SITUACIN ACTUAL DEL

DENGUE

REGIN TUMBES

SE 27 2013

Grfico N 01: Mapa de Estratificacin Riesgo y tasas de Incidencia de

Dengue por distritos. Semana Epidemiolgica N 27 del Ao 2013

CANOAS DE

PUNTA SAL

ZORRITOS

CASITAS

AGUAS VERDES ZARUMILLA

PAPAYAL

MATAPALO

LA CRUZ

TUMBES CORRALES

SAN

JACINTO

PAMPAS DE

HOSPITAL

SAN JUAN DE LA V.

Slo con vector

Con vector y casos probables

Con vector y casos confirmados actualmente

Con vector y casos en algn momento del ao

Sin vector ni casos

El distrito de San Juan de la Virgen tiene la mayor tasa de incidencia en Dengue

por cada 1000 habitantes, seguido de Canoas de Punta, Aguas Verdes y San

Jacinto.

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

Dengue 2

En espera de

genotipificacin

Grfico N 02: Mapa de circulacin de Virus del Dengue por Distritos Regin Tumbes: Aos 2010 - 2013

CANOAS DE

PUNTA SAL

ZORRITOS

CASITAS

AGUAS

VERDES

ZARUMILLA

PAPAYAL

MATAPALO

LA CRUZ

TUMBES CORRALES

SAN

JACINT

O

PAMPAS DE

HOSPITAL

SAN JUAN DE LA V.

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

CANOAS DE

PUNTA SAL

ZORRITOS

CASITAS

AGUAS

VERDES

ZARUMILLA

PAPAYAL

MATAPALO

LA CRUZ

TUMBES CORRALES

SAN

JACINT

O

PAMPAS DE

HOSPITAL

SAN JUAN DE LA V.

CANOAS DE

PUNTA SAL

ZORRITOS

CASITAS

AGUAS

VERDES

ZARUMILLA

PAPAYAL

MATAPALO

LA CRUZ

TUMBES CORRALES

SAN

JACINTO

PAMPAS DE

HOSPITAL

SAN JUAN DE LA V.

Serotipos:

DEN 1 (Tumbes y Zarumilla)

DEN 4 (Tumbes y San Juan V.)

Serotipos:

DEN 1 (Tumbes y Casitas)

DEN 2 (Tumbes y Aguas Verdes)

* Se identifica DEN 2 variante asitico

americana al 93% de concordancia.

Serotipos:

DEN 1 (Tumbes)

DEN 4 (Aguas Verdes y Zarumilla)

DEN 2 (Tumbes, Zarumilla, Aguas

Verdes, Casitas y Canoas de

Punta Sal)

* Se identifica DEN 2 variante asitico

americana al 99% de concordancia.

2012 2011 2010

CANOAS DE

PUNTA SAL

ZORRITOS

CASITAS

AGUAS

VERDES

ZARUMILLA

PAPAYAL

MATAPALO

LA CRUZ

TUMBES CORRALES

SAN

JACINTO

PAMPAS DE

HOSPITAL

SAN JUAN DE LA V.

2013

Serotipos:

DEN 2 (Aguas Verdes)

Grfico N 03: Hiptesis de los brotes de Dengue

en la Regin Tumbes 2012

CANOAS DE

PUNTA SAL

ZORRITOS

CASITAS

A VERDES

PAPAYAL

MATAPALO

LA CRUZ

TUMBES

SAN

JACINTO

PAMPAS DE HOSPITAL

SAN JUAN DE LA V.

CORRALES

ZARUMILLA

BROTE DENGUE RGANOS: Serotipo Dengue 2

BROTE DENGUE ECUADOR

(Serotipos 1,2,4)

FUENTE: DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES - 2012

Grfico N 04: Hiptesis de los brotes de Dengue

en la Regin Tumbes 2013

CANOAS DE

PUNTA SAL

ZORRITOS

CASITAS

A VERDES

PAPAYAL

MATAPALO

LA CRUZ

TUMBES

SAN

JACINTO

PAMPAS DE HOSPITAL

SAN JUAN DE LA V.

