tarea complementaria 6
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AFOTRANSCRIPT
Contenido AFO................................................................................................................................................ 2
AFO SÓLIDO ............................................................................................................................... 2
AFO CON BISAGRAS.................................................................................................................... 3
AFO ESPIRAL .............................................................................................................................. 3
AFO’S TERMOPLÁSTICOS ....................................................................................................... 3
AFO DE TOBILLO RÍGIDO ......................................................................................................... 4
AFO DE “RESORTE POSTERIOR” .............................................................................................. 4
AFO ARTICULADO ................................................................................................................... 4
LONGITUD DE LA PLANTILLA DEL AFO ..................................................................................... 5
AFO CON ARTICULACION DE TOBILLO ..................................................................................... 5
AFO CON TOBILLO FIJO A 90°.................................................................................................. 6
AFO ARTICULADO ................................................................................................................... 6
AFO DE DOBLE ACCIÓN .......................................................................................................... 7
AFO DE FUERZA DE REACCIÓN DEL SUELO .............................................................................. 7
AFO DE MOVIMIENTO LIBRE ................................................................................................... 8
AFO CON TOPE DE FLEXIÓN PLANTAR..................................................................................... 9
AFO DE DORSIFLEXIÓN ASISTIDA .......................................................................................... 10
AFO DE ASISTENCIA VARIABLE .............................................................................................. 12
AFO TIPO ESTRIBO PARA PTTD ............................................................................................. 14
AFO DE FIBRA DE CARBONO CON ASISTENCIA A DORSIFLEXIÓN ........................................... 15
AFO TIPO REACCIÓN DE PISO ............................................................................................... 17
AFO CON TOPE PERSONALIZADO .......................................................................................... 19
AFO
Por sus siglas en ingles:
Ortesis de Tobillo y Pie, Elaborado en
Polipropileno, este aparato es
recomendado para pacientes con
lesiones del músculo tibial anterior, o
en marcha conocida como Pie caído
fláccido, se elaboran
a 90 grados para mantener
una correcta postura de los
miembros inferiores evitando así
contracturas en el tobillo
Una ortesis de tobillo-pie (AFO, por sus
siglas en Inglés), o un aparato ortopédico
para pie, se utiliza para controlar o
limitar el movimiento de la articulación
del tobillo en niños y adultos con
debilidad muscular. Una razón común
para que los adultos usen una AFO es
mejorar la debilidad funcional causada
por un accidente cerebrovascular o
enfermedad muscular degenerativa. El
arriostramiento se puede utilizar para
corregir la deformidad o mejorar la
función en los niños con deformidades
congénitas o debilidad. Los tres tipos más
comunes de AFO son la sólida, con
bisagras o articulada, y la espiral.
AFO SÓLIDO
La versión bisagra sólida o compuesta de una AFO
mantiene el pie y el tobillo en una posición fija. El plástico
se moldea en una sola pieza para cubrir la parte posterior
de la pantorrilla y la parte inferior del pie. El ángulo de la
articulación del tobillo está en neutro, o 90 grados. La
ventaja de una AFO sólida es brindar asistencia durante la
fase de balanceo de la marcha, manteniendo los dedos
del pie de una persona para que controlen el terreno, de
acuerdo con PodiatryToday. La desventaja de una AFO
sólida es el hecho de que, al limitar el movimiento del
tobillo, un individuotendrá algunas anomalías en la
marcha. También una
AFO es un soporte corto
de la pierna y no
proporciona suficiente
estabilidad en
un individuo alto y de
más de seis pies y cuatro
pulgadas (1,93 metros) o
individuos de más de
250 libras (114 kg).
AFO CON BISAGRAS
La AFO bisagra o articulada permite el movimiento en un
plano anterior y posterior para permitir la flexión dorsal y
flexión plantar en el tobillo, al mismo tiempo que
mantiene el pie en una posición fija. El plástico está
moldeado a la parte posterior de la pantorrilla y el pie,
pero es de dos piezas unidas con una bisagra en la
articulación del tobillo. La ventaja de una AFO con
bisagras es que permite un patrón de marcha más
normal. La desventaja de
una AFO articulada es
que una persona debe
tener un poco de fuerza
muscular en el tobillo
para usar efectivamente
la ortesis.
AFO ESPIRAL
La AFO espiral permite una eliminación limitada, pero no
total, del movimiento en la articulación del tobillo. El
plástico se moldea a la parte inferior del pie y en espiral
alrededor de la pantorrilla hacia la parte delantera de la
pierna inferior. La forma en espiral permite una mayor
flexibilidad y es mejor para algunas personas que
necesitan retroalimentación sensorial durante la marcha,
de acuerdo con pediatric-orthopedics.com. La desventaja
de una AFO espiral es
que es la prótesis es
difícil de fabricar y difícil
de ajustar.
