solicitud de servicio monitreo ambiental

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D-ENVI-P-01-01 R04 FA: Agosto 2014 DATOS DEL CLIENTE [ ] RAZÓN SOCIAL / NOMBRE : RUC / DNI : DIRECCIÓN : CONTACTO PARA CONSULTAS : TELÉFONO PARA CONSULTAS : CORREO ELECTRÓNICO : [ ] RAZÓN SOCIAL A QUIEN SE FACTURARÁ EL SERVICIO : DETERMINACIONES PARA SERVICIO DE MONITOREO DATOS DEL SERVICIO 1. Indicar referencia del lugar del monitoreo : DISTRITO DE YURA - EN LA 2. Distancia del proyecto hacia la principal ciudad de la zona : 3. Tipo de ruta desde la ciudad hasta el proyecto : 4. Agencias de transporte que llegan a la zona : : : 7. Indicar si se requiere habilitar a la camioneta y los requisitos : 8. Horas establecidas para el transito vehicular : 9. Indicar si la cotización es a todo costo : : 11. Adjuntar mapa de ubicación del proyecto** 12. Indicar si requiere Informe de Monitoreo : : 14. Indicar el objetivo del servicio : De seleccionar "Otros", especificar el objetivo : 15. Indicar fecha requerida o tentativa, para llevar a cabo el servici : 18 DE FEBRERO DEL 2015 16. Indicar si el servicio es urgente*** : PARA UN PROYECTO DE TESIS CALIDAD DE AIRE 1. Indicar N° de puntos para calidad de aire ambiental : 2. Frecuencia de monitoreo : 3. Parámetros a medir : 4. Indicar si la medición de gases se realizará con : 5. Distancia entre cada punto : 6. Señalar el N° de puntos que cuenta con energía eléctrica : : : : : 11. Indicar la normativa ambiental de referencia ** : EMISIONES ATMOSFÉRICAS 1. Indicar N° de fuentes a medir : URB. SAN MARTÍN DE SOCABA . La Planta de Cementos noroeste de la ciudad d 5. Indicar los requisitos de ingreso del personal para realizar el monitoreo (Ejm. Inducción, examén médico, vacunas, otros) 6. De requerirse de inducción, informar el lugar donde se dictará y tiempo de duración 10. Si la cotización no es a todo costo, indicar los gastos que cubrirá el cliente (Ejm: alimentación, alojamiento, traslados, otros) 13. De requerir de Informe de Monitoreo indicar el número de copias necesarios *** El servicio se considera urgente cuando su ejecución debe ser al 2do a 5to día hábil contabili cotización. 7. Si los puntos de calidad de aire no cuentan con energía eléctrica, informar quién lo proporcionará 8. La guardianía de los equipos en los puntos de monitoreo estará a cargo de 9. En caso que la guardianía esté a cargo de SGS, indicar si se requiere que el personal a cargo sea de 10. En caso de requerir que el personal a cargo de la guardianía sea de la comunidad, indicar las tarifas por turno.

