SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUDPROMOCIÓN DE LA SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUDDIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

LA ESCUELA COMO ESPACIO PARA PREVENIR LA

INFLUENZA Y PROMOVER LA SALUD

28 de Abril, 2009Dr. Carlos Santos-Burgoa

Director General

ELEMENTOS

PROPÓSITO

GENERALIDADES

COMUNICACIÓN

DISTANCIAMIENTO SOCIAL

INTERCONECCIÓN CONTINUA Y ORGANIZACIÓN

Propósito:

Homologar el conocimiento de los Secretarios Estatales de Educación Pública.

Brindar las herramientas y sustento para el manejo de la situación, incluyendo el distanciamiento social.

Acordar comunicación y pasos siguientes.

ELEMENTOS

PROPÓSITO

GENERALIDADES

COMUNICACIÓN

DISTANCIAMIENTO SOCIAL

INTERCONECCIÓN CONTINUA Y ORGANIZACIÓN

CaracterCaracterísticas del virusísticas del virus

Tipo A– Epidemias y pandemias

– Animales y humanos

– Todas las edades

Tipo B– Epidemias moderadas

– Únicamente humanos

– Afecta principalmente niños

MÉXICO GENERA EL REQUERIMIENTO DE MÉXICO GENERA EL REQUERIMIENTO DE ANÁLISIS MOLECULAR DEL VIRUSANÁLISIS MOLECULAR DEL VIRUS

Se informa el 23 de abril en la tarde que altamente probable que la cepa de virus de la epidemia actual en México es :

Influenza A/ Swine/California/04/2009 (H1N1)Influenza A/ Swine/California/04/2009 (H1N1)

POR EL HECHO DE SER UN NUEVO VIRUSPOR EL HECHO DE SER UN NUEVO VIRUSY POR EL HECHO DE SU COMPORTAMIENTO Y POR EL HECHO DE SU COMPORTAMIENTO FUERA DE LA ESTACIÓN ESPERADOFUERA DE LA ESTACIÓN ESPERADO

ESTO ES UNA EPIDEMIAESTO ES UNA EPIDEMIA

Generalidades

Qué es la influenza porcina? Es una enfermedad aguda de las vías respiratorias.

El virus que la provoca se llama virus de influenza de origen porcino; este virus tiene capacidad de “recombinarse”.

Al combinarse con genes de virus de influenza humana adquiere la capacidad de infectar de hombre a hombre.

Esta enfermad es curableEsta enfermad es curable y existen medicamentos para su tratamiento.

Se transmite de persona a persona, cuando las personas enfermas estornudan o tosen frente a otra sin cubrirse la boca y la nariz, al compartir utensilios o alimentos de una persona enferma o al saludar de mano o de beso a una persona enferma.

El virus de la influenza puede viajar a través de las gotitas de saliva que se expulsan al hablar, toser o estornudar hasta a un metro de distancia.

El virus sobrevive entre 48 y 72 horas en superficies lisas como manos, manijas y barandales, así como en superficies porosas como pañuelos desechables y telas; manteniendo por ese tiempo su capacidad de contagiar.

El virus puede ser destruido por la luz del sol y el jabón o el cloro.

El virus entra al organismo por la boca, la nariz o los ojos.

Generalidades

Todos somos susceptibles de contagiarnos pero se está presentando principalmente en adultos de 20 a 45 años.

La Organización Mundial de la Salud informó que la vacuna para la influenza estacional NO ES ÚTIL para combatir el virus de la influenza porcina.

Existe tratamiento antiviral y sólo debe ser indicado por el médico.

Generalidades

Síntomas de la Influenza

• Inicio súbito de los síntomas (aparecen de repente)• Fiebre superior a 38°• Dolor de cabeza• Dolor muscular y de articulaciones • Ataque al estado general y decaimiento (cuando no te puedes

levantar)• Escurrimiento nasal• Ojos irritados• Puede presentarse diarrea

Si se presentan estos síntomas es NECESARIO ACUDIR A LA UNIDAD DE SALUD

Signos de Alarma de la Influenza

Dificultad para respirar

Dolor de Pecho

Flemas con sangre

Confusión o somnolencia

Si se presentan estos signos, Si se presentan estos signos, acuda de inmediato al Hospitalacuda de inmediato al Hospital

(Defunciones)

