sistemas de medida de parámetros...

Los equipos Point of Care (POC) permiten analizarde forma sencilla, fiable e inmediata los paráme-tros biológicos más importantes en breve espaciode tiempo a partir de sangre capilar.

Las ventajas de la técnica son:• Fácil manejo• Resultados inmediatos• Estabilidad de los reactivos• Determinaciones individuales• Disponible a cualquier hora

El principio de medición se basa en la reflexión deluz (fotometría de reflexión o de transmisión), me-dida del cambio de color producido en la reacciónquímica entre el reactivo y el sustrato a determinar.

A continuación se detallan dos equipos Point ofCare (POC) para la determinación cuantitativa dediferentes parámetros biológicos, de uso profesio-nal, utilizados actualmente en las farmacias: sis-tema cobas b101® y sistema Reflotron Plus®.

DETERMINACIÓN INMEDIATA DEHEMOGLOBINA GLICOSILADA(HBA1C) Y PERFIL LIPÍDICOCOMPLETO- COBAS B 101

El sistema cobas b 101 ofrece determinaciones in-dividuales (HbA1c o perfil lipídico) y la determinacióncombinada de ambas con una única punción capilar.

• HbA1c en menos de 6 minutos, en unidades %(NGSP) y mmol/mol (IFCC), así como la con-centración de la glucemia media estimada(eAG) (cálculo).- Muestra: 2 µl de sangre capilar; venosa total(heparina o EDTA).

- La determinación puede realizarse a cual-quier hora del día.

- Determinación a través de método inmuno-lógico.

• Perfil lipídico en aproximadamente 6 minutosque incluye:- Colesterol total (medición)- Triglicéridos (medición)- c-HDL (medición)- c-LDL, c-no-HDL y cociente colesterol total/c-HDL (cálculo)

- Muestra 19 µl de sangre capilar; venosa oplasma (EDTA).

- La determinación debe realizarse en ayunas(básicamente por los triglicéridos).

- Determinación a través de método enzimático.• Determinación doble de HbA1c y perfil lipídicoen 15 minutos.

El sistema cobas b 101 está formado por lectorautomático basado en la fotometría de transmi-sión y discos reactivos. • Todos los materiales auxiliares tales como diluyen-tes y enzimas que se requieren para realizar lasmedidas se encuentran en los discos de los tests.

• Aplicación directa de la muestra a partir de una

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SISTEMAS DE MEDIDA DE PARÁMETROS BIOLÓGICOS

Sistemas de medida de parámetros biológicos

TEMA 6

sola punción capilar sin necesidad de capilares,tubos o pipetas para obtener la muestra conun manejo sencillo y seguro de las muestras ydiscos analíticos.

• Pequeño volumen de muestra con discos de fácilllenado (2 μl para HbA1c, 19 μl para lípidos).

• Conservación de los disco a Tª ambiente (2-30 ºC).Cajas de 10 unidades envasados unitariamente.

Fácil de usar, robusto y sin necesidad demantenimiento

• Gran pantalla táctil con teclado completo.• Todos los pasos del proceso están controladosde forma automática; se comprueba la integri-dad de las muestras y los discos gracias a lainformación del código de barras del disco.

• Los menús integran instrucciones en forma detexto y gráficos para un uso simplificado.

• Reconocimiento automático de los datos de ca-libración específicos del lote a través del códigode barras impreso en el disco, no requiere ca-libración manual.El método ha sido estandarizado contra el mé-todo de referencia aprobado por la IFCC desti-nado a la medición de HbA1c en sangre humanay puede ser transferido por cálculo a resultadosque pueden rastrearse a DCCT/NGSP. - El equipo posee una serie de funciones incor-poradas de control de calidad:

autocomprobación de los componentes elec-trónicos y mecánicos y de las funciones, que serealiza cada vez que se enciende el instru-mento.

- Chequeo de la temperatura del disco del testa durante el proceso de medición.

- Comprobación de la fecha de caducidad y lainformación del lote del disco del test.

• El sistema además dispone de un disco de chequeodel sistema óptico y sueros de control de dos niveles.