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REQUERIMIENTO PARA LA REALIZACIN DEL SERVICIO

D-ENVI-P-01-01 Hoja 1-3DATOS DEL CLIENTE[ ] RAZN SOCIAL / NOMBRE :ROGER OSCCO CHICCHERUC / DNI:46097711DIRECCIN :URB. SAN MARTN DE SOCABAYA - CALLE ANDAHUAYLAS N303 SOCABAYA - AREQUIPACONTACTO PARA CONSULTAS:TELFONO PARA CONSULTAS:989824399CORREO ELECTRNICO:[email protected][ ] RAZN SOCIAL A QUIEN SE FACTURAR EL SERVICIO:DETERMINACIONES PARA SERVICIO DE MONITOREODATOS DEL SERVICIO1. Indicar referencia del lugar del monitoreo:DISTRITO DE YURA - EN LA PLANTA DE LA EMPRESA CEMENTOS YURA S.A.2. Distancia del proyecto hacia la principal ciudad de la zona:AL CONTORNO DE LA MISMA PLANTA3. Tipo de ruta desde la ciudad hasta el proyecto:. La Planta de Cementos Yura se ubica en el distrito de Yura, al noroeste de la ciudad de Arequipa a una distancia aproximada de 25 km y a una altitud de 2 591 msnm. 4. Agencias de transporte que llegan a la zona:COMBIS (MINIBUS)5. Indicar los requisitos de ingreso del personal para realizar el monitoreo (Ejm. Induccin, examn mdico, vacunas, otros):6. De requerirse de induccin, informar el lugar donde se dictar y tiempo de duracin:7. Indicar si se requiere habilitar a la camioneta y los requisitos:8. Horas establecidas para el transito vehicular:20 A 25 MINUTOS9. Indicar si la cotizacin es a todo costo:S10. Si la cotizacin no es a todo costo, indicar los gastos que cubrir el cliente (Ejm: alimentacin, alojamiento, traslados, otros):No11. Adjuntar mapa de ubicacin del proyecto**12. Indicar si requiere Informe de Monitoreo:13. De requerir de Informe de Monitoreo indicar el nmero de copias necesarios:214. Indicar el objetivo del servicio:Cumplir con programa de monitoreo ambientalDe seleccionar "Otros", especificar el objetivo:Cumplir con control interno15. Indicar fecha requerida o tentativa, para llevar a cabo el servicio:18 DE FEBRERO DEL 2015Forma parte de proceso de fiscalizacin16. Indicar si el servicio es urgente***:ES URGENTE PARA UN PROYECTO DE TESISOtros*** El servicio se considera urgente cuando su ejecucin debe ser al 2do a 5to da hbil contabilizado a partir de la emisin de la cotizacin.CALIDAD DE AIRE1. Indicar N de puntos para calidad de aire ambiental :3PuntualTren de muestreo2. Frecuencia de monitoreo:SemanalEquipos automticos3. Parmetros a medir:1.- MATERIAL PARTICULADO P.M. 10

2.- MATERIAL PARTICULADO P.M. 2.5 Y

3.- Partculas totales suspendidas (PTS)Mensual4. Indicar si la medicin de gases se realizar con:Quincenal5. Distancia entre cada punto:100 METROS POR PUNTOSTrimestral6. Sealar el N de puntos que cuenta con energa elctrica:Semestral7. Si los puntos de calidad de aire no cuentan con energa elctrica, informar quin lo proporcionar: Anual8. La guardiana de los equipos en los puntos de monitoreo estar a cargo de:Cliente9. En caso que la guardiana est a cargo de SGS, indicar si se requiere que el personal a cargo sea de:SGSSGS10. En caso de requerir que el personal a cargo de la guardiana sea de la comunidad, indicar las tarifas por turno.:Comunidad11. Indicar la normativa ambiental de referencia **:ECAS DEL AIREEMISIONES ATMOSFRICAS1. Indicar N de fuentes a medir:2. Indicar N de corridas (cantidad de mediciones) por punto:3. Frecuencia de monitoreo:4. Parmetros:5. Indicar la Metodologa por parmetro:6. De requerir medicin de partculas, favor de ingresar al siguiente campo7. Indicar la normativa ambiental de referencia **:CALIDAD AMBIENTAL DE AGUA1. Frecuencia de monitoreo:2. Parmetros y puntos de monitoreo:CATEGORASSUBCATEGORASParmetrosN de puntosAguas NaturalesAgua subterrnea: ASUBAgua superficial: ASAguas ResidualesAgua residual domstica: ARDAgua residual industrial: ARIAgua Residual Municipal: ARMAgua para consumo humanoAgua de bebida: AB (Potable, de mesa, envasada)Agua de piscina: APAgua de laguna artificalAguas SalinasAgua de Mar: AMAguas Salobres: ASLSalmueras: SALAgua de inyeccin y reinyeccin: AIROtras Aguas3. Distancia entre cada punto de monitoreo:4. N de puntos y distancia de puntos sin acceso vehicular:5. De requerir el monitoreo en el mar, ro o laguna indicar si se requiere que se incluya embarcacin.:6. De requerir el monitoreo en agua de mar informar los permisos y/o autorizaciones que se deba presentar:7. De requerir monitoreo de agua residual indicar si la muestra a colectar es puntual o compuesta:Puntual8 horas8. Si la muestra es compuesta indicar N de horas del composito (enviar fotografa del punto donde se tomar la muestra):Compuesta12 horasDe seleccionar la opcin "Otro", favor de especicar:24 horas9. Indicar el N de puntos para la medicin de caudal:Otro10. Indicar si los puntos cuentan con accesos para medir caudal :11. Indicar si el cliente (de ser necesario) se encargar de enviar las muestras:12. Indicar la normativa ambiental de referencia **:

