situacion de la fisioterapia en campeche
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El presente trabajo presenta una información detallada de todos los servicios básicos de rehabilitación con los que cuenta actualmente el estado de san francisco de Campeche así como sus 11 municipios, cuál es la situación actual, como son los servicios que estos ofrecen y saber que profesionales están a cargo de estas áreas.TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE
FACULTAD DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA
SITUACIÓN DE LA FISIOTERAPIA EN CAMPECHE
POR:
CÁCERES ACOPA HENRY ALBERTO
CHABLE QUEN ELIZABETH DEL PILAR
LOPEZ LIBRADO MARIA ABIGAIL
TOVAR LEON OSCAR JAVIER
TUN QUI ANCACARI DE LOS SANTOS
UC FERNANDEZ JOSE HUMBERTO
ASESORA:
JAQUELINE GERRERO CEH.
SAN FRANCISCO DE CAMPECHE A 22 DE NOVIEMBRE DEL 2011.
Introducción
La atención médica gratuita y de calidad es una prioridad para la población de
cualquier estado o municipio.
Es importante tener el conocimiento de cómo están estructurados los servicios
médicos y hospitalarios, conocer si los prestadores de servicios (médicos,
enfermeras, fisioterapeutas, psicólogos) están capacitados para brindarle al
paciente una atención segura y satisfactoria, así como también saber si la
infraestructura es la adecuada para brindar un servicio eficiente y de calidad a la
ciudadanía, independientemente de que el servicio médico sea Publio o privado.
En lo que respecta al área de la rehabilitación es importante que la ciudadanía
conozca qué beneficios puede obtener de esta área de la salud.
El presente trabajo presenta una información detallada de todos los servicios
básicos de rehabilitación con los que cuenta actualmente el estado de san
francisco de Campeche así como sus 11 municipios, cuál es la situación actual,
como son los servicios que estos ofrecen y saber que profesionales están a cargo
de estas áreas
PALABRAS CLAVES: UBR, fisioterapia, agentes físicos, fisioterapeuta, terapia
ocupacional, estimulación múltiple temprana.
Abstrac: In this qualitative research can find the application of physiotherapy in the state of
Campeche and its municipalities, revealing the level of care and providing this service
improvements and incorporating and publicizing a broader concept of the action of the
physiotherapist in the field.
Resumen. En este trabajo de investigación cualitativa podemos encontrar la aplicación de
fisioterapia en el estado de Campeche y sus municipios, dando a conocer el nivel de
atención y proporcionando las mejoras de este servicio e incorporando y dando a conocer
un concepto más amplio de la acción del fisioterapeuta en el campo de trabajo.
ANTECEDENTES.
Actualmente en el estado de Campeche la palabra fisioterapeuta no es conocida del todo,
ya que no se conoce el trabajo en sí que desempeñan estas personas que son
importantes en el área de la salud. Esto se debe a que en el estado la carrera es nueva y
no hay profesionales egresados que puedan dar difusión de los conocimientos con los
que un fisioterapeuta cuenta.
A pesar que en el estado todos los municipios disponen de una unidad básica de
rehabilitación los servicios no son brindados de la manera correcta, ya que los
encargados no cuentan con la capacitación propia de un fisioterapeuta.
Hoy en día el estado de Campeche y los municipios que lo conforman cuentan con una
población de discapacidad de 44,168. En lo que se han creado instituciones conocidas
como unidades básicas de rehabilitación las cuales prestan servicios algo deficientes de
acuerdo al trabajo de investigación realizado.
Con los datos obtenidos de este trabajo de investigación se realizó una clasificación de
acuerdo a lo obtenido de calificar cada institución como: buena, deficiente, regular.
Las expectativas sobre muchas instituciones después de esta investigación dejan mucho
que decir siendo instituciones de calidad y prestigio en otros campos de trabajo.
El estado de Campeche con sus municipios podemos ubicar 4 instituciones, 3 ubicadas
en Campeche y 1 en el municipio de Escárcega.
Instituciones clasificadas con buen servicio:
Lion heart physical therapy: esta institución cuenta con terapeutas y médicos capacitados
para atender trastornos crónicos, lesiones deportivas, y secuelas. Esta institución cuenta
con equipos adecuados para poder cubrir las necesidades a las que se enfocan para
trabajar por medio de:
Electroterapia: empleando los diferentes tipos de corriente (CIF, TENS, rusas,
galvánicas) el uso de estas corrientes dependerá del método que se desea
emplear sea analgésico, contracción muscular, curación de tejidos, control de
edema.
Ultrasonido: utilizado como un componente más del tratamiento para diferentes
patologías aprovechando sus efectos térmicos y no térmicos, sus modos pulsátiles
y continúo. Sus efectos térmicos se utilizan principalmente antes del estiramiento
de los tejidos blandos acortados y para la reducción del dolor. Los no térmicos se
utilizan para alterar la permeabilidad de la membrana celular para acelerar la
curación de los tejidos.
UBR Escárcega: unidad básica que cuenta con personal técnico capacitado para atender
una población de discapacidad de 15,778, en las cuales se encontraron diversas
patologías como luxaciones, EVC, parálisis facial, fracturas, lumbalgias, postoperatorio de
tobillo-rodilla, PCI, RDPM. La cual cuenta con 2 técnicas en terapia física, 1 pasante de
fisioterapia, 1 medico en rehabilitación. Esta UBR cuenta con equipos de buena calidad
para la atención de las personas empleando:
Electroterapia: empleando los diferentes tipos de corriente (CIF, TENS, rusas,
galvánicas) el uso de estas corrientes dependerá del método que se desea
emplear sea analgésico, contracción muscular, curación de tejidos, control de
edema.
Termoterapia: CHC, parafina. La aplicación de termoterapia es para control del
dolor, aumentar la extensibilidad de los tejidos blandos, el flojo de sangre, acelerar
la curación, analgesia, relajante. Empleando temperaturas en las CHC de 32°C y
72°C en el compresero y la parafina entre 52°C y 57°C manejando un tiempo de
15-20 min. En ambas.
Masoterapia: empleando diferentes técnicas de masaje, para aumentar tono,
relajamiento, de fricción, anti edema, para adherencias, para favorecer la
circulación.
Mecanoterapia.
CAPEP: cuenta con 108 pacientes en los cuales se tratan problemas del lenguaje,
conducta motriz, aprendizaje. Cuenta con una gama de profesionistas altamente
calificados entre ellos especialistas, médicos, psicólogos, trabajadores sociales, personal
administrativo, terapeuta ocupacional, terapeuta de lenguaje, terapeuta psicomotor.
La institución no cuenta con servicios en línea para obtener información sobre sus
técnicas de tratamiento.
SSA: institución encargada de supervisar los programas de atención de las instituciones
del área de la salud en todo el estado cuanta con protocolos para poder cubrir las
necesidades del estado.
Instituciones con clasificación regular:
IMSS: enfocada a tratar traumatismos, trastornos degenerativos. Cuenta con 5 médicos
en rehabilitación, 5 fisioterapeutas y 2 pasantes de fisioterapia. Los métodos empleados
son muy escasos debido a que no cuentan con un equipo adecuado y actualizado.
Electroterapia: empleando los diferentes tipos de corriente (CIF, TENS, rusas,
galvánicas) el uso de estas corrientes dependerá del método que se desea
emplear sea analgésico, contracción muscular, curación de tejidos, control de
edema.
Ultrasonido: utilizado como un componente más del tratamiento para diferentes
patologías aprovechando sus efectos térmicos y no térmicos, sus modos pulsátiles
y continúo. Sus efectos térmicos se utilizan principalmente antes del estiramiento
de los tejidos blandos acortados y para la reducción del dolor. Los no térmicos se
utilizan para alterar la permeabilidad de la membrana celular para acelerar la
curación de los tejidos.
CREE: cuenta con una población de discapacidad de 37, 100, en las cuales se
encuentran diversas patologías PC, síndrome de Down, problemas auditivos,
problemas visuales, EMT, EVC, secuelas, lesiones de hombro. Algunos emtodos a
utilizar son los siguientes puntos:
Electroterapia: empleando los diferentes tipos de corriente (CIF, TENS,
rusas, galvánicas) el uso de estas corrientes dependerá del método que se
desea emplear sea analgésico, contracción muscular, curación de tejidos,
control de edema.
