sup08artori14 terapia de pareja una mirada a sus procesos

8/6/2019 Sup08artori14 Terapia de Pareja Una Mirada a Sus Procesos

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Rev. Colomb. Psiquiat., vol. 37, Suplemento No. 1, 2008 187 S

Terapia de pareja: una mirada a sus procesos

Eduardo Castrilln Muoz1

Resumen

Objetivo:Revisar algunos de los aspectos bsicos en el proceso de la terapia de pareja. De-

sarrollo:Se parte de una primera aproximacin al tema de la familia, sus caractersticas, su

dinmica y factores que determinan su funcionalidad, como gua para el abordaje especfico

del tema de la terapia de pareja. En el tema de la pareja se contemplan los aspectos de su

conformacin, evaluacin, curso y dinmica, revisando aspectos esenciales en los casos de

intervencin. Se adiciona al presente trabajo una breve resea de una revisin histrica del

curso de la evolucin de la terapia de pareja. Finalmente se da paso a una somera descripcin

de algunos de los procesos de intervencin ms utilizados en la actualidad.

Palabras clave: terapia de pareja, pareja, terapia familiar.

Title: Couple Therapy: Viewing the Process

Abstract

Objective: To review some of the main aspects of the process of couples therapy. Development:Therapy begins with an initial assessment of the family, its characteristics, family dynamics

and the factors that determine its functionality. This will then be used as a guide for appro-

aching the couples therapy. Important topics to consider will be the couples conformation,

evaluation, course and dynamics. Attached to this work is a brief historical review of a

couples therapy as a means to examine the essential aspects of intervention. Finally some

of the most used intervention processes are described.

Key words: Couple therapy, couple, family therapy.

1 Mdico psiquiatra, Universidad del Valle, Cali, Colombia. Especialista en Familia,Pontificia Universidad Javeriana, Cali, Colombia. Profesor asociado, Departamento de

Psiquiatra, Universidad del Valle.

Introduccin

Adentrarnos en una sistematizacin

de los procesos de terapia de pareja

requiere un contexto que de alguna

forma va a actuar como gua delterritorio por recorrer. Para ello es

necesario abordar algunos aspectos

de la familia; sin embargo, aqu no es

preciso reforzar la importancia de la


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familia en el orden social, aun cuan-

do cobre una vida psquica propia y

tenga una dinmica cambiante, que

se aparta cada vez ms de la tradi-

cional familia del siglo recientemen-

te finalizado. Diferentes patrones

conllevan situaciones distintas que

generan una sensacin de inestabi-

lidad, incertidumbre y temor. Por lo

tanto, debemos mantener en mente

una actitud de flexibilidad.

Los problemas planteados crecern

y, en forma directamente propor-

cional, demandarn soluciones de

manera constante. Sin importar lo

cambiante de los tiempos, permane-

cen determinadas dimensiones de

las familias funcionales. Cualquier

grupo familiar demanda alguna

forma de organizacin, unos cana-

les o modos de comunicacin y, si

existen, un modelo de proteccinpara los menores de edad.

En el desarrollo de un individuo, la

familia (cualquiera sea su modelo)

se convierte en el grupo ms impor-

tante para alcanzar desde el desa-

rrollo psicolgico, el aprendizaje de

las interacciones emocionales y el

mantenimiento de la autoestima.En una familia, las emociones se

mostrarn de diversas maneras y

en diversos momentos.

Las familias y las parejas son dife-

rentes a cualquier otro grupo hu-

mano, ya que difieren en aspectos

como la duracin, la intensidad y las

relaciones funcionales de sus miem-

bros. La familia es un grupo en el

que sucedern las experiencias ms

fuertes de amor y odio, a la par que

se experimentarn en ella las ms

profundas satisfacciones y, a la vez,

los ms profundos desacuerdos.

Por lo tanto, dadas las mltiples

interacciones entre sus miembros,

su principio fundamental como uni-

dad familiar ser mucho ms que la

suma de las partes. El conocimiento

de cada uno de ellos como individuo

en ningn momento nos conducir

al inmediato conocimiento de la fa-

milia como un sistema. Esta posee

una historia y un funcionamiento

que le son propios, los cuales difie-

ren de la historia y funcionamiento

de cada uno de sus individuos.

Por consiguiente, las familias y,

por ende, las parejas necesitan serentendidas en contextos de inte-

ractividad en los cuales de manera

constante vamos a tener una serie

de transacciones entre las diferentes

partes del sistema. Desde esa pers-

pectiva, la accin de un miembro

necesariamente afectar a la familia

y la accin de la familia afectar a

cada uno de los individuos.

