sistema urinario parte ii

42
SISTEMA URINARIO Héctor García Joshuar Morales Zazir Martinez Gila Castillo

Upload: medicina-ulatina-chiriqui

Post on 04-Jul-2015

194 views

Category:

Health & Medicine


0 download

DESCRIPTION

Sistema Urinario Parte II

TRANSCRIPT

Page 1: Sistema Urinario Parte II

SISTEMA URINARIO

Héctor García

Joshuar Morales

Zazir Martinez

Gila Castillo

Page 2: Sistema Urinario Parte II

FUNCIÓN TÚBULO RENAL

Reabsorbe sustancias del ultra filtrado de

manera parcial o por completo

Se añaden sustancias al ultrafiltrado por la actividad secretora

de las células tubulares.

El volumen del ultrafiltrado se reduce

y la orina se torna hiperosmotica.

Page 3: Sistema Urinario Parte II

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

Es el sitio inicial y principal de reabsorción

Page 4: Sistema Urinario Parte II

CARACTERÍSTICASRibete en cepillo

Complejo de unión

Interdigitación de las

prolongaciones basales

Estriaciones basales

Pliegues o

plegamientos

Page 5: Sistema Urinario Parte II

PROTEINAS PRINCIPALES A CARGO DE LA REABSORCION DE LIQUIDO

ATPasa de

Na+/K+ (bomba

de sodio

potasio)AQP-1

Page 6: Sistema Urinario Parte II

EL LOBULO CONTORNEADO PROXIMAL

TAMBIEN REABSORBE AMINOACIDOS,

MONOSACARIDOS Y POLIPEPTIDOS

LAS PROTEINAS Y LOS PEPTIDOS

GRANDES SUFREN ENDOCITOSIS EN EL

TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL

Page 7: Sistema Urinario Parte II

TUBULO RECTO PROXIMAL

Las células del túbulo recto proximal no son tan

especializadas para la absorción como las del

túbulo contorneado proximal.

Page 8: Sistema Urinario Parte II

TIPOS DE CÉLULAS EPITELIALES DEL ASA DE

HENLE

• Células de tipo I: están en las

ramas delgadas descendentes y

ascendentes de las asas de Henle

de las nefronas de asa corta

• Células de tipo II: están en la rama

delgada descendente de las

nefronas de asa larga en el

laberinto cortical y forman un

epitelio mas alto.

• Células de III: están en la rama

delgada descendente en la

medula interna y forman un

epitelio mas fino.

• Células de tipo IV: están en la

curvatura de las nefronas de asa

larga y en toda la rama delgada

ascendente

Page 9: Sistema Urinario Parte II

TÚBULO RECTO DISTAL

• Es una parte de la rama ascendente del asa deHenle.

• El túbulo recto distal, al igual que la ramadelgada ascendente, transporta iones desde laluz tubular hacia el intersticio.

Page 10: Sistema Urinario Parte II

TÚBULO CONTORNEADO DISTAL

• Intercambia Na+ por K+ bajo la regulación de la aldosterona.

• Está en el laberinto cortical, tiene mas o menos un tercio de lalongitud (5mm) del túbulo contorneado proximal.

• Este túbulo corto tiene a su cargo las funciones siguientes:

o Reabsorción de Na+ y secreción de K+

o Reabsorción de iones bicarbonato

o Secreción de amonio

Page 11: Sistema Urinario Parte II

TÚBULOS COLECTORES Y CONDUCTOS COLECTORES

• Los túbulos colectores, así como los conductos colectorescorticales y medulares, están compuestos por un epiteliosimple.

• Poseen células aplanadas, de forma entre pavimentosa ycúbica.

• Se distinguen con facilidad de los túbulos proximales y distalesa causa de los limites celulares que pueden verse en elmicroscopio óptico.

Page 12: Sistema Urinario Parte II

TIPOS DE CÉLULAS DE LOS TÚBULOS Y CONDUCTOS

• Células claras, también llamadas células de conducto colectoro células CD, que son las células principales del sistema. Causanla permeabilidad en el agua de los conductos colectoresgracias a sus canales acuosos regulados por ADH (acuaporina).

