situación nutricional en el corredor seco de nicaragua

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Este es un informe de Acción contra el Hambre con el objetivo de proporcionar datos actuales de la situación nutricional del Corredor Seco de Nicaragua

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INFORME CORREDOR SECO NICARAGUA

Tema: Datos actuales y análisis de la situación nutricional en 6 municipios de 3 departamentos

del Corredor Seco de Nicaragua (Madriz, Estelí y Nueva Segovia)

Fecha: Mayo 05, 2010

1. Antecedentes

Este informe tiene como objetivo proporcionar datos actuales de la situación nutricional del Corredor Seco de Nicaragua, para continuar con el seguimiento de la sequía provocada por el fenómeno “El Niño” y su impacto alimentario y nutricional. Es el cuarto en una serie de informes regulares que el Observatorio del Hambre de ACF-E ha sacado sobre la región. El personal de tres proyectos

1 que desarrolla Acción contra el Hambre - España (ACF-E) en la zona ha realizado el

levantamiento de información nutricional a 774 niños menores de 5 años en 41 comunidades. En 25 de estas comunidades hay sitios centinela. Por tanto, este es uno de los primeros productos a nivel nacional sobre análisis de información nutricional extraída de los Sitios Centinela que impulsa ACF-E en coordinación con MAGFOR y con el apoyo de FAO y Plan Internacional. Los Sitios Centinela son comunidades que se comprometen a participar en la vigilancia de los eventos que determinan la Seguridad Alimentaria de sus habitantes y de la región donde se sitúan. Estos sitios comparten características de medios de vida con las comunidades circundantes (zona agroclimática, fuentes de ingresos y alimentos, calendario de temporadas y formas de afrontar las temporadas críticas) y sirven de referencia para toda la zona de medios de vida donde se sitúan. Además, se han incorporado los resultados de la evaluación nutricional que hizo SOYNICA en Marzo del 2010 en algunas comunidades de los tres departamentos con 242 niños menores de 5 años. SOYNICA es una de las organizaciones contrapartes de ACF-E en el Corredor Seco. Merece la pena señalar que se contó también con el apoyo del equipo técnico de INPRHU, de las unidades técnicas municipales de las Alcaldías, de los promotores de Salud de las comunidades y de los líderes de las organizaciones locales (CPC/GPC). Metodología

Para hacer el levantamiento de información nutricional se utilizo la medición antropométrica del perímetro de la parte

media superior del brazo (MUAC), basándonos en la siguiente clasificación:

Tabla No. 1. INTERPRETACION DE MEDICION ANTROPOMETRICA DEL PERIMETRO DE LA PARTE MEDIA SUPERIOR DEL BRAZO

Color de cinta Centímetros Clasificación nutricional

Rojo De 7 a 11 Desnutrición Severa

Mostaza De 11 a 12 Desnutrición Moderada

Amarillo De 12 a 12.5 Desnutrición Leve

Blanco De 12.5 a 13 Riesgo de desnutrición

Verde De 14 a más Normal

1 Estos proyectos son: (a) Proyecto para la recuperación de medios de vida de agricultores afectados por la sequia en Nicaragua, financiado por ECHO

(Comisión Europea). (b) Proyecto fortalecer de las capacidades de respuesta de la población campesina del departamento de Madriz ante los efectos de la crisis alimentaria, financiado por el Mecanismo Alimentario de la Unión Europea, y (c) el Convenio Marco de Ayuda Humanitaria para Centroamérica, que incluye el Observatorio del Hambre ACF-E, y que ha coordinado la recopilación y análisis de este informe. Este convenio está financiado por la AECID (Cooperación Española).

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Los municipios en donde se recopilo la información son todas aquellas áreas donde ACF-E, SOYNICA e INPRHU intervienen actualmente con proyectos de lucha contra el hambre y son los siguientes:

Dept. Estelí: San Juan de Limay (1 comunidad/1 sitio centinela)

Dept. Madriz: San Jose de Cusmapa (22 comunidades/6 sitios centinelas) Las Sabanas (9 comunidades), Totogalpa (3 comunidades/3 sitios centinelas) Yalaguina (3 comunidades/3 sitios centinelas)

Dept. Nueva Segovia: Macuelizo (3 comunidades/3 sitios centinelas) Santa María Mozonte

2. SITUACIÓN NUTRICIONAL

DEPARTAMENTO DE MADRIZ Municipio de Las Sabanas Tamaño muestral: Esta medición antropométrica del perímetro de la parte media superior del brazo se hizo a 141 niños (94 varones y 47 mujeres) en 9 comunidades. Esto representa una cobertura del 24% del total de niños

2.

Resultados: El 85% de los niños que se midieron se encuentran en estado normal, 11% está en riesgo, 2.8% con desnutrición leve; 1.4% con desnutrición moderada y ninguno se encontró con desnutrición severa.

Municipio de San Jose de Cusmapa Tamaño muestral: La medición antropométrica del perímetro de la parte media superior del brazo se hizo a 493 niños (331 varones y 162 mujeres) en 22 comunidades. Esto representa una cobertura del 53% de la población menor de cinco años de este territorio

3.

Resultados: el 83% de los niños que se midieron se encuentran en estado normal, 16% está en riesgo, 1% con desnutrición leve. No se encontró ninguno con desnutrición moderada o severa. Municipio de Yalaguina Tamaño muestral: La medición antropométrica del perímetro de la parte media superior del brazo se hizo a 24 niños (7 varones y 17 mujeres) en 3 comunidades. Resultados: el 92% de los niños que se midieron se encuentran en estado normal y el 8% con desnutrición leve. No se encontró ninguno con desnutrición moderada, ni severa.

2 De acuerdo al Censo del 2005, las cifras existentes de niños menores de 5 años para el municipio son de: 293 varones y 287 mujeres,

para un total de 580 niños. 3 De acuerdo al censo del 2005 existe una población de niños menores de 5 años de: 473 varones y 450 mujeres, para un total de 923 niños.

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Municipio de Totogalpa

Tamaño muestral: La medición antropométrica del perímetro de la parte media superior del brazo a 87 niños (44 varones y 43 mujeres) en 3 comunidades, lo que supone una cobertura del 5.3% de la población menos de cinco años. Resultados: el 97% de los niños que se midieron se encuentran en estado normal, ninguno está en riesgo, 1.1% con desnutrición leve; 2.3% en desnutrición moderada y ninguno en desnutrición severa.

Para este municipio también se tiene la medición antropométrica peso / talla realizada por SOYNICA Tamaño muestral: La medición antropométrica peso – talla se hizo a 71 niños en 8 comunidades llevada a cabo por SOYNICA. Resultados: El 89% se encuentra en estado normal, 8% con desnutrición leve y un 3% con desnutrición moderada.

DEPARTAMENTO DE NUEVA SEGOVIA

Municipio de Macuelizo Tamaño muestral: La medición antropométrica del perímetro de la parte media superior del brazo se hizo a 14 niños (9 varones y 5 mujeres) en 3 comunidades.

Resultados: El 100% de los niños que se midieron se encuentran en estado normal, aunque la muestra en este caso era pequeña, y puede no ser completamente representativa.

En el caso de la medición antropométrica peso / talla hecha por SOYNICA

Tamaño muestral: La medición antropométrica peso – talla se hizo a 59 niños en 8 comunidades y los datos fueron recopilados por SOYNICA.

Resultados: El 90% se encuentra en estado normal, 10% con desnutrición leve y no se encontró ninguno con

desnutrición moderada o aguda.

Municipio de Santa María Tamaño muestral: La medición antropométrica peso – talla se hizo a 58 niños en 7 comunidades y los datos fueron recopilados por SOYNICA.

Resultados: El 74% se encuentra en estado nutricional normal, un 24% con desnutrición leve y un 2% con desnutrición

moderada.

Municipio de Mozonte Tamaño muestral: La medición antropométrica peso – talla se hizo a 59 niños en 6 comunidades y los datos fueron recopilados por SOYNICA.

Resultados: El 90% se encuentra en estado nutricional normal, 10% con desnutrición leve y no se encontró ninguno caso

con desnutrición moderada o grave.

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Los mecanismos de adaptación a la grave situación alimentaria siguen funcionando

En relación al consumo de alimentos nos encontramos que las familias han estado disminuyendo en más de un 70% la cantidad de granos básicos que preparan para su comida. Están cocinando ¼ libra de maíz/persona/día cuando en situaciones normales se consumen alrededor de 1 libra/persona/día, y ya la mayoría de las familias están disminuyendo las raciones y los tiempos de comida. Ya no están comprando aceite y cuando pueden compran sal y jabón. El precio en las ventas locales del maíz en promedio llego a estár a C$5 por libra y el frijol a C$9 por libra en algunos casos, incrementándose el precio cada semana, lo que repercute en el acceso de la población. En la mayoría de los municipios los productores no tienen semillas para sembrar en la temporada de primera, a no ser que las hayan recibido de la ayuda de emergencia, como el proyecto de ACF-E de semillas apoyado por ECHO. Otras familias han recibido semillas de la ONG Plan Nicaragua. Cabe señalar que más del 80% de familias actualmente están comprando sus alimentos y hacen algún trabajo temporal esporádico: las mujeres yendo al poblado más cercano a lavar ropa o a planchar y los hombres en algunas fincas que los llaman para hacer algunos días de trabajo. En relación a la migración, ésta se ha mantenido y la gente que ha podido salir fuera del país no ha regresado a su comunidad, y la poca que ha regresado por diferentes razones se arrepiente de haberlo hecho. Se sigue racionando el agua en los lugares que lo obtienen del pozo comunal y se han establecido horas al día para la distribución, así como la cantidad de 1 balde por familia por día. Perspectiva Climática Según el Foro del Clima de América Central la situación para Nicaragua en Marzo – Mayo del 2010

4 es la siguiente:

“A finales de abril e inicios de mayo es muy probable que se registren precipitaciones de regular intensidad, que podrían sobrepasar los valores históricos y puedan confundir a los productores con un falso establecimiento de la estación lluviosa. Igualmente se espera que mayo tenga un comportamiento irregular y deficitario en cuanto al comportamiento de las lluvias en algunas zonas del país. Así mismo, se espera que el establecimiento del periodo lluvioso se logre a partir del 25 de mayo en la mayoría de las zonas del país. También es muy probable que las lluvias de junio y julio alcancen y en algunos casos puedan sobrepasar los valores históricos en algunas zonas del país”

4 Fuente: INETER, Comunicación del 10 marzo del 2010.

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3. CONCLUSIONES

La evaluación nutricional de 774 menores de 5 años (281 niñas y 493 niños) en 6 municipios de 3 departamentos del Corredor Seco indica que la desnutrición aguda global (DAG) fue solamente de 0.5%. Y no se ha encontrado ningún caso de Desnutrición Aguda Severa. Esto indica que la situación nutricional no es grave en estos momentos y que está bajo control, ya que estas cifras son menores de la media nacional (ver abajo). La DAG es el patrón de referencia internacionalmente reconocido y corresponde a la sumatoria de la desnutrición aguda moderada y la severa. A nivel nacional la incidencia de la DAG es de 1%, mientras que la desnutrición crónica infantil afecta al 17% de los niños y niñas menores de cinco años

5, Sin embargo, a nivel departamental, estos resultados muchas veces son mayores, como

es el caso de los departamentos de Nueva Segovia (20.8 % desnutrición crónica, 2.7% desnutrición aguda), Matagalpa (26.7% desnutrición crónica) o Jinotega (32.6% desnutrición crónica). Por otro lado, tal y como aparece en la tabla que está abajo, las situaciones de “riesgo de desnutrición” y “desnutrición leve” suman en total un 13.7%, lo que presenta una amenaza de empeoramiento en caso de que la falta de alimentos y ausencia de trabajo temporal persista

6. La cosecha de primera no llegará hasta Agosto y el empleo

permanente escasea, por lo que los escasos ingresos proceden de pequeños trabajos ocasionales en la ciudad, o en programas de Mano de Obra Intensiva, como el que ACF-E ha llevado a cabo. Hay muchas familias que tienen miembros fuera de la comunidad o del país haciendo trabajos menores para conseguir efectivo con el cual su familia compra alimentos. El incremento gradual de los precios de los productos básicos (maíz y frijoles) en los mercados locales afecta al acceso. En algunas localidades ya han iniciado las ventas de sus activos, especialmente las gallinas y los cerdos.

Tabla n° 2. Resumen de los datos nutricionales en menores de 5 años en Corredor Seco, Abril 2010

Fuente: Elaboración propia ACF- E

En relación a la evaluación de peso / talla llevada a cabo en Marzo 2010 por SOYNICA en 29 comunidades de los departamentos de Nueva Segovia y Madriz, del total de 242 niños y niñas evaluados la Desnutrición Aguda Global fue de 1.24%, con 12.4% que presentaban desnutrición leve.

5 Según datos de la Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud (ENDESA) 2006/2007

6 Aunque no se puede hacer una comparación entre datos, a modo de referencia podemos indicar que durante el 2009 se reportaron 5,479 casos de

niños menores de 5 años desnutridos en todo el Departamento de Madriz, aunque estos datos incorporan todas las categorías: en riesgo, leve, moderada y severa. Datos procedentes de la Consulta Externa del Servicio Ambulatorio del SILAIS Madriz (Enero-Diciembre 2009), MINSA.

Municipios Niños Niñas Totales R M A B V

Las Sabanas 94 47 141 0 2 4 15 120

San Jose de Cusmapa 331 162 493 0 0 5 79 409

Totogalpa 44 43 87 0 2 1 0 84

Yalaguina 7 17 24 0 0 2 0 22

Macuelizo 9 5 14 0 0 0 0 14

San Juan de Limay 8 7 15 0 0 0 0 15

493 281 774 0 4 12 94 664

Seve

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Mo

de

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Leve

En rie

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No

rmal

0 0.5 1.6 12.1 85.8

Resumen

Medicion del Perimetro de la parte media superior del Brazo (MUAC)

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4. RECOMENDACIONES

Ampliar la entrega de merienda escolar durante los meses críticos (Mayo - Julio) por escasez de alimentos en

los hogares. Al menos, los niños estarán bien alimentados en la escuela, ya que en muchos hogares se está reduciendo la cantidad de comida diaria y también los tiempos de comida (bajando de tres a dos).

Poner en marcha un programa de Mano de Obra Intensiva (empleo temporal no cualificado) para poder absorber a esta población vulnerable, y así evitar la migración forzada y la descapitalización humana y material de las familias más pobres. Este programa funcionaría como una Red de Protección Social contra el Hambre, ofertando empleo durante los meses críticos del año (sin trabajo temporal, sin reservas, sin trabajo en la tierra propia) a través de Mano de Obra Intensiva que permita construir infraestructura de interés para la comunidad y rehabilitar las micro-cuencas, para maximizar la cosecha de agua y la retención de humedad.

Fortalecer los Sitios Centinela a nivel comunitario, como espacios de recopilación y análisis de información sobre la situación alimentaria y nutricional, que producen información muy relevante para los tomadores de decisión. Hay ya una iniciativa en marcha en el MAGFOR en este sentido.

Reforzar el programa Bono Productivo Alimentario como otro elemento importante de la red de protección social contra el hambre, y ampliar la oferta en cantidad y calidad de los insumos proporcionados. Este programa se beneficiaría mucho de un seguimiento regular que proporcionara insumos para retroalimentar la implementación, así como un análisis externo de avances, desafíos y soluciones. Para ello, sugerimos hacer pública la información sobre el Hambre Cero, con el fin de aumentar la transparencia y mejorar la rendición de cuentas de cara a las familias beneficiarias. Así, además, se podría mejorar la colaboración con el programa.

Recopilación de información en el campo: Equipo técnico del Proyecto Semillas ACH (Edelberto Sánchez, Reyna Blandón, León Martin López, Daysi González y Alvin Matute); Equipo técnico SOYNICA, Equipo técnico INPRHU, consultor Silvio Saballos del Proyecto Food Facility y Ramón Guevara , responsable nacional del convenio de ayuda humanitaria. Revisión de informe borrador: Jose Luis Vivero, Ivan Aguilar y Roberto Cabrera. Análisis de información y Edición final: Ramón Guevara y José Luis Vivero Acción contra el Hambre (ACF-E) agradece el valioso apoyo durante el trabajo de campo del personal de las siguientes Instituciones: Alcaldías Municipales, Organizaciones Comunales (GPC/CPC) y Promotores comunales de Salud. Sin su participación, la construcción de este informe no hubiese sido posible. Para más información sobre el informe contactar a: Ramón Guevara Flores [email protected] Jose Luis Vivero [email protected] Responsable Nacional del Convenio de Ayuda Humanitaria Jefe de Misión Centroamérica Acción contra el Hambre Acción contra el Hambre

Nota: Con este informe se continúa con el seguimiento de la evolución de la sequía en el corredor seco de Nicaragua. En los próximos meses, conforme se agudiza el periodo de escasez alimentaria que llega hasta la cosecha de primera, se producirán otros informes para actualizar los datos.