tabla basculante , head-up tilt (hut) o tilt...

TABLA BASCULANTE , TABLA BASCULANTE , HEADHEAD--UP TILT (HUT) O TILT TEST.UP TILT (HUT) O TILT TEST.

Juan Ignacio Valle RaceroJuan Ignacio Valle RaceroEnfermero de la UGC Enfermero de la UGC ÁÁrea del Corazrea del Corazóón. n.

Miembro de la AEEC. Miembro de la AEEC. Hospitales Universitarios Virgen del RocHospitales Universitarios Virgen del Rocíío. o.

SEVILLA. SAS. SEVILLA. SAS.

ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA BASCULANTETABLA BASCULANTE

Consiste en someter al paciente a una Consiste en someter al paciente a una prueba de basculaciprueba de basculacióón entre 60 y 80n entre 60 y 80ºº en en una tabla basculante, motorizada o manual, una tabla basculante, motorizada o manual, para tratar de desencadenar en aquellos para tratar de desencadenar en aquellos sujetos que son susceptibles un sujetos que son susceptibles un ssííncope ncope vasovagal vasovagal ((svvsvv))..

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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: DEFINICIDEFINICIÓÓN DE SN DE SÍÍNCOPENCOPE

Es la Es la completa pcompleta péérdida de conciencia, brusca y transitoriardida de conciencia, brusca y transitoria, , precedida o no de prprecedida o no de próódromos, con pdromos, con péérdida del tono muscular rdida del tono muscular y y con recuperacicon recuperacióón espontn espontááneanea en un breve intervalo de en un breve intervalo de tiempo, sin secuelas neuroltiempo, sin secuelas neurolóógicas y que no precisa de gicas y que no precisa de maniobras especiales de recuperacimaniobras especiales de recuperacióón. Son secundarias a n. Son secundarias a una una hipoperfusihipoperfusióónn cerebral.cerebral.

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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: GUGUÍÍAS DE SAS DE SÍÍNCOPENCOPE

•• TaskTask ForceForce ReportReport (ESC). (ESC). GuidelinesGuidelines onon managementmanagement (diagnosis (diagnosis andand treatmenttreatment) ) ofof syncopesyncope. . EurEur HearHear J. (J. (20012001) 22,1256) 22,1256--1306.1306.•• TaskTask ForceForce ReportReport (ESC). (ESC). GuidelinesGuidelines onon managementmanagement (diagnosis (diagnosis andand treatmenttreatment) ) ofof syncopesyncope. . EurEur HearHear J. (J. (20042004) 25, 2054) 25, 2054--2072.2072.

•• TaskTask ForceForce ReportReport (ESC). (ESC). GuidelinesGuidelines forfor thethe diagnosis diagnosis andand managementmanagement ofof syncopesyncope ((versionversion 2009). 2009). EurEur HearHear J. (J. (20092009),1),1--41.41.

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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOSTIPOS DE PROTOCOLOS

Variabilidad de protocolosVariabilidad de protocolos::

-- Protocolo de Protocolo de WestminsterWestminster o basal o basal ((KennyKenny & & SuttonSutton, 1986, 1986))

-- Protocolo de Protocolo de IsoproterenolIsoproterenol ((AlmquistAlmquist et al, 1989et al, 1989))

-- Protocolo de Nitroglicerina Protocolo de Nitroglicerina ((RavieleRaviele et al, 1994et al, 1994))

-- Otros Otros


Protocolo ItalianoProtocolo Italiano

-- Previamente: cuestionario Previamente: cuestionario PrestestPrestest de Calgaryde Calgary

-- Protocolo Basal: Protocolo Basal: 20 minutos20 minutos (60(60--8080ºº de inclinacide inclinacióón).n).

-- Fase de provocaciFase de provocacióón: n: SolinitrinaSolinitrina esprayespray 400 400 ugrugr ((10 min10 min.).)

-- ValoraciValoracióón de resultadosn de resultados

-- Consejos y recomendacionesConsejos y recomendaciones


BarBaróón n EsquiviasEsquivias G. G. SSííncopencope. Jano. 2009. 1708, 37.. Jano. 2009. 1708, 37.


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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA BASCULANTE. TABLA BASCULANTE. Manual y a motor.Manual y a motor.

ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA BASCULANTETABLA BASCULANTEadultos y niadultos y niññosos

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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA:TABLA BASCULANTETABLA BASCULANTE


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Task Force Monitor


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Brazalete pequeño: 19-29 cmBrazalete Estandar: 29-40 cmSuper Largo: 38-50 cm

Dediles 3 tamaños

TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE RESPUESTASTIPOS DE RESPUESTAS

ClasificaciClasificacióón de la respuesta al TTBn de la respuesta al TTB (VASIS)(VASIS)::

Tipo Tipo II: Mixta: Mixta

Tipo Tipo IIII: : CardioinhibidoraCardioinhibidoraIIaIIa: : CardioinhibiciCardioinhibicióónn sin asistoliasin asistoliaIIbIIb: : CardioinhibiciCardioinhibicióónn con asistoliacon asistolia

Tipo Tipo IIIIII: : VasodepresoraVasodepresora

SuttonSutton et al. EJCPE, 1992et al. EJCPE, 1992

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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE RESPUESTASTIPOS DE RESPUESTAS

Nueva ClasificaciNueva Clasificacióón VASIS de respuesta al TTBn VASIS de respuesta al TTBTipo I: MixtaTipo I: MixtaPA PA caecae antes antes queque la FC. La la FC. La cacaíídada de la FC al de la FC al mismomismo tiempotiempo queque ocurreocurre el sel sííncope, ncope, peropero no por no por debajodebajo

de 40 de 40 lpmlpm o o cacaíídada por por debajodebajo de 40 de 40 lpmlpm menosmenos de 10 s. con o sin de 10 s. con o sin asistoliaasistolia menormenor de 3 s.de 3 s.

Tipo II: Tipo II: CardioinhibidoraCardioinhibidoraIIaIIa: : CardioinhibiciCardioinhibicióónn sin asistoliasin asistoliaIIbIIb: : CardioinhibiciCardioinhibicióónn con asistoliacon asistolia

Tipo III: Tipo III: VasodepresoraVasodepresoraLa FC no La FC no caecae mmááss del 10% de del 10% de susu picopico mmááximoximo en el en el momentomomento de de ocurrirocurrir el sel sííncope.ncope.

ExcepciExcepcióónn 1. 1. IncompetenciaIncompetencia cronotrcronotróópicapica. No se produce . No se produce aumentoaumento de la de la frecuenciafrecuencia cardcardííaca aca durantedurante la la basculacibasculacióón (n (eses decirdecir, , menosmenos del 10% respecto a la del 10% respecto a la frecuenciafrecuencia previaprevia a la basculacia la basculacióón).n).

ExcepciExcepcióónn 2. 2. RespuestaRespuesta en en frecuenciafrecuencia excesivaexcesiva. . UnaUna excesivaexcesiva elevacielevacióónn de la de la frecuenciafrecuencia cardcardííaca aca tantotantoal al inicioinicio de la basculacide la basculacióón n comocomo durantedurante el el estudioestudio ((eses decirdecir superior a 130 superior a 130 lpmlpm).).

BrignoleBrignole M. New VASIS. Europace. 2000; 2: 66M. New VASIS. Europace. 2000; 2: 66--7676

Tira seguida 1

Tira seguida 2

Tira seguida 3

Pausa de 31.6 sg

HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA

RESPUESTA MIXTA: FC 48 lpm, TA 86/50

tabla basculante , head-up tilt (hut) o tilt...

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