Memoria y gestión de datos integrales

• Amplia capacidad de almacenamiento de datoscon 500 ID de paciente y 5.000 resultados, asícomo 50 ID de usuario y control de calidad.

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TEMA 6

1 Tapa. Seleccione “Abrir“ en la pantalla para su apertura. Mantenga la tapa cerrada durante la medición.

2 Pantalla táctil. Muestra los botones, los iconos, información y los resultados de las mediciones. Para usar una función, toque suavemente el botón en la pantalla.

3 Interruptor de encendido/apagado.

4 Botón de la tapa. Utilice este botón para abrir la tapa cuando el instrumento esté apagado.

2

3

1

3


HbA1cQC Info Disc

HbA1c

4

1

3

2

1 Vista delantera del disco HbA1c.

2 Vista trasera del disco HbA1c.

3 Punto de succión del disco HbA1c.

4 Disco QC info de HbA1c.

5 Terminal DC IN 12 V. Conecte al instrumento el cable de corriente del adaptador a la fuente de 12 V DC.

6 Terminal BUH. Conexión a red a través de un concentrador de unidad de base (Base Unit Hub).

7 Terminal USB 1. Conexión a un ordenador personal.

8 Terminal para escáner de códigos de barras.

9 Terminal USB 2. Conexión a una memoria USB o a una impresora.

S

4

5

6

7

8

9

Detalle de los discos

como imprimir o transferir datos.

Disco Volumenmuestra

Estabilidadmuestra en disco

Tiempomedida

Muestras posibles

HbA1c > 2 �l 60 segundos 6 minutos Sangre capilar total

Sangre venosa total con anticoagulante(EDTA o heparina)

Perfil lipídico > 19 �l 8 minutos 6 minutos Sangre capilar total

Sangre venosa total con anticoagulante(EDTA o heparina)

Plasma con anticoagulante (EDTA o heparina)

Suero

Disco Parámetros Unidades Rango medida

HbA1c HbA1cHbA1c

NGSPIFCC

4-14 %20-130 mmol/mol

Perfil lipídico CHOLTGHDLLDL

mg/dlmg/dlmg/dlmg/dl

50-500 mg/dl45-650 mg/dl15-100 mg/dlCalculado

Parámetros analíticos

Realización de mediciones

• El instrumento debe colocarse sobre una su-

perficie nivelada (3 grados de inclinación

como máximo) y estable (mesa).

• Durante el funcionamiento no golpee ni

mueva el instrumento.

• Para manejar correctamente los discos de

los test, siga la información recogida en el

prospecto.

• Los discos se almacenan a Tª ambiente

(2- 30º C). Si se guardan en nevera, debe

mantenerse la bolsa cerrada durante al

menos 20 minutos antes de abrirse, a una

temperatura de 15-32ºC.

• Aplique la sangre al disco inmediatamente

después de la punción.

• Una vez abierta la bolsa, el disco debe utili-

zarse en 20 minutos.

• El plato giratorio, su entorno y la pantalla

táctil deben estar limpios.

Chequeo óptico

El chequeo óptico está diseñado para comprobar la

función óptica y la exactitud del instrumento. Para

el test se utiliza un disco de chequeo óptico que se

suministra con el sistema. Si el test se supera con

éxito, se puede considerar que las funciones ópti-

cas del instrumento funcionan con normalidad.

Cuando se debe realizar el chequeo óptico:

• Antes de usar el instrumento por primera vez.

• Cuando el intervalo de medida se haya reba-

sado. Los intervalos se determinan según las

normas de aplicación en su centro.

• Si aparece un mensaje de error relativo al sis-

tema óptico.

• Si desea comprobar la función óptica del ins-

trumento.

• Después de que el instrumento haya sufrido un im-

pacto (por ejemplo, al golpearlo accidentalmente).

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TEMA 6

1 Encienda el instrumento. 2 Seleccione Test de paciente y después Análisis individual.

3 Abra la bolsa y saque el disco a realizar: HbA1c o perfil lipídico.

A

HbA1c

Sistema cobas b 101. Test individual

5


4 Abra el disco completamente. 5 Vista delantera del disco HbA1c. 6 Vista trasera del disco HbA1c. A Punto de succión: Aplique aquí la sangre.

