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SUGERENCIA INFORME PSICOLOGICO
1.- Antecedentes Generales:
Nombre:
Edad:
Fecha y lugar de Nacimiento:
Nacionalidad:
Institución:
Escolaridad:
Docente:
Evaluador o evaluadora:
Fecha de Evaluación:
2.- Motivo de consulta
Señalar de forma clara y explícita y específica los motivos por los cuales ha sido derivado a evaluación psicológica (por ejemplo, conductas disruptivas en el salón de clases, bajo rendimiento, problemas de aprendizaje, etc.) y quien señala tales motivos. Debe apuntarse, además, el tiempo durante el cual se ha mantenido esta (s) conducta (s).
3.- Antecedentes Familiares:
• Descripción de la estructura y dinámica familiar (genitograma)
- nombres, edades, ocupaciones y relación con el paciente
- disciplina, hábitos, reglas familiares u otros
- eventos o crisis vitales del paciente y/o de la familia.
• Situación escolar de la alumna o alumno, o laboral si se trata de un adulto
• Establecer confidencialidad respecto de la información entregada por la
familia.
a.- Antecedentes de Morbilidad Personales y Familiares.
• Información asociada a patologías de tipo orgánicas y psicológicas, que sufre o ha
sufrido el paciente y su familia, así como tratamientos realizados.
b.- Antecedentes del Desarrollo (en los casos que sea pertinente).
Debe considerarse, los aspectos referidos a:
a) Desarrollo prenatal.
b) Desarrollo peri natal
c) Desarrollo post natal.
d) Desarrollo Psicomotor.
e) Desarrollo del Lenguaje
f) Desarrollo Social.
g) otros.
Antecedentes Escolares.
A) Adaptación Escolar.
i.- Relación con los adultos.
ii- Relación con sus pares.
iii.- Autoconcepto escolar, percepción del propio desempeño
Iv- Otros.
B) Rendimiento Escolar.
i.- Fortalezas
ii.-Debilidades
iii.- Reprobaciones; motivos posibles que la expliquen
iv- Otros.
C) Intervenciones previas y/o actuales y resultados.
i.- Asistencias a grupos diferenciales
ii.- Asistencias a Tratamientos fonoaudiológicos.
iii.- Asistencias a tratamientos psicopedagógicos.
iv,. Asistencias a tratamientos psicológicos.
v.- Tratamientos farmacológicos.
vi.- Otros.
4.- Técnicas aplicadas.
a.- Entrevistas.
Estas deben realizarse a:
• El paciente y a sus padres (en el caso de un niño o adolescentes). Otros familiares
• Docentes y compañeros de trabajo
• Otros informantes de alta relevancia para la situación en estudio
b.- Observación.
Las técnicas de observación en el aula de clases, en el ambiente familiar o en el sitio de trabajo estarán sujetas al criterio del profesional psicólogo(a)
c.- Pruebas a aplicar.
Se pueden aplicar diferentes pruebas, por ejemplo:
Niños:
1.- Test Gráficos.
a.- Casa-árbol-persona
b.- Familia
c.- Figura Humana
d.- Bender
2.- CAT-A
3.- Cuestionario de distintos trastornos
4.-Test de Conners
7.-Otros.
Adolescentes.
1.- Test gráficos.
a.- Casa-árbol-persona
b.- Familia
c.- Figura Humana
d.- Bender
2.- MMPI
3.- 16PF.
4.- Roscharch.
d.- Conducta ante la evaluación
• Conductas expresadas por el paciente durante la aplicación de las distintas
técnicas aplicadas (conducta verbal y no verbal).
5.- Resultados cuantitativos
• .Tablas, puntajes obtenidos, puntajes esperados, resultados numéricos.
6.- Resultados cualitativos
• Interpretación cualitativa de los resultados cuantitativos. Explicar los resultados tanto parciales como totales de las pruebas administradas.
7.- Conclusiones
Presentar resumen completo sobre la situación escolar, laboral o personal del paciente, obtenida a partir de las pruebas aplicadas y entrevistas realizadas, poniendo de
manifiesto las debilidades y fortalezas de las áreas: cognitiva, social, familiar,
emocional, académica o laboral
8.- Recomendaciones
• Acciones a seguir por:
1. El paciente
2. Docentes e institución escolar o jefes e institución o empresa
3. Familia
4. Otros profesionales
5. Otros.
• Evitar generalizaciones y sugerencias homogéneas para las personas evaluadas
9.- Referencias.
Referir en aquellos casos donde aparezcan aspectos que deban abordar otros
Profesionales, previo acuerdo con el paciente, trabajador y familiares.
9.- Devolución de los resultados
La devolución se debe efectuar, en primer lugar, en formato escrito y en
segundo lugar, de modo oral a la familia e institución escolar correspondiente.
Se sugieren 3 informes de Devolución:
1.- Familia.
2.- Establecimiento: Señalando sólo la información válida para la situación escolar del
alumno o alumna, resguardando información que viole el grado de confidencialidad
acordado con el alumno (a) y su familia.
3.- Profesor o profesora Jefe: Debe contener información válida para la situación
escolar del alumno o alumna evaluado(a) con sugerencias claras acerca de los apoyos
que requiere para mejorar la relación docente -alumno y hacia sus pares