SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN DE TASAS O SANCIONES

DEVOLUCIÓN DE TASA DEVOLUCIÓN DE SANCIÓN

DATOS DEL INTERESADO

Apellido 1: Apellido 2:

Nombre/Razón Social NIF/NIE/CIF: Correo electrónico: Teléfono:

Tipo de vía: Nombre de la vía: Nº Bloque : Portal: Escalera : Planta : Puerta:

Código postal: Municipio: Provincia :

Deseo ser notificado a través de : Dirección Electrónica Vial1 Correo postal

Importe solicitado : €

(1): La notificación a través de la Dirección Electrónica Vial (DEV) supone que el interesado sólo sería notificado por esta vía, método que puede cambiar en notificaciones

sucesivas por otros medios habilitados en el artículo 59 de la Ley 30/1992, de Régimen Jurídico y del Procedimiento Administrativo Común

DEVOLUCIÓN DE TASA

Tipo de tasa : DEBE ADJUNTAR JUSTIFICANTE/S DE LA/S TASA/S

Causas de exención ( art. 5 Ley 16/1979 ):

Pago excesivo o duplicado Tasa no devengada

Reserva de dominio en transferencia vehículo Causa de no sujección a la tasa

Otras / Aclaración :

DEVOLUCIÓN DE SANCIÓN

Número de expediente : DEBE ADJUNTAR JUSTIFICANTE DE LA SANCIÓN Y DE PAGO

Resolución de recurso Sobreseimiento de la sanción

Reducción del 50% Pago excesivo o duplicado

Otras / Aclaración :

El abono se realizará mediante transferencia bancaria a la cuenta cuyo IBAN se incluye a continuación ( 24 caracteres):

En __________________________, a ________ de ___________________ de _________

El/La Interesado/a ( firma )

MOTIVO/S DE SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN:

MOTIVO/S DE SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN:

INSTRUCCIONES

A.- Rellene el impreso con letras mayúsculas.

B.- Presente los justificantes de tasas o sanciones reclamadas.

C.- Adjuntar copia de resolución del recurso o reclamación, en caso de ser la causa de devolución.

D.- El IBAN (International Bank Account Number o Código Internacional de Cuenta Bancaria) identifica

internacionalmente y de manera única una cuenta emitida por cualquier entidad financiera con

con independencia del lugar y entidad en la cual se localice. A una cuenta le corresponde un único IBAN

el cual identifica el país, la entidad, la oficina y la cuenta.

PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL.- A los efectos de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se

informa que sus datos personales se incorporarán a ficheros inscritos en el Registro General de la Agencia Española de Protección de Datos. Dichos ficheros cuentan con

las medidas de seguridad adecuadas para garantizar la confidencialidad y seguridad de los mismos frente a personas no autorizadas. Podrá ejercer los derechos de

acceso, rectificación, cancelación y oposición en cualquier oficina de atención presencial de la Dirección General de Tráfico o a través de su sede electrónica en

www.dgt.es