Situación Epidemiológica Internacional

Semana 18 de 2015

• En febrero de 2014, Chile confirmó un caso de transmisión autóctona

en la isla de Pascua

• Actualmente Brasil está investigando una posible transmisión en el

nordeste del país.

• Los recientes brotes en distintas regiones del mundo, demuestran la

potencialidad de este arbovirus para propagarse por los territorios enlos que existen vectores potenciales.

• La OMS el 7 de mayo emitió ALERTA EPIDEMIOLÓGICA POR INFECCIÓN PORVIRUS ZICA, recomendando a sus estados miembros a establecer y

mantener la capacidad para detectar y confirmar casos e implementar

estrategias de comunicación con la población para reducir la presencia

del mosquito transmisor (A. aegypti), la cual pueden encontrar en nuestroSITIO DE VIGILANCIA EN SALUD:http://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/

Infección por virus Zica

http://temas.sld.cu/vigilanciaensalud/2015/05/12/ops-alerta-por-infeccion-de-virus-zika/

• Sanidad Animal informa en resumen ejecutivo sobre SituaciónInternacional de Influenza aviar, con más de 20 países afectados eincluso, aparición de nuevos brotes, lo cual evidencia que para algunospaíses la enfermedad está fuera de control.

• En el transcurso del año se agrava la situación con franco procesoepidémico en Norteamérica. El subtipo H5N1 de origen asiáticomantiene casos activos u ocasiona nuevos brotes en Níger, Nigeria yBurkina Faso, además de los países asiáticos donde es endémico.

• Se puede considerar que aumenta el riesgo de difusión de laenfermedad particularmente en América. La amenaza para Cuba,demanda la urgente revisión de las medidas establecidas para mitigarel riesgo de introducción y sus potenciales consecuencias.

Gripe aviar

Fuente: Nota técnica del Grupo de Reducción de Riesgo y Desastres de Sanidad Vegetal.

• A nivel mundial, durante el año 2015, se confirman nuevos brotes en avesde corral en casi todas las semanas, que en Estados Unidos de América yCanadá crecen.

•La Autoridad Veterinaria en México el 9 de abril, emitió una notificacióninmediata por los brotes de H7N3, que afectaron a dos explotaciones de avesde traspatio en los estados de Oaxaca y de Puebla, sin identificarse relaciónepidemiológica entre ellas.

• Belice, se mantiene aún con brotes activos por H5N2. En Taiwán, co-circulaban tres cepas, adicionándose recientemente una H5N2.

• Por otra parte, se mantienen circulando virus con capacidad para infectar ahumanos de forma grave. En el medio oriente, se mantienen afectados porH5N1, Egipto (endémico), Israel y Palestina y en África están afectados porigual subtipo Nigeria, Níger y Burkina Faso.

Gripe aviar, continuación….

Fuente: Nota técnica del Grupo de Reducción de Riesgo y Desastres de Sanidad Vegetal.

• A través del Centro de Enlace se informa que el 28 de abril y el 1rode mayo 2015, los Puntos Nacionales de Enlace para el RSI de Irán yArabia Saudita informaron un caso nuevo de síndrome respiratoriocoronavirus respectivamente.

• Actualmente el paciente de Arabia se encuentra en estado graveingresados en UCI con ventilación mecánica.

• En Arabia se están investigando 7 contactos domésticos y 22contactos de salud. En Irán se están investigando 10 contactos enel hogar y 53 de la salud.

• A nivel mundial, se han notificado a la OMS, 1 112 casosconfirmados por laboratorio y 422 muertes relacionadas.

Síndrome coronavirus

http://apps.who.int/ihr/eventinformation/bulletin/31174-event-update-2015-05-06

http://apps.who.int/ihr/eventinformation/bulletin/31178-event-update-2015-05-07

• La Brigada Médica en Brasil comunica en relación a la epidemia dedengue en el país que cada 12 segundos un nuevo caso de denguees registrado en el país y el número de casos notificados de laenfermedad ya pasa de los 745 mil, para un incremento del 234% enrelación al mismo período del año pasado.

• Las regiones sudeste y centro oeste presentan la mayor incidenciade casos, seguidas por el nordeste, el sur y el norte.

• São Paulo, Goiás, Minas Gerais y Paraná son los estados con máscasos notificados. El número de fallecidos aumentó 44,9% respectoa las primeras 15 semanas de 2014.

Dengue en Brasil

Fuente: Brigada Médica Cubana en Brasil

• Respecto a la propagación internacional del poliovirus salvaje en 2014-2015, enla quinta reunión del Comité de Emergencia en el Reglamento SanitarioInternacional (2005) (RSI) se señaló que después de casi un año desde ladeclaración de que la propagación internacional de la poliomielitis constituyeuna emergencia de salud pública de importancia internacional, se han hechograndes progresos en los países en respuesta a las recomendaciones temporalesemitidas por el Director General.

