ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL

APARATO LOCOMOTOR

FUNCIÓN DE RELACIÓN:

El Aparato Locomotor ejecuta las respuestas elaboradas por el Sistema Nervioso ante

la información que éste recibe de los receptores sensoriales. Estas respuestas

consisten en la producción de MOVIMIENTO.

El Aparato Locomotor es el resultado de la combinación armónica, anatómica y

funcional de:

- sistema esquelético (elemento pasivo) - sistema muscular (elemento activo)

POSICIÓN ANATÓMICA, EJES Y PLANOS

EJES:

- longitudinal o vertical

- sagital o anteroposterior

- transversal

DIRECCIONES:

- el eje longitudinal determina la

dirección ARRIBA (SUPERIOR,

CRANIAL) – ABAJO (INFERIOR,

CAUDAL)

- el eje sagital determina la dirección

ADELANTE (ANTERIOR,

VENTRAL) – ATRÁS (POSTERIOR,

DORSAL)

- el eje transversal determina la

dirección DERECHO – IZQUIERDO

o LATERAL (EXTERNO) – MEDIAL

(INTERNO)

Craneal o cefálica: cerca de la cabeza, superior. (El tórax es más craneal que el

abdomen).

Caudal: cerca de la cola, inferior. (El abdomen es más caudal que el tórax).

Proximal: más cerca de la raíz del miembro. (El hombro es lo más proximal del brazo).

Distal: más lejos de la raíz del miembro. (La muñeca es más distal que el codo).

Ventral: en la parte anterior del cuerpo. (la nariz está en la superficie ventral del cuerpo)

Dorsal: en la parte posterior del cuerpo.( Las escápulas están en la superficie dorsal del

cuerpo)

Interno o Medial: más cerca de la línea media del cuerpo. Cuando se refiere a un órgano

indica que se encuentra en el interior del mismo. (El ombligo es medial).

Externo o lateral: más lejos de la línea media del cuerpo. Cuando se refiere a un órgano

indica que se encuentra más cercano a la superficie del mismo. (las caderas son más

laterales con respecto al ombligo)

Superficial: está más cerca de la superficie del cuerpo. (Piel).

Profundo: se aleja de la superficie del cuerpo. (Músculo).

SISTEMA

ESQUELÉTICO

SISTEMA ESQUELÉTICO

Funciones:

- armazón, soporte del cuerpo, mantenimiento de la postura

- protección de órganos delicados

- junto con los músculos, produce movimiento

- hematopoyesis (médula ósea roja)

- almacén de Ca y P

- almacén de grasas (médula ósea amarilla)

La CALCITONINA y la PARATHORMONA

regulan la calcemia estimulando la

formación/reabsorción ósea.

TIPOS DE HUESOS:

- Nuestro esqueleto está formado por 206 huesos, la mayoría de los cuales están

en las extremidades. Los bebés tienen un número mayor de huesos, que

finalmente se fusionan en el adulto.

- Según su forma se distinguen:

Huesos irregulares

(vértebras, costillas,

base del cráneo)

Huesos planos

(cráneo, esternón,

omóplato...)

Huesos cortos

(carpo, tarso)

Huesos largos (fémur,

tibia, peroné,

húmero...)

Huesos largos

- dos epífisis formadas por hueso

esponjoso, recubierto por hueso compacto.

- una diáfisis central hueca de tejido

compacto, con una cavidad medular rellena

de tejido adiposo (médula ósea amarilla) o

de tejido hematopoyético (médula ósea roja).

- una metáfisis o zona de crecimiento entre

epífisis y diáfisis, que se mantiene como

cartílago durante el crecimiento.

- apófisis, prominencia para la inserción

muscular.

FORMACIÓN Y CRECIMIENTO DEL HUESO: OSTEOGÉNESIS / OSIFICACIÓN

- Control genético y hormonal (GH, hormonas sexuales); dependiente de factores

bioquímicos, biofísicos, alimentarios.

● OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL: Consiste en la sustitución del esqueleto del

cartílago hialino del embrión por tejido óseo.

- Se inicia en el centro y continúa hacia los extremos. A medida que van creciendo los

huesos se van osificando en las zonas de contacto entre epífisis y diáfisis.

- Comienza en la sexta semana del embrión; finaliza alrededor de los 20-25 años.

- OSIFICACIÓN MEMBRANOSA: formación de hueso a partir de membranas. Así se

forman los huesos planos del cráneo y las clavículas.

CRECIMIENTO EN LONGITUD:

Las diáfisis crecen a partir de la actividad de la placa epifisaria, donde

se forman nuevos condrocitos del lado epifisario, mientras los viejos

son reemplazados por hueso en el lado diafisario. El espesor de la

placa epifisaria se mantiene relativamente constante, pero el hueso del

lado diafisario aumenta de longitud.

Alrededor de los 18 años en las mujeres y de los 21 años en los

varones, la placa epifisaria se cierra; las células del cartílago epifisario

dejan de dividirse y todo el cartílago es reemplazado por hueso. La

placa epifisaria desaparece y deja una estructura ósea llamada línea

epifisaria. La aparición de esta línea significa que el hueso finalizó su

crecimiento en longitud. La clavícula es el último hueso en dejar de

crecer.

CRECIMIENTO EN GROSOR:

- A partir de la proliferación del periostio, cuyos condroblastos se irán transformando en

osteoblastos, formando así nuevas capas de tejido óseo compacto que se irán superponiendo

a las ya existentes (crecimiento por aposición)

- La cavidad medular, donde se encuentra la médula ósea amarilla, se irá agrandando por acción de los

osteoclastos del endostio, que irán destruyendo el tejido óseo por la parte interna de la diáfisis.

ARTICULACIONES:

Uniones de los huesos entre sí. Se clasifican según la movilidad que permiten en:

inmóviles o sinartrosis semimóviles o anfiartrosis móviles o diartrosis

Discos intervertebrales,

sínfisis del pubisRodilla, codos...

Anfiartrosis: Discos intervertebrales

A lo largo de la columna los discos interverterbrales varían en grosor. A mayor grosor,

menos movimiento permiten. Los discos entre vertebras cervicales tienen un grosor medio

de 3 mm y es la zona con mayor movilidad de toda la columna. En la zona dorsal el grosor

es de 5 mm y en la zona lumbar de 9 mm, siendo la parte de la columna vertebral menos

flexible (a excepción de la región coccígea que no tiene discos intervertebrales y de la región

sacra cuyas vértebras pierden los discos y se fusionan en el adulto).

AF: capas helicoidales

de cartílago fibroso

NP: blando, gelationoso,

transparente. Agua, fibras de

colágeno y mucopolisacáridos

Hernia discal:Desplazamiento del núcleo pulposo hacia la raíz nerviosa de la médula espinal. Este prolapso y

deformación discal puede ejercer presión sobre el nervio provocando fuerte dolor, pérdida transitoria de

sensibilidad, y debilidad muscular. La gran mayoría de casos de hernia discal se localizan en los discos

intervertebrales lumbares L4-L5 y L5-S1.

Dependiendo de la raíz nerviosa presionada, las molestias se centrarán en el pie, en la pierna, en la parte

posterior del muslo, o en la región glútea (ciática)

Causas: sobreesfuerzo, lesiones.

Artrosis vertebral:La artrosis vertebral es la enfermedad producida por el

desgaste y envejecimiento normal de los discos vertebrales

con el paso del tiempo. A partir de los 30 años es normal que

se observe desgaste de los discos intervertebrales en alguna

zona de la columna. La estenosis del canal raquídeo se

produce en edades avanzadas como consecuencia de la

artrosis vertebral. Se suele tratar mediante medicación contra

el dolor por diversas vía, incluidas las infiltraciones, y en

algunos casos severos se puede recurrir a la cirugía.