0

1

2

3

4

5

6

7

4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23

SAN LUIS POTOSÍ. CURVA EPIDÉMICA DE SAN LUIS POTOSÍ. CURVA EPIDÉMICA DE CASOS DE NEUMONÍA POR INFLUENZA CASOS DE NEUMONÍA POR INFLUENZA

SEGÚN FECHA DE INICIO MAR-ABR 2009SEGÚN FECHA DE INICIO MAR-ABR 2009

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA

FUENTE: REGISTRO NOMINAL 2009

N = 68

Nota sobre vigilancia epidemiológicaNota sobre vigilancia epidemiológica

Los datos son dinámicos según se Los datos son dinámicos según se estudian y validan las fuentes de estudian y validan las fuentes de información y los casosinformación y los casos

Estos datos solo representan los datos validados hospitalarios que han sido reportados. No incluyen los datos comunitarios.

De la validación y reporte de ahí las diferencias que pueden existir día a día.

Esta era la definición previa; ahora el escenario es de origen en América

ELEMENTOS

PROPÓSITO

GENERALIDADES

COMUNICACIÓN

DISTANCIAMIENTO SOCIAL

INTERCONECCIÓN CONTINUA Y ORGANIZACIÓN

Qué Buscamos:

Las medidas no médicas de competencias higiénicas, manejo del entorno, organización y distanciamiento social han demostrado ser LA PRIMERA PRIMERA BARRERA Y DE MAYOR EFECTIVIDADBARRERA Y DE MAYOR EFECTIVIDAD

Más bajo el escenario de:

Escasez de quimioprofilaxis

Ausencia de vacuna

Existe una contribución adicional:

Incrementar la capacidad de contención para hacer más lentamás lenta la dispersión nacional y la dispersión internacional

Objetivos:

Contribuir a retrasar y disminuir la intensidad de la exposición al virus de la influenza.

Alertar,Alertar, comunicar e informar a la población sobre los riesgos y consecuencias de la influenza.

Empoderar (que las personas se sientan con PODER) para protegerse, proteger y cuidar.

Promover la responsabilidad individual y colectiva para evitar el contagio de la infección, y mantener la mayor normalidad de la vida.

Información claveInformación clave

Acciones para no contagiarse Acciones para no contagiar Acciones para cuidado del enfermo Acciones para el entorno físicoEJEMPLOS

– Lavarse las manos correctamente y con frecuencia– Evitar toser o estornudar frente a otras personas– Cubrirse la boca con un pañuelo o antebrazo al toser

o estornudar– No escupir al piso– Evitar cambios bruscos de temperatura– CONDICIONES FÍSICAS FAVORABLES EN EL

ENTORNO (Hogar, Trabajo, Escuelas, etc)– Autocuidado y uso racional de los servicios médicos

• Casa• Médico• Hospital

INSTRUMENTOS DE COMUNICACIÓNINSTRUMENTOS DE COMUNICACIÓN

Guía de Comunicación en Crisis

Manual de Manejo de Medios

Mensajero de la Salud (para comunicadores)

Mensajes Clave

– Mensajes Básicos

– Mensajes específicos (al día)

Si tienen un “call center” puede ya sea ligarse al 1-800-123-1010, o integrarse a la capacitación

Materiales de Comunicación Educativa

Mecanismos de contagio

• Al estornudar o toser:

• El virus se mantiene suspendido en el aire

• Al tocar superficies contaminadas con el virus (manos, barandales, etc.)

Niños principales transmisores de la enfermedad: • Liberan mayor cantidad de virus y por más tiempo (5 días antes de presentar síntomas)

WHO Emerg Infect Dis. 2006;12(1)81-87.

Medidas de higiene

Cubrir tu nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar.

Si no tienes pañuelo utiliza el ángulo del codo.

Lavar tus manos después de toser o estornudar.

Evitar saludar de mano o de beso, cuando estés enfermo.

Evitar compartir vasos, platos y cubiertos con los demás.

Evitar escupir en el suelo.

¿Cuál es la mejor manera de prevenir la influenza desde la escuela y disminuir la diseminación de nuevos casos?

• Mantenerse alejados de personas que tengan infección respiratoria aguda.

• Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, preferentemente líquido o bien, usar gel antibacteriano con base de alcohol.