• Pakistán y Afganistán han reportado menos de la mitad el número de casos quese reportó durante el mismo periodo de 2014. Aunque el riesgo de nuevapropagación internacional parece haber disminuido, existe la posibilidad de quesiga siendo una amenaza mundial agravada por la expansión a las zonasafectadas por el conflicto, en particular en el Oriente Medio y África Central.

• Los países afectados por conflictos son vulnerables a los brotes de poliomielitisque pueden ser difíciles de detectar y costosos controlar.

Otras informaciones de interés

Fuente: Informe de la Quinta Reunión del Comité de Emergencia para el RSI. http://apps.who.int/ihr/eventinformation/announcement/31166-who-statement-fifth-meeting-international-health-regulations-emergency-committee

• La Brigada Henry Reeve que arribó el 9 de abril a Chile paracontribuir a mitigar los daños por las severas inundaciones e intensaslluvias en ese país, compuesta por 15 colaboradores, entre médicos,epidemiólogos y enfermeros, se encuentra laborando en uno de lossectores más afectados de la comuna (sector 4).

• En esta zona hay muchas viviendas destruidas, con pésimascondiciones higiénico sanitarias y población evacuada con riesgoincrementado de enfermar.

Otras informaciones de interés

http://www.cubadebate.cu/noticias/2015/04/09/cuba-envia-brigada-medica-a-chile-para-auxiliar-a-los-afectados-por-las-inundaciones/#.VVNQz7R3Dcc

Fuente: Informe BMCHR en Chile.

• Sobre consecuencias del terremoto en Nepal, la directora regional para el Sur y elEste de Asia de la Organización Mundial de la Salud, indicó este miércoles que elorganismo vigila en Nepal posibles brotes de enfermedades como el cólera, elsarampión y la rubeola.

• La brigada número 41 del Contingente Internacional de enfrentamiento adesastres y grandes epidemias Henry Reeve arribó este martes a Nepal con lamisión de salvar vidas y aliviar la situación existente en el país asiático.

• Tras un breve descanso, la brigada se trasladará a la explanada de la UniversidadAyurveda en la municipalidad de Kirtipur, a unos 10 kilómetros al sureste del centrometropolitano de Katmandú, área asignada por las autoridades nepalíes para lainstalación del hospital de campaña cubano, que contara con servicios de cirugía,esterilización, rayos x, laboratorio semiautomatizado y ultrasonido, así como áreas deconsulta y rehabilitación.

Otras informaciones de interés

http://www.radiosanctispiritus.cu/es/2015/05/brigada-medica-cubana-arribo-nepal/

http://www.sld.cu/?iwp_post=2015%2F05%2F08%2F%20La%20OMS%20vigila%20la%20llegada%20de%20enfermedades%20a%20Nepal%2F141673&iwp_ids=1_41673&blog=1_aldia

• La OMS informa que Nepal se esfuerza por hacer frente a

las secuelas físicas del terremoto de magnitud 7,8 que

sacudió el 25 de abril al país.

• También está lidiando con un aumento de los trastornos

de salud mental provocados por el desastre. Las clínicas

móviles de salud mental están tratando a los pacientes en

los alrededores de Katmandú y en breve extenderán la

ayuda a los distritos más remotos afectados.

• Los pacientes hacen cola para ser visto en una clínica

temporal en un barrio periférico de Katmandú. El personal

de salud está viendo hasta 500 pacientes al día, de loscuales el 10% reporta problemas de salud mental.

Otras informaciones de interés

http://www.who.int/features/2015/mental-health-in-nepal/en/

• El Dr. Singh., Director Regional de la OMS para el Sudeste de Asiavisitó el 7 de mayo a Katmandú, Nepal y expresó que están muypreocupados por el aumento del riesgo de enfermedadestransmisibles, como la diarrea, en las zonas donde se interrumpenlos sistemas de higiene y saneamiento y que tienen una ventana decuatro semanas para la reposición de suministros médicos en losdistritos afectados y fortalecer los sistemas de agua, saneamientoe higiene del país con el fin de protegerlos contra la amenaza debrotes de enfermedades como el dengue y la malaria, entre otras.

• El sistema de alerta y respuesta temprana de Nepal ya está enmarcha y está siendo apoyado por la OMS, que ha formadopersonal que trabaja en todos los distritos afectados.

Otras informaciones de interés

http://www.searo.who.int/mediacentre/releases/2015/pr1601/en/

CHIKUNGUNYA EN LAS AMÉRICAS Y EL CARIBE

• 1 mil 828 sospechosos nuevos y 199confirmados más. Reportó EUA. Tresnuevos fallecidos, de Puerto Rico.