Ultrasonido: utilizado como un componente más del tratamiento para
diferentes patologías aprovechando sus efectos térmicos y no térmicos, sus
modos pulsátiles y continúo. Sus efectos térmicos se utilizan principalmente
antes del estiramiento de los tejidos blandos acortados y para la reducción
del dolor. Los no térmicos se utilizan para alterar la permeabilidad de la
membrana celular para acelerar la curación de los tejidos.
Termoterapia: CHC, parafina. La aplicación de termoterapia es para control
del dolor, aumentar la extensibilidad de los tejidos blandos, el flojo de
sangre, acelerar la curación, analgesia, relajante. Empleando temperaturas
en las CHC de 32°C y 72°C en el compresero y la parafina entre 52°C y
57°C manejando un tiempo de 15-20 min. En ambas.
Masoterapia: empleando diferentes técnicas de masaje, para aumentar
tono, relajamiento, de fricción, anti edema, para adherencias, para
favorecer la circulación.
Mecanoterapia: bicicleta isocinetica, banco de cuádriceps, caminadora,
rampa, escalera, parras paralelas, pelota de bobath, espejo, mancuernas,
polainas.
Diatermia: la utilización de diatermia con frecuencia de 1.8 MHz a 30MHz y
3m a 200m de longitud de onda. Se usa para efectos no térmicos para
reducir el dolor y edema, cicatrización de partes blandas, cicatrización del
nervio, consolidación ósea, síntomas de artrosis. Para efectos térmicos
aumentar el umbral del dolor, alteración de la fuerza muscular aumento de
la elasticidad de las partes blandas.
Laser: se emplean para aumentar la producción de colágeno, regulación de
la inflamación, inhibición de la proliferación bacteriana, vasodilatación,
artritis, epicondilitis, linfedema. La dosificación dependerá de cada
patología.
Hidroterapia: se emplea por las diversas propiedades físicas que el agua
proporciona al cuerpo durante la inmersión de este. Estas propiedades
incluyen calor especifico, conductividad térmica, capacidad de proporcionar
flotabilidad, resistencia y presión hidrostática al organismo, y sus efectos
cardiovasculares, renales, muscoloesqueléticos, respiratorios, limpiadores,
psicológicos. Podemos emplear un baño de chorros o tanque para
extremidades superiores e inferiores con una turbina de chorros, tanque de
hubbard, baños de contraste.
Las temperaturas empleadas se clasifican de acuerdo al efecto que se quiere
lograr:
Temperatura °C Sensación Aplicaciones clínicas
0 a 26 Frio Inflamación aguda
26 a 33 Templado Medio para ejercicios
33 a 35.5 Calor neutro Heridas abiertas
35.5 a 37 Calor ligero Aumentar movilidad en paciente quemado
37 a 40 Caliente Control del dolor
40 a 43 Muy caliente Cuadros crónicos
>43 ----------------------- No se debe utilizar
UBR Carmen: cuenta con una población de discapacidad de 66, 243 en las cuales hay
patologías como auditivas, motriz, del lenguaje, visual, lumbalgia, PC. Cuenta con
personal técnico capacitado en terapia física, se desconocen los métodos empleados para
los tratamientos de las diversas patologías.
Instituciones clasificadas como deficientes:
ISSSTE: cuenta con un módulo de atención de fisioterapia en el cual solo se atiende el
envejecimiento del adulto mayor es atendido por una licenciada en terapia física, los
pacientes con otras patologías son canalizados al CREE. No cuenta con buenas
instalaciones, los equipos no son utilizados, solo se cuenta con pelotas bobath.
UBR Hecelchacan: cuenta con una población de 35, 240 se atienden patologías tales
como PC, fracturas, EVC, problemas auditivos y visuales. Cuenta con personal técnico
capacitado y 1 pasante de fisioterapia. Los métodos empleados son los siguientes:
Electroterapia: empleando los diferentes tipos de corriente (CIF, TENS,
rusas, galvánicas) el uso de estas corrientes dependerá del método que se
desea emplear sea analgésico, contracción muscular, curación de tejidos,
control de edema.