CORRALES

ZARUMILLA

BROTE DENGUE MNCORA - RGANOS TALARA - PIURA: Serotipo Dengue 2 variante asitico americana

BROTE DENGUE ECUADOR

(Serotipos 1,2,4)

FUENTE: DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES - 2013

Slo con vector

Con vector y casos probables

Con vector y casos confirmados actualmente

Sin vector ni casos

Dengue 2

En espera de

genotipificacin

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

172

60

783

1718

210

316

146

32

944

1693

5 44

1511

179 236

75 47

813

1143

99

586

430

Grfico N 05: Comportamiento del Dengue en la Regin Tumbes, entre los aos 1992 2013 (S.E. 27)

76 casos de

Dengue

Hemorrgico

09 casos de

Dengue

Hemorrgico

02 casos de

Dengue

Hemorrgico

04 casos de

Dengue Grave

(03 muertes)

173 Casos Confirmado de

Dengue Sin Seales de

Alarma, 47 casos

confirmados con seales

de Alarma y 01 fallecido

por Dengue

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

62 Casos

Confirmados de

Dengue (52 sin

seales y 10 con

seales de alarma)

21 de Aguas Verdes,

21 de Tumbes, 05 de

Zorritos, 05 San

Juan, 05 San

Jacinto, 02

Zarumilla, Canoas

de Punta Sal,

Casitas y Papayal

0,00

0,00

0,12

0,95

1,00

1,01

1,06

1,20

1,55

1,59

1,75

2,13

5,24

7,52

CORRALES

MATAPALO

SAN JACINTO

TUMBES

CASITAS

CANOAS

SAN JUAN

PAPAYAL

REGIONAL

ZARUMILLA

AGUAS VERDES

PAMPAS DE H.

ZORRITOS

LA CRUZ

Grfico N 06: Mapa Entomolgico del Vector del Dengue

Aedes aegypti - Regin Tumbes Marzo - 2013

CANOAS DE

PUNTA SAL

ZORRITOS

CASITAS

A VERDES

ZARUMILLA

PAPAYAL

MATAPALO

LA CRUZ

TUMBES

CORRALES

SAN

JACINTO

PAMPAS DE HOSPITAL

SAN JUAN DE LA V.

De los 13 distritos en la Regin, hasta el mes de junio del 2013 se ha identificado el

vector que transmite el Dengue en algn momento del ao en casi todos los distritos,

Al cierre del mes de Junio los ndices adicos oscilaban entre 0.00 y 7.52 (Zorritos,

frontera sur con el Departamento de Piura).

FUENTE: DIRECCIN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL DIRESA TUMBES

Escenario II

Escenario III

Escenario I

Grfico N 07: Canal endmico de casos de Dengue confirmados y

probables Regin Tumbes 2013 (SE 27) Zona Alerta Zona Seguridad Zona xito Zona Epidemia

Segn el canal endmico de Dengue, la Regin presenta un aumento

inusual de casos desde la SE 07 del ao 2013, se han presentado 430

casos entre probables (368) y confirmados (62) hasta la SE 27, por lo que se

debe mantener las actividades de control, sin descuidar los distritos que

an no han presentado brotes.

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

Tabla N 01: Casos de Dengue confirmados y probables

Regin Tumbes 2013 (SE 27)

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

DENGUE Conf. Prob. TOTAL

DENGUE SIN SEALES DE ALARMA 52 351 403

DENGUE CON SEALES DE ALARMA 10 17 27

GRAVE 0 0

FALLECIDO 0 0 0

REGIN TUMBES 62 368 430

DISTRITO Confirmado Probable Total

AGUAS VERDES 21 52 73

CANOAS DE PUNTA SAL 1 21 22

CASITAS 1 1

CORRALES 3 3

LA CRUZ 22 22

MATAPALO 2 2

PAMPAS DE HOSPITAL 12 12

PAPAYAL 1 12 13

SAN JACINTO 5 23 28

SAN JUAN DE LA VIRGEN 5 20 25

TUMBES 21 167 188

ZARUMILLA 2 17 19

ZORRITOS 5 17 22

Total general 62 368 430

Grfico N 08: Casos de Dengue Confirmados y Probables en la

localidad de Pampa Grande del Distrito de Tumbes Ao 2013 (SE 27)

Casos de Dengue (serotipo 2 y 4) oscilaron en el ao 2012, a la S.E 27 2013, se han reportado 69 casos en total (64 casos probables y 05

casos confirmados sin seales de alarma), se han realizado acciones

de abatizacin, adems de difusin y educacin en la comunidad.