• Hasta el 8 de mayo de 2015 se hanreportado 31 mil 223 confirmados, 3 mil676 importados y 194 fallecidos.

• Se mantienen con mayor afectaciónlas Islas del Caribe, Rep. Dominicana yEl Salvador.

• Continúan con transmisión autóctona44 territorios de la región y seis paísescon casos importados (Bermuda,Canadá, Cuba, Chile, Perú y Argentina).

Fuente: Informe semanal de la OPS/OMS. Hasta el 8 mayo de 2015

http://www.paho.org/hq/images/stories/AD/HSD/IR/Viral_Diseases/Chikungunya/CHIKV-Datos-Caribe-2015-SE-18 .jpg

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RESUMEN DEL PANORAMA INTERNACIONAL

• Total de casos 26 mil 823, de ellos 14 mil 992confirmados y 11 mil 128 fallecidos.La letalidad se mantuvo en 41,5%. Han enfermado 868 trabajadores de salud y

507 fallecieron.

• Un total de 18 casos confirmados se reportaron en la semana hasta el 3 de mayo:Guinea y Sierra Leona 9 casos cada uno.

• Este es el total semanal más bajo de este año y 5 de los mismos fueronidentificados post mortem.

• En Guinea los 9 casos fueron reportados en la prefectura Forecariah y los 9 casosrestantes en los distritos Kambia (que limita con Forecariah) y Western área urbana,que incluye la capital, Freetown de Sierra Leona.

• El 9 de mayo de 2015, Liberia fue declarado oficialmente por la OMS libre detransmisión del virus del Ébola.

• Hubo 36 entierros inseguros reportados de 7 prefecturas en la semana al 3 demayo.

Fuente: OMS. Hoja de ruta del 6 de mayo e informe de Ébola del 12 de mayo. CDM

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Tabla No 1 Indicadores de morbilidad y mortalidad de EVE diferencia entre 27 de abril y 11 de mayo de 2015

Fuente: Últimos datos Disponibles OMS del 11 de Mayo (http://apps who int/gho/data/view

ebola-sitrep ebola-summary-latest?lang=en)

Países con transmisión generalizada

PaísesCasos Confirmados Fallecidos Letalidad %

Acum. Dif. Acum. Dif. Acum. Dif. Acum. Dif.

Liberia (Cerrado) 10.604 392 3.151 0 4.769 196 45,0 0,2

Sierra Leona 12.519 157 8.597 12 3.904 9 31,2 -0,3

Guinea 3.599 14 3.173 19 2.391 17 66,4 0,2

Subtotal 26.722 563 14.921 31 11.064 222 41,4 0,0

Países con uno o más casos iniciales o transmisión localizada

Estados Unidos (Cerrado) 4 0 4 0 1 0 25,0 0,0

España (Cerrado) 1 0 1 0 0 0 0,0 0,0

Mali (Cerrado) 8 0 7 0 6 0 75,0 0,0

Nigeria (Cerrado) 20 0 19 0 8 0 40,0 0,0

Senegal (Cerrado) 1 0 1 0 0 0 0,0 0,0

Reino Unido (Cerrado) 1 0 1 0 0 0 0,0 0,0

Subtotal 35 0 33 0 15 0 42,9 0,0

Total Países (Transmisión generalizada, uno o más casos iniciales o transmisión localizada)

Total 26.757 563 14.954 31 11.079 222 39,6 0,0

Otros Eventos

Rep. Dem. del Congo

(Cerrado)66 0 38 0 49 0 74,2 0,0

Total General 26.823 563 14.992 31 11.128 222 41,5 0,0

Los nuevos casos confirmados en la quincena precedente fueron 82 contra 31 en este período (-51). Liberia se mantuvo sin reportar confirmados y la letalidad se mantiene en 41,5%.

Situación del Ébola en el mundo 11 de mayo de 2015

Liberia cerró su transmisión el 9/5/2015.

Transmisión Generalizada

Países Casos Fallecidos Fecha de Inicio

Sierra Leona 12519 3904 27 de mayo de 2014

Guinea 3599 2391 6 de diciembre 2013

Eventos Cerrados

Nigeria 20 8 20 de julio de 2014

España 1 0 6 de octubre de 2014

Senegal 1 0 29 de agosto 2014

Estados Unidos 4 1 30 de septiembre de 2014

Mali 8 6 23 de octubre de 2014

RD Congo 66 49 26 de agosto de 2014

Reino Unido GB. 1 0 29 de diciembre de 2014

Liberia 10604 4769 24 de marzo 2014Total General 26823 11128