7 Limpie el lateral del dedo corazón o anular con un algodón empapado en alcohol y seque con una gasa estéril.

8 Realice la punción del lateral de la yema del dedo. Limpie la primera gota de sangre.

9 Con la parte delantera del disco mirando hacia arriba, coloque el punto de succión del disco encima de la gota de sangre.

HbA1cHbA

1c

A

HbA1c

10 Aplique la sangre y observe que haya llenado el área marcada.

11 Compruebe el volumen de muestra: El área de color azul debe estar completamente llena de sangre.

(2 �l HbA1c, 19�l perfil lipídico).

12 Presione con firmeza la tapa de bisagra hacia abajo para cerrar el disco, hasta oir un click.

e forma adecuada.

* Si la alarma está activada se oye el sonido.

HbA1c HbA1c

6

TEMA 6

E

( � , � p p )

13 Una vez cerrada correctamente... 14 ...ya no se puede volver a abrir la tapa de bisagra.

15 Abra la tapa seleccionando en la pantalla Abrir.

16 Con el disco mirando hacia arriba, colóquelo sobre el eje dentro del círculo blanco.

17 Cierre la tapa. La medida comienza automáticamente y tarda alrededor de 5 minutos.

18 Una vez finalizado el test seleccione en la pantalla y deseche el disco de forma adecuada.

* Si la alarma está activada se oye el sonido.

1 Encienda el instrumento. 2 Seleccione Test de paciente y después Análisis dual

3 Lea cuidadosamente las instrucciones que aparecen en la pantalla y confirme seleccionando .

Test Dual. HbAic y perfil lípidico en sólo 15 minutos

7


4 Aplique la sangre en el disco de perfil lipídico y observe que haya llenado el área azul. El disco puede mantenerse un máximo de 8 minutos antes de su lectura.

5 Aplique la sangre en el disco de HBA1c y observe que se haya llenado el área azul. El disco puede mantenerse un máximo de 60 segundos antes de su lectura.

Lipid

HbA1c

6 Abra la tapa seleccionando en la pantalla Abrir. Inserte inmediatamente el disco HbA1c.

A

7 Espere a que aparezca el mensaje ‘Test HbA1c completado’. Abra la tapa. Retire el disco HbA1c.* Si la alarma está activada.

8 Inserte inmediatamente el disco Lipid. Cierre la tapa. La medida comienza automáticamente y tarda alrededor de 6 minutos.

Lipid

9 Se visualizan los resultados de los tests HbA1c y Lipid.* Si la alarma está activada se oye el sonido.

10 Una vez finalizado el test seleccion en la pantalla y deseche el disco de forma adecuada.

8

TEMA 6

2 Encienda el instrumento. Seleccione Test de control y después Test QC.

3 Para un nuevo lote de QC seleccione Nuevo QC Lot. Los lotes de QC previamente analizados se pueden seleccionar mediante el botón del lote en la pantalla.

4 Para el nuevo lote de QC: Saque el disco QC info de HbA1c del kit de QC.

5 Coloque el disco QC info sobre el eje dentro del círculo blanco. Cierre la tapa del instrumento.

6 La información de QC será guardada en el sistema. Se muestran el valor diana y el intervalo del mismo. Valide seleccionando .

7 Seleccione el nivel 1 del test de QC. 8 Abra el disco completamente y coloque el dorso mirando hacia arriba).

9 Aplique con cuidado una gota de disolución de QC en el punto de succión.

1 Material necesario: 2 discos HbA1c y 1 caja kit control HbA1c que contiene: 1 Disolución de QC nivel 1

1 Disolución de QC nivel 2 1 Disco QC info de HbA1c.

HbA1cQC Info Disc

HbA

1c

HbA1cHbA1c

HbA1cQC Info Disc

Sistema cobas b 101. Test QC (Control de calidad)

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10 Compruebe el volumen de muestra: El área de color azul debe estar completamente llena de disolución de QC.

11 Presione con firmeza la tapa de bisagra hacia abajo para cerrar el disco. Una vez cerrada correctamente, la tapa de bisagra ya no se puede volver a abrir.

12 Abra la tapa, retire el disco QC info de HbA1c, inserte el disco HBA1c y cierre la tapa.

13 Verifique que el número de lote de la disolución de QC concuerda con el número de lote mostrado en pantalla. Seleccione para comenzar la medición.

14 Cuando se haya completado la medida, seleccione para continuar con el test de QC nivel 2. Repita el proceso (8-13).

15 Cuando se haya completado la medición, se muestran los resultados de los dos niveles (1+2). * Si la alarma está activada.

Finalice el test seleccionando en la pantalla y deseche los discos de forma adecuada.

HbA1c

El Test QC del panel lipídico se realiza de la misma forma con las disoluciones de QC Lipid.

para cerrar el disco. Una vez

c

FOTÓMETRO AUTOMÁTICO QUEDETERMINA LOS PRINCIPALESPARÁMETROS BIOQUÍMICOS-REFLOTRON PLUS

El principio de medición del sistema Reflotron® sebasa en la fotometría de reflexión.

La pieza clave del sistema de lectura óptica es laesfera de Ulbricht.

Según el tipo de test es posible medir a tres dife-rentes longitudes de onda. Como fuente de luz seemplean LED (diodos de luminiscencia) con lon-gitudes de onda de 567,642, 951 nm.

El desarrollo de la prueba está controlado me-diante un microprocesador gobernado por el có-digo magnético. Este microprocesador realiza el cálculo de los re-sultados, la autocalibración, no siendo necesariocalibrar el equipo.

Los resultados son visualizados en un display lu-minoso e impresos.

Estructura de las tiras reactivas

Se ha desarrollado una tira reactiva para cada pará-metro, enzima o sustrato. La técnica utilizada es laquímica seca, los reactivos y sustancias auxiliaresde la reacción se impregnan sobre un material cons-tituido por papel y posteriormente sufren un trata-miento de secado, lográndose una gran estabilidadde los componentes que constituyen el reactivo.

Los reactivos inician una reacción química cuandoentran en contacto con un solvente (plasma, sangre).

La estructura del portarreactivos reproduce a es-cala miniaturizada el proceso habitual de un labo-ratorio conducido por las órdenes del códigomagnético

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TEMA 6

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1 2

3 4

5 6

Procesos que tienen lugar en la tira

1. Aplicación de la muestra de sangre capilaren la zona de malla roja (campo de separa-ción).

2. La sangre difunde a través de una capa defibra de vidrio, en la cual se retienen los com-ponentes corpusculares de la sangre (eritro-citos, leucocitos).

3. El plasma se libera llenando un reservorio dela tira.

4. Tras un período detiempo prefijadopor el código mag-nético, la zona re-activa se oprimecontra el reservorioplasmático iniciándose con ello la reacción, elplasma entra en contacto con las láminas dereactivos.

5. Formación del color.6. Tras aproximadamente 3 minutos el sistemamide la intensidad de la coloración desarro-llada, calculando e indicando el resultado enpantalla.

El código magnético se encuentra situado en la parteposterior de la tira reactiva y contiene la informaciónespecífica del parámetro necesaria para la ejecuciónde la prueba, incluyendo la curva de calibración. Elcódigo magnético controla el proceso de la determi-nación a través de microprocesadores.

Toma de muestra capilar

Material necesario

Procedimiento para la obtención de sangre capilar

1. Sujetar el dedo para evitar movimientos

bruscos y rodearlo congestionándolo para fa-vorecer el flujo de sangre (Fig. 1).La zona adecuada para realizar la punción esel lateral de la yema del dedo (Fig. 2).Limpiar con el algodón humedecido la zonade punción; posteriormente con el seco reali-zar una frotación que favorezca la irrigaciónen la zona.

2. Retirar el protector de la lanceta Safe-T-ProPlus (Fig. 3).

Ajustar la profundidad y pinchar presionandoel botón superior (Fig. 4).

