SUBCOMITÉ DE INFECCIONES SAU

COORDINADOR: Dr.Daniel Varcasia SECRETARIO: Dr.Matías Caradonti

INTEGRANTES: Dra.Stefania Silva Dr.Joaquín Saldaña Dr.Nahuel Paesano

DRVARCASIA@YAHOO.COM.AR

TEMAS A DESARROLAR: Estadística nacional e internacional sobre ITS,

resistencia bacteriana.Dr.Varcasia Daniel

Lesiones ulcerativas: Dr. Matías Caradonti Lesiones secretoras: Dra. Stefania Silva Lesiones inespecíficas: Dr. Joaquín Saldaña

Lesiones verrugosas: Dr. Nahuel Paesano

El concepto de ETS cambio por el de ITS debido a que muchos pacientes son asintomáticos (tienen la enfermedad pero no lo saben).

Generalidades:

Las ITS son unas de las causas principales de morbilidad en las personas sexualmente activas.

Las ITS figuran entre las 5 categorías

principales por lo que los adultos buscan atención médica.

Entre los 30 virus,bacterias y parásitos que se sabe que se transmiten por contagio sexual, 8 tienen la máxima incidencia, 4 son curables (sífilis, gonorrea, clamidias y trichomonas, y 4 son virales incurables aunque con tratamiento pueden atenuar o modificar los síntomas de la enfermedad, (hepatitis B,Herpes simple, HIV y HPV).

Las ITS son graves o reelevantes por:

1) Por su frecuencia.

2) Por las complicaciones que lleva al individuo.

3) Por el riesgo de transmición de la madre al feto.

4) Por el alto riesgo de contagio a otras personas.

Las ITS pueden traer por ejemplo:

Neisseria Gonorrhoeae y Clamydia trach Sífilis HPV LA SIFILIS Y EL HERPES MULTIPLICAN EL

RIESGO DE CONTRAER HIV TRES O MAS VECES

Estadísticas mundiales:

Cada día 1.000.000 de personas contráen una ITS

Sífilis 5.600000 Anualmente 357 mill Clamideas: 131.000.000 Gonorrea: 7.800.000 Tricomoniasis: 147mill Herpes simple mas de 500mill son portadoras de tipo 2 HPV hay mas de 290mill de personas que lo padecen.

76.000.000 contrajeron HIV desde el comienzo de la epidemia.

35.000.000 fallecieron. Desde el 2010 las ITS por HIV bajo el 11% Africa subshaariana representa el 67% de los

casos de HIV.

EN 2016

VIVEN CON HIV 37.000.000 CONTRAJERON 1.800.000 FALLECIERON 1.000.000 ESTAN EN TRAT 19.500.000

PERSONAS CON ACCESO AL TRAT

EN 2010 7.7 MILL EN 1015 17.1 MILL EN 2016 19.5 MILL

Se reportaron 129.000 casos de HIV. 35000 fallecieron. Actualmente viven 120.000 personas con HIV El 30% desconoce su situación. Hay 6500 casos nuevos. La mediana de edad es de 32 en mujeres y

33 en hombres. Cada año dan a luz 1600 mujeres con HIV.

PROPUESTA PARA EL 2020 METAS REGIONALES 90% esten diagnosticados 90% esten bajo tratamiento 90% tengan niveles indetectables de carga viral.

Clamideas: 1.200.000 casos nuevos Gonorrea: 300.000 Sífilis: 14.000 HPV: 14.000.000

Variaciones

2015 2016

CABA 4.6% 1898 1985

PCIA BS AS 38% 2739 3780

CORDOBA 19% 981 1167

SANTA FE 15% 937 1077

MENDOZA 55% 142 220

CHUBUT 58% 57 90

LA PAMPA 80% 24 43

2015 2016

Sifilis adultos 112 183

Embarazadas 44 62

Bebes 20 32

Hospital Posadas.

Muchas enfermedades que hasta ahora podían tratarse, pueden volverse incontrolables y extenderse rapidamente por todo el mundo y ya empezo a pasar.

La resistencia a los antimicrobianos es un

fenómeno generalizado que afecta a cualquier persona de cualquier edad y país.

Dr.Kejii Fukuda. Sub director de la OMS

En ausencia de medidas urgentes y coordinadas por parte de muchos interesados directos, el mundo esta abocado a una era postantibiótica, en la que infecciones comunes y lesiones menores que han sido

tratables durante decenios volverán a ser potencialmente mortales.

Los ATB han sido y son muy útiles, pero si no tomamos medidas importantes para mejorar la prevención de las infecciones y no cambiamos nuestra forma de prescribir y utilizar los ATB, el mundo sufrirá progresivamente alteraciónes en los bienes de salud y las consecuencias serán desvastadoras.

“No es difícil producir microbios resistentes a la penicilina…podría venir un tiempo en que la penicilina pueda ser comprada por

cualquier persona en una tienda, entonces, existirá el peligro de que la gente se auto

administre dosis bajas y exponga a los microbios a cantidades no letales de este

fármaco, que los vuelvan resistentes”, Palabras proféticas AF (1945)

1) Uso indadecuado (uso excesivo,insuficiente inapropiado) 2) La calidad de los medicamentos (exposición

a dosis subóptima). 3)La ganadería 4) Falta de los sistemas de vigilancia.

Gonorrea: Los ATB mas antiguos y baratos han perdido eficacia.

En Lóndres apareció una cepa supergonorrea resistente a azitromicina y cefalosporina.

Se calcula que para 2050 10.000.000

morirán por infecciones que antes se podían tratar.

Ya en Europa mueren 400.000 personas

cada año.

ANTIBIOTICO

RESISTENCIA

CEFTRIAXONA (CRO) 0%

CEFIXIMA (CFM) 0%

CIPROFLOXACINA MAS 30%

PENICILINA MAS 30%

TETRACICLINAS MAS 30%

EDAD AMPICILINA

AMPI C/ SULBA

CEFALOTINA TMS CIPRO NITRO C 3GENE

F 15-60a

54.9% 15.10% 15.70% 32.60% 15.7% 1% 3.4%

F MAS 60a

60.10 19.7% 22% 36.3% 32.9% 1.8% 7.8%

M 15-60a

69 22.20% 27.49% 40.1% 34.20%

2.6% 12.7%

M MAS 60a

71.80% 28.60% 31.60% 37.5% 49.10%

3.2% 11.4%

MUCHAS GRACIAS