A medida que la edad avanza, los discos intervertebrales van

perdiendo agua deshidratándose progresivamente. Esta

deshidratación suele ser asintomática pero en algunos casos

el acercamiento entre dos vértebras puede producir un

pinzamiento vertebral. Los pinzamientos se manifiestan con

fuerte dolor, hormigueo en extremidades, debilidad y/o

deterioro del movimiento.

Diartrosis: Rodilla, codo

1.1.- ESQUELETO DE LA CABEZA

- CRANEO

- CARA

1.- ESQUELETO AXIAL

1.1.1.- CRÁNEO

- protege al encéfalo

- 8 huesos soldados entre sí:

- FRONTAL

- PARIETALES (2)

- TEMPORALES (2)

- OCCIPITAL

- ETMOIDES

- ESFENOIDES

Los huesos de la bóveda craneal se unen a través de SUTURAS:

- sutura coronal: entre el frontal y los parietales

- sutura sagital: entre los parietales

- sutura lamboidea: entre los parietales y el occipital

En el recién nacido existen espacios entre los huesos del cráneo, cerrados sólo

por tejido conjuntivo, que se llaman FONTANELAS.

FRONTAL

PARIETALES

TEMPORALES

PORCIÓN TIMPÁNICA

OCCIPITAL

foramen magnum: deja pasar la médula espinal

Vista anterior

Vista superior

ESFENOIDES- en la base del cráneo

- en la parte superior: silla turca, donde se aloja la hipófisis

- tres pares de apófisis en forma de alas: ala mayor, ala

menor, y apófisis pterigoides.

ETMOIDES- avanza entre las dos porciones orbitarias del frontal

- en el fondo de las fosas nasales

- lámina vertical: forma parte del tabique óseo de

las fosas nasales

- lámina cribosa u horizontal: atravesada por los

nervios olfatorios (más de 20 orificios); sobresalen

dos masas laterales y los cornetes nasales

1.1.2- CARA

- protege a los órganos de los sentidos y a la cavidad bucal

- formada por:

- VÓMER: forma el tabique nasal junto con el etmoides

- CORNETES inferiores: debajo de los cornetes del etmoides

- NASALES: parte superior de la nariz

- LACRIMALES: parte de las órbitas oculares

- PÓMULOS O MALARES: su apófisis se suelda con la apófisis cigomática del

temporal, formando el arco cigomático

- 2 MAXILARES SUPERIORES: cada uno con una apófisis ascendente, que se

articula con el frontal. Su cara inferiror forma parte del paladar. En el borde, en los

alvéolos, se insertan los dientes.

- PALATINOS: forman la parte superior del paladar

- MAXILAR INFERIOR: alvéolos dentarios en la parte superior

- HIOIDES: en la base de la lengua, en forma de U. No se articula con otros

- HUESECILLOS DEL OÍDO MEDIO: martillo, yunque, lenticular, estribo

VÓMER

MAXILAR INFERIOR

MAXILAR SUPERIOR

HIOIDES

1.2- COLUMNA VERTEBRAL

- protege a la médula espinal

- forma de S alargada

- 33-34 vértebras, separadas por discos intervertebrales

- 4 curvaturas:

2 convexas hacia delante (cervical,

lumbar)

2 convexas hacia atrás (dorsal,

sacra)

- 5 regiones:

- Cervical (C1-C7) C1=atlas, C2=axis

- Dorsal (D1-D12), donde se articulan las

costillas

- Lumbar (L1-L-5)

- Sacra (5 vértebras soldadas)

- Coxígea (4-5 vértebras)

1.3.- CAJA TORÁCICA

- protege a las vísceras del tórax

- formada por:

- vértebras dorsales

- esternón

- costillas

esternón

2.- ESQUELETO APENDICULAR

2.1- CINTURA ESCAPULAR:

- CLAVÍCULA: con forma de S; se articula con el mango del

esternón y con la apófisis acromion del omóplato.