3. Sin presionar el dedo, retirar con el algodónseco el resto de sangre del pinchazo. Proce-der al llenado del capilar tocando con el ex-tremo del capilar la gota de sangre, nunca eldedo (Fig. 5). Durante el llenado debe reali-zarse un masaje a lo largo del dedo para fa-vorecer la salida de sangre.Mantener el extremo delcapilar que recoge lasangre hacia abajo paraevitar la entrada de aire.Llenar el capilar hasta lamarca central del mismoCada determinación re-quiere un capilar.

4. Para evitar la formaciónde coágulos, agitar el ca-pilar desplazando la san-gre a lo largo del interiordel capilar 2 o 3 cm parahomogeneizar con el an-

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TEMA 6

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Figura 1. Figura 2.

Figura 3. Figura 4.

Figura 5. Figura 6.

Figura 7. Figura 8.

ticoagulante (heparina) que recubre el capilar(Fig. 6). Colocar los capilares llenos en el por-tacapilares.

5. Retirar la lamina de protección de la tira.6. Colocar el capilar en el aplicador introducién-dolo por el extremo. Para vaciar el contenidode sangre se presiona lentamente el botónamarillo del aplicador hasta el primer tope, elsegundo tope expulsa el capilar.

7. La sangre debe vaciarse en el centro de lamalla roja de la tira. Nunca vaciar en la zonainclinada ni tocar con el capilar (Fig. 7).Si se forma una burbuja en la malla roja espe-rar a que rompa antes de introducir la tira enel aparato (Fig. 8).

8. Introducir la tira en la cámara de medición.Una vez aplicada la sangre en la tira no esperarmás de 15 segundos.

9. Retirar la tira del aparato.

Normas de calidad máxima

1. Realizar una buena punción que permita unbuen sangrado. Preparar la zona masajeando,presionar la lanceta fuerte contra el dedo ypinchar. La zona más adecuada son los late-rales de la yema del dedo.

2. Llenar el capilar hasta su marca negra (en-rase) para todos los parámetros, así asegura-mos que llegará suficiente muestra a la zonade reacción. No es conveniente en ningúncaso sobrepasar el enrase ya que el exceso demuestra podría provocar valores erróneos yensuciar el sistema óptico.

3. Una vez lleno el capilar desplazar la sangredentro del mismo, varias veces hacia amboslados para favorecer la mezcla con el antico-agulante que se encuentra en el interior delcapilar (Heparina). Volver a agitar cuando seaplica la muestra en la tira.

4. En primer lugar debe re-alizarse la Glucosa. Nosobrepasar más de 10minutos para evitar laposible glicolisis en pre-sencia de los glóbulosrojos; el resto de pará-metros pueden reali-zarse en cualquier orden.

5. Vaciar todo el contenidodel capilar en la zona deaplicación de la tira(malla roja) sin tocarlacon el capilar. Una vezaplicada la sangre esperar lo justo para absor-ber una posible burbuja que pueda formarse.Inmediatamente introducir la tira en el aparato.

6. Cerrar bien los tubos de tiras reactivas, nuncadebe quedarse un envase abierto. Conservaren nevera los estuches que llevan la indica-ción “Conservar a + 2ºC-+8ºC”. Dejar calentarel tubo en las manos antes de abrir para evitarla entrada de humedad.

7. Realizar regularmente el mantenimiento delReflotron. Una vez a la semana con las tirasde check y 2 veces al año un control de calidadinterno con los sueros de control.

Importancia del no ayuno

Todas las determinaciones de Reflotron, exceptoGlucosa y Triglicéridos, pueden realizarse a cual-quier hora del día, los valores después de una in-gesta no varían significativamente. Esta ventajanos amplía la posibilidad de realizar las determi-naciones a cualquier hora del día, facilitando elservicio que ofrece Reflotron.

La determinación de Triglicéridos debe realizarseen ayunas (> 8 horas).

