taller cognitivo-conductual como tratamiento para niños con trastorno por déficit de atención con...

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  • 7/25/2019 Taller Cognitivo-conductual Como Tratamiento Para Nios Con Trastorno Por Dficit de Atencin Con Hiperactividad

    1/129

    TALLER COGNITIVO-CONDUCTUAL COMOTRATAMIENTO PARA NIOS CON TRASTORNO POR

    DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD

  • 7/25/2019 Taller Cognitivo-conductual Como Tratamiento Para Nios Con Trastorno Por Dficit de Atencin Con Hiperactividad

    2/129

    NDICE

    NDICE .............................................................................................................................. III

    I INTRODUCCIN ........................................................................................................... 5

    II MARCO TERICO CONCEPTUAL ............................................................................ 8

    CAPTULO I

    TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD

    Antecedentes Hist!ic"s .................................................................................................... 8

    C"nce#t"s $ene!%&es s"'!e e& T!%st"!n" #"!

    D()icit de Atencin c"n Hi#e!%cti*id%d ............................................................................. +,

    De)inicin ................................................................................................................+,F%ct"!es %s"ci%d"s %& t!%st"!n" ...............................................................................,-M"de&" c"nce#t%& de& TDA/H ..............................................................................0,

    CAPTULO II

    MODIFICACIN DE LA CONDUCTA

    Pe!s#ecti*%s Te!ic%s de inte!(s ......................................................................................... 11

    A2 Pe!s#ecti*% de& A#!endi3%4e .......................................................................................... 11

    Te"!% de& A#!endi3%4e S"ci%& ......................................................................... 16

    72 Pe!s#ecti*% C"n"sciti*% ..............................................................................................1-

    Te"!% de &%s et%#%s c"n"sciti*%s ...................................................................18 Est!ct!%s c"n"sciti*%s .................................................................................19 P!inci#i"s de& des%!!"&&" c"niti*" ..................................................................5:

    M"di)ic%cin ; Te!%#i% de c"ndct% ..................................................................................5+

    Des%!!"&&"

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    T(cnic%s de %t"c"nt!"& ................................................................................... 68T!%t%=ient" c"ndct%& en e& @='it" esc"&%! ..................................................................... -+

    P!e*encin de #!"'&e=%s c"ndct%&es en e& %&% ..............................................................-0

    F%ct"!es c!tic"s en e& t!%'%4" c"n ni"s TDAH ................................................................-1

    III MARCO TERICO CONTEBTUAL ..........................................................................-5

    E&e=ent"s t"=%d"s en cent% #%!% i=#%!ti!e& T%&&e! c"niti*"/c"ndct%& ............................................................................................-5

    IV METODOLO$A .........................................................................................................-9

    S4et"s ................................................................................................................................-9

    Dise" .................................................................................................................................-9

    V%!i%'&es .............................................................................................................................8:

    Inst!=ent"s .......................................................................................................................8:

    P!"cedi=ient" .....................................................................................................................8+

    V RESULTADOS ..............................................................................................................+:1

    VI CONCLUSIONES .........................................................................................................++,

    VII 7I7LIO$RAFA .........................................................................................................++5

    VIII ANEBOS ....................................................................................................................+,:

    N". + M"de&" C"nce#t%& de TDAH .................................................................................+,:

    N". , Cesti"n%!i" #%!% M%est!"s ......................................................................................+,+

    N". 0 C!ite!i"s #%!% e& di%nstic" de T!%st"!n"

    #"! d()icit de %tencin c"n

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    TALLER COGNITIVO-CONDUCTUAL

    COMO TRATAMIENTO PARA NIOS CON

    TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON

    HIPERACTIVIDAD

    I

    INTRODUCCIN

    E& t%&&e! se sstent% en n #nt" de *ist% c"niti*"/c"ndct%& est% '%s%d" en din@=ic%sindi*id%&es ; !#%&es #%!% ni"s c"n T!%st"!n" #"! D()icit de Atencin c"n

    Hi#e!%cti*id%d dise%d%s % %;d%!&"s % e dis=in;%n &%s =%ni)est%ci"nes de& t!%st"!n".

    L% !%3n #"! &% e #!"#"n" este t%&&e! c"=" t!%t%=ient" #%!% ni"s c"n T!%st"!n" #"!

    d()icit de %tencin c"n

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    =edic%cin. Sin e='%!" e& "'4eti*" e ie!" %&c%n3%! c"n e& t%&&e! !#%& es e e& ni"

    c"=ience % ="st!%! n% =%;"! inte!%cin c"n "t!%s #e!s"n%s ;% e &% =%;"!% de &"s

    ni"s c"n este t!%st"!n" s"n #e!s"n%s %is&%d%s. T%='i(n necesit%n %#!ende! % te!=in%! &" e

    e=#ie3%n d%d" e tienden % de4%! t"d" inc"nc&s" e dis=in;%n s %nsied%d ; %#!end%n

    % c"nt!"&%!&% e %#!end%n % tene! cie!t% t"&e!%nci% %nte &% es#e!% " e& )in%&i3%! %&n% t%!e%

    sin e de4en de #!est%!&e %tencin %ntes de tie=#" e ten%n n c&%!" %t"c"nce#t" ; #"!

    t%nt" n %=ent" en s %t"esti=%.

    En est% "c%sin se ti&i3 e& t%&&e! #%!% &"s ni"s di%n"stic%d"s c"n e& T!%st"!n" #"!

    d()icit de %tencin c"n

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    c"ndct%&es en e& %&% ; %&n"s )%ct"!esc!tic"s en e& t!%'%4" c"n ni"s TDAH. Asi=is="

    est% e& =%!c" te!ic" c"nte?t%& en d"nde =enci"n% %&n"s e&e=ent"s e se t"=%!"n en

    cent% #%!% &&e*%! % c%'" &% #!"#est% %&te!n%ti*% de& t%&&e! en &% =et"d"&"% se encent!%

    desc!it" e& t%&&e! #%!% dis=ini! &%s =%ni)est%ci"nes de& t!%st"!n" c"ntin%nd" c"n &"s

    !es&t%d"s &%s c"nc&si"nes &% 'i'&i"!%)% ; #"! G&ti=" #e!" n" =en"s i=#"!t%nte &"s

    %ne?"s en d"nde est%!@n e& ="de&" c"nce#t%& de& t!%st"!n" &"s cesti"n%!i" #%!% #%d!es de

    )%=i&i% ; =%est!"s &"s c!ite!i"s de& DSM/IV ; testi="ni%&es de &% i=#%!ticin de& t%&&e!.

    6

    7

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    II

    MARCO TERICO CONCEPTUAL

    CAPTULO I

    TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD

    Anteceente! H"!t#$"c%!

    En e& %" de +9:, e& d"ct"! $e"!e Sti&& #!esent &% #!i=e!% desc!i#cin c"

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    s)!ie!"n &esi"nes ce)@&ic%s> %& estdi%! n !#" de d"ce c%s"s %& =en"s en cinc" #d"

    de="st!%! )!%ct!% de& )!"nt%& en &% #&%c% de !%;"s ?. L% %&te!%cin esenci%& en est"s ni"s )e

    n c%='i" en &% #e!s"n%&id%d ; e& c%!@cte! la conducta se torna hiperquintica,

    irresponsable, irrestricta, inmaneable y antisocial, con una relativa conservacin de las

    facultades intelectuales.

    Le*in en +908 desc!i'i &% !e&%cin ent!e &% )%&t% de desc%ns" en ni"s ; &esi"nes

    ce!e'!%&es #!inci#%&=ente de& &'&" )!"nt%& ; c"=ent &% c"nsistenci% c"n estdi"s

    !e%&i3%d"s %"s %ntes en #!i=%tes. En e)ect" en +8-6 Fe!!ie!

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    dis=ini!%n &"s d"&"!es de c%'e3% #!"*"c%d"s #"! &% #ncin. E& e)ect" s"'!e e& d"&"! de

    c%'e3% )e insini)ic%nte #e!" #%!% s s"!#!es% &"s #!")es"!es !e#"!t%!"n n% =e4"!% en e&

    %#!endi3%4e ; &% c"ndct% de %&n"s ni"s e ces c%nd" &% 'en3ed!in% )e ss#endid%.

    7!%d&e; ti&i3 ent"nces &% 'en3ed!in% en n ens%;" %'ie!t" en +90- e& !es&t%d" )( e &%

    =it%d de &"s 4*enes ="st!%!"n dram"tico meoramiento en el aprendi#ae y conducta$

    estaban m"s interesados en su trabao y lo reali#aban m"s r"pido y eficientemente. 7!%d&e;

    %#nt e e& =e4"!%=ient" esc"&%! e!% n"t%'&e de'id" % e &"s ni"s e!%n de inte&ienci%

    n"!=%&. Ade=@s de& 'ene)ici" esc"&%! 7!%d&e; "'se!* =e4"!% en &% c"ndct% s"ci%& ;

    )%=i&i%! c"n %#%!ente inc!e=ent" de& c"nt!"& *"&nt%!i". A #es%! de est% e*idenci% el uso

    del medicamento en nios fu condenado y repleto de controversias, falsos reportes y

    antagonismos #"! &" e este !e*"&ci"n%!i" desc'!i=ient" )e &%!%=ente in"!%d"

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    snt"=%s de& TDAH e!%n c%s%d"s #"! n d('i& c"nt!"& in

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    C%nce*t%! Gene$+,e! !%$e e, T$+!t%$n% *%$ D./"c"t e Atenc"#n c%n

    H"*e$+ct"0"+

    De/"n"c"#n

    T$+!t%$n% *%$ D./"c"t e Atenc"#n c%n H"*e$+ct"0"+ TDAH2 es e& t(!=in" e se

    ti&i3% en &% %ct%&id%d #%!% desc!i'i! n% sit%cin te=#"!%& %ne %ctG% c"n i=#&si*id%d " c"n

    esc%s% !e)&e?in I'id2.

    ++

    (1

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    En ene!%& &% #e!s"n%> ni" 4"*en " %d&t" se =est!% %nte &"s de=@s c"=" n

    indi*id" c"n esc%s" %t"/c"nt!"& de4@nd"se &&e*%! c"n )!ecenci% #"! ss e="ci"nes> i!%

    t!iste3% %&e!% %nsied%d... ss dese"s " ss necesid%des I'id2.

    L%s c%!%cte!stic%s #!inci#%&es de& indi*id" c"n TDAH =enci"n%d%s en Ve&%sc" ,:::2

    s"n &%s siientes>

    A2 D./"c"t De Atenc"#n

    L"s ni"s ; %d"&escentes c"n TDAH #!esent%n esc%s% %tencin s"stenid% " #e!sistenci% en&% !e%&i3%cin de t%!e%s !e%&i3%nd" n es)e!3" #%!% =%ntene! &% %tencin #"! &" c%& n"

    c"nsien #e!=%nece! c"ncent!%d"s n tie=#" si=i&%! %& e #eden

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    ="*e! &"s #ies ; &%s #ie!n%s d%! "ecit"s % &%s c"s%s '%&%nce%!se =ient!%s est@n sent%d"s

    " c%='i%! de #"st!% " #"sicin c"n )!ecenci% =ient!%s !e%&i3%n ss t%!e%s. Est"s

    ="*i=ient"s s"n =@s )!ecentes c%nt" =@s %'!!id" &es #%!ece &" e

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    ni"s e est@n e=#e3%nd" % c%=in%! de n 4ete % "t!" de4@nd"&"s % &" &%!" de s

    c%=in". D!%nte &% ed%d esc"&%! est"s ni"s inte!!=#en c"nst%nte=ente % "t!"s ; se nie%n

    % es#e!%! s t!n" en &"s 4e"s. L% i!!e)&e?in ; &% tendenci% de& ni"

    Ret$+!%! En H+","+e! C%9n"t"0+!

    P"! &" ene!%& e& c"=#"!t%=ient" de& ni" de'e i! =%ni)est@nd"se secenci%& ;

    #!"!esi*%=ente #"! =edi" de #!"ces"s> %2 i=#&si*"s '2

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    L"s #!"ces"s c"niti*"s c"nstit;en e& G&ti=" ; =@s i=#"!t%nte de &"s !ec!s"s

    %d%#t%ti*"s de&

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    Un% c&%se es#eci%& de est%s

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    s *id% t%n 'ien c"=" &"

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    T%$*e:+ M%t$":

    Se %s"ci% % &%s #e!s"n%s c"n TDAH di)ic&t%des en e& c"nt!"& )in" de ss

    ="*i=ient"s #"! &" c%& en =c

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    Si n" se #"ne s)iciente %tencin c%nd" se est@ !eci'iend" &% in)"!=%cin>

    *is%& " %diti*% n" es #"si'&e %&=%cen%!&% ; #"! &" t%nt" &e" es i=#"si'&e

    !ec#e!%!&%.

    L% ins)iciente %tencin s"stenid% " s i!!e&e*%nci% ; e& c%='i" %tenci"n%&

    )!ecente e?#&ic%n &%s de)icienci%s de =e="!i% sin necesid%d de #!es#"ne! n%

    %&te!%cin en est"s #!"ces"s c"n !es#ect" % "t!"s ni"s " %d"&escentes $%!c% ;

    M%%3 ,::02.

    V+$"+","+ % Inc%n!"!tenc"+ Te*%$+,

    Es t%='i(n c%!%cte!stic" de est%s #e!s"n%s ="st!%! n% *%!i%'i&id%d c"nside!%'&e

    en s !endi=ient". Est%s !%ndes *%!i%ci"nes se #eden enc"nt!%! !es#ect" % &%

    c%&id%d c%ntid%d e inc&s" !%#ide3 en s t!%'%4". F!%c%s%n % &%

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    P$%,e+! De Ren""ent% E!c%,+$

    L% #!esenci% de este t!%st"!n" desde &% #!i=e!% in)%nci% se&e )%*"!ece! &% %#%!icin

    de !et!%s"s " )!%c%s"s esc"&%!es. En ene!%& t"d"s &"s %#!endi3%4es !eie!en e &%

    #e!s"n% =%nten% &% %tencin de =%ne!% s)iciente en intensid%d ni*e& de

    %cti*%cin2 ; tie=#" c"=" #%!% &&e%! % est%'&ece! &% !e&%cin ent!e s

    c"=#"!t%=ient" %nte n est=&" ; &%s c"nsecenci%s e "'tiene #"! t%&

    c"=#"!t%=ient" " #%!% "'se!*%! est% secenci% en "t!% #e!s"n% Ve&%sc" ,:::2.

    C%nd" se c"='in%n &"s e)ect"s de& d()icit %tenci"n%& ; de &% d()icits c"niti*"s #!"'&e=%s #%!% !ec"!d%! ; s%! &% =e="!i% de t!%'%4"

    d()icit de !e&%cin de &%s e="ci"nes ; t"!#e3% ="t!i3 ; ent"nces %=ent%n &"s

    !ies"s de !et!%s" " )!%c%s" esc"&%!. st"s se&en se! e& !es&t%d" de %#!endi3%4es

    inc"=#&et"s " inc"!!ect"s de

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    c=#&i! n"!=%s #%!% &&e*%! % c%'" ss #!"#i"s #&%nes e inc&s" #%!% %ct%! de

    %ce!d" c"n &"s #!inci#i"s &e%&es " ="!%&es Se!!%n" ,::,2.

    De

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    L"s estdi"s !e%&i3%d"s c"n %d"&escentes 4*enes ; %d&t"s c"n este #!"'&e=%

    #"nen =; c&%!%=ente de =%ni)iest" est% c"!!e&%cin ent!e #%deci=ient" de&

    #!"'&e=% ; =%& %4ste s"ci%& ; #e!s"n%& I'id2.

    P"! "t!% #%!te &% #e!s"n% c"n TDAH #!@ctic%=ente desde &% #!i=e!% in)%nci%

    =%ni)iest% n dese" intens" de %!%d%! % &"s de=@s ; de !eci'i! %#!"'%cin s"ci%&

    #"! &" e

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    Est%s !e%cci"nes e="ci"n%&es c"nt!i';en en "c%si"nes % di)ic&t%! n

    di%nstic" di)e!enci%& ;% e &"s )%ct"!es de est!(s % &" &%!" de &% in)%nci% ; &%

    %d"&escenci% s"n =G&ti#&es *%!i%d"s ; =; )!ecentes. L%s C%='i" Atenci"n%& F!ecente CAF2 ;

    Acti*id%d M"t"!% E?cesi*% Hi#e!Jinesi%2 se =%ni)iest%n en &"s

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    L"s estdi"s de c%=#" "'se!*%ci"nes siste=@tic%s #e!" n" e?#e!i=ent%&es2

    sie!en e est%s #e!s"n%s se c"=#"!t%n =e4"! en sit%ci"nes de n" % n"

    c%nd" !e%&i3%n t%!e%s e &es ent!etienen " e &es st%n c%nd" inte&ienci% ni*e& s"ci"/c&t!%& ;

    %#";"s esc"&%!es ; s"ci%&es !eci'id"s e& ni" c"n TDAH sei!@ n% esc"&%!id%d

    n"!=%& #diend" %&c%n3%! e& =@?i=" !%d" %c%d(=ic" #!")esi"n%& " ni*e!sit%!i"

    7%!J&e; ,::,2.

    D2 St"*%! C,

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    #!"cedie!"n % &% "'se!*%cin siste=@tic% en %='ientes n%t!%&es ; c&nic"s de est%s #e!s"n%s

    &" c%& &es &&e* % n% c&%si)ic%cin de &%s =is=%s en *%!i"s s'ti#"s Ve&%sc" ,:::2.

    Desde +98: se

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    P"! "t!% #%!te &%s #e!s"n%s c"n e& #%t!n "#est" sini)ic%ti*% )%&t% de %tencin sin

    e?cesi*% i=#&si*id%d "

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    est"s G&ti="s #"d!%n se! &% c"nsecenci% de n% c"='in%cin de &"s %nte!i"!es $%!c% ;

    M%%3 ,::,2.

    A2 Gen.t"c%!