RUIDO AMBIENTAL1. Indicar el N de puntos de ruido ambiental:2. Frecuencia de monitoreo:3. Indicar el N de puntos de ruido por fuente sonora:4. Indicar el tiempo de medicin por punto:Puntual (15 minutos)5. Indicar la normativa ambiental de referencia **:24 horasVIBRACIN1. Indicar el N de puntos :2. Frecuencia de monitoreo:3. Tiempo de medicin por punto:4. Indicar la normativa ambiental de referencia **:ELECTROMAGNETISMO (RADIACIONES NO IONIZANTES)1. Indicar el N de puntos :2. Sealar la distancia entre cada punto de monitoreo:3. Frecuencia de monitoreo:4. Indicar la normativa ambiental de referencia **:SUELO1. Indicar el N de puntos :2. Los puntos de monitoreo se encuentran definidos e identificados ::3. Frecuencia de monitoreo:4. Parmetros:5. Distancia entre cada punto:6. Toma de muestra ser a nivel Superficial / a profundidad :7.En caso la toma de muestra sea a profundidad indicar la cantidad de puntos y las profundidades.:8. Indicar si dentro del grupo de puntos de monitoreo se encuentran calicatas, cantidad y profundidad.:9. Indicar si requiere testigos:10. Informar la normativa ambiental de referencia **:

NOTAEn caso de que SGS no se haga cargo de la vigilancia de equipos, el cliente se har cargo de la contratacin del personal y pago correspondiente. La persona que designen deber contar con todas los requisitos de SSO que exige a sus contratas (SCTR, EPP, Refugio, etc). * Informacin a completar no obligatoria** De requerir informe de monitoreo, la normativa ambiental de referencia que se indique se tendrn en cuenta en la comparacin de los resultados obtenidos.

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&"-,Normal"&8D-ENVI-P-01-01R04FA: Agosto 2014&G

Medicin de Partculas

D-ENVI-P-01-01 Hoja 4MEDICIN DE PARTCULASEstimado Cliente: De requerir medicin de partculas bajo la metodologa AP42 o EPA 5 (isocintico), favor de completar y seleccionar la informacin en los campos que corresponda.MTODO AP42Caractersticas de la FuenteElegir opcinOtros (si no est en la columna ant.)Sector ProductivoQumicaCombustin InternaMotorLavador de GasesGasolinaDatos del equipo o fuentePetroleraCombustin externaQuemadorCiclnDieselEquipoMetalurgaCalderaPrecipitador electrostticoResidualMarca *Produccin de metalIncineradorOtrosGas NaturalModelo *Disposicin de residuosOtros No tiene tratamientoKeroseneForma de CombustinOtrosResiduos SlidosTratamiento que se realiza en la fuente de emisinOtrosTipo de combustible, material quemado o procesadoCantidad de combustible o material empleado en el proceso por daTiempo de funcionamiento de la fuente por da (horas por da)Parmetros a evaluar, adems de partculas (Ejm. metales)Adicional a los datos solicitados, en caso se requiera determinar el Flujo volumtrico (caudal) o la carga msica; agradeceremos pueda enviarnos un plano del diseo de la infraestructra para reconocer las dimensiones (condiciones solicitadas por el mtodo 1 de la EPA ubicacin del punto de muestreo) y accesos (con fines de seguridad)). Para mayor informacin podremos atenderlo coordinando una visita tcnica.Comentarios:

MTODO 5 - ISOCINTICOCaractersticas de la FuenteElegir opcinOtros (si no est en la columna ant.)Tipo de procesoFundicinTipo de combustibleRefinacinTiempo de funcionamiento de la fuente por da (horas por da)ExtraccinDimensiones de la fuenteDimetro:OtrosAltura:Indicar si la fuente a medir cuenta con estructuras de seguridad (Ejm. Plataformas) para el personal y equipos.Para el desarrollo del mtodo isocintico, se requieren que el diseo de la chimenea cumpla con algunos requisitos, para lo cual agradeceremos nos enve un plano del diseo de la infraestructra para reconocer las dimensiones (condiciones solicitadas por el mtodo 1 de la EPA ubicacin del punto de muestreo*) y accesos (con fines de seguridad) y fotografas. Para mayor informacin podremos atenderlo coordinando una visita tcnica.* Informacin a completar no obligatoria

D-ENVI-P-01-01R04FA: Agosto 2014Hoja 4: Si apica

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