AFO’S TERMOPLÁSTICOS
Ventajas
Reducir peso
Incrementar la cosmética
Intercambiabilidad del calzado
De fácil fabricación
Contornos complejos
Desventajas
Fluctuación de edema
Necesidad de materiales de alta resistencia ó rigidez
AFO DE TOBILLO RÍGIDO
Indicaciones:
Falta o debilidad de flexores plantares o dorsiflexores
Parálisis flácida distal a la rodilla
Artritis significativa de pie/tobillo
Diabetes severa (Ejemplo: deformidad de Charcot)
AFO DE “RESORTE POSTERIOR”
Indicaciones
Pie caído (debilidad de músculo dorsiflexor)
Equino secundario a espasticidad moderada
Contraindicaciones
Deformidades severas del pie
AFO ARTICULADO
Debe tener estabilidad de rodilla y movimiento en la
articulación talocrural
Imágen 1
Imágen 2
Imágen 3
Tipo de articulaciones
Movimiento Libre
Utilizada con o sin tope de
flexión plantar intrínseco
Movimiento Limitado
Tiene tope intrínseco, control
selectivo de rango de
movimiento
Movimiento Asistido
Utilizada con o sin tope de
flexión plantar intrínseco
LONGITUD DE LA PLANTILLA DEL AFO
Mantenga la longitud completa:
Músculos flexo plantares con
tono aumentado/espástico
Marcha “Steppage”
Dedos en “Garra”
Pie medio y antepié móvil
De lo contrario recorte la plantilla
proximal a la cabeza de los
metatarsos
AFO CON ARTICULACION DE TOBILLO
Esta férula esta indicada para pacientes
con valores en la articulación del tobillo
ya que posee una articulación la cual
no limita movimientos en esta región.
Imágen 4
AFO CON TOBILLO FIJO A 90°
Indicaciones:
Para controlar la flexión dorsal y plantar del pie
Control medial/lateral
Patologías comunes:
Parálisis Cerebral Dipléjico o Cuadripléjico
Espina Bífida
Trauma
AFO ARTICULADO
Indicaciones:
Permite la flexión dorsal y/o plantar del pie
Limita la flexión plantar y/o dorsal del pie
Control medial/lateral
Patologías Comunes:
ACV
PC hemipléjicos
Charcot-Marie-Tooth
Deficiencia del Nervio Peroneal
Imágen 5
Imágen 6
AFO DE DOBLE ACCIÓN
Indicaciones:
Permite movimientos controlados de
flexión plantar y dorsal del pie
Control medial / lateral
AFO DE FUERZA DE REACCIÓN DEL SUELO
Indicaciones:
Para controlar la flexión dorsal y
plantar del pie
Control medial / lateral
Asiste en la extensión de la rodilla
Imágen 7
Imágen 8
AFO DE MOVIMIENTO LIBRE
Diseño de AFO:
• Termoplástico/de fibra/hibrido
• Libre Movimiento (Modelo 740) con completa dorsiflexión y
flexión plantar
• Longitud de la plantilla variable
• Todos los componentes son resistentes al agua
Consideraciones Funcionales:
• Permite completa dorsiflexión y flexión plantar
Articulaciones Flexibles Tamarack® Guía de Indicaciones de Uso
• Control en el plano frontal de la alineación de las articulaciones talar y subtalar
Indicaciones Clínicas:
• Disfunción del Tendón Tibial Posterior
• Inestabilidad subtalar y/o talar en el plano frontal
Contraindicaciones Clínicas:
• Debilidad del Cuadriceps
• Debilidad/inestabilidad significativa del tobillo en el plano sagital
• Deportes de alto impacto
Imágen 9
Opciones:
• Cierre proximal es requerido (correas de velcro o similar)
AFO CON TOPE DE FLEXIÓN PLANTAR
Diseño de AFO:
• Termoplástico/de fibra/hibrido
• Libre Movimiento (Modelo 740) con completa
dorsiflexión y flexión plantar
• Longitud de la plantilla variable
• Todos los componentes son resistentes al agua
Consideraciones Funcionales:
• Permite completa dorsiflexión y flexión plantar
Articulaciones Flexibles Tamarack® Guía de Indicaciones de Uso
• Control en el plano frontal de la alineación de las articulaciones talar y subtalar
Indicaciones Clínicas :
• Disfunción del Tendón Tibial Posterior
Imágen 10
• Inestabilidad subtalar y/o talar en el plano frontal
Contraindicaciones Clínicas :
• Debilidad del Cuadriceps
• Debilidad/inestabilidad significativa del tobillo en el plano sagital
• Deportes de alto impacto
Opciones:
• Cierre proximal es requerido (correas de velcro o similar)
AFO DE DORSIFLEXIÓN ASISTIDA
Diseño del AFO:
• Termoplástico/de fibra/hibrido
• Dorsiflexión Asistida (Modelo 742)
• Longitud de la plantilla variable
• Todos los componentes son resistentes al agua
Consideraciones Funcionales:
• Ofrece asistencia a la dorsiflexión con o sin tope de flexión plantar: facilita una acción
más natural de la primera mecedora
• Ofrece un significativo momento de dorsiflexión
• Soporte de ligamentos inestables
Imágen 11
AFO de Dorsiflexión Asistida
Selección del Componente: Dorsiflexión Asistida (Modelo 742)
Articulaciones Flexibles Tamarack® Guía de Indicaciones de Uso
• Soporte de ligamentos inestables
Indicaciones Clínicas:
• PC, ACV, dorsiflexores débiles
• Inestabilidad de las articulaciones talar y/o subtalar en el plano frontal
• Parálisis del Nervio Peroneal
Contraindicaciones Clínicas:
• Debilidad del cuadriceps
• Flexores plantares espásticos
• Contractura en flexión de rodilla
• Deportes de alto impacto
Opciones:
• El durómetro de la articulación debe ser seleccionado/intercambiado para ofrecer
adecuada resistencia/asistencia
• Tres diferentes durómetros están disponibles para este propósito.
• Control de movimiento opcional: en el ángulo deseado – a ser modificado con desgaste
del material
• Cierre proximal es requerido (correas de velcro o similar)
AFO DE ASISTENCIA VARIABLE
Diseño del AFO:
• Termoplástico/de fibra/hibrido
• Asistencia Variable (Modelo 743)
• Longitud de la plantilla variable
• Todos los componentes son resistentes al agua.
Las partes de metal son de acero inoxidable y bronce
Consideraciones Funcionales:
• Levanta el antepié para prevenir el arrastre del pie caído.
• La fuerza de asistencia para la elevación del
Articulaciones Flexibles Tamarack® Guía de Indicaciones de Uso antepié es continuamente
ajustable
• Correa para restricción de dorsiflexión escesiva
Indicaciones Clinicas:
• PC, ACV, dorsiflexores débiles
Imágen 12
• Lesión medular leve
• Peroneus paralysis
• Patomecánica secundaria a ALS, MD, MS
• Inestabilidad de las articulaciones talar y/o subtalar en el plano frontal así como también
la inestabilidad de ligamentos
Contraindicaciones Clínicas :
• Debilidad del cuadriceps
• Fluctuación de edema No-controlado
• Deportes de alto impacto
Opciones:
• La articulación es continuamente ajustable para aumentar o disminuir la fuerza de
asistencia Cierre proximal es requerido (correas de velcro o similar)
• Con o son la correa para la restricción de dorsiflexión
• El Modelo 743 puede ser utilizado con los modelos 740 ó 742
AFO TIPO ESTRIBO PARA PTTD
Diseño del AFO:
• Movimiento Libre (Modelo 740) con la
opción de uso del Casquete Tamarack®
Modelo 741 o con articulación de
Dorsiflexión Asistida
• Diseño de material compuesto o híbrido
• Rango completo de flexión dorsal/plantar
• Todos los componentes son resistentes al agua
Consideraciones Funcionales:
• Ofrece moderada estabilidad M-L
• Permite flexión dorsal/plantar libre
Articulaciones Flexibles Tamarack® Guía de Indicaciones de Uso
• Moderado control a la torsión
• La plantilla debe estabilizar la alineación subtalar
Imágen 13
Indicaciones Clínicas:
• Posterior tibial tendon dysfunction
• Mild or moderate frontal plane instabilities of talar/subtalar joints.
Clinical Contraindications:
• Debilidad del cuadriceps
• Contractura en flexión de la rodilla
• Flexores plantares espásticos
• Deportes de alto impacto
Opciones:
• El durómetro de las articulaciones debe ser seleccionado/cambiado dependiendo de la
necesidad de resistencia/asistencia
• Casquete de articulación Tamarack®
AFO DE FIBRA DE CARBONO CON ASISTENCIA
A DORSIFLEXIÓN
Diseño del AFO:
• Movimiento Libre (Modelo 740) con la opción de uso del
Casquete Tamarack® Modelo 741 Imágen 14
• Diseño de material compuesto.