Zona Alerta Zona Seguridad Zona xito Zona Epidemia

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

Grfico N 08: Casos de Dengue confirmados y probables en el

Distrito de Tumbes Ao 2013 (SE 27)

Casos de Dengue (serotipo 2 y 4) oscilaron en el ao 2012, a la S.E 27 2013, se han reportado 188 casos en total, de ellos se han confirmado 21 casos (04 con

seales de alarma y 17 sin seales de alarma todos estos casos incluyen a la localidad de Pampa Grande), comparando la ocurrencia de casos entre el ao

2012 y 2013, hay un aumento inusual de los mismos. Se han realizado acciones

de abatizacin y fumigacin, adems de difusin y educacin en la comunidad.

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

Zona Alerta Zona Seguridad Zona xito Zona Epidemia

Grfico N 09: Casos de Dengue confirmados y probables en el

Distrito de Papayal Ao 2013 (SE 27)

En el ao 2013 a la Semana Epidemiolgica 27, se ha reportando 13 casos entre

confirmados (01 sin seales de alarma) y probables (11 sin seales y 01 con

seales de alarma), se han realizado acciones de abatizacin, adems de

difusin y educacin en la comunidad

Zona Alerta

Zona Seguridad

Zona xito

Zona Epidemia

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

Grfico N 10: Casos de Dengue confirmados y probables en el

Distrito de Aguas Verdes Ao 2013 (SE 27)

Se notificaron Casos de Dengue (serotipo 2 y 4) en el ao 2012, en el ao 2013

a la Semana Epidemiolgica 27, se han reportando 73 casos entre confirmados

(19 sin seales y 02 con seales de alarma) y probables (50 sin seales de

alarma y 02 con seales de alarma), se han realizado acciones de fumigacin y

abatizacin, adems de difusin y educacin en la comunidad

Zona Alerta

Zona Seguridad

Zona xito

Zona Epidemia

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

Grfico N 11: Porcentaje de afeccin del Dengue segn Grupo

Etreo y Sexo Regin Tumbes Ao SE 2013 (SE 27)

Segn los casos reportados de probable Dengue, han sido afectados ms

adultos, jvenes y nios, as como ms a mujeres que hombres a la

Semana Epidemiolgica 27 del ao 2013.

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

GRUPO ETREO NIO ADOLESC. JOVEN ADULTOADULTO

MAYOR

PORCENTAJE %

REGION TUMBES21.86 14.88 24.88 33.02 5.35

Grfico N 12: distribucin porcentual de tipos de criaderos positivos

de Aedes aegypti - Regin Tumbes - Ao 2013

FUENTE: DIRECCIN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL DIRESA TUMBES

Se puede apreciar que en la Regin Tumbes, los criaderos positivos a

Aedes aegypti son los barriles-cilindros-sansn y baldes-tinas-bidn, lo

cual se mantiene en el tiempo, sin embargo en el mes de Abril aumentado

los criaderos en Floreros, Maceteros y otros.

Grfico N 13: Porcentaje de afeccin segn Clasificacin del

Dengue - Regin Tumbes - Ao 2013 (SE 27)

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

Se han reportado 430 casos de Dengue en total, el 93.72% (351 probables y

52 confirmados) han sido Sin Signos de Alarma, el 6.28% (17 probables y 10

confirmado) con Signos de Alarma y no se registran casos de Dengue

Grave, no hay casos fallecidos por Dengue.

