PRESENTACIN

Chincha,de.del 201SOLICITUD PARA ATENCION ESPECIALIZADA

Seor(a):

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Presente

Solicito a usted tenga a bien atender al estudiante: . de . aos de edad, alumno (a) de nuestra Institucin Educativa, quien requiere de su atencin y apoyo profesional

1. TIPO DE ATENCIN REQUERIDA:

( )Evaluacin psicolgica ( )Atencin mdica

( )Apoyo social ( )Evaluacin odontolgica

( )Otros _____________________Adjunto, breve informe del caso y solicito tenga a bien informarnos sobre su desarrollo para darle el respectivo seguimiento:

2. INFORME DEL CASO:

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Agradecindole anticipadamente la atencin a la presente, quedo de usted.

Atentamente,

___________________________ _____________________________ AUXILIAR DE EDUCACIN DOCENTE RESPONSABLE___________________________ _____________________________ COORDINADOR DE TOE VB DIRECCIN