solicitud de plaza lacentral curso 2015/16 para imprimir

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Señala tu modalidad de alojamiento ideal: Individual Doble lacentral casa Individual Doble apartamentos coordinados 19 18 29 28 lacentral Individual Doble superior Doble estándar Individual baño compartido Doble baño compartido Nombre y apellidos: DNI: Fecha de nacimiento: Dirección: CP: Teléfono fijo: Móvil: Correo electrónico: Estudios a comenzar: Universidad/Centro/Escuela: En caso de necesitar atención especial por algún motivo (alergias, enfermedades...) detállalo aquí: Solicitud de plaza Datos estudiante Nombre y apellidos: DNI: Teléfono fijo: Teléfono móvil: Correo electrónico: Datos padre/madre o tutor Elige modalidad de comidas que más se ajuste a tus necesidades: Media pensión Pensión completa lunes a viernes lunes a domingo lacentral de residencia sevilla · Esta solicitud no implica reserva de plaza. Una vez recibida nos pondremos en contacto con usted para informarle sobre disponibildad. De acuerdo con la LOPD, le informamos de que los datos recogidos en este formulario forman parte de un fichero, cuyo responsable es BAÑOS DE LA REINA MORA SEVILLA S.L. La finalidad del fichero es gestionar dichos datos y enviar notificaciones de carácter comercial sobre nuestros servicios. Si lo desea puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación cancelación y oposición de sus datos enviando un mensaje a [email protected] o bien en el teléfono 954210000. Fecha:__/__/____

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Solicitud de plaza para el curso 2015/2016

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Page 1: Solicitud de plaza lacentral curso 2015/16 para imprimir

Señala tu modalidad de alojamiento ideal:

Individual

Doble

lacentral casa

Individual

Doble

apartamentoscoordinados

19 18

29 28

lacentral

Individual

Doble superior

Doble estándar

Individual baño compartido

Doble baño compartido

Nombre y apellidos: DNI: Fecha de nacimiento: Dirección: CP: Teléfono fijo: Móvil:Correo electrónico:Estudios a comenzar: Universidad/Centro/Escuela: En caso de necesitar atención especial por algún motivo (alergias, enfermedades...) detállalo aquí:

Solicitud de plaza

Datos estudiante

Nombre y apellidos: DNI: Teléfono fijo:

Teléfono móvil: Correo electrónico:

Datos padre/madre o tutor

Elige modalidad de comidas que más se ajuste a tus necesidades:

Media pensión

Pensión completa

lunes a viernes lunes a domingo

lacentralde residencia sevilla·

Esta solicitud no implica reserva de plaza. Una vez recibida nos pondremos en contacto con usted para informarle sobre disponibildad. De acuerdo con la LOPD, le informamos de que los datos recogidos en este formulario forman parte de un fichero, cuyo responsable es BAÑOS DE

LA REINA MORA SEVILLA S.L. La finalidad del fichero es gestionar dichos datos y enviar notificaciones de carácter comercial sobre nuestros servicios. Si lo desea puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación cancelación y oposición de sus datos enviando un mensaje a

[email protected] o bien en el teléfono 954210000.

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