UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL Y DE SISTEMAS

SOLICITO: BECA PARA

EL CONEISC UNCP 2011

Sr. Alejandro Amaya Chapa

DECANO

Facultad de ingeniería industrial y sistemas

Yo___________________________________________________________________,

identificado con DNI Nº____________ carne universitario Nº____________ ante UD.

Expongo:

Que siendo alumno(a) adscrito(a) a la escuela profesional de ingeniería de sistemas, le

solicito una subvención económica para el congreso nacional de estudiantes de

ingeniería de sistemas y computación que se realizara del 15 al 20 de agosto del

presente en la universidad nacional del centro del Perú Huancayo-Perú

Bellavista, ___ de junio de 2011

Atte.

____________________

Firma del alumno

DNI:

ADJ.

Copia de ficha de matricula

Declaración jurada

Copia de carne universitario o DNI

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL Y DE SISTEMAS

DECLARACIÓN JURADA

Yo__________________________________________ ____________estudiante de la escuela

Profesional de ingeniería de sistemas, identificado con DNI_______________ con domicilio

Real en _______________________________________________ con código ___________.

Declaro bajo juramento:

Asumir la responsabilidad de asistir al XIX CONEISC HUANCAYO 2011, caso

contrario declaro quedar inhabilitado para postular a una futura beca de CONEISC.

Contar con el presupuesto mínimo de 300.00 nuevos soles.

En caso de resultar falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido en el delito de

falsa declaración.

Fecha: __/__/__

_______________

Firma del alumno

DNI: