ARRITMIAS

I - SINTOMAS a) Atribuidos a disminución del volumen minuto

Fatiga. Mareos paroxísticos, presíncope o

síncope. Dolor precordial.

b) Atribuidos a aumento de la presión venocapilar

Disnea

c) Atribuidos a la arritmia misma

Palpitaciones

II - SIGNOS a) Pulso radial Frecuencia cardíaca. Regularidad: Pausas o interferencias Arritmia completa

b) Movimientos venosos en cuello

Desaparición de la onda “A”

Onda “A” en cañón Disociación movimientos venosos/Pulso

arterial

c) Latido apexiano Frecuencia Regularidad

d) Auscultación Intensidad del R1 ( ó ) R1 de intensidad variable R2 desdoblado amplio y variable R2 desdoblado paradojal Sístoles en Eco

III – METODOSCOMPLEMENTARIOS

ECG convencional ECG dinámico de 24 horas (Holter) Estudio electrofisiológico

ARRITMIAS: SIGNOS CLINICOS Y ELECTROCARDIOGRAFICOS

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Pulso Arterial

Pulso Venoso

Auscultación Precordial

ECG

Ritmo Normal o Sinusal

50 a 100 lpmRegular

Normal R1 normalR2 normal

Ondas P-QRS - T normales.Frecuencia 50 a 100 lpm, regular.

Bradicardia Sinusal

Menos de 50 lpm.Regular

Configuración normal.Menos 50 lpm.

R1 normal o ligeramente hipofonético.R2 normal

P-QRS-T normales.Frecuencia menor a 50 lpm. Regular.

Taquicardia Sinusal

100 a 180 lpm.Regular.

Configuración normal.100 a 180 lpm.

R1 normal o ligeramente hiperfonético.R2 normal.

P-QRS-T normal.Frecuencia 100 a 180 lpm. Regular.

Extrasistoles Auriculares

Latido anticipado y de amplitud disminuida o pausa (ausencia de pulso)

Latido anticipado.Onda “a” presente.

R1 anticipado, normal.R2 anticipado.

P: prematura y de distinta morfología.PQ: > 0,12”.QRS: normal.T: normal.

Extrasiatoles Ventriculares

Latido anticipado y de amplitud disminuida con pausa o solo pausa (ausencia de pulso).

Latido anticipado. Ausencia de onda “a” u onda “a” gigante.

R1 anticipado e hipofonético.R2 hipofonético o ausente.

P: no precede al QRS.QRS: duración > 0,12”, de morfología anormal, no precedido de onda P.T: opuesta al QRS.

Fibrilación Auricular

Irregular (arritmia completa)Frecuencia: 100 a 160 lpm.

Ausencia de onda “a”.Irregular.

R1 intensidad variable, irregular.R2 normal.

P: ausente, reemplazada por ondulaciones de la línea de base.QRS: normal. Frecuencia 100 a 160 lpm, irregular.T: normal.

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