Existe una estabilidad basal en

cada grupo, que mantiene a cada

miembro dentro de su posicin en

el sistema familiar. La familia es un

sistema en equilibrio dinmico que

se mantendr oscilando entre unos

perodos de balance y unos perodos

de desequilibrio. El concepto de ho-


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meostasis familiar, que se refiere a

la tendencia de la familia a mante-

nerse en una relativa estabilidad, es

fundamental para comprender las

acciones que desde la intervencin

teraputica en un momento dado se

nos proponen.

A partir de dicho concepto, de-

bemos considerar que cuando el

sistema, como un todo, o alguno de

sus miembros se encuentra en un

estado de desequilibrio, ocurrirn

las acomodaciones necesarias para

volver a esa lnea de base. Nuestra

misin entonces es comprender

cmo las familias y las parejas se

mueven hacia un nuevo equilibrio.

Dado lo anterior, debemos pensar

que dentro de las familias los indi-

viduos van a tener ciertos patrones

caractersticos, lo cual conllevaestilos de pensar y maneras de in-

teractuar. As, algunos autores han

caracterizado los grupos familiares

tanto por los elementos cognitivos

utilizados en los procesos de reso-

lucin de problemas como por su

estructura organizacional.

Funcionalidad

La funcionalidad de una familia se

evala desde los patrones carac-

tersticos que le permiten moverse

y responder a las diferentes situa-

ciones de tensin generadas en el

interior o en el exterior del sistema,

acaecidas a lo largo de su ciclo vital.

En 1993, Walsh (1) propuso los pro-

cesos que caracterizan a las familias

funcionales:

1. Una comunicacin y conectivi-dad entre sus miembros, para

sentirse cuidados entre ellos

y con una sensacin de apoyo

mutuo.

2. El respeto por las diferencias

del individuo, esto es, permi-

tir su autonoma, procurando

el desarrollo y el bienestar de

cada uno de los miembros de

cada generacin, desde los ms

jvenes hasta los ms viejos.

3. Un principio de liderazgo y

autoridad por parte de alguno

de los miembros del sistema

familiar, para el cuidado, la

proteccin y la socializacin de

los nios, lo mismo que de los

miembros ms vulnerables del

sistema familiar.4. Para las parejas, el mantenimien-

to de una relacin caracterizada

por el respeto mutuo, el apoyo

y el compartir equilibrado del

poder y las responsabilidades.

5. Una estabilidad de la organi-

zacin, caracterizada por la

claridad, la consistencia y la

predictibilidad de los patronesde interaccin.

6. Adaptabilidad, es decir, la fle-

xibilidad para enfrentarse a las

demandas internas y externas

para el cambio, para manejar

las situaciones de tensin, lo

mismo que para superar las

transiciones propias del ciclo

vital.


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7. Una comunicacin abierta, ca-

racterizada por la claridad de

las reglas; una interaccin pla-

centera, y un rango de expre-

siones emocionales empticas.

8. Unos procesos efectivos de

resolucin de problemas y con-

flictos.

9. Un sistema compart ido de

creencias, que genere confianza,

conectado con las generaciones

pasadas y futuras, as como con

un conjunto de valores ticos.

10. Recursos adecuados para una

seguridad econmica y un

apoyo psicosocial generado en

una red de amigos y del siste-

ma comunitario y social que lo

rodea.

Otro modelo se basa slo en tres di-

mensiones: resolucin de problemas,

organizacin y clima emocional. Es-tas dimensiones se consideran fun-

damentales para una rpida revisin

de la evaluacin y representan el

ncleo central de la escala Global

Assessment of Relational Functioning

Scale(GARF). Al enfocarnos en la pa-

reja como un sistema, consideremos

lo que planteaba Lewis, en 1998 (2):

el proceso y decisin ms importanteque cada miembro en una pareja

realiza es el de seleccionar a una per-

sona con quien va a gastar su exis-

tencia y con quien conjuntamente va

a estar construyendo una relacin.

Esta decisin no ocurre en un sitio

aislado. Est ntimamente conectada

con los otros. La relacin de pareja es

de alguna forma la ms importante

relacin para el crecimiento de cada

uno de sus miembros.

La habilidad de la pareja para

comunicarse claramente, para re-

solver problemas y para tener una

proyeccin interna razonable de

cada uno como individuo, de ma-

nera independiente, sin que esto

llegue a convertirse en agendas in-

compatibles, se construir sobre las

necesidades intrapsquicas de sus

miembros y a partir de los compor-

tamientos reflexivos que cada uno

trae desde su familia de origen.

En resumen, la pareja es una com-

binacin de las necesidades de

cada uno de los individuos junto

con las necesidades propias que ha

generado la relacin. De ah que en

el territorio de la pareja recorrido

previo al tema central de nuestrotrabajo consideremos los aspectos

tempranos de la construccin de la

pareja y cmo su constitucin estar

mejor hecha cuando ambos indivi-

duos hayan completado sus tareas

de reestructuracin de las relacio-

nes con sus familias de origen.

En trminos de los procesos deindividuacin y diferenciacin,

cuando los miembros de la pareja

hayan aprendido de s mismos, en

trminos del reconocimiento de sus

propios caracteres, esto los conduci-

r a desarrollar una identidad como

pareja, a alcanzar formas efectivas

de comunicacin y resolucin de

problemas y a establecer un patrn


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mutuo de relacin con sus familias,

amigos y mbitos de trabajo. En este

punto la pareja comprender que

se trata bsicamente de lograr pro-

veerse de manera mutua un espacio

para el crecimiento personal.

Calidad de la relacin de pareja

En 1998, Lewis (2) planteaba cinco

aspectos fundamentales para tener

en cuenta cuando deseamos deter-

minar la calidad de una relacin:

1. Poder. Quin est a cargo?

Este es un aspecto complejo,

dada la definicin misma del

trmino. Existen muchas clases

de poder que estarn presentes

en la dinmica de las parejas,

por ejemplo, ser ejercido por

un miembro o por el otro en

diferentes circunstancias o

ser compartido en otras; pero

lo esencial es que de la manera

como se resuelvan estas situa-

ciones de poder, se determinar

buena parte de la evolucin de

las parejas.

2. Proximidad-distancia. Se entien-

de como la intensidad emocio-

nal, la cantidad de actividades yvalores compartidos. Cada uno

de los miembros de la pareja de-

terminar qu tipo de distancia

emocional considerar como

prxima y en qu momentos se

asumir como muy distante.

Tambin se establecer qu

clase de comportamientos de-

notarn intimidad.

3. Inclusin-exclusin. Esta dupla

indica quin es ms considera-

do como parte del sistema de la

pareja. Esta clase de lmites no

solamente se aplicarn a fami-

liares y otras personas, sino que

tambin involucran aspectos

como intereses profesionales,

lo mismo que los recreativos.

4. Compromiso de pareja. Ambos

miembros de la pareja nece-

sitan experimentar y sentir

que cada uno y los dos estn

comprometidos con la relacin

y que son prioritarios en la vida

del otro.

5. Intimidad. Comprendida como

la posibilidad del conocimiento

del otro ms all de la imagen

construida en la interaccin

familiar o social, por ejemplo,

la posibilidad de compartir de

manera recproca los aspectosvulnerables de cada uno. Adi-

cionalmente, la construccin

de espacios y tiempos propios

de la pareja.

Dado que es muy probable que la

terapia de pareja tendr como esce-

nario de trabajo parejas en conflicto,

de acuerdo con Olson (3), es nece-sario plantear cules factores po-

dran ser considerados los mejores

predictores de lo que es una buena

relacin. Bsicamente son la comu-

nicacin, la habilidad para resolver

conflictos, la capacidad de comuni-

car las diferentes necesidades frente

al otro, las compatibilidades en la

personalidad, unas expectativas


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realistas frente al otro como com-

paero y como pareja y un acuerdo

en los principios religiosos.

Momentos

de la terapia de pareja

La terapia de pareja constituye un

rea de la psicoterapia que, en la

opinin de muchos, es larga en his-

toria pero corta en tradicin. Olson

(3), el primer cronista del campo

de la terapia de pareja, se refera

a esta como una joven que no ha

desarrollado sus bases tericas de

manera slida y que no ha evaluado

sus principales fundamentos.

Un aspecto interesante lo constituye

el que los tempranos pioneros de

la terapia familiar explcitamente

consideraban la terapia de pareja

como un asunto no fundamental ensu labor. El asumir la terapia de pa-

reja como un elemento de segunda

importancia en el amplsimo campo

de la terapia familiar se mantiene

an, pese a las afirmaciones de uno

de los fundadores de la terapia fa-

miliar, como Nathan Ackerman (4),

quien identificaba la terapia de los

trastornos de pareja como el n-cleo del cambio familiar. Lo mismo

ocurra con Fraenkel (5), otro de los

grandes en el campo, quien sugera

que al menos histricamente las dos

modalidades, la terapia de familia y

la terapia de pareja, se manejaban

desde el mismo cuerpo de conceptos

y de tcnicas, aunque esto pareciera

en ocasiones ser menos cierto.

