taller detección ecográfica de rellenos barcelona 2017 (teknon)
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PATRONES ECOGRAFICOS DE LOS RELLENOS (FILLERS)
PRINCIPIOS DE IDENTIFICACION DE LOS PATRONES
TALLER DE ECOGRAFIA EN DERMOESTÉTICA PARA RESIDENTES DE DERMATOLOGIA
(BCN 10/2/2017)
INTRODUCCIÓN
La infiltración de materiales de relleno (fillers) es el procedimiento estético más frecuente.
Existen al menos 50 materiales de relleno distintos que se han ido utilizando a lo largo del tiempo ( algunos ya no se utilizan pero están en nuestros pacientes)
Su identificación es fundamental en el caso de complicaciones o nuevas técnicas o implantes
PRINCIPIOS EN LA IDENTIFICACION DE IMPLANTES
Hacer una historia clínica con los implantes realizados ( si conoce o recuerda).
Buscar el implante en las localizaciones preferentes según el área anatómica.
Identificar los patrones presentes (uno o varios)
Si dudas comparar con área adyacente.
Reunir toda la información en un informe útil y coherente que recoja todas las posibilidades diagnósticas
PATRONES ECOGRAFICOS DE LOS IMPLANTES
Son agrupaciones de características ecográficas comunes en los implantes.
Permiten identificar el implante en ocasiones pero sobre todo descartar algunos implantes.
Algunos rellenos cambian de patrón con el paso del tiempo
PATRONES ECOGRAFICOS DE LOS IMPLANTES
Patrón vacuolar
Patrón en tormenta de nieve
Patrón algodonoso o mixto
Patrón múlticomponente
Patrón vacuolar
Se trata de grandes o pequeñas colecciones anecoicas que habitualmente cogen forma redondeada, fusiforme u ovalada.
Habitualmente, no presentan cápsula, aunque algunos implantes pueden formarla
Patrón vacuolar
Patrón en nevada
Es realmente un artefacto
Se caracteriza por presentar una zona ecogénica amorfa que impide el reconocimeinto de los tejidos
Produce una barrera para la señal de la sonda que impide ver el tejido subyacente más allá del material de relleno
Patrón en nevada
Patrón en algodonoso o mixto
Es realmente un “cajón desastre”
Las alteraciones de los productos y la reacción estromal se funden ecográficamente.
Puede se un patrón inicial o evolutivo.
Es el menos informativo desde el punto de vista ecográfico.
Patrón en algodonoso o mixto
Patrón multicomponente
Muchos pacientes presentan combinanciones de los patrones previos
Se dificulta la identificacion por la reaccion estromal añadida
Patrón multicomponente
¿Qué hacer cuando no detectamos el implante?
Buscar emborronamiento de la unión dermosubdérmica
Realizar elastografía
Elastografía
Elastografía
Enmborronamiento de la unióndermosubdermica
Emborronamiento linea dermosubdérmica
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