• Células oscuras, también conocidas como células intercalares(IC), que aparecen en una cantidad bastante menor. Tienenmuchas mitocondrias y su citoplasma es de aspecto más denso.

Page 13: Sistema Urinario Parte II

CÉLULAS INTERSTICIALES

• El tejido conjuntivo del parénquima renal, llamado tejidointersticial, rodea las nefronas, los conductos y los vasossanguíneos y linfáticos.

• En la corteza se identifican dos tipos de células intersticiales:células que se parecen a fibroblastos y algunos macrófagos.

• En la medula, las células intersticiales principales se parecen amiofibroblastos.

• La mayor parte de los fibroblastos se originan dentro del tejidointersticial por medio de un mecanismo denominado transiciónepiteliomesenquimática.

Page 14: Sistema Urinario Parte II

El sistema multiplicador de contracorriente

genera una orina hiperosmotica

El termino contracorriente indica un flujo de

liquido en estructuras en sentido opuestos.

La capacidad de excretar orina

hiperosmotica depende del sistema

multiplicador de contracorriente

El cual comprende 3

estructuras:

Page 15: Sistema Urinario Parte II
Page 16: Sistema Urinario Parte II

Su función es proporcionar el

medio osmótico adecuado para

que la nefrona pueda concentrar la

orina, mediante un

mecanismo multiplicador en

contracorriente que utiliza bombas

iónicas en la médula para

reabsorber los iones de la orina.

El agua presente en el filtrado fluye

a través de canales

de acuaporina, saliendo del tubo

de forma pasiva a favor del

gradiente de concentración

creado por las bombas iónicas.

Page 17: Sistema Urinario Parte II

Que forman asas paralelas a la

asas de Henle. Actúan como

intercambiadores de

contracorriente de agua y

solutos entre la parte

descendente (arteriola rectas?

Y la parte ascendente (

vénulas rectas) de los vasos

rectos

Los vasos rectos

contribuyen a

mantener el gradiente

osmótico de la

medula

Page 18: Sistema Urinario Parte II

Que en la medula actúa

como un dispositivo

equilibrador osmótico.

El ultra filtrado modificado

que llega a los conductos

colectores puede

equilibrarse adicionalmente

con el intersticio medular

hipermostico

Page 19: Sistema Urinario Parte II

LOS VASOS RECTOS COMO ARTERIOLAS DESCENDENTES Y VÉNULAS ASCENDENTE ACTÚAN

COMO INTERCAMBIADORES DE CONTRACORRIENTE

Para la concentración de la orina por el

mecanismo intercambiador de contracorriente

es necesaria la interacción entre conductos

colectores asas de Henle y vasos rectos

Page 20: Sistema Urinario Parte II

Los vasos rectos forman un sistema intercambiador de contracorriente de la siguiente manera:

Tanto el lado arterial como el lado venoso consiste en vasos de paredes delgadas que forman plexos capilares fenestrados en todos los niveles de la medula.

Como los vasos arteriales desienden a través de la medula, la sangre pierde agua hacia el intersticio y gana sal desde desde el, d manera que en la punta del asa, la sangre esencialmente esta en equilibrio con el liquido interticial hipermostico

Page 21: Sistema Urinario Parte II

IRRIGACIÓN SANGUÍNEA

La arteria renal entra en el riñón a través

del hilio y después se ramifica

progresivamente hasta formar las arterias

interlobulares,las arterias arciformes, las

arterias interlobulillares (o arterias radiales)

y las arteriolas aferentes sucesivamente

hasta formar los capilares glomerulares

Es en estos capilares donde

comienza el proceso de formación

de la orina al filtrarse grandes

cantidades de solutos y liquido

(aproximadamente el 10-11% del

flujo sanguíneo renal).