    D%d" e e& TDAH

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    #%!ecen #!"=eted"!es s"n e& e c"di)ic% % &% en3i=% c%tec"&"/=eti&/t!%ns)e!%s% COMT2

    e est@ in*"&c!%d% en e& !ec%='i" de d"#%=in% ; n"!e#ine)!in% ; e& en !ece#t"! de

    %nd!en" AR2 e est@ &i%d" %& c!"="s"=% B. P!"'%'&e=ente c%&ie! %&te!%cin

    de!i*%d% de& #"&i="!)is=" de %&n"s de est"s enes " de *%!i"s de e&&"s !eie!% n

    c"=#&e=ent" =edi" %='ient%& #%!% e se des%!!"&&e e& t!%st"!n" 7!"Kn ,::02.

    32 3"%,#9"c%! +"ent+,e!

    Ot!"s )%ct"!es de !ies" inc&;en %&te!%ci"nes "c!!id%s d!%nte e& e='%!%3" &esi"nes

    #e!in%t%&es " sece&%s de en)e!=ed%des ce!e'!%&es %d%s en &% in)%nci%. Ninn" de e&&"s

    sin e='%!"

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    I%&=ente %& estdi%! n !#" de ni"s %d=itid"s % n% c&nic% de %tencin #sii@t!ic%

    in)%nti& se enc"nt! e s&" &"s ni"s c"n TDAH ten%n %ntecedentes sini)ic%ti*"s de

    di)ic&t%des #e!in%t%&es % di)e!enci% de ni"s c"n de#!esin %nsied%d " t!%st"!n"s de

    c"ndct%. A

    E& #&"=" est@ #!esente en e& %i!e ; &"s nt!ientes c"nt%=in@nd"&"s. En !%n c%ntid%d #ede

    c%s%! ence)%&"#%t%s !%*es en &"s ni"s. L"s %)ect%d"s e s"'!e*i*en % n% int"?ic%cin

    de #&"=" s)!en sece&%s ne!"&ic%s #e!=%nentes ; dete!i"!"s c"niti*"s ; c"ndct%&es.

    ,9

    )

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    E*idente=ente es c"=#&ic%d" de="st!%! &% in)&enci% de& #&"=" ent!e &%s c%s%s de &%

    c"ndct% %diti*"s c"&"!%ntes ; %3c%!es.

    L"s #!"dct"s =ic"s e c"ntienen &"s %diti*"s %&i=entici"s

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    in)&;e s"'!e &% se*e!id%d de &"s snt"=%s s"'!e t"d" en %e&&"s c%s"s en e e?iste

    c"="!'i&id%d c"n %nsied%d de#!esin " t!%st"!n"s de c"ndct%.

    Es =; #!"'%'&e e est"s )%ct"!es %n c%nd" n" di!ect%=ente i=#&ic%d"s en &%

    eti"&"% ten%n n #%#e& en &% c%#%cid%d de &"s ni"s de =%ne4%! s %d*e!sid%d ;

    c"nsecente=ente !es&te en =%ni)est%ci"nes =@s se*e!%s ; en &% c"="!'i&id%d.

    M%e,% C%nce*t+, e, TDA-H

    L% identi)ic%cin de n ni" " %d"&escente c"n TDAH !eie!e &% #est% en =%!c

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    P"! &" t%nt" e& ti#" de d%t"s % !ec"e! %s c"=" &% %=#&itd de &"s =is="s *iene

    neces%!i%=ente i%d% #"! e& ="de&" c"nce#t%& %d"#t%d" #"! &"s e*%&%d"!es en Ve&%sc"

    ,:::2.

    E& ="de&" se encent!% !e#!esent%d" en e& Ane?"s nG=e!" +. SeGn este ese=%

    est%'&ece &% necesid%d de %n%&i3%! &%s di*e!s%s =%ni)est%ci"nes c"ndct%&es de& TDAH n"

    c"=" n snd!"=e c"ndct%& sin" c"=" n c"n4nt" de #!"'&e=%s !e&%ci"n%d"s

    )nci"n%&=ente ent!e s.

    Ve&%sc" ,:::2 =enci"n% e e& nGc&e" de& #!"'&e=% est@ c"nstitid" #"! n% di)e!enci%

    'i"&ic% en este !#" de #e!s"n%s c%!%cte!i3%d% #"! n )nci"n%=ient" ce!e'!%& %n=%&"

    c"n !es#ect" % &% n"!=% de &% es#ecie. Est% de)icienci% en e& )nci"n%=ient" 'i"&ic" #ede

    %n%&i3%!se desde di*e!s%s #e!s#ecti*%s>

    %2 Desde n% #e!s#ecti*% 'i"=ic% e& TDAH #ede =%ni)est%!se c"=" n% di)e!enci% en

    e& ei&i'!i" de ne!"t!%ns=is"!es en dete!=in%d%s 3"n%s de& ce!e'!" sin e='%!" est%

    di)e!enci% n" es e?c&si*% de este t!%st"!n" #"! &" c%& n" es #"si'&e ti&i3%! est"s

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    d2 Desde n% #e!s#ecti*% c"=#"!t%=ent%& &% =%ni)est%cin di!ect% de& t!%st"!n" &" e

    c"nside!%="s #"! &" t%nt" nGc&e" de& #!"'&e=% &" c"nstit;e n% %cti*id%d ="t!i3

    e?cesi*% ; n c%='i" de %tencin =; )!ecente.

    En &% #!i=e!% in)%nci% desde &"s seis/d"ce =eses

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    P"! "t!% #%!te est% e?#&ic%cin !es&t% c"n!ente c"n &"s c"n"ci=ient"s %ct%&es s"'!e

    &"s #!"ces"s i=#&ic%d"s en &% !e&%cin de &% %tencin>

    +. P"! n% #%!te c"n"ce="s 'ien e &% &&e%d% de t"d% in)"!=%cin sens"!i%& ne*% %ctG%

    en e& t!"nc" ce!e'!%& %cti*%nd" e& Siste=% Retic&%! Ascendente c"nsiiend" %s n%

    e&e*%cin de& ni*e& de %cti*%cin 'i"e&(ct!ic% de& c!te? ; )%ci&it%nd" e& #!"ces%=ient" de &%

    in)"!=%cin sens"!i%&.

    ,. P"! "t!% #%!te s%'e="s t%='i(n e n% *e3 #!"ces%d% &% ne*% in)"!=%cin sens"!i%& se

    #!"dce e& )en=en" de

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    %tencin en e&&"s. En c%='i" en c%nt" e& est=&" *is%& es ="nt"n" &% dist!%cti'i&id%d es

    =@?i=% 7"!n%s Se!*e!% ; $%&*@n ,:::2.

    SeGn este #&%nte%=ient" c"nside!%="s e& TDAH c"=" e& !es&t%d" de n% de)icienci%

    'i"&ic% c"nsistente en n% %&te!%cin )nci"n%& de &%s est!ct!%s ce!e'!%&es !es#"ns%'&es

    de &% !e&%cin de &% %tencin &"s c%&es #"! n% !%3n e t"d%*% desc"n"ce="s n"

    c"nsien #!"#"!ci"n%! n ni*e& de %cti*%cin s)iciente #%!% e& #!"ces%=ient" de &%

    in)"!=%cin #"! &" c%& e& "!%nis=" #!"cede c"n d"s !ec!s"s n%t!%&es> &% sin #!"'&e=%s de

    c"=#"!t%=ient" !%*es ; c"n n 'en !endi=ient" %c%d(=ic" 7"!n%s Se!*e!% ; $%&*@n.

    ,:::2.

    05

    6

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    Sin e='%!" 7"!n%s ,::02 e?#&ic% e es =@s )!ecente e &"s ni"s c"n TDAH

    ten%n #%d!es ; #!")es"!es e desc"n"ciend" ss necesid%des &es e?ien &"s

    c"=#"!t%=ient"s c%!%cte!stic"s de ni"s de s ed%d n" t"&e!%n e& e?ces" de ="*i=ient" ni

    e& c%='i" %tenci"n%& )!ecente ; desc"n"ced"!es de &%s est!%tei%s edc%ti*%s =@s

    %dec%d%s #%!% e& %#!endi3%4e de

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    L"s !et!%s"s de %#!endi3%4e =@s !e&e*%ntes s"n t"d"s &"s !e&%ci"n%d"s c"n !e%cci"n%! % &"s c"nte?t"s esti=&%ntes en

    )ncin de &%s =e!%s c%!%cte!stic%s )sic%s de& est=&" ; de &% e="cin %s"ci%d% % (& se

    =%ntiene #!esente c"=" #%t% de c"ndct% en sit%ci"nes di*e!s%s sin se! sstitid"

    #!"!esi*%=ente #"! n% #%t% de c"ndct% !e)&e?i*%> %cti*%! e& siste=% c"niti*" %nte &%

    #e!ce#cin de n% e="cin ; %#&ic%! t"d" n c"n4nt" de dest!e3%s c"niti*%s> identi)ic%! &%

    de=%nd% de& =edi" ene!%! %&te!n%ti*%s di*e!s%s %ntici#%! c"nsecenci%s % c"!t"Q&%!"

