

resolución.resolución.8.8.Pone énfasis en el cambio.Pone énfasis en el cambio.9.9.Desafía la posición del paciente , sus principios y Desafía la posición del paciente , sus principios y

creenciascreencias

10. Se centra en la resolución de 10. Se centra en la resolución de problemas.problemas.

11.Utiliza planes de Tratamiento.11.Utiliza planes de Tratamiento.

12.Pone una continuidad temática entre las 12.Pone una continuidad temática entre las sesiones.sesiones.

13. Desmitifica las terapia.13. Desmitifica las terapia.

14.Tiene una base empírica y trabaja con la 14.Tiene una base empírica y trabaja con la participación activa del paciente.participación activa del paciente.

Modelo Cognit ivo para el Modelo Cognit ivo para el Pánico con Agorafobia:Pánico con Agorafobia:

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

Este Modelo de TCC:Este Modelo de TCC:1.1. Pone énfasis especial en las Interpretaciones Pone énfasis especial en las Interpretaciones

equivocas y catastróficas de la persona acerca equivocas y catastróficas de la persona acerca de la ANSIEDAD que padece.de la ANSIEDAD que padece.

2.2. Los ataques de Pánico iniciales pueden ser el Los ataques de Pánico iniciales pueden ser el resultado de una Vulnerabilidad Genético-resultado de una Vulnerabilidad Genético-Biológica y su desencadenante, un Distrés.Biológica y su desencadenante, un Distrés.

3.3. Los AP suelen ser inesperados y son Los AP suelen ser inesperados y son Interpretados como catastróficos ¨me puedo Interpretados como catastróficos ¨me puedo volver loco¨, ¨me voy a morí¨, como volver loco¨, ¨me voy a morí¨, como consecuencias de el la persona. está consecuencias de el la persona. está constantemente Hiperalerta, focalizar su atención constantemente Hiperalerta, focalizar su atención en sus signos y síntomas, que lo alarman aún en sus signos y síntomas, que lo alarman aún más y le generan sentimientos de colapso.más y le generan sentimientos de colapso.

Estímulo Desencadenante o GatilloEstímulo Desencadenante o Gatillo (Interno o Externo)(Interno o Externo)

Amenaza Percibida Ataque de PánicoAmenaza Percibida Ataque de Pánico

Aprensión e Hiperalerta Aprensión e Hiperalerta Círculo Círculo Vicioso Vicioso

InterpretaciónInterpretaciónCatastrófica Catastrófica De las Sensaciones De las Sensaciones

Secreciones Corporales o Síntomas Físicos Secreciones Corporales o Síntomas Físicos

PRINCIPIOS PRINCIPIOS GENERALES DEL GENERALES DEL

MODELO COGNITIVO:MODELO COGNITIVO:

1.1. Distorsiones Cognitivas.Distorsiones Cognitivas.2.2. Esquemas CognitivosEsquemas Cognitivos

3.Pensamientos Automáticos3.Pensamientos Automáticos4.Especificidad de Contenidos4.Especificidad de Contenidos

1.DISTORCIONES COGNITIVAS:1.DISTORCIONES COGNITIVAS:

1.Distorsiones Cognitivas:1.Distorsiones Cognitivas:

• ESTE TÉRMINO SE UTILIZA PARA ESTE TÉRMINO SE UTILIZA PARA DESCRIBIR FRECUENTES ERRORES EN EL DESCRIBIR FRECUENTES ERRORES EN EL PENSAMIENTO ASOCIADOS A EFECTOS PENSAMIENTO ASOCIADOS A EFECTOS NEGATIVOS.NEGATIVOS.

• EL OBJETIVO DE ESTA TERAPIA SE BASA EL OBJETIVO DE ESTA TERAPIA SE BASA EN IDENTIFICAR ESTAS DISTORSIONES EN EN IDENTIFICAR ESTAS DISTORSIONES EN EL PENSAMIENTO Y SUSTITURLAS POR EL PENSAMIENTO Y SUSTITURLAS POR UNAS MÁS REALES Y POSITIVAS.UNAS MÁS REALES Y POSITIVAS.