Page 22: Sistema Urinario Parte II

Los extremos distales de los capilares de cada glomérulo coalescen hasta formar la arteriola eferente, que llega a la segunda red capilar de las nefronas (unidades funcionales del riñón): los capilares peritubulares, que rodean a los túbulos renales (donde tiene lugar la reabsorción tubular).

circulación renal tiene la particularidad de contar con dos lechos capilares, los capilares glomerulares y los peritubulares, que están dispuestos en serie y están separados por las arteriolas eferentes, que ayudan a regular la presión hidrostática en los dos grupos de capilares.

Page 23: Sistema Urinario Parte II

De esta forma al ajustar las resistencia de las arteriolas aferente y eferente, los riñones pueden regular la presión hidrostática en los capilares glomerulares y peritubulares, cambiando el filtrado glomerular, la reabsorción tubular o ambas según se requiera.

Los riñones el flujo venoso en general sigue el trayecto inverso del flujo arterial y las venas transcurrente paralelas alas arterias correspondiente. Por consiguiente:

-Los capilares corticales pertiubulares drenan en las venas interlobulillares que a su ves drenan las venas arcuartas , las venas interlobulares y por ultimo la vena renal

-La red vascular medular drena en las venas arcuartas.

-Los capilares peritubulares cercanos a la superficie del riñón y los capilares de la capsula drenan en venas estrelladas, que a su ves drenan en las venas interlobulillares

Page 24: Sistema Urinario Parte II
Page 25: Sistema Urinario Parte II

Los Vasos linfáticos renales acompañan

a las venas renales y Drenan en el los

nódulos linfáticos lumbares (aorticos).

Los Vasos linfáticos de la porcion superior, del

uréter pueden uniRSE un los de los Riñones o

Pasar directamente a Los nódulos linfáticos

lumbares.

Frecuencia Con, Los Vasos linfáticos de la

porcion media del uréter Drenan en los nódulos

linfáticos ilíacos Comunes, MIENTRAS Que los de

Do Porcio inferior Drenan en los nódulos linfáticos

ilíacos Comunes, Externos o Internos.

Page 26: Sistema Urinario Parte II

Los Vasos linfáticos suprarrenales sí

originan en la ONU plexo profundo de la

cápsula de la glándula y de Otro plexo

en la Médula. De las glándulas

suprarrenales salen numerosos Vasos

linfáticos, la mayoría de los Cuales

Terminan en el los nódulos linfáticos

lumbares.

Page 27: Sistema Urinario Parte II

INERVACIÓNLas fibras que forman el plexo renal provienen sobre todo de la división simpática del sistema autónomo.

Causan contracción del musculo liso vascular y en consecuencia vasos de contrición.

La contracción de las

arteriolas aferente a los

glomérulos reduce la

velocidad de filtración y

disminuye la producción

de orina

La contrición de las

arteriolas eferente de los

glomérulos aumentan la

velocidad de filtración y

acrecienta la producción

de la orina

La perdida de la

inervación simpática

conduce a un aumento

de la producción urinaria

total

Page 28: Sistema Urinario Parte II
Page 29: Sistema Urinario Parte II

URÉTER, VEJIGA URINARIA Y URETRA

Todas las vías urinaria, excepto la uretra, tiene la misma organización general. Al abandonar los conductos colectores en el área cibosa, la orina se introduce en una serie de estructura que no la modifican sino que están especializadas para su almacenamiento y su conducción hacia el exterior del cuerpo. la orina fluye hacia

Cáliz menor

Cáliz mayor

Pelvis renal Vejiga

urinaria

uréter

Page 30: Sistema Urinario Parte II

Los cálices y la pelvis renales,

los uréteres, la vejiga y el

segmento inicial de la uretra

están tapizados por epitelio

de transición

El musculo liso de

las vías urinarias

estan organizadas

en haces

Page 31: Sistema Urinario Parte II

En las porciones tubulares (uréteres y uretra) suele haber dos capas de musculo liso bajo la lamina propia:

Capa longitudinal:

el estrato interno

que se dispone con

un patrón que

describe una espiral

laxa

Capa circular:

el estrato externo

que esta organizado

como un patrón

que describe una

espiral apretada

Page 32: Sistema Urinario Parte II

URÉTER, VEJIGA URINARIA Y URETRA

Al abandonar los conductos colectores la orina se introduce

en una serie de estructuras.

