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Nombres: Apellidos: Direccin: Antiguedad en vivienda: Cdula o pasaporte: dfgFecha Nacimiento 1: Fecha nacimiento 2: Fecha nacimiento 3: Telfono: dfgdfgCelular: Correo electrnico: Edad: Nombre de la empresa: tiempo en la empresa: Tipo de negocio: Cargo actual: Direccin 2: Telfono 2: Extensin: Correo electrnico 2: Trabajo anterior: Nombres 3: Nombres 2: Apellidos 2: Cdula 2: Lugar de trabajo 2: Tiempo en la empresa 2: Ingresos mensuales RD$ 2: Telfono 3:

Celular 2: Apellidos 3: Cdula 3: Direccin 3:

Telfono 4: Celular 3: Lugar de trabajo 3: Sueldo mensual RD$:

Otros ingresos:

Monto solicitado RD$: Valor del vehculo RD$: Marca y modelo del vehculo: Dealer: N: NN: P: PP: D: T: TT: NNN: NNNN: DDD: DDDD: TTT: TTTT: Efectivo: Deposito a plazo: Cuentas por cobrar: Inventario: Vehculo: Mobiliario: Inversiones: Bienes inmuebles: Otros activos: Total de activos: Cuentas por pagar: Deuda tarjeta de crdito: Documentos por pagar: Prstamo hipotecario: Impuestos por pagar: Total pasivos: Capital: Total de pasivos + capital: Sueldo o ingreso: Co-solicitante sueldo cnyugue: Alquiler: Alimentos: Total ingresos: Vivienda: Agua, luz y telfono: Transporte: Educacin: Cuotas de prstamo: Otros gastos: Total gastos mensuales: Ingresos Netos mensuales: DD: Dia: Mes: Ao:

Propia: 0Extranjera: 0Si 2: 1No 2: 1Casado: 0Familiar: 0Alquilada: 0Financiada: 0Dom: 0Solteros: 0trabaja: 0Notrabaja: 0