    #&%3" e&ei! n% %&te!n%ti*% #e!s"n%& ; s"ci%&=ente %ce#t%'&e etc... I'id2.

    De este ="d" se e?#&ic% #"! ( t!%dici"n%&=ente se c"nside!% &% #%t% de

    c"=#"!t%=ient" i=#&si*% )"!=%nd" #%!te indis"&'&e de& %ntes den"=in%d" snd!"=e

    c"ndct%&> i=#&si*id%d

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    tend!%="s e #&%nte%!n"s n% est!%tei% de !edccin de n e?ces"> &% i=#&si*id%d ; en

    este send" c%s" tend!%="s e #&%nte%! n% est!%tei% de %disicin " inc!e=ent" de

    n d()icit> !e)&e?i*id%d 7"!n%s Se!*e!% ; $%&*@n ,:::2.

    P"! "t!% #%!te en este P!i=e! Ni*e& de e?#&ic%cin de& TDAH se inc&;en &"s d()icits de

    c"nt!"& e="ci"n%& ; &% )%&t% de c"nt!"& ="t!i3 )in".

    En e& c%s" de& c"nt!"& e="ci"n%& (ste se %die!e % &" &%!" de& des%!!"&&"> #!i=e!% ;

    send% in)%nci% % t!%*(s de

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    Si &% t"!#e3% ="t"!% se de'ie!% % n #!"'&e=% est!ict%=ente ="t!i3 se #"nd!% de

    =%ni)iest" c"nst%nte=ente &" e n" scede en est"s c%s"s> c%nd" se incenti*% %& ni" #"!

    esc!i'i! di'4%! " ="*e!se c"n cid%d" des#%ci" ; de %ce!d" c"n n"s c!ite!i"s de c%&id%d

    e #ede c=#&i! en )ncin de s ent!en%=ient" #!e*i" n" tiene ninGn #!"'&e=% #%!%

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    Asi=is=" e& !et!%s" %c=&%d" en &% %disicin de c=" #edi! &%s c"s%s !ec

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    +. Ni*e&es de Ansied%d ; Est!(s e&e*%d"s %ne c"n #"c%s =%ni)est%ci"nes c&nic%s

    c"=" )"'i%s =ied"s n"ct!n"s "t!"s t!%st"!n"s de %nsied%d. En %&n"s c%s"s

    %#%!ecen t!%st"!n"s #sic")isi"&ic"s #!e*i"s> %s=% ec3e=% est!ei=ient"s "

    di%!!e%s =%!e"s etc...

    ,. In%d%#t%cin s"ci%& =%ni)est@nd"se c"n di)ic&t%d #%!% est%'&ece! ; =%ntene!

    %=ist%des ; #!esenci%

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    in)%nci% &" e se&e c"n&&e*%! di*e!s"s !et!%s"s en

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    CAPTULO II

    MODIFICACIN DE CONDUCTAS

    Pe$!*ect"0+! Te#$"c+!

    A= Pe$!*ect"0+ e, A*$en":+>e

    En P%#%&i% endJ"s ; DsJin ,::+2. L% #e!s#ecti*% de& A#!endi3%4e se inte!es% =@s en e&

    c"=#"!t%=ient" "'se!*%'&e e en &%s )e!3%s inc"nscientes. Estdi% e& c"=#"!t%=ient"

    desde n% #e!s#ecti*% "'4eti*% ; cient)ic%.

    S"stiene e e& des%!!"&&" es c%ntit%ti*" ; c"ntin" ; #"! &" t%nt" se #eden #!edeci!

    c"=#"!t%=ient" #"ste!i"!es % #%!ti! de c"=#"!t%=ient" #!e*i"s.

    E& c"ndctis=" ; &% te"!% de& %#!endi3%4e s"ci%& s"n d"s i=#"!t%nte c"!!ientes de &%

    #e!s#ecti*% de& %#!endi3%4e.

    E& #!i=e!" se cent!% en c"=#"!t%=ient"s "'se!*%'&es ; =edi'&es ; e #"! c"nsiiente

    #ed%n !eist!%!se. Ad=iten e e& %='iente in)&;e =c

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    CONDICIONAMIENTO CLSICO> Ss #!inci#%&es !e#!esent%ntes s"n> I*@n P&%*"* ; " %ntes d!%nte ; des#(s de&

    c"ndici"n%=ient" I'id2.

    CONDICIONAMIENTO OPERANTE

    S #!inci#%& !e#!esent%nte es 7.F. SJinne!. L% #e!s"n% " e& %ni=%& in*"&c!%d" est@

    "#e!%nd" e& %='iente. SJinne! )"!=& &"s #!inci#i"s '@sic"s de este ti#" de

    c"ndici"n%=ient". C!e% e n "!%nis=" tiende % !e#eti! n% !es#est% e

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    E& !e)e!3" de n c"=#"!t%=ient" es =@s e)ecti*" si se &&e*% % c%'" de in=edi%t". Si n%

    !es#est% de4% de !e)"!3%!se #"d!% !et"!n%! % s ni*e& #!i=iti*" =edi%nte e& #!"ces"

    den"=in%d" e?tincin. L"s c"=#"!t%=ient"s se )"!t%&ecen c%nd" se !e)e!3%n ; se de'i&it%n

    c%nd" se c%sti%n I'id2.

    Te%$

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    Desde te=#!%n% ed%d e& indi*id" inte!*iene en s %#!endi3%4e %& esc"e! ( ="de&" %

    i(n2 dese%n i=it%!. Est% se&eccin se *e in)&id% #"! &%s c%!%cte!stic%s de &"s ="de&"s e&

    ni" ; e& %='iente ; #ede esc"e! ent!e &"s #%d!es "t!%s #e!s"n%s I'id2.

    L"s ni"s tienden % i=it%! ="de&"s de &"s est!%t"s s"ci"ec"n=ic"s %&t"s " % indi*id"s

    en &"s e *e%n !e)&e4%d%s ss #!"#i%s #e!s"n%&id%des M%!c

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    Tiene d"s !%ndes c%!%cte!stic%s> *e % &%s #e!s"n%s c"=" se!es %cti*"s n" !e%cti*"s.

    H%ce =%;"! (n)%sis en e& c%='i" c%&it%ti*" c%='i"s en &%s =%ne!% de #ens%! en &%s

    di*e!s%s ed%des2 e en &"s c%='i"s c%ntit%ti*"s I'id2.

    L"s te!ic"s c"n"sciti*"s se inte!es%n en %*e!i%! c=" &"s c%='i"s en e&

    c"=#"!t%=ient" !e)&e4%n c%='i"s en e& #ens%=ient". A)i!=%n e e&

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    S"stiene e &%s #e!s"n%s %t!%*ies%n &%s =is=%s et%#%s en e& =is=" "!den %ne e&

    cic&" !e%& *%!% de n% #e!s"n% % "t!% &" c%&

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    P$"nc"*"%! e, e!+$$%,,% c%9n%!c"t"0%

    E& des%!!"&&" c"n"sciti*" se #!"dce en n #!"ces" de d"s #%s"s> %si=i&%cin se t"=% &%

    ne*% in)"!=%cin %ce!c% de& =nd"2 ; %c"="d%cin se c%='i%n %&n%s ide%s #%!% inc&i!

    &"s ne*"s c"n"ci=ient"s2 N%*%!!" +9912.

    E?isten t!es #!inci#i"s e se !e&%ci"n%n c"n &"s #%s"s de& des%!!"&&" c"n"sciti*" est"s

    #!inci#i"s s"n>

    O!%ni3%cin> Tendenci% % c!e%! siste=%s e inte!en &"s c"n"ci=ient"s e tiene n%

    #e!s"n% %ce!c% de& %='iente.

    Ad%#t%cin> Se !e)ie!e %& c=" &%s #e!s"n%s ti&i3%n &% ne*% in)"!=%cin inc&;e &"s

    #!"ces"s c"=#&e=ent%!i"s de %si=i&%cin ; %c"="d%cin.

    Ei&i'!i"> Es n% 'Gsed% c"nst%nte #%!% '%&%nce%! n" s&" e& =nd" de& ni" ; e& =nd"

    e?te!i"! sin" t%='i(n &%s =is=%s est!ct!%s c"n"sciti*%s de& in)%nte I'id2.