Que no la modifican solo la almacenan y la guían hacia el

exterior del cuerpo.

Page 33: Sistema Urinario Parte II
Page 34: Sistema Urinario Parte II

LA ORINA FLUYE

Cáliz mayor

Caliz menor

Pelvis renal

Abandona el riñon Atravez de ureteres

Vejiga urinaria donde se almacena

Se elimina atravez de la uretra

Organización general excepto la uretra

Mucosa: revestida por

epitelio de transicion

Muscular

Adventicia

O en algunas regiones serosas

Page 35: Sistema Urinario Parte II

URÉTERES

Dos y cada uno transporta la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga

La superficie luminal de la pared del uréter esta revestida

por epitelio de transición

El resto por musculo liso y teijdoconjuntivo

El musculo liso tiene 3 capas: longitudinal interna, circular media y longitudinal externa (extremo distal)

La adventicia del uréter esta formada por tejido adiposo,

vasos y nervios

Page 36: Sistema Urinario Parte II

DISEMINACIÓN DE INFECCIONES

Conforme la vejiga se distiende por la acumulación de orina los orificios ureteralesse comprimen, lo cual reduce

el reflujo orinario

La contracción del musculo liso de la pared vesical también comprime los orificios de la desembocadura de los

uréteres.

Estas acciones contribuyen a prevenir la diseminación de infecciones, en

estos sitios que sufren de infecciones cronicas

Page 37: Sistema Urinario Parte II

VEJIGA URINARIA

Receptáculo distensible para

orina

Situado en la pelvis por detrás de la sínfisis del

pubis

Tiene 3 orificios: dos para las

uréteres y uno para la uretra

El trígono es lisa y tiene espesor

constante

El resto de la pared vesical es grueso y

con pliegues cuando esta vacia.

Y distendida es delgada y lisa

Page 38: Sistema Urinario Parte II

VEJIGA URINARIA

El musculo liso de la pared vesical forma el

musculo detrusor.

El esfínter interno de la uretra es un musculo circular involuntario

La contracción del musculo detrusor de la vejiga comprime todo el órgano y expulsa la orina hacia la uretra

Page 39: Sistema Urinario Parte II

INERVACIÓN DE LA VEJIGA URINARIA

Fibras simpáticas: plexo en la adventicia de la pared vesical.

Fibras parasimpáticas: estos finalizan en ganglios terminales entre los haces

musculares y la adventicia

Fibras sensitivas van desde la vejiga hasta la región sacra de la medula

yson las fibras aferentes del reflejo de la micción

Las fibras eferentes del reflejo de la miccion

Page 40: Sistema Urinario Parte II

URETRA

Tubo fibromuscular que conduce la orina desde la vejiga hasta el exterior a traves del orificio externo.

En el varón sirve como segmento terminal tanto de la vía urinaria como de la vía

espermática. (20 cm de longitud)

Uretra prostática: se extiende a través de la glándula prostática.

Epitelio de transición.

Uretra membranosa: se extiende hasta el bulbo del pene. Musculo

esquelético( espacio perineal profundo), epitelio de transición,

epitelio estratificado o pseudoestratificado cilíndrico

Se divide en 3 porciones:

Uretra esponjosa: se abre a la superficie corporal a la altura de

la glande. Epitelio seudoestratificado cilíndrico,

distal es de epitelio estratificado plano

Page 41: Sistema Urinario Parte II

URETRA

En la mujer la uretra es corta y termina justo

detrás del clítoris. Mucosa posee pliegues longitudinales

Al principio tiene epitelio de transición pero

cambia a epitelio estratificado plano antes de

su terminación.

Una gran cantidades de glándulas uretrales

pequeñas.

La lamina propia es una capa conjuntivo muy

vascularlizada.

El esfínter externo es de musculo estriado.

Page 42: Sistema Urinario Parte II