Grfico N 14: Distritos y CS con Casos Probables de Dengue

Regin Tumbes - Ao 2013 (SE 27)

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

Se observa un aumento sostenido de la curva de febriles desde la SE 12, pero

tambin hay un aumento de IRAs en las mismas semanas y aumento de las

EDAs en la SE 16. En la SE 14 y SE 16 se observa un aumento de febriles

debido a la bsqueda activa que realiz en diferentes distritos.

Tabla 02: Casos de febriles por distritos - Regin

Tumbes - Ao 2013 (SE 27)

FUENTE: NOTI SP DIRECCIN EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGA DIRESA TUMBES

En la SE 27 se observa un aumento de febriles en 08 distritos de la Regin

(Tumbes, Zarumilla, Zorritos, San Juan, Papayal, Pampas de Hospital, Matapalo y

Canoas de Punta Sal), pero tambin hay un aumento de IRAs y EDAs en los

mismos distritos. En la SE 14 se observa un aumento de febriles en el Distrito de

Tumbes debido a la bsqueda activa que realiz.

DISTRITOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Total

AGUAS VERDES 22 57 68 228 160 129 225 26 162 44 71 46 25 45 59 283 168 22 156 145 112 207 97 26 40 29 17 2669

CANOAS DE PUNTA SAL 2 1 3 2 5 3 3 4 2 1 1 5 6 1 4 1 4 1 49

CASITAS 4 2 1 1 2 2 1 1 1 15

CORRALES 11 18 17 29 18 36 46 77 29 66 26 44 95 55 79 65 47 45 59 20 18 22 12 19 13 10 8 984

LA CRUZ 4 9 3 2 6 5 1 13 21 19 20 9 17 21 15 12 3 3 3 6 6 1 5 7 6 217

MATAPALO 11 11 11 12 5 9 10 12 15 12 9 14 13 12 5 7 7 8 2 4 189

PAMPAS DE HOSPITAL 13 9 9 10 7 4 4 11 8 5 15 9 6 11 18 10 8 4 5 2 3 7 6 8 1 7 200

PAPAYAL 10 5 2 10 9 10 5 4 10 7 13 14 8 14 14 9 17 8 7 5 1 16 5 4 4 5 9 225

SAN JACINTO 2 5 5 9 19 29 21 10 4 10 31 34 14 22 23 33 9 4 11 7 5 3 9 7 21 7 7 361

SAN JUAN DE LA VIRGEN 10 17 11 13 20 25 19 14 19 39 24 14 22 4 14 21 19 8 8 12 8 15 38 13 14 4 10 435

TUMBES 176 125 135 160 237 216 169 233 156 195 151 176 236 487 281 260 156 132 188 150 93 182 111 115 164 97 164 4945

ZARUMILLA 55 76 23 100 84 50 34 25 48 63 24 29 20 43 72 45 27 22 18 46 23 15 12 33 12 20 30 1049

ZORRITOS 9 4 10 9 16 12 16 12 1 8 12 36 17 13 5 9 19 13 18 15 12 21 25 312

Total general 301 337 297 585 582 521 547 427 474 463 394 401 460 745 596 754 485 279 460 400 294 494 311 249 301 204 289 11650

Fuente: DESA-DIRESA Tumbes

SALDO DE PLAGUICIDAS EN LA DIRECCION DE SALUD TUMBES

MES JUNIO DE 2013

Nombre

comercial

Nombre

genrico

Formulacin Concentracin

(%)

Presentacin Cantidad

kilos o litros

N

de lote

Fecha de

expiracin

CIPER DP

Cipermetrina.

EC.

20

Botella x 1 Lt.

31 Lt.

25147-2012

NOV. 2015

TEMEFAR

Temephos.

GR.

1

Bolsa x 25 Kg.

