Taller de intercambio de experiencias en la respuesta a la epidemia de cólera:

Haití y República Dominicana

Raquel Pimentel, Dirección General de Epidemiologia

27 de abril 2011Santo Domingo, D. N

Vigilancia epidemiológica y gestión de información para la respuesta

Vigilancia de cólera en RD

• Notificación diaria positiva y negativa

• Notificación de casos sospechosos

• Vigilancia de EDA basada en el laboratorio en hospitales seleccionados en cada provincia

• Vigilancia rutinaria de EDA (Epi-1)

• Vigilancia de calidad de agua

República Dominicana 25 abril 2011

Casos notificados y confirmadosSE16-2011

0

50

100

150

200

250

42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

2010 2011

No.

de

caso

s

Semana epidemiologica

Confirmado Descartado Sospechoso

Incidencia 9.1 casos por 100,000 habitantes, TA=0,00009%

Vigilancia microbiológica de EDA a la SE 15-2011

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Po

rce

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Semana epidemiológica 2010-2011

Negativo V. Cholerae Ogawa 01

Investigaciones de brotes• 2010

– 1er brote domiciliar El Dique, Santo Domingo Este (SE-47)

– 15 de 32 han tenido casos– Brotes comunitarios en Santiago, Elías Piña,

San Juan, Azua, Independencia y Santo Domingo

• 2011 (Hasta la semana 15)

• 27 de 32 han tenido casos, • Brote de la Boda, Romana

Casos confirmados por provincia de ocurrencia, actualizado al SE 15-2011

La Romana (3), Puerto Plata (2), La Altagracia (1), Santiago (1), Santo Domingo (1), Distrito Nacional (1),

Tasa de incidencia de cólera, actualizado al SE 15-2011

Brote El Dique, Santo Domingo, Noviembre 2010

Hogar A

Hogar B

100 m

Brote, Estancia del Yaque, Villa Bisono, Santiago, 21 Nov-3 Dic.

Vigilancia de exposiciones Factores de exposición No. %Ha oído hablar de cómo se transmite el cólera 1971 77%Reconocen como riesgo el beber agua no tratada 1618 64%Reconocen como riesgo el consumo de alimentos crudos o mal cocidos 1363 53.5%Bebió agua de camiones 426 17%Bebió agua de funditas 429 17%Bebió agua de rio, arroyo o manantial 417 16%Bebió agua directamente de la llave 853 34%Clora el agua de beber 555 22%Hierve el agua de beber 195 7.6%Beben agua directamente de la llave y la tratan 658 23%Comieron fuera de la casa 1033 41%Comen de vendedores de la calle 209 20%n= 2550 casos sospechoso

Conclusiones• La epidemia de cólera se ha generalizado en República

Dominicana

• La mayoría de los brotes han ocurrido en comunidades rurales y urbano-marginales con déficit de agua y saneamiento básico

• La letalidad es baja pero se concentran en las grandes ciudades y en comunidades de poblaciones migrantes

• Los preparativos de prevención y la respuesta rápida ante la ocurrencia de casos han mantenido una incidencia relativamente baja

Recomendaciones • Mantener la vigilancia y respuesta rápida para la detección

temprana y control inmediato de casos y brotes.

• Reforzar los servicios de atención oportuna de casos, enfatizando la administración de SRO

• Continuar los esfuerzos intersectoriales para ampliar el acceso a servicios de agua potable y servicios de saneamiento básico en comunidades vulnerables