ESQUEMAS COGNITIVOS:ESQUEMAS COGNITIVOS:

2. Esquemas Cognit ivos:2. Esquemas Cognit ivos:• EN EL NIVEL MÁS PROFUNDO SE ENCUENTRAN EN EL NIVEL MÁS PROFUNDO SE ENCUENTRAN

LOS ESQUEMAS INDIVIDUALES, ESTOS LOS ESQUEMAS INDIVIDUALES, ESTOS REPRESENTAN LOS ESQUEMAS GLOBALES QUE REPRESENTAN LOS ESQUEMAS GLOBALES QUE EL PACIENTE HABITUALMENTE UTILIZA PARA EL PACIENTE HABITUALMENTE UTILIZA PARA DESIGNAR LA REALIDAD, CON LOS QUE DESIGNAR LA REALIDAD, CON LOS QUE PREJUICIA Y SUELE DEFORMAR TODA PREJUICIA Y SUELE DEFORMAR TODA RECEPCIÓN DE INFORMACIÓN.RECEPCIÓN DE INFORMACIÓN.

• LOS ESQUEMAS SE FORMAN DURANTE LA LOS ESQUEMAS SE FORMAN DURANTE LA INFANCIA, INFLUYEN SELECTIVAMENTE SOBRE INFANCIA, INFLUYEN SELECTIVAMENTE SOBRE EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN Y SE EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN Y SE NUTRE CON EL DESARROLLO DE NUTRE CON EL DESARROLLO DE PRECONCEPTOS.PRECONCEPTOS.

3. CREENCIAS 3. CREENCIAS DESADAPTADAS.DESADAPTADAS.• Estas constituye el 2º nivel de distorsiones Estas constituye el 2º nivel de distorsiones

cognitivas y son ¨cognitivas y son ¨UnUn conjuntoconjunto dede normasnormas queque laslas personapersona ocupanocupan parapara guiarguiar oo evaluarevaluar susu propiopropio comportamientocomportamiento yy elel ajeno.ajeno.

• Habitualmente se expresa en ¨Habitualmente se expresa en ¨yoyo deberíadebería¨̈

4. PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS:

4. Pensamientos 4. Pensamientos Automáticos:Automáticos:• Conforman el 3 nivel y la mas accesible e Conforman el 3 nivel y la mas accesible e

Inmediato de la Distorsiones Cognitivas.Inmediato de la Distorsiones Cognitivas.• Consisten en Pensamientos o Imágenes Consisten en Pensamientos o Imágenes

que surgen en la persona que surgen en la persona espontáneamente y están Asociado a espontáneamente y están Asociado a efectos negativos, resultan creíbles y efectos negativos, resultan creíbles y habitualmente no son sometidos a críticas habitualmente no son sometidos a críticas o examen.o examen.

5. Especif icidad del 5. Especif icidad del Contenido:Contenido:

• El modelo cognitivo propone que cada categoría El modelo cognitivo propone que cada categoría diagnóstica o Trastorno puede detectarse por sus diagnóstica o Trastorno puede detectarse por sus contenidos negativos típicos, entonces se podrán contenidos negativos típicos, entonces se podrán distinguir diferentes problemas examinado el distinguir diferentes problemas examinado el contenido específico o distorsionado de los contenido específico o distorsionado de los Pensamientos de las personas.Pensamientos de las personas.

• Específicamente la Ansiedad se focalizar en Específicamente la Ansiedad se focalizar en sentimientos de perdida de control, de sentirse sentimientos de perdida de control, de sentirse amenazado de manera inminente,.amenazado de manera inminente,.

• La depresión en cambio se centra, en la creencia de La depresión en cambio se centra, en la creencia de que uno ha fallado, siente vacío o que ha perdido que uno ha fallado, siente vacío o que ha perdido algo muy importante.algo muy importante.