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TEMA 6

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En el caso de la Glucosa tenemos la posibilidadde realizar su control:

• en ayunas, es el valor de Glucosa basal• después de hora y media, como mínimo desdela última ingesta. Los valores normales en estasituación deberían estar muy próximos a losvalores normales en ayunas para considerarque la persona no tiene dificultades en la me-tabolización de su Glucosa; esta última opciónnos permite descubrir prediabéticos de formaprecoz.

Asegurar la calidad de los resultados

La alta tecnología del Sistema Reflotron y su sen-cillez en el proceso de ejecución del test, aseguranla precisión y exactitud de los resultados.

Todos los pasos necesarios para la obtención de

los resultados se realizan automáticamente y soncontrolados por tecnología de microprocesadores.La calibración del aparato se efectúa de forma au-tomática gracias a la información almacenada enel código magnético de la tira.

Los controles realizados nos aseguran resultadoscomparables con los métodos estándar dellaboratorio.

Reflotron no requiere un mantenimiento especial.Las tiras de control Reflotron Check permiten alusuario realizar un chequeo del correcto funciona-miento del sistema óptico de forma fácil y rápida.

Reflotron dispone de sueros de control específicospara realizar un control de calidad interno, su re-alización le permitirá adquirir una total confianzaen el sistema y verificar la calidad de los resulta-dos obtenidos.

Reflotron Check

La comprobación del correcto funcionamiento delsistema óptico del aparato

Es conveniente realizar el chequeo una vez a la

semana. En los modelos IV y Plus semanalmenteaparece un mensaje en la pantalla que nos re-cuerda su realización: LIMPIAR Y MEDIR CHEK

Procedimiento

Introducir una tira de Check*

Después de 1 minuto aparecen en pantalla 3 va-lores que debemos comparar con la escala de va-lores indicados en el tubo [ ]. CHEK 638 639 633

Si los tres resultados se encuentran dentro del in-tervalo Mínimo-Máximo nos confirma que el sis-tema óptico funciona correctamente.

Si uno o varios de los resultados se hallan fuerade este intervalo se debe proceder a limpiar el sis-tema óptico con un bastoncillo humedecido enagua destilada, secar con el otro extremo del bas-toncillo o esperar 10 minutos.

Conservación del suero

El envase sin reconstituir debe conservarse entre2 y 8 ºC.

Sueros de Control

Precinorm U

Para verificar el buen funcionamiento de todo elsistema [equipos, reactivos y manipulación].

Realización

A/ Dilución del suero

1. Abrir el frasco cuidadosamente evitando la pér-dida de su contenido, especialmente la adheridaal tapón.

2. Añadir 2 ml exactos deagua destilada -puedeutilizar una jeringuillade insulina que mide 1ml de forma muyexacta-. Se debe llenar 2veces.

3. Cerrar bien el frasco.Para disolver el conte-nido por completogirar o mover ocasio-nalmente (no agitarpara evitar la forma-ción de espuma).

En 30 minutos el sueroestá preparado.

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TEMA 6

*Para garantizar la calidad de las tiras de Check no deberían usarsemás de una vez y, en el caso de reutilización, nunca más de 3 vecesy siempre en envase aparte para evitar contaminaciones.

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B/ Manejo de la muestra

El suero reconstituido se trata como unamuestra problema; para recoger el suerodel frasco se recomienda la utilización de lamicropipeta Reflotron*.

1. Colocar una punta amarilla desechable ejer-ciendo una ligera presión.

2. Apretar el botón superior de la micropipetahasta el primer tope.

3. Sumergir la punta de la pipeta en el suero ysoltar el botón lentamente.

4. Rasar la punta contra la pared del tubo o secarel exterior con una gasa.

5. Vaciar la muestra en la tira reactiva presionando elbotón lenta y regularmente hasta el segundo tope.

6. Introducir la tira en el Reflotron para su lec-tura.

Si se utilizan capilares deben enrasarse justohasta la marca. Por tratarse de un suero artificiales más fluido y puede gotear con facilidad.

C/ Interpretación de resultados

Se deberán realizar las determinaciones por dupli-cado, es decir con 2 tiras de cada envase que des-eemos controlar. Dos datos de característicassimilares nos ayudan a interpretar de manera másprecisa los resultados obtenidos con el suero.

