TRISTEZA Y DEPRESIÓN

DEPRESIÓN

Engloba tres conceptos:●Síndrome●Síntoma●Enfermedad

Como Síntoma

● Ciertos trastornos psíquicos como los trastornos de angustia, pueden presentar como síntoma la depresión

Como síndrome

● Agrupa procesos caracterizados por tristeza, inhibición, culpa, minusvalía, y pérdida del impulso vital.

Como enfermedad

● Trastorno de origen biológico en el que puede delimitarse una etiologia, una clínica, un curso, un pronóstico, y un tratamiento específico.

TRISTEZALa tristeza es un estado de ánimo de un determinado momento del día o de una determinada época de la vida debido a situaciones desagradables para el sujeto.

Problema: diferenciarlas

● Es difícil poner los límites entre la depresión de la tristeza.

● Surgen términos intermedios: Distimia (Modo de transición entre los afectos normales y patológicos).

HIPÓTESIS EN LA ETIOLOGIA DEPRESIÓN

● Variación en el transportador de serotonina se relaciona con aparición de depresión ante eventos desfavorables

● Un menor volumen del hipocampo puede ser común a situaciones de gran estrés y depresión

VARIEDAD EN LA RESPUESTA ANÍMICA

La respuesta anímica y conductual es variable entre personas dentro de la normalidad (probablemente influida por la genética)

Depende de:-Modos de afrontamiento individuales-Red social del paciente

¿Sobrediagnosticamos la depresión?

● Pautas de diagnóstico según DSM-III: -Si se reúnen en un periodo de dos semanas una serie de síntomas (insomnio, falta de concentración, desánimo, anhedonia, inapetencia...

● Pero estos síntomas pueden aparecer en reacciones normales a eventos vitales.

TRISTEZA O DEPRESIÓN ANTE UN DESENCADENANTE

● ¿Cuándo debemos tratar? Respuesta desproporcionada al desencadenante: INTENSIDAD, DURACIÓN, DESCONEXIÓN con la realidad (inmovilización, delirios, alucinaciones...).

● Hay múltiples respuestas posibles dentro de la normalidad

Ej: DUELOEvento vital adverso que no siempre ha de ser tratado a pesar de la enorme tristeza que conlleva.En este caso el tratamiento sería para el duelo patológico, en el cual el enfermo no es capaz de seguir con su vida cotidiana.

¿Es bueno el sufrimiento?

. El sufrimiento obliga a un cambio y a un crecimiento personal. Haciendo del sufrimiento una patología estamos anulando el potencial para el crecimiento personal o facilitando una actitud de irresponsabilidad ante la propia vida.

¿Por qué hemos “patologizado” el

sufrimiento?

- Sociedad occidental

-. Deterioro de las redes sociales y familiares que lleva a una sobreprotección y a una intolerancia a cualquier modo de malestar.

- Definiciones modernas del síndrome depresivo (DSM III)

Pautas de diagnóstico según DSM-III: -Si se reúnen en un periodo de dos semanas una serie de síntomas (insomnio, falta de concentración, desánimo, anhedonia, inapetencia...

Pero estos síntomas pueden aparecer en reacciones normales a eventos vitales

- Presión de la industria farmacéutica.

Es cierto que la bioquímica puede aliviar las depresiones. Pero la propaganda de la industria farmacéutica suele ser la clave de la terapia.

Estudio británico: ISRS no ofrecen ventajas clínicamente significativas sobre el placebo en el conjunto de todo el espectro de severidad de los problemas depresivos. 

- Presión de la industria farmacéutica.

La depresión es la cuarta causa de muerte a nivel mundial y en 2020 será la segunda.

La farmacéutica es la industria norteamericana más lucrativa

Los antidepresivos suponen casi el 50% del gasto total en salud mental.

¿Sospechoso?

- Comodidad para el personal sanitario

Más cómodo para el médico recetar que indagar en el problema del paciente y convencerle de un cambio de actitud y modo de vida

Satisfacer la demanda del paciente.

CONCLUSIONES●Las personas con cualquier tipo de malestar psicológico no se las debe considerar automáticamente como necesitadas de ayuda especializada.● El sufrimiento es algo positivo que obliga a un cambio y a un crecimiento personal.●Solo debemos tratar cuando las reacciones emocionales se perpetúan y suponen perjudiciales para el sujeto. Sin que ese perjuicio se limite a una reducción de la felicidad.

Nieves Rubiales OrdaxMiguel Sánchez Torrente