tablero de control en un crh - … · porcentaje de donantes voluntarios no remunerados...
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Promocion
de la
donación
CAPTACION DE DONANTES
COLECTAS
EXT. DADORES
REPOSICION
EQUIPOS MULTI
DISCIPLINARIOS
R.S.E. PEDIDO A
PACIENTES
DADORES
3 - 5%
EXTRACC. DON.
UNICO
PQS.
POST.
DONAC. seguimiento
MUESTRAS SANGRE
R. SELECCION
autoexclusion
TIPO
BOLSA
R
EVALUACION
MEDICA
FRACCIONAMIENTO
CONSERVACION
P. BLOQUEADOS
DESBLOQUEO
ROTULADO
CONSERV.
P. LIBERADOS
CRIO
PL.
MOD
DISTRIBUCION
PFC PQS GLOB
2do. FRACC.
RESULT LABOR
DESC.
IRRADIACION
ESTUDIOS DE LABORATOIRIO
INMUN SEROL B.M. SERO
TECA
DESBLOQUEO INFO
CONSERVAC.
P. LIBERADOS
DESC.
DONANTE
DISTRIBUCION
ALMACENAM.
CLINICA
TRANSFUSION
EVALUACION
DESC C.R.H
COMPATIBILIDAD
INFO
CONSERVACION
P. LIBERADOS
% DE DONANTES NO RELACIONADOS (9,16%)
7.96 7.67
6.05
7.42 7.04
9.16
6.16
8.51
12.21 10.68
15.53
12.21
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
18.00
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
COLECTAS EXTERNAS Total: 17 (año 2012)
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
0
1 1
0
1
3
0
1
3
1
5
1
DONANTES HABITUALES Total 1324 (prom. 110)
0
20
40
60
80
100
120
140
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
% DE RECHAZOS (18%)
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
MOTIVOS DE RECHAZO
• 26,54% Baja Hb
• 12,09% Hipotensión
• 8,98% Situación de riesgo
• 7,34% Enfermedades pre-existentes
• 6,34% Medicación
• 3,79% Cirugía previa
% de DESCARTES POR MRV (0,97%)
0.00
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20
1.40
1.60
1.80
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
% REACCIONES ADVERSAS A LA DONACION (5,03%)
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
REACCIONES ADVERSAS A LA DONACION
• 3,45% Hipotensión
• 0,97% MRV
• 0,42% Tetania
• 0,16% Lipotimia
• 0,03% Otras
Relación de Producción HC producidos / donantes aptos(2,92)
2.65
2.70
2.75
2.80
2.85
2.90
2.95
3.00
3.05
3.10
% de DESCARTES POR TEMPERATURA INADECUADA DE CONSERVACION
0.00
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20
1.40
1.60
1.80
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
DESCARTE POR BOLSA ROTA (2,19%)
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
% DE SEROLOGIA POSITIVA incluye exclusión interna posterior
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
4.50
5.00
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
% de SEROLOGIA POSITIVA (2,79% + 0,96%)
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
4.50
5.00
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
M (+) e.i.p
FUNDACION HEMOCENTRO BUENOS AIRES
2012
RESUMEN DE SEROLOGIA
T.M.E. M.(+) % Exc. Int. % VDRL BRUC
.
CHAGAS HEP.B HIV HCV HTLV NAT tot M+ % total
EIA HAI AMB TOT HBsAg core AMB TOT
ENE 2.126 52 2,45 22 1,03 6 2 3 1 6 10 5 16 1 22 1 8 4 4 74 3,48
FEB 1.958 65 3,32 26 1,33 5 1 2 1 8 11 13 21 1 35 0 7 7 0 91 4,65
MAR 2.477 71 2,87 22 0,89 4 5 3 1 4 8 10 20 1 31 1 13 11 3 93 3,75
ABR 2.053 60 2,92 18 0,88 5 3 1 1 9 11 3 17 3 23 0 10 9 4 78 3,80
MAY 2.335 75 3,21 28 1,20 14 4 3 0 7 10 2 21 0 23 2 13 13 5 103 4,41
JUN 2.580 80 3,10 40 1,55 6 6 0 1 5 6 2 27 0 29 1 12 26 3 120 4,65
JUL 2.219 64 2,88 34 1,53 8 7 0 0 7 7 0 21 0 23 3 7 12 5 98 4,42
AGO 2.457 55 2,24 12 0,49 8 6 1 0 2 3 2 19 0 21 2 12 5 2 67 2,73
SEP 2.176 64 2,94 9 0,41 6 15 3 0 1 4 2 23 0 25 1 11 5 2 73 3,35
OCT 2.278 55 2,41 18 0,79 10 5 2 0 3 5 0 20 0 20 1 11 3 2 73 3,20
NOV 2.481 60 2,42 17 0,69 10 4 2 0 5 7 0 25 1 26 1 8 8 3 77 3,10
DIC 1.948 54 2,77 14 0,72 6 2 0 0 9 9 2 19 0 21 1 11 5 0 68 3,49