El estatus de segundo plano de las

representaciones de la terapia de

pareja se ha dado dentro de lo que

Gurman y Fraenkel (5) llamaban la

larga negacin del hecho de que la

mayora de los terapeutas de familia

predominantemente trabajan con

parejas, ms que con dos generacio-

nes de familias. As, una encuesta

de Rait entre terapeutas familiares

mostraba cmo una quinta parte de

sus casos eran terapia de pareja y,

adems, hall en las intervenciones

familiares que los tres problemas

ms frecuentemente identificados

eran dificultades de pareja.

Simmons y Doverty (6) evaluaron

los patrones de prctica de los te-

rapeutas de familia y encontraron

que las dificultades de la pareja,

con el 59% de los casos, excedan

los problemas familiares. Recorde-mos la importancia que cobra como

asunto de salud pblica la terapia

de pareja, si consideramos las con-

secuencias de las rupturas, cada

vez ms frecuentes.

No es tan reciente que un alto por-

centaje de personas demanden la

atencin de terapeutas desde loindividual, pero en muchas oca-

siones la causa de la consulta se

origina en dificultades maritales:

conflictos de roles, insatisfaccin

sexual o violencia. En 1960, Gurin

(7) mostraba cmo en el 40% de las

personas que buscaban ayuda psi-

colgica centraban sus problemas

en dificultades de pareja.


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El conflicto marital recurrente y las

rupturas estn asociados con un am-

plio nmero de secuelas en adultos y

nios. Los miembros de las parejas

en problemas tienen cada uno una

mayor probabilidad de sufrir ansie-

dad, depresin y suicidio, sin descon-

tar abuso de sustancias, problemas

mdicos generales, as como conduc-

tas que los exponen a enfermedades

de transmisin sexual.

Dados los antecedentes anteriores

y a la hora de trabajar con parejas

en conflicto, es necesario definir la

expresin terapia de pareja, que ha

venido a reemplazar la de terapia ma-

rital, porque la primera est centrada

en el enlace y en el vnculo entre dos

personas, sin el tono de juicio social

o de valor implicado por el trmino

tradicional previo. As mismo, es

necesario tener en cuenta el aspectotemporal en que se va a realizar la

terapia, y que se refiere a la fase de la

relacin en que ocurre el problema.

El foco de la mayor parte de las tera-

pias de pareja es remedial, es decir,

ocurre durante la fase prolongada de

la relacin, que contina o prosigue a

alguno de los rituales simblicos queafirman un acuerdo de continuidad

de largo trmino. Cuando una inter-

vencin en esta fase ocurre y no es

de carcter remedial, podramos verla

como prevencin primaria o enrique-

cimiento. Cuando ocurre previo a un

ritual, se habla de consejera prema-

rital, y si reviste un carcter remedial,

se considerar prevencin.

Curiosamente, se ha incrementado

su ejercicio, pero no se ha desarro-

llado un cuerpo de doctrina. Gurman

y Fraenkel (5) plantearon cuatro eta-

pas en su desarrollo histrico. En el

trabajo de estos dos autores, se exa-

minan las mayores influencias con-

ceptuales en el campo de la terapia

de pareja en cada perodo y se presta

particular atencin a las teoras y

mtodos que han mostrado influen-

cias ms fuertes y perdurables.

La primera fase se describe como la

comprendida entre 1930 y 1963, de-

nominada formacin no terica en el

campo de la consejera matrimonial.

De manera oficial, por asuntos de

organizaciones que trabajaban en

este campo, al menos, en Estados

Unidos, los primeros institutos se

constituyeron justamente entre 1930

y 1932. Bsicamente, la intervencinse diriga a parejas sin afectaciones

en su desempeo que las hicieran

francamente disfuncionales. Tam-

poco estaban incluidas dentro de los

grupos de intervencin aquellas pare-

jas en quien alguno de sus miembros

padeca algn tipo de padecimiento

psiquitrico grave. La idea central de

su discurso era el de hacer que lasparejas funcionaran mejor.