Trastornos Trastornos Emocionales(T.E):Emocionales(T.E):

T.E:Contenidos TípicosT.E:Contenidos Típicos

1.1. DepresiónDepresión . Pérdida, sentido de haber . Pérdida, sentido de haber fracasado y de vacío, fracasado y de vacío, autodesvalorización.autodesvalorización.

2.2. AnsiedadAnsiedad : Sentirse Amenazado, miedo : Sentirse Amenazado, miedo a perder el control, temor a equivocarse.a perder el control, temor a equivocarse.

3.3. RabiaRabia : Considerarse invadido, insultado : Considerarse invadido, insultado amenazado.amenazado.

Distorsiones Cognit ivas Distorsiones Cognit ivas en la Ansiedad:en la Ansiedad:

1.1. P. Automáticos.P. Automáticos. 2. Reglas o Creencias2. Reglas o Creencias

1. Pensamientos 1. Pensamientos AutomáticosAutomáticos• CATASTROFIZARCATASTROFIZAR : ¨Algo terrible está : ¨Algo terrible está

por ocurrir¨, voy a morir o descontrolarme¨por ocurrir¨, voy a morir o descontrolarme¨• ROTULAR EQUIVOCADAMENTE:ROTULAR EQUIVOCADAMENTE:

¨La forma en que late mi corazón Significa ¨La forma en que late mi corazón Significa que voy a tener un ataque cardíaco¨que voy a tener un ataque cardíaco¨

• SOBREGENERALIZARSOBREGENERALIZAR : ¨Si no puedo : ¨Si no puedo manejar la ansiedad, no voy a poder manejar la ansiedad, no voy a poder dominar nada en mi vida: dominar nada en mi vida:

2. REGLAS O 2. REGLAS O CREENCIAS:CREENCIAS:• La TCC actual pone énfasis en modificar las La TCC actual pone énfasis en modificar las

creencias desadaptadas y los esquemas creencias desadaptadas y los esquemas personales Asociados con ansiedad.personales Asociados con ansiedad.

• Los pacientes con T. de ansiedad pueden Los pacientes con T. de ansiedad pueden desarrollar diferentes patrones de vida, para desarrollar diferentes patrones de vida, para compensar su Ansiedad o Evitar las situaciones compensar su Ansiedad o Evitar las situaciones que las generan.que las generan.

• Cada Trastorno de Ansiedad se caracteriza por Cada Trastorno de Ansiedad se caracteriza por intentos de neutralizar la amenaza percibida, Ej. intentos de neutralizar la amenaza percibida, Ej. Evitar ir a lugares públicos.Evitar ir a lugares públicos.

• La terapia Cognitiva ayudará a la persona a La terapia Cognitiva ayudará a la persona a Identificar sus estrategias no adaprtativas Identificar sus estrategias no adaprtativas preponderantes y adquirir habilidades cognitivo preponderantes y adquirir habilidades cognitivo conductuales para superar su Problema.conductuales para superar su Problema.

CONCLUSIONES:CONCLUSIONES:1.1. La combinación Psicofarmacológico y TCC es La combinación Psicofarmacológico y TCC es

una estrategia muy efectiva para tratar el TP con una estrategia muy efectiva para tratar el TP con o sin Agorafobia.o sin Agorafobia.

2.2. La TCC tiende a mantener o extender los efectos La TCC tiende a mantener o extender los efectos terapéuticos y Proteger al paciente de futuras terapéuticos y Proteger al paciente de futuras Recaídas.Recaídas.

3.3. Es un recurso de eficacia probada en TP.Es un recurso de eficacia probada en TP.4.4. Está especialmente destinada a Aliviar el Temor Está especialmente destinada a Aliviar el Temor

a las sensaciones corporales.a las sensaciones corporales.5.5. Al modificar las Cogniciones Negativas, permite Al modificar las Cogniciones Negativas, permite

recupera la autoconfianza y la autoestima recupera la autoconfianza y la autoestima disminuidas.disminuidas.

Cuando cambies el modo en que ves las cosas, las cosas que ves cambiaran también