• Si no se cuenta con jabón líquido, utilizar jabón de pasta en trozos pequeños.

• No saludar de beso , ni de mano.• Evitar acudir a sitios muy concurridos. • No compartir alimentos, vasos, cubiertos.• Ventilar y permitir la entrada del sol, a los salones de clase, las

oficinas, etc. • Mantener limpias las cubiertas de cocina y baño, manijas y

barandales, así como juguetes, teléfonos y objetos de uso común.• Mantente sano: Diariamente come verduras y frutas y toma por lo

menos 8 vasos de agua potable.

¿Cuál es la mejor manera de prevenir el contagio de la enfermedad?

– Está comprobado que disminuye hasta un 45% las consultas médicas por infecciones respiratorias..[1],[2]

– Utilizar agua y jabón es muy importante porque rompe con el ciclo de transmisión del virus.

[1] Ryan MA, Christian RS, Wohlrabe J. Handwashing and respiratory illness among young adults in military training. Am J Prev Med. 2001 Aug;21(2):150-1.[2] Luby SP, Agboatwalla M, Feikin DR, Painter J, Billhimer W, Altaf A, Hoekstra RM.Effect of handwashing on child health: a randomised controlled trial.Lancet. 2005 Jul 16-22;366(9481):225-33.

•Al igual que para la influenza estacional, las medidas básicas de higiene podrán disminuir el contagio de la influenza porcina.

•El lavado adecuado y frecuente de manos:

Técnica adecuada de lavado de manos

1. Utiliza siempre jabón.

- líquido de preferencia.

2. Talla con fuerza las palmas, el dorso de la mano y entre los dedos.

3. Lávalas por 15 a 20 segundos sin olvidar las muñecas.

4. Enjuaga completamente.5. Seca las manos con

papel desechable.

6. Con el mismo papel cierra la llave del agua y abre la puerta del baño

¿Qué debo hacer si estoy ¿Qué debo hacer si estoy enfermo para no contagiar?enfermo para no contagiar?

• Quedarse en casa y mantenerse en reposo hasta que ya no haya síntomas

• Cubrirse nariz y boca con pañuelo desechable o con el ángulo interno del codo al toser o estornudar

• Utilizar cubrebocas si está enfermo• No compartir utensilios (vasos, cubiertos, etc.)• Tirar el pañuelo desechable en una bolsa de plástico • Una vez transcurridas 24 horas sin ningún síntoma

puede regresar a sus actividades habituales

Las medidas de prevención en Las medidas de prevención en la escuelala escuela

– Medidas de limpieza y mantenimiento

– Asegurar el acceso al agua y al jabón

– Ventilación adecuada– Mantener limpios y desinfectados las

superficies de contacto y objetos de uso común como: manijas, barandales, material educativo, teléfonos, equipo de cómputo (tableros) etc.

– Permitir la entrada del sol.

http://dgps.salud.gob.mxhttp://dgps.salud.gob.mx

http://promoción.salud.gob.mxhttp://promoción.salud.gob.mx

01-800-123-101001-800-123-1010

De libre utilizaciónDe libre utilización

Puede insertarse logos Puede insertarse logos institucionalesinstitucionales

ELEMENTOS

PROPÓSITO

GENERALIDADES

COMUNICACIÓN

DISTANCIAMIENTO SOCIAL

INTERCONECCIÓN CONTINUA Y ORGANIZACIÓN

DEFINICIÓN DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL

Propósito: reducir la exposición entre humanos a través de disminuir la densidad

LOS CENTROS EDUCATIVOS SE CONVIERTEN A TRAVES DE LOS NIÑOS EN AMPLIFICADORES

Deseable: Priorizar los contactos laborales esenciales y en el hogar.