La aproximacin estaba enfocada en

el motivo de consulta, de carcter

breve y con elementos claramente

didcticos. Un aspecto que llama-

ba la atencin era que aunque los

terapeutas estaban interesados en

el bienestar de las parejas, la inter-


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vencin conjunta con ella ocurra

con poca frecuencia. De hecho, en

1940 tan slo alcanzaba un 5%, y

en 1960, un 15%. Este perodo se

caracteriza por la carencia de un

cuerpo de doctrina o filosofa a la

cual se adhirieran las intervencio-

nes. Para entonces la terapia fami-

liar apenas estaba creciendo.

La segunda fase de esta evolucin

histrica se denomina de experimen-

tacin psicoanaltica, y va desde 1931

hasta 1966. Mientras que la conseje-

ra matrimonial trataba de establecer

su identidad profesional, un modelo

de intervencin en la pareja fue

emergiendo progresivamente como

una nueva fuerza, que caminaba en

paralelo con la otra corriente. Era el

grupo de quienes tenan una forma-

cin psicoanaltica o proponan las

intervenciones desde ah.

De hecho, durante dcadas algunos

autores psicoanalticos haban es-

tado profundamente interesados en

el complejo proceso de la seleccin

de compaero, en el significado del

matrimonio, as como en los efectos

de la intervencin psicoanaltica en

algunos de sus miembros, y cmoafectaba o no la relacin de pareja. En

1948, Mittelman planteaba la inter-

vencin concurrente, en que ambos

miembros de la pareja eran tratados

individualmente, pero sincrnica-

mente por el mismo terapeuta (8).

Nuevos modelos de experimenta-

cin psicoanaltica se dieron entre

los aos cincuenta y sesenta, pero

como lo anotara Sager, en 1966, la

mayora de estas contribuciones no

evidenciaban nuevos desarrollos

en el campo de lo terico, ms bien

comprendan diferentes formatos de

intervencin teraputica (8-10).

La tercera fase corresponde a la

incorporacin de la terapia familiar,

entre 1963 y 1985. Durante este

perodo se destacaron cuatro teri-

cos, Don D. Jackson, Virginia Satir,

Murria Bowen y Jay Haley. Ellos es-

timularon una lnea de pensamiento

que contina teniendo influencia en

todos los modelos contemporneos

de prctica. Jackson propuso la

homeostasis familiar.

El denominado quid pro quo fue la

piedra angular en el desarrollo de

los mtodos de la terapia de pareja.Su esencia era el esfuerzo incons-

ciente de ambos compaeros por

asegurarse a ellos mismos que eran

iguales, que ellos eran pares. De

alguna forma, Jackson estaba lu-

chando contra algunos postulados

de la perspectiva de la psicoterapia

psicoanaltica y utilizando como

ideas centrales la de la homeostasisfamiliar; por ende, el quid pro quo

marital defina sus intervenciones

que adems se caracterizaban por

ser conjuntas y cortas en duracin.

Las parejas podan recibir su ayuda

entre tres y diez sesiones.

En los aos sesenta, Virginia Satir

fue la ms carismtica de las figuras


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de la terapia de familia y de pareja

entre las audiencias profesionales. Al

igual que Jackson, fue fundadora del

Mental Research Institute (MRI). Ella

fue la primera en establecer el primer

programa formal de terapia familiar

en un programa de residencia en

psiquiatra. Lo esencial que planteaba

en su pensamiento era el funciona-

miento y la experiencia del individuo

en trminos de cmo se relacionaba

dentro del contexto, el papel que asu-

mamos las personas en las relaciones

ms prximas (razonables, culpables,

irrelevantes o acusadores), todo lo

cual contribua a la formacin de la

autoestima y al cmo me relaciono

dentro de una pareja.

En su teora familiar de los siste-

mas, el psiquiatra Murray Bowen

trabaj sobre los conceptos de la

diferenciacin del self, esencialmen-te en la habilidad para distinguir

entre lo racional y lo emocional.

Adems, en su propuesta contaba

con el elemento transgeneracional,

en trminos de cmo determinados

patrones van de generacin en gene-

racin y cmo nosotros-individuos

deberamos alcanzar el proceso de

diferenciacin en relacin con nues-tra familia de origen.

Jay Haley plante cmo la dinmi-

ca central de la relacin de pareja

corresponda a los elementos de

control y poder. Los problemas en la

pareja emergen cuando la estructu-

ra jerrquica no est clara, cuando

existe una carencia de flexibilidad o

cuando la relacin est marcada por

una rgida simetra o complemen-

tariedad. Esto conduca a que sus

intervenciones teraputicas fueran

planeadas y enfocadas en romper

los patrones de comportamiento

que parecan mantener el problema

principal de la pareja. Corresponda

a una intervencin dentro de un

modelo estratgico.

La cuarta fase se ha denominado la

fase del refinamiento, la extensin,

la diversificacin y la integracin,

y se ubica entre 1986 y el 2002,

fecha en que se publica la revisin

que plantea estas cuatro etapas (5).

Para mediados de los aos ochenta,

la terapia de pareja se haba reafir-

mado en su existencia y establecido

en sus teoras. Finalmente, se han

puesto sobre el tapete unos modelos

de intervencin que son los predo-minantes en la actualidad.

Modelos de intervencin

Terapia psicoanalticamente

orientada

Desde esta perspectiva se exploran

los conflictos no resueltos con lasfiguras parentales y en el interior

de la relacin de pareja se evala

cmo los comportamientos que son

parte de un problema recurrente

en la relacin proceden de dichos

conflictos no resueltos.

Se trata de entender las interac-

ciones interpersonales en conexin


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con el desarrollo temprano del

individuo, trabajando de manera

simultnea con los procesos de

separacin e individuacin, hasta

alcanzar la constitucin de un self

independiente. Implica tambin

analizar la introyeccincomo intro-

yectodel objeto de amor, que es la

madre y, por lo tanto, esta ser la

base de la representacin conscien-

te e inconsciente de los otros.

Terapia de pareja centrada en las

relaciones objetales

Se explora el modelo de las relacio-

nes objetales. Se trata de crear un

ambiente de neutralidad e imparcia-

lidad para entender las distorsiones

y los conflictos intrapsquicos inte-

riorizados con los que cada miembro

est contribuyendo para llegar a un

comportamiento disfuncional. Estemodelo propone que hay una per-

sonalidad complementaria entre las

parejas, que es inconsciente y que

llena ciertas necesidades.

Adems, sostiene que el pensa-

miento de una figura materna es la

principal institucin para la selec-

cin de un compaero. El escogeruna figura materna induce ms

represin, as como el no desarrollo

de determinadas porciones de la

personalidad, que no fueron bien

desarrolladas, entonces se experi-

menta una prdida de una parte

de s mismo. En consecuencia,

esto originara las dificultades en

la pareja.

Terapia comportamental de pareja

Est dirigida a incrementar los in-

tercambios positivos, tratando deque se reduzcan aquellas interaccio-

nes negativas y de acusacin. Este

modelo se enfoca en la influencia del

ambiente para crear y mantener un

comportamiento determinado en la

relacin. El intercambio de compor-

tamientos fluye entre los miembros

de la relacin, y las historias previas

afectan las interacciones. Se trata

de cmo mantener un balance entre

los reforzadores positivos y ansiosos

que conducen al sentimiento de

insatisfaccin en la relacin.

Terapia cognitiva-comportamental

Este modelo propone que cada uno

de los miembros de la pareja, a

travs de un proceso de educacin,

tenga un mejor conocimiento sobre

cmo asumir al otro miembro y

sepa cules son las percepciones

acerca de l mismo y cmo son las

interacciones entre la pareja. Est

basado en el modelo de la terapia

marital-comportamental.

Se plantea que una disfuncinemocional y comportamental est

relacionada con un proceso de in-

formacin inapropiada, as como

una aproximacin cognitiva que

podramos calificar como negativa.

Este modelo intenta descubrir los

llamados tipos negativos de pensa-

miento que conducen a comporta-

mientos negativos.


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Terapia emocionalmente enfocada

La propuesta en este modelo es la

de ayudar al paciente para conocer,acceder y expresar las emociones

relacionadas con las situaciones de

angustia o sufrimiento. El modelo

propuesto analiza la emocin y la

cognicin, al tiempo que plantea

cmo el pensar se constituye en

una accin interdependiente y la

emocin sera el conductor primario

de la expresin interpersonal.

El planteamiento primario en este

modelo es que el malestar de la

pareja proviene de necesidades

emocionales no expresadas o desco-

nocidas. Por lo tanto, la disfuncin

emerge de las interacciones nega-

tivas o de las emociones que han

estado encubiertas por cada uno de

los miembros.

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Recibido para evaluacin:15 de julio de 2008

Aceptado para publicacin:11 de agosto de 2008

Correspondencia

Eduardo Castrilln Muoz

Departamento de Psiquiatra

Escuela de Medicina, Facultad de Salud

Universidad del Valle

Hospital Universitario del Valle, piso 6

Cali, Colombia

[email protected]

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