Termoterapia: CHC, parafina. La aplicación de termoterapia es para control
del dolor, aumentar la extensibilidad de los tejidos blandos, el flojo de
sangre, acelerar la curación, analgesia, relajante. Empleando temperaturas
en las CHC de 32°C y 72°C en el compresero y la parafina entre 52°C y
57°C manejando un tiempo de 15-20 min. En ambas.
Masoterapia: empleando diferentes técnicas de masaje, para aumentar
tono, relajamiento, de fricción, anti edema, para adherencias, para
favorecer la circulación.
UBR Candelaria: cuenta con una población de discapacidad de 4 393 se
encuentran patologías como trastornos del lenguaje, visuales, motriz, auditivo,
mental. Cuenta con personal auxiliar capacitado para desempeñar las funciones
de un terapeuta físico. Métodos a utilizar:
Termoterapia: CHC, parafina. La aplicación de termoterapia es para control
del dolor, aumentar la extensibilidad de los tejidos blandos, el flojo de
sangre, acelerar la curación, analgesia, relajante. Empleando temperaturas
en las CHC de 32°C y 72°C en el compresero y la parafina entre 52°C y
57°C manejando un tiempo de 15-20 min. En ambas.
Masoterapia: empleando diferentes técnicas de masaje, para aumentar
tono, relajamiento, de fricción, anti edema, para adherencias, para
favorecer la circulación.
METODOLOGIA
ESTUDIO
Es un estudio cualitativo, ya que es el adecuado y recomendado en todo inicio de proceso
de investigación, que se diseña para poder tener un análisis concreto y fidedigno
preliminar de la situación a investigar.
Existe la comunicación con las personas que están involucradas en la investigación.
Este tipo de estudio dentro de un punto de vista general, es un enfoque el cual usa la
recolección y análisis de datos para responder a sus preguntas de investigación.
PARTICIPANTES:
INSTITUCIÓN MUNICIPIO NOMBRES
CAPEP San Francisco de Campeche
Dir: L.R. Rosario Zetina Arges
UBR Candelaria Auxiliar de Terapia Fisica: Ady Armida Vargas
UBR Ciudad del Carmen Técnico en Rehabilitación: Margarita López
CREE San Francisco de Campeche
Coordinador de enseñanza.
ISSSTE San Francisco de Campeche
IMSS San Francisco de Campeche
LION HEART PHYSICAL THERAPY
San Francisco de Campeche
Eduardo y linda Bankovich Mariana Ramo Blancas
SSA San Francisco de Campeche
Sec. Gral. De salud Enrique Iván Gonzales
López.
UBR Escárcega Tec. Aux. Sandra Alcocer Quiab.
UBR Hecelchacan
FASES DE ESTUDIO:
FASE 1: Asignación de los Centros de Rehabilitación a llevar a cabo la investigación.
FASE 2: Visita al Centro de Rehabilitación asignado. Se realiza la presentación de los
alumnos a los centros para conocer la infra estructura y las condiciones de esta misma.
FASE 3: Recolección de información general por medio de entrevista a los trabajadores
de los centros. Para poder conocer el trabajo que se desempeña en dichas instituciones,
la preparación y si es adecuada para cubrir las necesidades de la población.
FASE 4: Estructuración y elaboración del trabajo de investigación de la información
obtenida. Elaboración de síntesis para poder colocar los datos necesarios y poder
conocer la calidad del servicio actualmente en cada una de ellas.
FASE 5: Exposición del trabajo ante el grupo. Se realiza la exposición con el grupo para
comparar los datos obtenidos y poder generar una sola conclusión sobre la atención las
deficiencias y sugerencias para cada una de las instituciones que participan en este
trabajo.
FASE 6: Digitalización del trabajo en internet. Elaboración de este trabajo para dar a
conocer la acción de fisioterapia, el trabajo que debe desempeñar el terapeuta y como
debería ser la acción de fisioterapia en la atención de la población.
Resultados de la investigación
Antes de realizar el estudio se desconocía el tipo de servicio que se brindaba en cada
unidad, pensando nosotros que la aplicación de la fisioterapia está siendo brindada de
una forma adecuada.
Posteriormente en base a este estudio se detectó una deficiencia en la atención de
fisioterapia en el estado de Campeche, el propósito de esta investigación dando como
resultado detectar las deficiencias de los servicios que se prestan a la población se
realizan diferentes propuestas para poder implementarlas así logrando subir el nivel de
calidad de atención de la población usando así los métodos correctos de la fisioterapia.
Elaborando una tabla marcando los errores de esta situación:
Institución Municipio Población con discapacidad
Tipo de discapacidad
Recursos humanos
Formación disciplinaria
Estado administrativo
Evaluación 0-10
Lion heart physical therapy
Campeche 44,168 Crónico Lesiones deportivas secuelas
Terapeuta
Nivel técnico
Bueno 8
UBR Escárcega 15,778 Luxaciones EVC Fracturas Lumbalgia Pos operado de tobillo-rodilla PCI RDPM
Medico Técnica pasante
Nivel técnico
Bueno 9
SSA Campeche 44,168 Motriz Auditivo Visual Mental
Sec. De salud Dr. Gral. Lic. En f.t Técnicas auxiliares
Nivel Lic. Nivel técnico Nivel Aux.
Bueno 8.5
IMSS Campeche Traumatismos Trastornos degenerativos
2 médicos 5 F.t 2 pasantes
Técnico en Rehab.
Regular 7
ISSSTE Campeche 44,168 Envejecimiento del adulto mayor
Terapeuta
Nivel Lic. Deficiente 5
UBR Hecelchacan 35,240 PC Terapeuta Técnico en Deficiente 7
EVC Fracturas
Técnico Pasante de F.t
Rehab.
CAPEP Campeche 108 Px. Lenguaje Conducta Motriz Aprendizaje
Especialistas Médicos Psicólogo Trabajador social Personal Adm. T.O T.L
Nivel técnico Nivel Lic.
Bueno 9
CREE
Campeche
37,100
PC Síndrome de Down Problemas auditivos Visuales E.M.T
6 Lic. En Rehab. 3 médicos 5 Lic. En Ft 5 psicólogos 9 pasantes
Nivel técnico Nivel Lic. En Ft Lic. En Rehab. Médicos.
Regular
8
UBR Candelaria 4,393 Trastornos del lenguaje Visuales Motriz Auditivo Mental
Auxiliar en terapia física
Aux. en terapia física
Deficiente 6
UBR Cd. Del Carmen
66,243 Auditivo Motriz Lenguaje Visual Lumbalgia PC
Técnico Aux.
Nivel técnico Nivel Lic. Médico
Regular 8
Propuestas.
Innovar técnicas y tratamientos. En base a que a medida que pasa el tiempo la
tecnología avanza con la ciencia médica.
Informar y educar a la población sobre la discapacidad, el porqué de la
rehabilitación, quienes la requieren y ayudar a los familiares a intervenir en esto.
Mejora de las instalaciones. En base a que la demanda de discapacidad va en
aumento y llegara un momento en que los espacios sean muy reducidos para toda
la necesidad de la población.
Actualizar al personal para cubrir las necesidades de la población, contando de
igual manera con equipos de calidad, implementar programas de actualización o
certificado.
Mejora de la organización del personal con el fin de poder ayudar a la población y
poder prestar servicios de calidad.
Crear sistemas en línea para poder conocer las unidades, el trabajo que realizan e
informarle a la gente y estudiantes para futuros trabajos de investigación.
Creación de nuevos centros para poder cubrir las necesidades de dicha población
entre ellas un nuevo CAPEP.
Referencias bibliográficas:
Cameron Michelle (2009). Agentes físicos en rehabilitación de la investigación a la
práctica.
Dif del estado de Campeche.
Dif municipal de Escárcega.
http://evolve.elsevier.com/Cameron/Physical.
http://wikipedia.com/estadodeCampeche.