TOTAL 27.088 755 2,79 260 0,96 88 60 20 5 66 91 41 249 7 299 14 123 108 33 1015 3,75
PROMEDIO 2.257 63 2,79 22 0,96 7 5 2 0 6 8 3 21 1 25 1 10 9 3 85 3,75
PORCENTAJE SOBRE EL TOTAL DE MUESTRAS
0,32 0,22 0,07 0,02 0,24 0,34 0,15 0,92 0,03 1,10 0,05 0,45 0,40 0,12 3,75
PORCENTAJE DE LAS POSITIVAS 11,66 7,95 2,65 0,66 8,74 12,05 5,43 32,98 0,93 39,60 1,85 16,29 14,30 4,37 134,44
RELACION DE UTILIZACION -utilizados / producidos- (0,93)
0.00
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Asegurar la suficiente cantidad y calidad…
FACTORES QUE INFLUYEN:
–Espacio de guarda
–Problemas de tránsito
–Distancia
–Frecuencia de envíos
INDICADORES:
• Tasa de vencimiento (costo de producir)
• Frecuencia de envíos urgentes
• Frecuencia de transfusiones ABO específicas vs. ABO compatibles
• Suspención de cirugías electivas
TASA DE VENCIMIENTO DE
HEMOCOMPONENTES (USA 2000)
COMPONENTE CANT. COLECTADA
CANT. DESCARTADA
TASA (%)
Glób. Rojoa
Alogénicos
12.935.000 424.000 3.3%
Glób. Rojos
Autólogos
651.000 283.000 43.5%
Plaquetas
manuales
4.693.000 1.279.000 27.3%
Plaquetaféresis 1.203.000 145.000 2.3%
PFC 3.810.000 89.000 2.3%
Crioprecipitados 1.972.000 29.000 1.5%
DESCARTE DE HC. POR
VENCIMIENTO
S.T. Glób. PFC Pqs. Crio TOTAL ENE 0,00 8,66 0,21 6,37 3,52 4,97
FEB 0,00 9,99 1,23 10,42 0,00 6,84
MAR 0,00 5,48 0,48 9,41 0,00 4,66
ABR 0,00 4,80 0,65 12,40 6,99 5,76
MAY 0,00 6,70 0,34 9,78 0,00 5,14
JUN 0,00 6,12 0,18 17,83 0,00 7,23
JUL 0,00 7,58 0,41 4,88 0,00 3,94
AGO 0,00 8,80 0,80 9,75 0,00 6,10
SEP 10,00 4,81 0,95 8,64 0,00 4,61
OCT 0,00 6,43 0,29 13,23 0,00 5,75
NOV 0,00 7,58 0,39 18,99 0,00 8,48
DIC 11,11 9,30 0,18 11,94 0,00 6,95
TOTAL 0,26 7,13 0,50 11,17 1,07 5,84
DATOS SURGIDOS DE:
NO CONFORMIDADES, QUEJAS DE CLIENTES,
Y AUDITORIAS INTERNAS
• Desvíos surgidos en el ingreso de datos
• Discrepancias ABO
• Reproceso de Serología
• Horas de capacitación
• Nivel de satisfacción del donante
• Reporte de accidentes
PROCESOS INDICADORES DE CALIDAD
Pro
mo
ció
n y
sele
cció
n
Porcentaje de donantes voluntarios no remunerados
Cumplimiento de la planificación del número de donantes de sangre.
Cumplimiento de la planificación del número de donantes de aféresis.
Porcentaje de donantes de primera vez
Número de donaciones colectadas por 1.000 habitantes
Número de donaciones por donante por año
tasa de donantes diferidos
Co
lecc
ión
de
san
gre
Colecciones fallidas
Coágulos en las bolsas de glóbulos rojos
Agregados en concentrados de plaquetas obtenidos por aféresis
Fallas en el sellado en la extracción
Plasma lipémico
Reacciones adversas a la donación P
rod
ucc
ión
de
HC
Indice de producción
Productos no conformes
Fallas en el sellado en fraccionamiento
Plasma hemolizado
Co
nse
rva
ció
n /
Dis
trib
uci
ón
Plaquetas vencidas
Glóbulos rojos vencidos
Pedidos no satisfechos
Productos retornados
Hemocomponente equivicados en la entrega
Tasa de vencimiento de hemocomponentes en el hospital
Te
ste
o d
el
do
na
nte
y
pro
du
cto
s
No conformidades en las muestras
Evaluación de la performance de lo estudios serológicos
Hallazgos positivos en los tests bacteriologicos
tasa de contaminación de los cultivos de productos sanguíneos
No conformidades en los controles de calidad de los productos
Ge
stió
n d
e c
ali
da
d
Quejas sobre los productos
Quejas de los donantes
Eventos adversos serios
Productos reclamados
Medidas correctivas tomadas en tiempo por no conformidades de CC
Medidas correctivas tomadas en tiempo por auditorias externas
Medidas correctivas tomadas en tiempo por auditorias internas
Control de cambios completados en tiempo
Satisfacción del cliente
Transfusion Today N° 96, September 2013