• Dorsiflexión asistida
• Flexión plantar resistida
• Todos los componentes son resistentes al agua
Consideraciones Funcionales:
• Ofrece dorsiflexión asistida con flexión
Articulaciones Flexibles Tamarack® Guía de Indicaciones de Uso plantar resistida
• Articulación de diseño reforzado y de bajo peso
• Diseño de marco abierto (mejora la circulación de aire y ventilación del calor)
Indicaciones Clínicas:
• Debilidad de dorsiflexores
• Inestabilidad de las articulaciones talar y/o subtalar en el plano frontal e inestabilidad de
ligamentos
• Se requiere de un diseño de alta resistencia, bajo perfil y bajo peso
Contraindicaciones Clínicas:
• Debilidad del cuadriceps
• Contractura en flexión de rodilla
Opiones:
• El durómetro de las articulaciones debe ser seleccionado/cambiado dependiendo de la
necesidad de resistencia/asistencia
• Casquete de articulación Tamarack®
AFO TIPO REACCIÓN DE PISO
Diseño del AFO:
• Movimiento Libre (Modelo 740) con la opción de uso del
Casquete Tamarack® Modelo 741
• AFO de Fuerza de Reacción de Piso
• AFO reforzado con fibra de carbono de entrada posterior
• Tope de Dorsiflexión incorporado
• Todos los componentes son resistentes al agua
Consideraciones Funcionales:
• Diseño reforzado y de bajo peso
Articulaciones Flexibles Tamarack® Guía de Indicaciones de Uso
• Diseño de marco abierto (ventilación).
Imágen 15
• Control la inestabilidad de la rodilla por la rigidez del diseño y extensión de la planta del
pie
• La articulación permite flexión plantar
• Normaliza el ciclo de marcha de apoyo de talón al apoyo medio
Indicaciones Clínicas:
• Moderada debilidad del cuadriceps como típicamente se observa en casos ambulatorios
post-polio
Contraindicaciones Clínicas:
• Contractura en flexión de rodilla
• Parálisis total del cuadriceps
• Fluctuación de edema No-controlado
Opciones:
• Cierre proximal es requerido (correas de velcro o similar)
• Casquete de articulación Tamarack®
AFO CON TOPE PERSONALIZADO
Diseño del AFO:
• A. Estructura reforzada con tope de flexión plantar en la
línea de corte posterior
• B. Correa posterior como tope/control de dorsiflexión
Consideraciones Funcionales:
Utilización de topes para limitar movimiento:
• A. El tope de flexión plantar ofrece control del pie caído
• A. El tope puede ser ajustado (con el
Articulaciones Flexibles Tamarack® Guía de Indicaciones de Uso
• A. El tope puede ser ajustado (con el desgaste del material) para definir de manera
precisa el ángulo de la articulación
• B. La correa de control de dorsiflexión ofrece estabilización sagital de la rodilla
(asistiendo a la extensión de la rodilla)
Indicaciones Clinicas:
• A. Pie caído
• A. ACV y parálisis flácida
• B. Moderada debilidad del cuadriceps e inestabilidad relacionada de la rodilla
Imágen 16
• B. Cuando se requiera ajustar el rango de movimiento de dorsiflexión
Opciones:
• La correa de control de dorsiflexión es frecuentemente utilizada para evitar el
estiramiento excesivo del tendón de Aquiles
• Casquete de articulación Tamarack®
A
AFO .................................................................. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 14, 15, 17, 19
AFO ARTICULADO............................................................................................................4, 6
AFO CON ARTICULACION DE TOBILLO ................................................................................ 5
AFO con bisagras ................................................................................................................ 3
AFO CON TOBILLO FIJO A 90° ............................................................................................. 6
AFO con Tope de Flexión Plantar ........................................................................................ 9
AFO con Tope Personalizado ............................................................................................ 19
AFO DE “RESORTE POSTERIOR” .......................................................................................... 4
AFO de Asistencia Variable ............................................................................................... 12
AFO de DOBLE ACCIÓN ...................................................................................................... 7
AFO de Dorsiflexión Asistida ............................................................................................ 10
AFO de Fibra de Carbono con Asistencia a Dorsiflexión .................................................... 15
AFO de FUERZA DE REACCIÓN DEL SUELO .......................................................................... 7
AFO de Movimiento Libre .................................................................................................. 8
AFO DE TOBILLO RÍGIDO..................................................................................................... 4
AFO espiral......................................................................................................................... 3
AFO sólido.......................................................................................................................... 2
AFO tipo Estribo para PTTD .............................................................................................. 14
AFO tipo Reacción de Piso ................................................................................................ 17
AFO’S TERMOPLÁSTICOS ................................................................................................... 3
L
LONGITUD DE LA PLANTILLA DEL AFO ................................................................................ 5