sondas y drenajes

D R . M A R C O A N T O N I O C E D A N O O RT I ZC I R U G Í A G E N E R A L Y L A PA R O S C O P I A

U N I V E R S I D A D A U T Ó N O M A D E G U A D A L A J A R AM A I L : m a r c o . c e d a n o @ e d u . u a g . m x

T w i t t e r : @ D r c e d a n o

SONDAS & DRENAJES

2016

/01

SONDAS & DRENAJES

INDICACIONES• ¿Compresión?

• ¿Descompresión

• ¿Alimentación?

• ¿Drenaje?

• Terapéutico o diagnóstico

CONTRAINDICACIONES

• !!! Ignorancia ¡¡¡

• Relativas

• Absolutas

Dr. Marco Antonio Cedano OrtizCirugía General & Laparoscopia/Universidad Autónoma de Guadalajara 2016

CONSIDEREMOS SIEMPRE.. EL 5

• Diagnóstico

• Cirugía & procedimiento

• Sonda & Drenaje

• Cuantificación

• Tipo de GastoDr. Marco Antonio Cedano Ortiz

Cirugía General & Laparoscopia/Universidad Autónoma de Guadalajara 2016

EJEMPLO CLÍNICO EL 5

• Apendicitis aguda Fase III

• Apendicectomía abierta tipo Pouched

• Sonda Levin/Saratoga derecho en hueco pélvico

• Levin 400cc/Saratoga 130ml

• Levin Gástrico/Saratoga Serohemático

• Diagnóstico

• Cirugía & procedimiento

• Sonda & Drenaje

• Cuantificación

• Tipo de GastoDr. Marco Antonio Cedano Ortiz


• CORTAS• Levin• Nelaton• Foley• Robbinson• Alcock

• LARGAS• Miller-Abbott• Cantor

TIPOS DE SONDAS

Jain Bauskara Pillaria et al. Review of Safe Practice. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery4(2005) 429-433

Intestinales

UrinariasPleurales

CARACTERÍSTICAS..

Corta: 42cm/120cmLarga: 1.5/3/5m

Con globo/Sin globo lumen: uno/dos/tres

Punta roma: Cerrada/AbiertaPunta con: Un orificio/Varios

Radiopaca: si/noMarcas: si/no

Transitorio/Temporal/Permanente


CONCURSA..

• Robbinson• Nelaton• Levin• Foley• Foley-Alcock• Cantor• Miller-Abbott

• Urinaria• Intestinal• Intestinal• Urinaria• Urinaria• Intestinal• Intestinal

• Transitoria

• Transitoria

• Temporal• Perm.• Temporal• Temporal• Temporal

• Corta• Corta• Corta• Corta• Corta• Larga• Larga



TÓRAX

• Pleurostomia

• Toracocentesis

• Mini sello Pleuralwww.apcontinuada.com



CONCURSA..

• Neumotorax• Hidrotorax• Derrame• Quilotorax• Empiema• Hemotorax• Neumotorax/tensión

• Absoluta• Relativa• Relativa• Relativa• Absoluta• Absoluta• Absoluta



DRENAJES

• Los distintos tipos de drenajes son diseñados dependiendo el espacio al cual serán colocados, y el tipo de debito a drenar en base a su osmolaridad.http://3.bp.blogspot.com/-t7pDFbk3fEI/UO9APQO3UCI/AAAAAAAAABs/

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INDICACIONES ESPECÍFICAS

ActivosPasivos


• Uso para drenar cavidad y espacios orgánicos potencialmente generadores de abscesos, hematomas, seromas.

CONDICIONES PARA UN ADECUADO DRENAJE.

Declive

Dirección

Efectividad

http://image.drenosysondasnine-131020003754-phpapp02/95/drenos-y-sondas-nine-55-638.jpg?cb=1382247588


DRENOVAC/HEMOVAC

• Sistema cerrado de succión intermitente

• Uso para cavidades con exudados moderados en cantidad.

• Cirugía trauma y cirugía general

• Seroma/hematoma

http://image.cdn.com/drenajes-110918040459-phpapp02/95/drenajes-36-728.jpg?cb=1316336913


Capacidad 500cc

JACKSON-PRATT

• Succión intermitente con material silastic

• Menos reacción inflamatoria, menor tejido fibrinoso y menor generación de coágulos

• Ideal para cavidad abdominal


Capacidad

100cc

SISTEMA VAC.

• Sistema de drenaje activo

• Se puede seleccionar succión continua o intermitente

• Control de presión de succión en mmHg

http://www.infomecum.com/assets/uploads/files/04304-VAC_aparatos.jpg Dr. Marco Antonio Cedano Ortiz


Control de

temperaturaContro

l de

% Humedad

USO EN:

• Abdomen

• Tórax

• Extremidades

• Piel.


MACRODEFORMACIÓN

• Reduce el margen de la herida

• Remueve el exudado

• Reduce el edema

• Remueve el tejido infectado


MICRODEFORMACIÓN

• Promueve la formación de tejido de granulación

• Proliferación celular

• Migración de fibroblastos


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