Los resultados obtenidos con el suero se comparancon el rango de valores que adjunta cada envase.

Si el resultado se encuentra dentro del rango nosconfirma la calidad de los resultados obtenidoscon Reflotron.

EJEMPLO COLESTEROL:VALOR MEDIO: 205 mg/100 ml.RANGO ACEPTABLE: 176 - 234 mg/100 mlEl valor obtenido con el suero (214 mg/100 ml) se-considera un resultado correcto.

Cómo proceder ante resultados dudosos

Normas generales ante cualquier sospecha deresultados dudosos

Duda de 1 resultado con tiras de un mismo envase

Duda de varios resultados de diferentesparámetros

Es importante tener en cuenta el tiempo de expe-riencia, inicialmente la falta de práctica en la tomade muestra suele ser el motivo de resultados du-dosos, recomendando repasar las “Normas de ca-lidad” y la práctica.En este caso el principal problema es la falta deconfianza en el sistema; disponemos de varioselementos:

1. Los resultados correctos del Check control nosaseguran que el aparato -el sistema ópticofun-ciona correctamente.

2. La realización de un suero de control nos per-mitirá valorar el equipo y las tiras reactivas.Los resultados dentro de rango, obtenidos conel suero de control, nos aseguran la calidad delos mismos.

3. Nos quedaría valorar “la técnica de toma demuestra”; teniendo en cuenta las Normas deCalidad y llevándolas a la práctica aseguramosun resultado correcto.

INTRODUCCIÓN DEL SERVICIOEN LA FARMACIA

1ª Fase. Puesta en marcha

• Destreza en la toma de muestra• Confianza en el sistema

Ambos temas son básicos para el buen comienzoy desarrollo del servicio.

Es importante conocer el manejo de todos loselementos necesarios para la realización de latoma de muestra, familiarizarse con su uso yrealizar las primeras determinaciones con per-sonas de confianza, amigos, familiares, compa-ñeros de la farmacia. Esta es la manera de sen-tirnos cómodos antes de ofrecer el servicio alos clientes.

Otro punto a tener en cuenta es tener confianzaen el sistema, una correcta práctica en la toma demuestra evitará muchas dudas sobre los resulta-dos obtenidos. La manipulación de la muestra esmínima, reduciendo al mínimo las posibilidadesde error.

Se recomienda, además de la realización semanaldel chequeo del sistema óptico con las tiras delcheck control, la realización semestral de un con-trol de calidad interno con los sueros de control -Reflotron Precinorm U-, lo que aportará seguridadal verificar el correcto funcionamiento del sis-tema, reactivos y manipulación técnica.

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TEMA 6

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No debemos olvidar que para transmitir confianzahay que tenerla, por ello es importante estar segu-ros de la correcta realización y no dudar nunca delos resultados obtenidos; ante una posible diferen-cia de datos, siempre hay dos partes implicadas.

2ª Fase. Difusión del servicio en la comunidad

La implementación de nuevos servicios requiereinicialmente un esfuerzo de dedicación para suconocimiento por el público, siendo fundamentalque los clientes conozcan que en su farmacia sedispone de un nuevo servicio que puede ser degran utilidad.

Contamos con un material publicitario creado enexclusiva para la farmacia, diseñado con la finali-dad de educar y promover el autocontrol asistido

entre la población, basado en la comunicaciónfarmacéutico-cliente.

Esta labor de difusión de la actividad realizada du-rante el primer año asegura un buen grado de co-nocimiento entre el público y su continuidad.

• Comunicación Farmacéutico-Personal de laFarmacia, con su público:

A lo largo de un día convencional en la farmaciase presentan muchas situaciones y conversacio-nes relacionadas con los indicadores de riesgo.La comunicación ha de ser con mensajes cortosy claros, inicialmente para que nuestros clientesconozcan el nuevo servicio. Si el cliente se mues-tra interesado o pregunta sobre algún tema enconcreto, ampliaremos la información de formaprogresiva

sistemas de medida de parámetros...

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