5050 Kg.

47278

NOV. 2015

ESTADO DEL PARQUE ANTIVECTORIAL EN LA DIRECCIN DE SALUD TUMBES

MES: ENERO

AO 2013

Equipo Marca F .de ingreso Cantidad

Estado de mquinas

N. de bajas/ en desuso

N. malogradas/ inoperativas

N. buen estado/ operativas

Bomba neumticas a presin

HUDSON X PERT* 1992, 2008, 2011 61 42 10 9

GUARANY 2009 5 0 0 5

Motopulverizadora

SOLO 423 2001,2004, 2005, 2007,2008 40 23 13 4

HUSQVARNA 2011 1 0 0 1

Termonebulizadora

IGEBA 2002, 2006 20 6 6 8

TERMAL FOGGER 2011 11 0 1 10

ROLLING FOGG 2011 15 0 3 12

Generador de neblina pesado

LONDON AIR 1984-1992 3 3 0 0

LONDON FOGGER 2011 1 0 0 1

LONGRAY FOG 2011 1 0 0 1

Fuente: DESA-DIRESA Tumbes

Elaboracin y Difusin de la Alerta Epidemiolgica N01 2013: Alerta de Brote de Dengue, a todos los EESS pblicos y privados.

Capacitacin en cada EESS sobre acciones a realizar y medidas de contingencia para

Dengue.

Reunin con Red de Municipios Saludables para una intervencin conjunta y sostenida.

Reuniones permanentes con todo el equipo tcnico para el Control de Malaria y Dengue y

OTVs, que incluye a los jefes de las 04 Micro

Redes.

Difusin masiva en medios de comunicacin sobre la problemtica del Dengue y medidas

preventivas a desarrollar.

Fumigaciones y Abatizaciones priorizando las zonas que estn en brote, y luego

extendindose a toda la Regin.

Estudios de resistencia y sensibilidad a los insecticidas utilizados en salud pblica en el

control del vector del Dengue: Aedes aegypti,

los cuales muestran ser eficaces para dicho

vector.

ESTUDIOS DE RESISTENCIA Y

SENSIBILIDAD DE LOS INSECTICIDAS

UTILIZADOS EN SALUD PBLICA PARA

EL CONTROL DEL AEDES AEGYPTI VECTOR DEL DENGUE

AOS 2011 2012

Cepa zarumilla Cepa cancas

del 21 al 26 de Agosto del 2011 del 21 al 26 de Agosto del 2011

Larvas de Aedes aegypti Larvas de Aedes aegypti

Concentracin

TemephosMortalidad

Concentracin

TemephosMortalidad

0.006 mg/L 31% 0.006 mg/L 38%

0.012 mg/L 76% 0.012 mg/L 64%

0.020 mg/L 89% 0.020 mg/L 69%

0.036 mg/L 100% 0.036 mg/L 79%

0.073 mg/L 100% 0.073 mg/L 100%

0.090 mg/L 100% 0.090 mg/L 100%

Larvas

criterio de interpretacin de resistencia

< 5 es susceptible

5 - 10 resitencia moderada

> 10 alta resistencia

24 h 30 d 60 d 90 d

Expuestos 100.00% 97.64% 96.50% 75.47%

Controles 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%

Insecticida

Utilizado por INS:

TEMEFAR 1%

Granulado

Interpretacin

Susceptible

T Prueba: 27C

% de Humedad Relativa: 77 a 78%

19/07 al 18/10 del 2011, Cepa Cancas: Mortalidad

Mortalidad de Aedes aegypti

Estudio de Resistencia del Aedes aegypti al TEMEPHOS 1%

en la Regin Tumbes - Ao 2011

FUENTE: REA DE ENTOMOLOGA LASAPU DIRESA TUMBES 2012

15 min 30 min 45 min 60 min

Expuestos 90.00% 100.00% 100.00% 100.00%

Controles 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%

% de Humedad Relativa: 77 a 78%

Insecticida

Utilizado por INS:

Cipermetrina 10

g/bot

Mortalidad de Aedes aegypti

21/08 al 26/08 del 2011, Cepa Cancas: Mortalidad

T Prueba: 27C

FUENTE: REA DE ENTOMOLOGA LASAPU DIRESA TUMBES

Estudio de Resistencia del Aedes aegypti a Cipermetrina para

termonebulizacin - Regin Tumbes - Ao 2012