- OMÓPLATO o ESCÁPULA: con forma triangular, presenta la

apófisis acromion, la apófisis coracoides, y la cavidad glenoidea,

donde se articula el húmero.

2.2- EXTREMIDAD SUPERIOR:

- HÚMERO: su epífisis superior se articula con la cavidad

glenoidea del omóplato. Su epífisis inferior presenta la tróclea y el

cóndilo para la articulación con el cúbito y radio.

- RADIO: la cabeza discoidal de su epífisis superior se

articula con el cóndilo del húmero y se apoya en el cúbito,

pudiendo girar sobre él. Su epífisis inferior se articula con el carpo.

- CÚBITO o ULNA: su cavidad sigmoidea se articula con la

tróclea del húmero y la apófisis olécranon (codo).

- CARPO: 8 huesos cortos, en 2 filas:

Escafoides-Semilunar-Piramidal-Pisiforme

Trapecio-Trapezoide-Hueso grande-Hueso ganchoso

- METACARPO: 5 huesos largos

- FALANGES: 3/dedo, excepto el pulgar

2.3- CINTURA PELVIANA:

- Formada por dos COXALES soldados al hueso sacro.

- Aloja las vísceras del abdomen.

- Cada COXAL está formado por la unión de tres huesos:

- ILION: soldado al sacro, en posición postero-superior. Forma la cadera.

- ISQUION: en posición inferior.

- PUBIS: en posición anterior. Los dos pubis de cada coxal se sueldan en

la sínfisis del pubis.

- Cavidad cotiloidea o acetábulo: punto donde se sueldan los tres huesos del

coxal, lugar de articulación del fémur.

2.4- EXTREMIDAD INFERIOR:

- FÉMUR: articula la cabeza de su epífisis superior en la

cavidad cotiloidea del coxal. En la epífisis inferior tiene una

tróclea.

- RÓTULA: en la parte anterior de la tróclea del fémur.

- TIBIA: sus dos cóndilos superiores se articulan con la

tróclea del fémur. En su parte anterior posee una cresta o

espinilla. La epífisis inferior se articula con el astrágalo del

tarso.

- PERONÉ o FÍBULA: se apoya sobre la tibia y se articula

también con el astrágalo.

- TARSO: 7 huesos:

Calcáneo (talón)-Astrágalo-Escafoides-

Cuboides- 3 Cuñas

- METATARSO: 5 huesos que se articulan con el tarso.

- FALANGES: 3/dedo, excepto en el pulgar (2)

OSTEOPOROSIS:

- disminución de la masa ósea, con tendencia a aparición de fracturas.

- causas: disminución de estrógenos/testosterona con la edad.

- factores de riesgo:

SISTEMA

MUSCULAR

SISTEMA MUSCULAR

- parte activa del aparato locomotor:

Movimientos voluntarios, masticación, deglución, habla, mímica

Protección de vísceras

Mantenimiento de la postura corporal

- formado por músculo esquelético (estriado, voluntario)

- los tendones unen los músculos a los huesos

- se contraen en respuesta a las órdenes transmitidas por los nervios

CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO

- las células musculares (fibras) están rodeadas de una membrana (sarcolema), y en su

citoplasma (sarcoplasma) contienen unas miofibrillas formadas por dos proteínas

contráctiles: actina y miosina. El retículo endoplasmático (retículo sarcoplásmico) está muy

desarrollado, y contacta con los túbulos T, que emite transversalmente el sarcolema. A través

de los túbulos T entra el Ca2+, que se almacena en el retículo.

- La unidad de contracción muscular es el SARCÓMERO.

- Las líneas que unen sarcómeros

contiguos se llaman líneas o discos Z.

De ellos salen los filamentos finos, de

actina. En la zona central del sarcómero

los filamentos de actina se entrecruzan

con los filamentos gruesos, de miosina.