El distanciamiento incluye “cuarentena en el hogar”. Los demás progresivamente

Decisiones

1

2

3

4

5

BASE (sin

intervención) a) Cierre de escuelas X X X X - b)Distanciamiento social en niños y adolescentes

X X X X -

c) Distanciamiento social en adultos y adultos mayores

X X X X -

d) Cuarentena en hogar

X X X X -

Intervención (bajo un contexto sin antivirales)

Posible efectividad conjunta (Tasa de infección)

5 % < 10% < 10% ¿? 4% 71%

Basado en el estudio de: Davey VJ, Glass RJ, Min HJ, Beyeler WE, Glass LM (2008) “Effective, Robust Design of Community Mitigation for Pandemic Influenza: A Systematic Examination of Proposed US Guidance”. PLoS ONE 3(7): e2606. doi:10.1371/journal.pone.0002606

ESQUEMAS DE DECISIONESQUEMAS DE DECISION

Razón de Tasas Base/2-3= 7.1; Base/4= 17.5Razón de Tasas Base/2-3= 7.1; Base/4= 17.5

CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES

SOBRE ESCUELAS Las escuelas /niños y adolescentes son

AMPLIFICADORES Cierre escuelas significa contener un amplificador

mayor … … pero pudieran generarse múltiples

amplificadores menores (actividades extraescolares)

Lo mismo con otras

OTRAS CONSIDERACIONES Implicaciones Globales de hacer lento / contener Temporalidad:

– Oportuna, y sostenible (2, 4, o más, a definir)– Duración de caso: 5-7 días si no se complicaciones

FILTRO ESCOLARFILTRO ESCOLAR Para las escuelas que continúan abiertas, o, en su momento,

cuando se reabran las escuelas, se ha solicitado establecer un “Filtro Escolar”.

Se debe advertir a los padres NO ENVIAR A SUS HIJOS CON SÍNTOMAS RESPIRATORIOS; lo mismo al personal que trabaja en las escuelas.

En cada centro educativo se contará con un filtro que podrá ser maestra, maestro, padre o madre de familia, que utilizará cubreboca, para realizar las preguntas específicas y la selección de escolares.

El filtro incluirá:– Interrogatorio sobre las características de caso de probable influenza– Si es positivo se enviará a su domicilio– Se darán las indicaciones sobre signos de alarma y cuidado en casa

así como de momento para la atención médica ya sea en consulta externa u hospital

CONDICIONES SANITARIAS CONDICIONES SANITARIAS ESCOLARESESCOLARES

Para estas escuelas que continúen abiertas, o, en su momento, cuando se reabran las escuelas, se requiere GARANTIZAR la disponibilidad de:– Agua corriente intraescolar para garantizar el lavado de

manos (NO TIENE QUE SER POTABLE).(NO TIENE QUE SER POTABLE).– Jabón líquido, o en su caso pequeñas pastillas de jabón.– Toallas desechables con cesto de basura que contenga bolsa

de plástico. Se recomienda favorecer al máximo la insolación solar de los

salones y su ventilación permanente Las escuelas tendrán que extremar las medidas de limpieza de

manijas, barandales, material educativo y de juego, superficies lisas y todo lo manipulable por alumnos.

La limpieza se debe hacer con agua y jabón, o en su caso con agua con cloro.

NOTA: LAS MEDIDAS DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL SON NOTA: LAS MEDIDAS DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL SON PARA LOS ESCOLARES; ESTO ES INDEPENDIENTE DE LAS PARA LOS ESCOLARES; ESTO ES INDEPENDIENTE DE LAS DECISIONES QUE SE TOMEN EN MATERIA LABORAL.DECISIONES QUE SE TOMEN EN MATERIA LABORAL.

ELEMENTOS

PROPÓSITO

COMUNICACIÓN

DISTANCIAMIENTO SOCIAL

COMPONENTES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD (SIPS)

INTERCONECCIÓN CONTINUA Y ORGANIZACIÓN

ORGANIZACIÓNORGANIZACIÓN

Responsabilidad a través de los titulares de Promoción de la Salud y los Coordinadores de Escuela y Salud

Se requiere constante comunicación entre contrapartes, Flujo de información:

– Se tiene que acordar

– Hoja Web

DINÁMICA Y CONTINUIDADDINÁMICA Y CONTINUIDAD

Esto es cambiante cada día

Hay aprendizaje, y hay nuevos desarrollos de apoyo

Atención continua

Solicito:

Responsabilidad y FACULTAMIENTO al Titular de Escuela y Salud, para acceso a los niveles de decisión de la Secretaría

¡Involúcrate!

La Salud está en Tus Manos

Dr. Carlos Santos-Burgoa

Director General de Promoción de la SaludSubsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

E-mail:// carlos.santos@salud.gob.mxPortal Web http://dgps.salud.gob.mx

Guadalajara 46, 1er. PisoCol. Roma, México D.F. 06700Tel. :// 52860207