    M%"/"c+c"#n ? Te$+*"+ e C%nct+

    19

    5)

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    L% ="di)ic%cin de c"ndct% tiene c"=" "'4eti*" #!"="*e! e& c%='i" % t!%*(s de t(cnic%s

    de inte!*encin #sic"&ic%s #%!% =e4"!%! e& c"=#"!t%=ient" de &%s #e!s"n%s de )"!=% e

    des%!!"&&en ss #"tenci%&id%des ; &%s "#"!tnid%des dis#"ni'&es en s =edi" "#ti=icen s

    %='iente ; %d"#ten %ctitdes *%&"!%ci"nes ; c"ndct%s Gti&es #%!% %d%#t%!se % &" e n"

    #ede c%='i%!se. E& @!e% de &% ="di)ic%cin de c"ndct% es e& dise" ; %#&ic%cin de

    =(t"d"s de inte!*encin #sic"&ic%s e #e!=it%n e& c"nt!"& de &% c"ndct% #%!% #!"dci! e&

    'ienest%! &% s%tis)%ccin ; &% c"=#etenci% #e!s"n%& 7e&&"c H&& M"K!e! ; T"&=%n. De t"d%s

    e&&%s s"'!es%&e e& ="de&" de t!%'%4" de SJinne! e s#"ne e& des%!!"&&" de &e;es es#ec)ic%s

    5:

    5(

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    de& c"=#"!t%=ient" s"'!e &%s c%&es %sent%! &%s di!ect!ices de &% inte!*encin. De %ce!d"

    c"n SJinne! &% c"ndct% de'e se! e?#&ic%'&e #!edeci'&e ; ="di)ic%'&e %tendiend" % &%s

    !e&%ci"nes )nci"n%&es c"n ss %ntecedentes ; c"nsecentes %='ient%&es. L% ="di)ic%cin de

    c"ndct% s!e c"=" n% %&te!n%ti*% inn"*%d"!% *@&id% ; e)ic%3 )nd%=ent%d% en n

    ce!#" te!ic" s&id" c%#%3 n" s&" de e?#&ic%! &"s t!%st"!n"s de& c"=#"!t%=ient" sin" de

    #!esent%! s"&ci"nes e)ic%ces #%!% e&&"s.

    0. C"ns"&id%cin +958/+9-:2. En &"s %"s -: &% ="di)ic%cin de c"ndct% se %#&ic% c"n

    !%n (?it" % #!"'&e=%s e

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    SeGn L%'!%d"! c%'e de)ini! &% ="di)ic%cin de c"ndct% c"=" %e&&% "!ient%cin te!ic% ;

    =et"d"&ic% di!iid% % &% inte!*encin e '%s@nd"se en &"s c"n"ci=ient"s de &%

    #sic"&"% e?#e!i=ent%& c"nside!% e &%s c"ndct%s n"!=%&es ; %n"!=%&es est@n !eid%s #"!

    &"s =is="s #!inci#i"s e t!%t% de des%!!"&&%! est"s #!inci#i"s ; %#&ic%!&"s % e?#&ic%!

    c"ndct%s es#ec)ic%s ; e ti&i3% #!"cedi=ient"s ; t(cnic%s e s"=ete % e*%&%cin

    "'4eti*% ; *e!i)ic%cin e=#!ic% #%!% dis=ini! " e&i=in%! c"ndct%s des%d%#t%d%s e

    inst%!%! " inc!e=ent%! c"ndct%s %d%#t%d%s S

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    %& 'n"lisis conductual aplicado> se '%s% en &% %#&ic%cin de& %n@&isis e?#e!i=ent%& de &%

    c"ndct% % &"s #!"'&e=%s de i=#"!t%nci% s"ci%& %#%!ece t%='i(n '%4" &% den"=in%cin de

    %n@&isis )nci"n%& de &% c"ndct% " en)"e "#e!%nte.

    L%s #!inci#%&es c%!%cte!stic%s de este en)"e s"n e se cent!% en &%s c"ndct%s

    "'se!*%'&es di!ect%=ente &% c"ndct% est@ c"nt!"&%d% #"! e& %='iente e& "'4eti*" de estdi"

    es &% c"ndct% de "!%nis=" indi*id%& ; e& en)"e =et"d"&ic" es e& %n@&isis

    e?#e!i=ent%& de &% c"ndct% &%s t(cnic%s '%s%d%s en este en)"e s"n &%s de

    c"ndici"n%=ient" "#e!%nte e& c%=#" de %#&ic%cin de este en)"e es =; %=#&i" #e!" se

    #eden dest%c%! d"s @!e%s #!e)e!entes> %2 e& t!%t%=ient" de #e!s"n%s c"n c%#%cid%des

    c"niti*%s &i=it%d%s ; '2 &% ="di)ic%cin de %='ientes s"ci%&es " institci"n%&es ; e&

    t!%t%=ient" de'e e*%&%!se t%nt" % ni*e& e?#e!i=ent%& c"=" c&nic" ; s"ci%&.

    (&)rientacin conductual mediacional> t%='i(n se &e den"=in% en)"e E/R ne"c"ndctist%

    " =edi%ci"n%& #"! e& (n)%sis e #"ne en &%s *%!i%'&es inte!=edi%s " c"nst!ct"s

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    *&)rientaciones basadas en el aprendi#ae social+ est% "!ient%cin c"nside!% e &%

    dete!=in%cin de& c"=#"!t%=ient" de#ende de &"s est=&"s %='ient%&es )sic"s ; s"ci%&es

    de #!"ces"s c"niti*"s ; #%t!"nes de c"ndct% de& s4et" e % s *e3 ="di)ic% s #!"#i"

    =edi".

    L%s c%!%cte!stic%s )nd%=ent%&es de est% "!ient%cin s"n e &% !e&%cin de &% c"ndct%

    de#ende de t!es siste=%s> %2 &"s est=&"s e?te!n"s e %)ect%n % &% c"ndct%. '2 &%s

    c"nsecenci%s de &% c"ndct% ; c2 &"s #!"ces"s c"niti*"s =edi%ci"n%&es &% in)&enci% de&

    =edi" s"'!e e& s4et" est@ %)ect%d% #"! &"s #!"ces"s c"niti*"s e dete!=in%n &% #e!ce#cin

    " inte!#!et%cin de %(& ;Q" *%!i%'&es de& s4et" e& (n)%sis en e& c"nst!ct" de %t"e)ic%ci%

    e se !e)ie!e % &"s 4ici"s #e!s"n%&es %ce!c% de &% #!"#i% c%#%cid%d #%!% !e%&i3%! &% c"ndct%

    neces%!i% #%!% "'tene! n !es&t%d" dese%d" e& (n)%sis en &% %t"!e&%cin ; %t"c"nt!"& ;

    en !e&%cin % &%s t(cnic%s e=#&e%d%s inte!% &"s =(t"d"s '%s%d"s en e& c"ndici"n%=ient"

    c&@sic" ; "#e!%nte c"n e& %#!endi3%4e *ic%!i" ; &"s =(t"d"s de %t"!!e&%cin.

    12)rientacin cognitivo!conductual+est% "!ient%cin #%!te de& s#est" de e &% %cti*id%d

    c"niti*% dete!=in% e& c"=#"!t%=ient".

    L%s #!inci#%&es c%!%cte!stic%s de est% "!ient%cin s"n e e& c%='i" c"ndct%& se

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    %t"inst!cci"n%& ; &% !e&%cin te!%#(tic% es c"&%'"!%ti*% ; se en)%ti3% e& #%#e& %cti*" de&

    c&iente I'id2.

    S"!te+! e %$9+n":+c"#n e c%nt"n9enc"+! ec%n%

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    *%&"! % &%s )ic

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    L%s c"ndct%s #%!tic&%!es "'4eti*" de inte!*encin

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    L% ec"n"=% de )ic

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    C%nt$+t%! c%nct+,e!

    Un c"nt!%t" c"ndct%& " c"nt!%t" de c"ntinenci%s #%!% T!i%nes ,:::2 es n d"c=ent"

    esc!it" e e?#&cit% &%s %cci"nes e e& c&iente est% de %ce!d" en !e%&i3%! ; est%'&ece &%s

    c"nsecenci%s de& c=#&i=ient" ; de& n" c=#&i=ient" de t%& %ce!d". T%& #!"cedi=ient"

    i=#&ic% e& inte!c%='i" !ec#!"c" de !ec"=#ens%s c"ntinente en !e&%cin % c"ndct%

    es#ec)ic% de &"s )i!=%ntes de& c"nt!%t". L"s c"nt!%t"s s"n es#eci%&=ente Gti&es #%!% #e!s"n%s

    c"n esc%s% c%#%cid%d de %t"!!e)"!3%=ient".

    En este sentid" en n c"nt!%t" c"ndct%& de'e es#eci)ic%!se>

    %2 L% c"ndct% " c"ndct%s e se es#e!% e e=it% c%d% n% de &%s #e!s"n%s i=#&ic%d%s.

    '2 L%s c"nsecenci%s e "'tend!@n c%s"s de !e%&i3%! es%s c"ndct%s.

    c2 L%s c"nsecenci%s e "'tend!@n c%s"s de n" !e%&i3%! es%s c"ndct%s.

    De est% )"!=% &"s c"nt!%t"s c"ndct%&es si!*en #%!% %;d%! % &% #e!s"n% " #e!s"n%s

    i=#&ic%d%s % inici%! dete!=in%d%s c"ndct%s es#ec)ic%s se%&%nd" c@&es de'en &&e*%! %

    c%'" ; c@&es n". P"! G&ti=" #e!=ite %c&%!%! &%s c"nsecenci%s de!i*%d%s de &&e*%! % c%'" "

    n" n% dete!=in%d% c"ndct%. C"n est% in)"!=%cin e?#&cit% % &% #e!s"n% &e se!@ =c

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    ti&i3%!se #%!% c"nt!"&%! &% !e%&i3%cin de c%&ie! ti#" de c"ndct% "#e!%nte #"! e4e=#&"

    #%!% !edci! &% c"ndct% de %cdi! % dete!=in%d" &%! en n d!"%dict" #%!% est%'&ece!

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    des%d%#t%d"s c"ndcen % c"ndct%s des%d%#t%d%s ; e &% ="di)ic%cin de est"s #!"ces"s

    #ede c"ndci! %& c%='i" c"ndct%&.

    L% e?#e!ienci% c"tidi%n% t!%s=ite e& i=#%ct" "'*i" de &%s #e!ce#ci"nes l%s di)e!enci%s en

    &%s #e!ce#ci"nes n" de'en c"nside!%!se % &% &ie!% ;% e &% e?cit%cin est!(s %nsied%d

    te="! ; "t!"s sin"s 'i"&ic"s ; #sic"&ic"s de &%s #e!s"n%s #eden se! n"t%'&e=ente

    distint"s. Ade=@s &"s e*ent"s n" s&" s"n di)e!entes en ss =entesW &%s #e!ce#ci"nes

    #eden tene! n i=#%ct" di!ect" s"'!e &% se!id%d de &% e?#e!ienci%.

    L%s inte!!e&%ci"nes ent!e &"s #!"ces"s c"n"sciti*"s e*ent"s %='ient%&es ; c"ndct% se

    t!%s=iten i3@ c"n =%;"! c&%!id%d en e& c"nte?t" de &%c"ndct% s"ci%& #"! e4e=#&" n%

    #e!s"n% e c!ee e "t!% ente es =; %=ist"s% #ede inici%! !es#est%s s"ci%&es s%&d"s

    c"n*e!s%ci"nes2 c"n c"n"cid"s ; e?t!%"s. L% c!eenci% #!"ces" c"n"sciti*"2 c"ndce %

    s%&d%! ; c

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    L% desensi'i&i3%cin siste=@tic% ; &% innd%cin s"n #!"cedi=ient"s e e?#"nen %&

    indi*id" % est=&"s e #!"*"c%n %nsied%d #"! e4e=#&" n% #e!s"n% e te=e &"s &%!es

    %&t"s %c!")"'i%2 #"d!% se! e?#est% % *%!i%s sit%ci"nes e &e e*"c%!%n %nsied%d. L%s

    i=@enes en &%s e se *e

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    En ene!%& &% desensi'i&i3%cin ; &% innd%cin !e#!esent%n =(t"d"s de t!%t%=ient" c"n

    '%se en &% e?#"sicin ; #eden &&e*%!se % c%'"

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    '2 T!%t%=ient" de #!"'&e=%s ;% des%!!"&&%d"s> )"'i%s ; %nsied%d d()icit en

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    L% ="di)ic%cin de& di@&"" inte!n" "'4eti*" '@sic" de& ent!en%=ient" %t"inst!cci"n%&

    !eie!e de& s" c"='in%d" de di*e!s%s t(cnic%s c"ndct%&es. L%s %t"*e!'%&i3%ci"nes e

    e& ni" de'e %#!ende! e inte!i"!i3%! est@n !e&%ci"n%d%s c"n e& ti#" de t%!e% ; c"n &%s

    secenci%s de !es#est%s enc%den%d%s e (st% !eie!% I'id2.

    E& ent!en%=ient" %t"inst!cci"n%& se ti&i3% c"n =c

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    T.cn"c+! e !%,c"#n e *$%,e+!

    Act%&=ente #"de="s %)i!=%! e &% te!%#i% de s"&cin de #!"'&e=%s e =@s %tencin

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    ; !%d%&=ente s !es#"ns%'i&id%d en e& #!"ces" de c%='i" inc"!#"!%nd" % s !e#e!t"!i"

    c"ndct%& t"d" &" %#!endid" de t%& =%ne!% e se% c%#%3 ce #"ne!&" en =%!c

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    (. Est%'&eci=ient" de "'4eti*"s> e& #%ciente n% *e3 e e& s4et" e=#ie3% % %)!"nt%!

    sit%ci"nes !e%&es &% t%!e% en &%s sesi"nes c"n e& te!%#et% c"nsisti!@ en !e*is%! &%s

    %#&ic%ci"nes c"nc!et%s !e%&i3%d%s %n%&i3%nd" &%s di)ic&t%des ; #!"'&e=%s s!id"s #%!% s

    s"&cin I'id2.

    L&e%! % "'tene! n ni*e& %dec%d" de %t"c"nt!"& #e!=ite %& s4et" n% =e4"! %d%#t%cin

    %& =edi" ; n% =%;"! %t"esti=%. E& indi*id" se #e!ci'e c"=" n% #e!s"n% =@s &i'!e e

    #"see n %=#&i" !e#e!t"!i" de est!%tei%s de %)!"nt%=ient" %s c"=" n% =et"d"&"% de

    s"s e &e #e!=iten decidi! ( %ct%cin es &% =@s %dec%d% % &% sit%cin e se &e

    #!esent%. E& te!%#et% en este #!"ces" tiene n #%#e& te=#"!%& de %#";" ; % de& c%='i"

    c"ndct%& de& c&iente de'iend" se! =; cid%d"s" #%!% n" detent%! cie!t%s

    !es#"ns%'i&id%des de& #!"ces" te!%#(tic" e e& c&iente ;% est( en c"ndici"nes de %s=i!

    Ri*%s ,::02.

    68

    6'

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    Est"s #!"!%=%s ")!ecen #"! n% #%!te &% #"si'i&id%d de e e& indi*id" %#!end% %

    c%='i%! s c"=#"!t%=ient" sin necesid%d de &% %;d% de n te!%#et% ="ti*@nd"&e

    =edi%nte &% #!esent%cin de c%s"s si=i&%!es e c"nsiie!"n !es"&*e! e& #!"'&e=% #"! "t!%

    #%!te %#"!t%n %& s4et" ide%s e &e #eden #e!=iti! e& %#&ic%! ; %4st%! &%s t(cnic%s % ss

    #!"#i"s #!"'&e=%s %n c%nd" n" sen% &"s e es#ec)ic%=ente se %'"!d%n7e&&"c

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    A&n%s de &%s #!inci#i"s =@s %d"#t%d%s en &%s t(cnic%s c"ndct%&es #%!% e& %&% c%nd"

    s"n t!%'%4"s Indi*id%&es s"n e& inc!e=ent" de c"ndct%s dese%'&es est%s #eden c"nsisti! en

    !ec"=#ens%s s"ci%&es %tencin %&%'%n3%s %)ect" #!i*i&ei"s...2 ; !ec"=#ens%s =%te!i%&es

    c"=esti'&es ; n" c"=esti'&es2 #"! &% e=isin de &% c"ndct% dese%d% "t!% es e& #!"!%=%s

    de ec"n"=% de )ic

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    En s e?iste n =%;"! nG=e!" de t(cnic%s ; Q " ti#"s de !ec"=#ens%s t%nt" indi*id%&

    c"=" !#%& #e!" &%s =enci"n%d%s %nte!i"!=ente s"n &%s =@s c"=Gn=ente ti&i3%d%s dent!"

    de& @='it" esc"&%!.

    P$e0enc"#n e *$%,e+! c%nct+,e! en e, +,+

    Dent!" de& @='it" esc"&%! #%!% #"de! #!e*eni! %&n"s #!"'&e=%s en e& %&% e?isten *%!i%s

    %&te!n%ti*%s e si!*en de !%n %;d% #%!% e& inst!ct"! " =%est!" dent!" de est%s est@n e&

    ense%! &%s !e&%s siend" est%s #"c%s c&%!%s ; %=#&i%s n% 'en% t@ctic% es

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    De'en e?isti! incenti*"s en e& %&% c"nt!%t"s c"ndct%&es =c

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    necesit%n e se &es "!%nice e& d% c&%ses %cti*%s etc e &%s est!%tei%s de ense%n3% se%n

    c!e%ti*%s inte!%cti*%s e inte!es%ntes e se% e& t!%'%4" en ei#" c"n &"s de=@s =%est!"s

    ="di)ic%! &%s t%!e%s ; !ec"!t%! e& t!%'%4" esc!it" &" e % n ni" sin TDAH &e #ede c"st%!

    ,: =int"s #%!% n ni"

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    Inici ss &%'"!es sin &"c%& %#!"#i%d" %tendid% #"! d"s =%est!"s !!%&es D. "s( O!ti3

    F&"!es ; s es#"s% e %d%#t%!"n n% c%s% en d"nde se i=#!"*is%!"n &" =@s indis#ens%'&e

    c"=" se enc"nt!%'% en n #!edi" e4id%& e& C"=is%!i%d" ; &"s =%est!"s secnd%d"s #"! &"s

    #%d!es de )%=i&i% inici%!"n &"s t!%'%4"s de c"nst!ccin de& edi)ici" esc"&%! n s%&n2 e

    se!*i!% % &% *e3 c"=" s%&n de %ct"s s"ci%&es ; %s%='&e%s de& !#" de c"&"n"s ;

    c%=#esin"s.

    En +91, ;% c"n #"sesin de)initi*% e& C. Lic. D. Ad"&)" L#e3 M%te"s en s *isit% % &%

    cid%d de B%&%#% c"ncedi e& #e!s"n%& d"cente C"=is%!%d" E4id%& ; P%d!es de F%=i&i% e

    &" ent!e*ist%!"n &% c"nst!ccin de t!es %&%s ; &"s se!*ici"s s%nit%!i"s =@s t%!de % ne*%s

    esti"nes e& C. P%'&" Medin% P!esidente Mnici#%& de B%&%#% c"n"ci &%s necesid%des de&

    #&%nte& ; est%nd" )!ente % &% nt% de Me4"!%s M%te!i%&es de &% cid%d %c"!d &%

    c"nst!ccin de n des%;n%d"! esc"&%!. Est%s "'!%s )e!"n in%!%d%s #"! &% C. E*%

    S@=%n" de L#e3 M%te"s.

    L%s necesid%des "'&i%!"n % esti"n%! &% %=#&i%cin de& edi)ici" esc"&%! en +9-1 e& P!")!.

    7%si&i" C"c"t&e en s c%!@cte! de Di!ect"! de &% Esce&% inici% n% c%=#%% de t!%'%4" #%!%

    &% c"nst!ccin de %&%s secnd%d" entsi%st%=ente #"! &"s =%est!"s dest%c% &% &%'"! de&

    P!")!. "s( R%G& T!4i&&" ; e& ,9 de A"st" de& %" en c!s" in%!% &% C. Te!es% Pe%)ie& de

    He!n@nde3 en s c%!@cte! de P!esident% de& I.P.I.V. c%t!" %&%s #!i=e!% et%#% de &%

    c"nst!ccin2 ="de!n%s ; )nci"n%&es.

    -1

    75

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    E& !#" esc"&%! se c%!%cte!i3% #"! ni"s ; ni%s c;%s ed%des *%!%n ent!e &"s 6 %"s de

    ed%d

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    IV

    METODOLOGA

    SUETOSL% #"'&%cin estdi%d% est*" c"=#est% #"! ++ %&=n"s de #!i=%!i% en d"nde +: e!%n

    ni"s ; + e!% ni% di%n"stic%d"s c"n e& T!%st"!n" #"! D()icit de Atencin c"n

    Hi#e!%cti*id%d dent!" de &% Esce&% P!i=%!i% P!"!es" de& t!n" =%ttin" 'ic%d% en &%

    c%&&e T"&c% sin nG=e!" de &% C"&"ni% Re*"&cin.

    DISE_O

    Fe e& #!esente n dise" P!ee?#e!i=ent%& de #!e#!e'% ^ #"st#!e'% c"n n s"&" !#" e&

    c%& se i=#&e=ent% en c%s"s c"=" este en e& e se *%&"!%!% %& ni" %ntes ; des#(s de

    ="di)ic%! %&n% c"ndct% " %ctitd c"n e& )in de *e! si !e%&=ente )nci"n% " n" &% =%ne!%

    --

    7&

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    en e se i=#&e=ent% &% est!%tei% de T!%t%=ient" est" '%s%d" en &" e R"'e!t" H.

    S%=#ie!i +9982 =enci"n% en e& &i'!" de Met"d"&"% de &% in*esti%cin es deci! e % n

    !#" se &e %#&ic% n% #!e'% #!e*i% %& esti=&" " t!%t%=ient" e?#e!i=ent%& des#(s se &e

    %d=inist!% e& t!%t%=ient" ; )in%&=ente se &e %#&ic% n% #!e'% #"ste!i"! %& t!%t%=ient". E&

    dise" ")!ece n% *ent%4% Hi#e!%cti*id%d/I=#&si*id%d

    V%!i%'&e Inde#endiente> T%&&e! c"niti*"/c"ndct%&

    INSTRUMENTOS

    A &"s M%est!"s>

    uestionario para /aestros 0scala de 0valuacin del 1io.

    Este cesti"n%!i" c"nst% de n t"t%& de 51 ite=s di*idid"s en 0 %#%!t%d"s e s"n ,-

    ite=s #%!% identi)ic%! F%&t% de Atencin +8 ite=s #%!% identi)ic%! Hi#e!%cti*id%d ; 9

    ite=s #%!% identi)ic%! I=#&si*id%d en d"nde &% #e!s"n% tiene e c"ntest%! &" e se &e

    #ide. Ve! Ane?" N". ,

    riterios para el diagnstico de 2rastorno por 3ficit de 'tencin con 4iperactividad

    tomadode& DSM/IV e c"nst% de d"s %#%!t%d"s n" en d"nde s"&" se identi)ic%n

    -8

    7'

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    79/129

    %&n"s snt"=%s ;% desc!it"s ; &% "t!% en d"nde se

    uestionario para 5adres 0scala de 0valuacin del 1io.

    Este cesti"n%!i" c"nst% de n t"t%& de ,: ite=s di*idid"s en 0 %#%!t%d"s e s"n 9

    ite=s #%!% identi)ic%! F%&t% de Atencin 6 ite=s #%!% identi)ic%! Hi#e!%cti*id%d ; 5 ite=s

    #%!% identi)ic%! I=#&si*id%d en d"nde &% #e!s"n% tiene e c"ntest%! &" e se &e #ide.

    Ve! Ane?" N". 1

    PROCEDIMIENTO

    Un% *e3 di%n"stic%d"s e identi)ic%d"s &"s ni"s c"n e& t!%st"!n" ; c"n &% #!e*i%

    %t"!i3%cin de &"s P%d!es de )%=i&i% se &&e* % c%'" "t!% 4nt% c"n &"s #%d!es de )%=i&i%

    #%!% e?#&ic%!&es en e c"nsist% e& T%&&e! c"niti*"/c"ndct%& de T!%t%=ient" en d"nde

    des#(s de n% se!ie de #!ent%s #"! #%!te de &"s #%d!es se &&e" % n %ce!d" de e e&

    t%&&e! se i'% % i=#%!ti! de &nes % *ie!nes de +6>0: % +8>0:

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    P"ste!i"!=ente se #s" en #!@ctic% e& T%&&e! #%!% dis=ini! en &"s ni"s &%s

    =%ni)est%ci"nes de c"ndct%s ; %ctitdes de& t!%st"!n".

    A& inici" de& t%&&e! se %#&ic e& cesti"n%!i" #%!% P%d!es c"=" P!e#!e'% #%!% e

    #"ste!i"!=ente se c"te4e c"n e& =is=" cesti"n%!i" *e&t" %#&ic%! % &"s #%d!es c"="

    P"st#!e'% en d"nde se t"=%!"n en cent% &"s !es&t%d"s #%!% *e! si

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    PRIMERA SESIN

    ACTIVIDAD O3ETIVO MATERIALES PROCEDIMIENTO FECHA HORA

    (

    Re&%4%cinc"!#"!%&

    Re&%4%!sec"nsciente=ente; c"nt!"&%! e&ce!#" ente!".

    Si&&%s 55

    %

    +->,:

    Reces" ae &"s ni"sdesc%nsen de &%s%cti*id%des

    ,, deN"*ie='!e

    de ,::1

    +->,:%

    +->05

    &1+

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    O'se!*%!det%&&es

    Se! c%#%3 de#!est%! n%cid%d"s%%tencin % &"sdet%&&es de ndi'4" "i&st!%cin ;!ec"!d%!&"s*e!'%&=ente.

    05

    %

    +8>::

    8S"#% de Let!%s

    Se! c%#%3 detene! n% 'en%c"ncent!%cin %&% *e3 de &ic%

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    SEGUNDA SESIN

    ACTIVIDAD O3ETIVO MATERIALES PROCEDIMIENTO FECHA HORA

    (Escc,:%

    +->05

    &80

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    ACTIVIDAD O3ETIVO MATERIALES PROCEDIMIENTO FECHA HORA

    (!'"&'%&%nce%d" #"!e& Vient"

    Des%!!"&&%! e&="*i=ient" &ent" ;%!%ci%d" de& ce!#"=ient!%s se#e!=%nece en n=is=" siti".

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    Ei&i'!i"Est@tic"

    ::

    8Escc0:

    CUARTA SESIN

    &7

    6

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    87/129

    ACTIVIDAD O3ETIVO MATERIALES PROCEDIMIENTO FECHA HORA

    (Re&%4%cinc"!#"!%&

    Re&%4%!sec"nsciente=ente ;c"nt!"&%! e& ce!#"ente!".

    C"&c

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    Rec"nst!i!="de&"s

    Se! c%#%3 de !ec"!d%!n ="de&"c"nst!id" c"n c'"s; !ec"nst!i!&"c"!!ect%=ente #"!ei#"s

    !eist!" &@#ices C!"n=et!" T%!4et%s c"n="de&"s C'"s

    c!"n=et!" se e=#ie3% e& e4e!cici". Deci!&e % &"s ni"se )"!=en ei#"s ; e =i!en &% t%!4et% en &% e

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    90/129

    tie=#" c%nd" te!=ine ; des#(s se c%='i%n &"s ni"se& de %de&%nte #%s% % se! s"='!% de& "t!" ni" ; se#!"cede % &" =is=" !eist!%nd" e& tie=#".