En el centro de la banda A hay una zona

H, en cuyo centro está la línea M.

- Las estriaciones características del

músculo esquelético se deben a la

alternancia de bandas oscuras, llamadas

bandas A, y bandas claras, llamadas

bandas I, en los sarcómeros.

- La contracción del músculo se realiza mediante el acortamiento de los sarcómeros: las fibras

de actina se deslizan sobre las de miosina, aproximando las líneas Z, estrechando la banda I, y

desapareciendo la banda H. Este deslizamiento consume ATP

- El proceso de contracción requiere:

1.- estimulación nerviosa: liberación de acetilcolina en la placa motora o sinapsis

neuromuscular. La Ach provoca la entrada de Ca2+ desde los túbulos T al RS.

2.- energía (ATP)

3.- iones Ca2+: : favorecen la formación de puentes cruzados entre la actina y la miosina

- La contracción muscular sigue la regla del “todo o nada”: al recibir el estímulo, las fibras se

contraen al máximo o no se contraen.

- Tras la contracción, el músculo se relaja. Pero si se producen estimulaciones sucesivas, el

músculo vuelve a contraerse antes de relajarse del todo: se produce una contracción contínua

llamada contracción tetánica o tétanos. Si se mantiene durante mucho tiempo, se agota la

energía y el músculo acaba relajándose: fatiga muscular.

- agujetas: microrroturas musculares debidas al esfuerzo? Inflamación?

TIPOS DE MÚSCULOS

- según su FORMA:

FUSIFORMES: bíceps, tríceps, cuadríceps (según el número de tendones)

PLANOS y ANCHOS: tan largos como anchos (ej. frontal)

CORTOS: ej. intervertebrales

ORBICULARES: ej. labios, párpados

ESFÍNTERES: ej. anal, uretral, cardias, píloro

- según su FUNCIÓN: en parejas de función antagónica.

FLEXORES/EXTENSORES

ABDUCTORES (alerjan)/ADUCTORES (acercan)

PRONADORES (giran hacia abajo)/SUPINADORES (giran hacia arriba)

MÚSCULOS DE LA CABEZA

- MÍMICOS:

FRONTAL

NASALES

RISORIOS

BUCINADORES

ORBICULAR DE LOS OJOS

ORBICULAR DE LOS LABIOS

- MASTICADORES:

TEMPORALES

MASETEROS

- NUCA: TRAPECIOS

- ANTERIOR Y POSTERIOR:

CUTÁNEO DEL CUELLO o PLATISMA

ESCALENOS

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS

DIGÁSTRICO

MÚSCULOS DEL TRONCO

- PARTE ANTERIOR:

PECTORALES MAYORES

PECTORALES MENORES

SERRATOS MAYORES

INTERCOSTALES

RECTOS MAYORES DEL ABDOMEN

OBLÍCUOS EXTERNOS O MAYORES DEL ABDOMEN

- PARTE POSTERIOR:

TRAPECIOS

GRANDES DORSALES

PEQUEÑOS SERRATOS POSTERIORES SUPERIORES

PEQUEÑOS SERRATOS POSTERIORES INFERIORES

MÚSCULOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

- HOMBRO: DELTOIDES

- BRAZO:

BÍCEPS BRAQUIAL

TRÍCEPS BRAQUIAL

- ANTEBRAZO:

PRONADORES

SUPINADORES

PALMARES

FLEXORES DE LOS DEDOS

EXTENSORES DE LOS DEDOS

- MANO: MÚSCULOS CORTOS

MÚSCULOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

- PELVIS:

GLÚTEOS

ILÍACO y PSOAS MAYOR

- MUSLO:

SARTORIO

CUADRÍCEPS FEMORAL

BÍCEPS FEMORAL

- PIERNA:

TIBIAL ANTERIOR

FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS

EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS

GASTROCNEMIO (GEMELOS)

- PIE: MÚSCULOS CORTOS