    8S"#% de Let!%s

    Se! c%#%3 de tene!n% 'en%c"ncent!%cin % &%*e3 de &ic%

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    SETA SESIN

    ACTIVIDAD O3ETIVO MATERIALES PROCEDIMIENTO FECHA HORA

    (!'"&'%&%nce%d" #"! e&Vient"

    Des%!!"&&%! e&="*i=ient" &ent" ;%!%ci%d" de& ce!#"=ient!%s se#e!=%nece en n=is=" siti".

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    Escc::

    %

    +8>0:

    '5

    +1

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    8: c!c&"sne!"s de 5c= dedi@=et!"c%!t"nci&&"2

    siiend" &"s ese=%s de &%s t%!4et%s % c"ntin%cin#edi!&es e &"

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    DCIMA SESIN

    ACTIVIDAD O3ETIVO MATERIALES PROCEDIMIENTO FECHA HORA

    (

    S"='!%s Se! c%#%3 de i=it%! "!e#!esent%! &"s="*i=ient"s =;&ent"s de "t!%#e!s"n%.

    C!"n=et!" ,:%

    +->05

    Rec"nst!i!="de&"s

    Se! c%#%3 de !ec"!d%!n ="de&"c"nst!id" c"n c'"s; !ec"nst!i!&"

    05

    %

    +8>::

    ())+9

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    c"!!ect%=ente #"!ei#"s

    ="de&"s C'"s

    +: ; *"&te%!% &% t%!4et% de )"!=% e n" se #ed% *e! e&="de&" ; e=#&e%nd" &"s c'"s e c"nst!;%n n="de&" i%& e e& de &% t%!4et% c%nd" te!=inen se*"&te% &% t%!4et% #%!% *e! si s ="de&" es i%& "di)e!ente %& de &% t%!4et%.

    ,::1

    8S"#% de Let!%s

    Se! c%#%3 de tene!n% 'en%c"ncent!%cin % &%*e3 de &ic%

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    ONCEAVA SESIN

    ACTIVIDAD O3ETIVO MATERIALES PROCEDIMIENTO FECHA HORA

    (

    $&"'" Se! c%#%3 de !es#i!%! #!")nd% ;!e&%!=ente #%!%!e&%4%!se.

    1 &"'"s de&=is=" t%=%"#"! ni" c!"n=et!"

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    D!%nte e& t!%nsc!s" de& t%&&e! se =%ne4" n% ec"n"=% de )ic

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    V

    RESULTADOS

    En e& t!%nsc!s" de& t%&&e!

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    P"! &ti=" se !e%&i3%!"n !@)ic%s c"=#%!%ti*%s de &"s !es&t%d"s e se "'t*ie!"n c"n

    &"s cesti"n%!i"s %#&ic%d"s % &"s P%d!es de F%=i&i% c"=" P!e'!e'% ; P"st#!e'% en d"nde

    se #eden "'se!*%! de =%ne!% sini)ic%ti*% &"s c%='i"s #"siti*"s e "'t*ie!"n &"s ni"s

    e %sistie!"n c"n !e&%!id%d %& t%&&e!.

    C%'e =enci"n%! e &%s =%ni)est%ci"nes de c"ndct% e #!etend%n ="di)ic%!se c"n este

    T%&&e! s"n &%s de Hi#e!%cti*id%d ; &%s de I=#&si*id%d en d"nde se #ede "'se!*%! en &%s

    !@)ic%s e tienen n !%n" de di)e!enci% sini)ic%ti*% ent!e &% P!e#!e'% ; &% P"st#!e'%.

    Se c"nside!% #e!tinente %!e%! &% !@)ic% de F%&t% de Atencin ;% e es n !e)e!ente

    #%!% "'se!*%! en e&&% e &"s c%='i"s n" )e!"n =; sini)ic%ti*"s ; e se c"!!"'"!e e e&

    T%&&e! en !e%&id%d est%'% =@s "!ient%d" % ="di)ic%! c"ndct%s de Hi#e!%cti*id%d ; de

    I=#&si*id%d.

    L%s t!es #!i=e!%s !@)ic%s =est!%n &"s c%='i"s e c%d% ni" "'t*" %& )in%&i3%! e& t%&&e!

    ; &%s "t!%s t!es =est!%n n% c"=#%!%cin en &"s t"t%&es de !es&t%d"s "'tenid"s #"! c%d%

    ni" en d"nde se #ede "'se!*%! e &"s !es&t%d"s en ene!%& "'t*ie!"n n dec!e=ent" en

    &%s =%ni)est%ci"nes de c"ndct% ; )e!"n &"s siientes>

    CONDUCTAS PREPRUE3A POSTPRUE3A DECREMENTO

    F%&t% de Atencin 6-1 66: +1Hi#e!%cti*id%d -86 -+- 69I=#&si*id%d 696 501 +6,

    ()5

    0

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    )

    ()

    1)

    )

    8)

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    6)

    7)

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    ')

    ())

    ( 1 8 5 6 7 & ' () ((

    A,n%!

    HIPERACTIVIDAD

    P$e*$e-+

    *%!t*e-$+

    ,()7

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    )

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    1)

    )

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    ())

    ( 1 8 5 6 7 & ' () ((

    A,n%!

    IMPULSIVIDAD

    P$e-$e-+P%!t*$e-+

    0()&

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    7&6

    7(7

    6&)

    7))

    71)

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    7&)

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    HIPERACTIVIDAD

    P$e*$e-+

    P%!t*$e-+

    C%*+$+c"#n e T%t+,e!

    5

    (()

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    6'6

    58

    )

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    IMPULSIVIDAD

    P$e*$e-+P%!t*$e-+

    C%*+$+c"#n e T%t+,e!

    6

    (((

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    c=#&i=ient" " inc=#&i=ient" de &%s !e&%s sie=#!e

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    113/129

    L"s c%sti"s i=#&ic%n #!i*%! %& ni" de %&" e &e st%. Es n !e)e!3" ne%ti*" ; tiene

    c"=" "'4eti*" !edci! &%s #"si'i&id%des de e en e& )t!" se !e#it%n c"ndct%s n" dese%d%s.

    Pe!" &"s c%sti"s #%!% e& ni"

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    VII

    3I3LIOGRAFA

    +. A!=st!"n T. ,::+2. S

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    9. 7"!n%s B. Se!*e!% M ; $%&*@n M. ,:::2 PEMPA2 P$%9$++ *+$+ e,

    De!+$$%,,% e ,+ Re/,eB"0"+ ? e, At%c%nt$%,2 7%!ce&"n%. Edit"!i%& C"

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    ,:. %3din A. +9962. M%"/"c+c"#n e ,+ C%nct+ ? !! A*,"c+c"%ne! *$ct"c+!2

    M(?ic". Edit"!i%& M%n%& M"de!n".

    ,+. i!'; E. ; $!i=&e; L. +99,2. T$+!t%$n% *%$ ./"c"t e +tenc"#n. M(?ic".

    Edit"!i%& Li=s%.

    ,,. M%!c

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    117/129

    0:. P"&%in"/L"!ente A ; "t!"s +99-2 M+n+, e @"*e$+ct"0"+ "n/+nt",. M%d!id.

    Edit"!i%& Unin .

    0+. Rie) S. +9992. C#% t$+t+$ ? en!e+$ +, n"% c%n *$%,e+! e +tenc"#n e

    @"*e$+ct"0"+2 T.cn"c+!K e!t$+te9"+! e "nte$0enc"%ne! *+$+ e, t$+t+"ent% e,

    n"%! c%n TDAJTDAH2M(?ic" Edit"!i%& P%ids.

    0,. Ri*%s F. ,::02. E, *$%ce!% e en!e+n:+ +*$en":+>e en ,+ !"t+c"#n ec+t"0+ .

    7%!ce&"n%. Edit"!i%& A!ie&.

    00. S%)e! D. ; A&&en R. +9-92 N"%! @"*e$+ct"0%! "+9n#!t"c% ? t$+t+"ent%.

    M%d!id. Edit"!i%& S%nti&&%n%.

    01. S%=#ie!i. R. C"&&%d". C ; Lci". P. +9982. Met"d"&"% de &% In*esti%cin.

    M(?ic". Mc$!%K/Hi&& Inte!%=e!ic%n%.

    05. S%nd'e! S. +9962. H?*e$4"net"c %$ Attent"%n-De/"c"t D"!%$e$. 7! Ps;ce2 B"t% en e, +,+ *+$+ n"%! c%n

    TDAH. 7%!ce&"n%. Edit"!i%& A#st!")e.

    ((&

    -

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    1+. T%;&"! E. +99+2 E, n"% @"*e$+ct"0%. Edit"!i%& M%!tne3/R"c%. 7%!ce&"n%.

    1,. T

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    Ce!t"%n+$"% *+$+ M+e!t$%!

    (1(

    +:

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    (11

    ++

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    (1

    +,

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    A2E?isten + " ,>

    (2seis " =@s2 de &"s siientes snt"=%s de des%tencin

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    12seis " =@s2 de &"s siientes snt"=%s de

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    (1&

    +-

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    (1'

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